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乳头浸润性汗管瘤样腺瘤临床病理观察
目的 探讨乳头浸润性汗管瘤样腺瘤的形态学特点、诊断及鉴别诊断.方法 报告2例乳头浸润性汗管瘤样腺瘤临床病理资料,通过HE及其免疫组化染色观察其特征,结合相关文献进行回顾性分析.结果 肿瘤在乳头表皮下的间质纤维组织内及平滑肌束间/内浸润性生长,局部呈结节状浸润小叶间和小叶内;呈不规则的小管状结构,某些小管呈特征性"逗点状"和"蝌蚪状";小管及实性细胞团均可见有鳞状细胞化生,腔内充满角化物质;间质纤维胶原化,局部特别是角化囊肿周围有多少不等的慢性炎细胞浸润,亦见有多核巨细胞;肿瘤细胞分化良好,温和一致,核淡染无异型性,可见小核仁,无核分裂象,亦无坏死.免疫组化:34aE12、CK5/6、CK14和EMA小管腔缘均为(+);例1PR(+)细胞＞80%,ER为(-),Ki-67指数＜3%,特别是外层细胞p63(+),CK7/8(-);例2PR和ER均为(-),小管内衬细胞CK7/8(+).2例CK18、SMA、CD10、calponin、CEA、c-erbB-2、p53和GCDFP-15均(-).结论 乳头浸润性汗管瘤样腺瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,认识其临床及病理形态特点,并与乳腺恶性肿瘤鉴别,以免误诊.
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胰腺实体假乳头肿瘤临床超声诊断及病理分析
胰腺实体假乳头肿瘤(solid-pseudopapillarytumer of pancreas,SPTP)是一种较少见的良性肿瘤,无明显的临床症状,肿瘤较大时可产生周围脏器压迫症状.
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乳头浸润性汗管瘤样腺瘤三例临床病理分析
目的 探讨乳头浸润性汗管瘤样腺瘤(ISA)的临床病理特征.方法 对3例ISA患者进行临床病理学和免疫组织化学分析,并结合相关文献进行讨论.结果 2例肿瘤发生于乳头,1例发生于乳晕.刺痒、触痛和皮肤溃疡是主要症状.大体检查:肿物界限不清,切面灰白,未见包膜.镜下,肿瘤内可见小管状结构和实性上皮细胞条索结构,二者弥漫分布于纤维性间质中.多数小管被覆双层上皮,具有特征性的逗号样外观.肿瘤细胞呈立方形,胞质红染,细胞核居中,无异型性.未见分裂象和坏死.肿瘤细胞表达细胞角蛋白(CK),不表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和囊泡病液体蛋白(GCDFP)-15,肌上皮细胞表达CD10、p63和SMA.结论 ISA是一种罕见的良性肿瘤,具有局部浸润性,要注意与小管癌和低度恶性腺鳞癌等肿瘤鉴别.
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胰腺实性假乳头肿瘤超声表现2例
例1,男,29岁.主因上腹部隐痛、不适来本院行超声检查.超声显示:上腹部正中相当于肝左叶脏面与胰体之间可测及囊实混合性包块,大小约4.5 cm×3.2 cm,边界清楚,形态规则,内部回声不均,大部分为实性偏低回声,偏心区为片状液性无回声,范围约1.8 cm×1.6 cm.
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原发性十二指肠恶性肿瘤12例临床分析
目的:总结原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院自1990年1月～1999年10月收治并经手术及病理证实的12例原发性十二指肠恶性肿瘤.结果:患者男9例,女3例;平均发病年龄51.4岁;平均发病时间3.4个月.肿瘤位于十二指肠降部者11例,其中腺癌10例,平滑肌肉瘤1例,位于横部者1例,为腺癌.常见临床表现主要有上腹部疼痛(10/12),黄疸(9/12),上消化道出血(7/12),恶心呕吐(7/12),消瘦(10/12).诊断方法主要有胃肠钡餐造影、纤维十二指肠镜、ERCP、B型超声和CT.结论:原发性十二指肠恶性肿瘤好发于十二指肠降部,以腺癌为主,早期诊断较为困难,可根据临床症状选择诊断方法,治疗方法以胰十二指肠切除术为主.
