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牙源性腺样瘤2例
例1女性,23岁.左上颌肿块2年余,曾穿刺抽出淡黄色液体.X线片:左上颌窦有一阴影,内含一牙齿.手术见肿块位于左上颌骨,波及上颌窦,大小7cm×5.5cm×4cm,为一囊性病变,内含1枚牙齿.例2女性,27岁.右上腭前部肿块4年余,无不适.查43唇腭侧骨壁隆起,质硬,腭侧有约0.8cm微软区,穿刺未见液体.X线片示圆形透光阴影,周围有白线,内含1枚牙齿,并有细砂状钙化影.
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巧用食盐代替砂袋
一些手术术后需要用砂袋加压止血,传统选择建筑用细砂或粗砂淘洗后晒干装入布袋,制成砂袋后用于压迫止血.在砂袋反复使用过程中,经常被渗出液浸湿,造成砂袋的污染,反复多人使用还可增加交叉感染的机会.
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浮海石的鉴别
浮海石为少常用中药,别名又称石花、浮石、海石、海浮石.始见于《日华子本草》.李时珍曰:"浮石,乃江间细砂水沫凝聚,日久结成者,状如水沫及钟乳石,有细孔如蛀巢,白色体虚而轻,海中者味咸,入药更良."
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鲁东莱阳梨
莱阳梨,亦称茌梨,因产地山东省莱阳而得名.以“梨乡”著称的山东省莱阳市,位于胶东半岛腹地,东北与烟台市接壤,西南与青岛市毗邻,南临黄海.莱阳市属温带季风型大陆性气候,冬暖夏凉,四季分明.那里的土质多为沙质土壤和细砂土壤,含云母多,通气排水性能强,昼夜温差大,光合作用强,有利于糖分的储存,这种得天独厚的自然条件,毓成了莱阳梨的独特风味.
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睾丸微小结石及其并发症5例超声表现
1病历摘要本组5例均为男性患者,年龄4~39岁不等,因各种原因行B超检查.超声发现所有病人双侧睾丸均表现为睾丸实质内见细砂样高回声,无声影,其分布呈弥漫性雪花样图像,或散在稀疏的微小光点.诊断:双侧睾丸微石症.
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原发性脾脉管瘤1例报告
脾脏淋巴管血管瘤(脉管瘤)很少见,属先天性发育畸形[1].作者诊治1例,现报告如下.1 病例资料患者,女性,42岁,10d前外院体检时B超发现脾脏占位.无明显不适主诉,既往糖尿病史1年.外院B超示:(1)肝区光点略增粗;(2)脾内偏高回声团;(3)双肾细砂结石.外院腹部CT检查:脾脏占位,性质待定.
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麻疹、风疹莫大意
病例回放:今年9月10日入伍的新兵小王,到达部队刚1周就出现发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血等上呼吸道炎症。发病第3天,在耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢等部位,出现密密麻麻的红色小疹子,后达手足心并布满全身。经卫生队军医检查,在口腔双侧第一臼齿的颊粘膜上,可见0.5-1mm大小细砂样灰白色小点,绕以红晕。军医说那是麻疹粘膜斑,诊断小王患了麻疹。
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骨原发性平滑肌肉瘤CT诊断
骨原发性平滑肌肉瘤罕见,现报告我们经CT扫描与手术病理证实2例.例1 男,26岁.因右上胸前壁长1肿物6个月,近2个月增大明显伴消瘦入院.查体:右上胸前壁锁骨区见1巨大软组织块,表面皮色稍红,皮下静脉轻度扩张,肿块质硬,有轻度压痛.实验室检查均正常.胸部X线正位片:右上胸见一边缘清楚的巨大肿物,右锁骨中内段溶骨性骨破坏.两肺野及纵隔未见异常.CT扫描:右上胸见一向前隆起的巨大分叶状软组织块影,其中见有细砂粒状、排列成分支状高密度影,肿块CT值30~70HU,大小约为10cm×14cm×10cm,右锁骨中内段呈溶骨性破坏,未见骨膜反应.两肺未见异常,纵隔淋巴结未见肿大,右侧胸腔有中等量积液(图1).
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肺泡微石症1例
患者,男,54岁,农民。患者因反复胸闷10年,加重伴活动后气促3个月入院。入院体查:唇甲无发绀,无杵状指,全身浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形,双肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性音,心界无扩大,心率86次/min,节律整,腹平软,肝脾胆无异常。患者否认肺结核病史和接触史,否认有粉尘接触史,否认各种过敏史。胸片示双肺纹理增粗,双肺可见弥漫点状阴影。胸部CT提示双肺纹理增多,双肺野透亮度降低,呈均匀“磨沙玻璃”样变。支纤镜检查见支气管树结构正常,管腔通畅,行肺活检。肺活检病理报告:支气管上皮未见病变,肺泡的Ⅰ型、Ⅱ型肺泡上皮轻度增生,肺泡腔含气,无炎性细胞浸润及水肿,亦无蛋白沉着。肺泡内有一团红染无结构物,肺泡壁薄,无纤维化及炎性细胞浸润。病理诊断:肺泡微石病。肺功能检查:用力呼出75%~85%,25%吸气时流速FEV 0.5/FVC,轻度下降,余参数正常。 讨论 肺部微石病为少见疾病,我国已报道5例,其特征是肺泡内含细砂样结石,可发生于任何年龄,无性别差异,病因未明,可有遗传因素,有较明显的家族倾向,好发于同胞兄弟而不是双亲和子女间。病程早期肺部的正常结构不受影响,病程可长达数十年,由于进行性间质纤维化可使气道及血管等闭塞,出现慢性缺氧及肺部反复感染,并发肺心病。本病的病理改变为肺脏变硬,重量增加,有达4 000 g,切开肺脏有砂粒磨擦感,镜检见肺泡内细支气管内充满细砂样结石,直径约0.02~0.3 cm,有时结石见于增厚的肺泡壁及细支气管内,但不损害黏膜,结石周围有时可见大单核细胞、淋巴细胞和少数巨噬细胞,但无明显的炎性细胞。本病的呼吸功能改变表现为:限制性通气障碍,肺活量及肺总量降低,大通气量及时间肺活量正常,气体分布不均,通气/血流比例失调,导致动脉血氧分压降低,活动后更明显。病变严重时,弥散功能减退。