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糖尿病高渗综合征胃肠道补液疗效观察
我院1996年4月~2002年3月共收治糖尿病并高渗综合征患者26例,均采用胃肠道加静脉补液进行治疗,死亡率降至11.5%,现报告如下.
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不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究
目的:对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例,其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗(对照组),15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗(观察组),对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标,有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间,同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液,值得临床应用。
关键词: 高渗性非酮症糖尿病昏迷 静脉补液 胃肠道补液 -
31例高渗高血糖状态经胃肠道补液疗法疗效观察
目的 观察常规治疗结合胃肠道补液疗法救治高渗高血糖综合症疗效.方法 回顾性分析2006年1月—2017年12月收治的31例高渗高血糖综合症患者,在常规治疗基础上,给予经胃肠道补液,观察治疗前后意识状况,血糖﹑血钠(Na+)﹑血钾(K+)﹑血尿素氮(Bun)﹑有效血浆渗透压,动脉pH值﹑动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标变化及补液﹑ 补钾量和预后.结果 31例患者治疗7~15 d后,30例治愈,1例死于多脏器功能衰竭.结论 常规治疗结合胃肠道补液疗法救治HHS可有效降低血浆渗透压,减轻心脏负荷,弥补单纯静脉补液的不足,提高抢救成功率,降低死亡率.
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烧伤休克口服或胃肠道补液溶液成分的研究进展
在战争、恐怖袭击、突发事故及灾害时,短时间内常出现大批量的烧、创伤休克伤员,大大超过周边医疗系统的救治能力,加之交通破坏、后送延迟、环境恶劣、医疗资源匮乏等原因使得常规的静脉液体复苏难以实施,液体复苏一旦被推迟即使是几个小时,病死率也会大大增加[1],此时口服或经胃肠道进行液体复苏是一种简单易行且行之有效的紧急救治方法,可以为后续的常规治疗争取宝贵时间,降低远期病死率.随着口服液体复苏的发展,复苏溶液的配方也不断发展.理想的胃肠道液体复苏溶液对紧急情况下各种休克的治疗以及预后意义重大.近年来国内外学者对烧伤休克胃肠道液体复苏溶液的成分进行了大量的研究,现对其研究进展综述如下.
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胃肠道补液联合胰岛素泵治疗糖尿病高渗性昏迷36例临床分析
目的 探讨胃肠道补液联合胰岛素泵治疗糖尿病高渗性昏迷的疗效.方法 36例糖尿病高渗性昏迷不能进食和饮食不规律(少量流质)患者予胃肠道补液联合胰岛素泵疗法.结果 治疗2~15 d可使患者神志好转,血糖血钠控制理想水平,血浆渗透压降至正常,低血糖1例,2例死亡.结论 胃肠道补液联合胰岛素泵用于治疗糖尿病高渗性昏迷患者安全有效、操作方便、低血糖少、死亡率低,值得临床推广应用.
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静脉补液联合胃肠道补液抢救糖尿病高渗性综合征
糖尿病高渗性综合征是糖尿病严重急性并发症之一,临床表现复杂而凶险,病死率很高,早期报告达40%~70%[1],近年由于对本病的警惕性增强,诊治水平提高,病死率显著下降,但仍达15%~20%[2].抢救该病关键的是早期迅速恢复血容量,为避免大量静脉补液的诸多弊端,我们采用胃肠道补液联合静脉补液进行治疗,使本病的病死率明显下降,取得显著疗效.
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经胃肠道补液联合静脉补液治疗糖尿病急性并发症临床观察
目的:研究分析经胃肠道补液联合静脉补液治疗糖尿病酮症,酮症酸中毒,糖尿病高渗综合征的临床观察.方法:选取我院60例糖尿病酮症,酮症酸中毒,糖尿病高渗综合征患者为研究对象(2011年2月到2016年8月收治),随机分为对照组和实验组,每组患者各为30例.结果:经过相应治疗后,实验组空腹血糖水平为(9.79±2.56)mmol/L,对照组血糖水平为(9.80±2.32)mmol/L,并无显著差异(P>0.05).实验组每日胰岛素用量为(28.65±5.20)U,对照组胰岛素用量为(28.80±5.45)U,并无显著差异(P>0.05).实验组患者中,1例患者死亡.对照组中,5例患者死亡.可得,对照组死亡率为16.7%显著高于实验组死亡率3.3%,具有统计学差异(P<0.05).在入院后2天,实验组出现消化道症状率为13.3%显著低于对照组出现概率为30.0%,具有统计学差异(P<0.05).结论:经胃肠道补液联合静脉补液治疗糖尿病酮症,酮症酸中毒,糖尿病高渗综合征的临床疗效较为理想,能够显著改善患者临床症状,不良反应率较低,具有临床推广的意义.
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胃肠道补液为主结合静脉补液治疗老年酮症酸中毒可行性分析
目的:探讨胃肠道补液为主结合静脉补液治疗老年酮症酸中毒临床价值。方法:选择89例患者,其中观察组45例使用胃肠道补液为主结合静脉胶体补液维持方案,并与单纯实施静脉补液治疗的对照组比较,在治疗24h内统计患者补液总量并监测患者血糖、血钠和血钾变化情况,记录尿酮体消失和患者意识恢复时间。结果:观察组4h、6h、12h和24h补液量高于对照组(P<0.05),尿酮体消失时间以及意识恢复时间快于对照组(P<0.05),治疗后24h血糖、血钠及血钾低于对照组(P<0.05)。结论:胃肠道补液为主结合静脉胶体液维持,能较快的改善老年酮症酸中毒患者病理生理状态,促进患者意识恢复。
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静脉与胃肠道联合补液抢救老年糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重急性并发症之一,病情复杂而凶险.在美国有经验的医疗中心,其病死率<5%,但在我国基层医院病死率可高达10%[1],老年患者的病死率可高达50%[2].
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胃肠道补液联合静脉补液在治疗老年性糖尿病酮症酸中毒中的护理
目的 提高老年性糖尿病酮症酸中毒的救治成功率,预防并发症.方法 总结26例老年性糖尿病酮症酸中毒患者选择胃肠道补液为主、静脉补液为辅的治疗方法,给予系统的病情观察与护理.结果 26例老年性糖尿病酮症酸中毒患者均痊愈出院.结论 补液治疗中系统的病情观察与护理,是提高救治成功率的关键.
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肠内、肠外补液治疗糖尿病急性并发症的比较
糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒(DKA)、非酮症高渗性昏迷(NHDC)等,是导致糖尿病患者死亡的重要原因[1].针对这些并发症,早期充分补液十分关键[2].然而,传统的静脉补液治疗存在一定的局限,临床上时常面对补液量不足和补液过多导致不良反应的矛盾[3].作者采用随机对照队列研究的方法,对比了经胃肠道补液为主和经静脉补液为主的方法在治疗上述疾病时各临床指标的差异,现报告如下.1 资料与方法所有病例均系本院急诊科2011年6月—2012年12月收治的2型糖尿病合并酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷的住院患者.糖尿病的诊断符合2010年WHO诊断标准.酮症酸中毒,高渗昏迷的诊断均符合人民卫生出版社第七版内科学的诊断标准.
关键词: 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 胃肠道补液 -
胃肠道补液及胰岛素微泵输入在2型糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用
目的:探讨胃肠道补液及胰岛素微泵输入在2型糖尿病酮症酸中毒抢救中的效果.方法:对我院42例2型糖尿病酮症酸中毒在诊断及治疗等方面作一回顾性分析.结果:2型糖尿病酮症酸中毒在各种诱因的作用下临床表现不一,经予以胃肠道补液及胰岛素微泵输入治疗后,治愈和好转39例,有效率93%.结论:胃肠道补液及小剂量胰岛素的合理应用,是目前抢救2型糖尿病酮症酸中毒安全有效的方法.
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不同补液途径对糖尿病高渗性昏迷的影响
2005年1月至2007年1月我们采用静脉输入配合胃肠道补液进行抢救糖尿病高渗性昏迷患者20例,取得满意效果.现报告如下:
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抢救成功1例2型糖尿病酮症酸中毒病人的护理体
1 病例患者潘秀英,女,65岁,因"烦渴伴意识模糊2小时"入院.入院时患者神志恍惚,深大呼吸,口唇干裂,皮肤弹性差.血压90/60mmHg,血糖36.7mmol/L,电解质结果k7.76mmol/L,Na129mmol/L,CI95.3mmol/L,AB8.1mmol/L,AG25.6mmol/L.入院后立即置病人重症监护病房,建立三条静脉通路:一条通路扩容,一条通路静滴RI,一条通路使用血管活性药物,吸氧5L/min,心电监护,鼻饲插管行胃肠道补液.在快速补液及小剂量静点RI的同时,观察患者神志,血压,心率,血糖,电解质,尿量变化.经过一天抢救,患者神志转清,生命体征基本平稳,复查电解质结果接近正常,血糖11.3mmol/L,改为皮下注射RI,拔除胃管并做好糖尿病饮食指导.
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昏迷病人经胃肠道补液纠正高渗脱水的临床疗效观察
高渗脱水状态是脑出血、脑外伤昏迷病人中为了减轻脑水肿降低颅内压,使用渗透性利尿剂脱水治疗的常见并发症.高渗脱水状态时细胞外液减少,造成组织器官灌注不足,肾功能不全,心脏缺血风险增加.本研究旨在比较胃肠道补液与常规静脉补液治疗纠正高渗脱水疗效和安全性.