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预切开及乳头开窗术在ERCP困难病例中的应用
在某些乳头开口狭小、壶腹部曲度过大、壶腹及乳头肿瘤、结石嵌顿及乳头旁憩室的病例,造影管、切开刀及导丝不能插进胆管,使常规ERCP及胆胰疾病内镜治疗失败.自1994年至2003年10月我院采用预切开及乳头开窗技术,提高了ERCP成功率,缩短了操作时间.报告如下.
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乳管镜检查在乳头溢液病因诊断中的应用(附33例报告)
乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出,是乳腺疾病常见的临床症状之一.因乳腺本身疾病如乳腺导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌及乳腺导管扩张症等引起的乳头溢液常需要行病变导管活组织检查确诊.乳管镜及定位针方便了乳管病灶的检诊,提高了乳头溢液的诊治水平[1].将我院2003年2月-2009年8月采用乳管镜检查对乳头溢液的定位诊断情况报道如下.
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乳腺乳头病变的 MRI 特点
目的：回顾性分析良恶性乳头病变的乳腺 MRI 特点，以提高诊断正确率。方法：搜集2012年9月－2015年9月本院经手术病理证实且术前行 MRI 检查的13例乳头病变患者的病例资料，分析病灶的形态学特征及强化特点。所有病例 MRI 表现由2名从事乳腺影像诊断的放射科医师共同阅片，讨论达成一致诊断意见。结果：13例患者的病理结果分别为：软纤维瘤2例，乳头腺瘤2例，乳腺炎性病变累及乳头3例，乳头派杰病（PD）6例。在 MRI 上，2例乳头软纤维瘤均表现为乳头上小结节，轻度强化。2例乳头腺瘤 MRI 表现为乳头增大伴乳头内强化结节。3例乳头炎性病变中，1例MRI 上表现为乳头内环形强化结节，乳腺内未见异常强化；另外2例 MRI 上表现为乳头轻度或明显异常强化，乳腺内可见异常强化炎性灶。6例乳头 PD 中，乳腺内均有异常强化恶性病灶；其中5例 MRI 上表现为患侧乳头明显不均匀强化，另1例患侧乳头未见异常强化。结论：乳腺乳头病变在 MRI 上多发表现为乳头内强化结节或乳头不均匀强化，结合乳头病变强化特点及乳腺内有无可疑恶性病灶，有助于鉴别诊断。
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乳头浸润性汗管瘤样腺瘤临床病理分析
目的:探讨乳头浸润性汗管瘤样腺瘤的临床病理学特征.方法:对1例与乳腺浸润性导管癌并发的乳头浸润性汗管瘤样腺瘤进行临床病理和免疫组织化学分析,并结合文献讨论其诊断与鉴别诊断.结果:肿瘤位于乳头部皮下纤维结缔组织内,由形态温和的上皮细胞排列呈小管、少数呈条索和巢状,并向周围间质内浸润.部分小管呈“逗点/蝌蚪”状并形成角化囊肿.免疫组织化学染色显示:小管内衬细胞表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK),CK5/6,小管CAM5.2阳性,小管细胞不表达雌激素受体,孕激素受体,CerbB2,CK8/18,P53和囊泡病液体蛋白15;小管外层细胞呈P63和平滑肌肌动蛋白散在阳性；Ki67约1％.结论:乳头浸润性汗管瘤样腺瘤是一种易与乳腺恶性肿瘤相混淆的罕见良性肿瘤,了解其临床病理特征可避免误诊及过度治疗.
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双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除1例的麻醉处理
患者男,27岁,46kg,因阵发性高血压6年,伴行走不稳3周,诊断为双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤、右小脑血管网状细胞瘤、右眼视乳头肿瘤入院.入院24h测BP 21.7～24.0/16.0～17.3 kPa、尿儿茶酚胺2 346μg/24 h、血糖9.85 mmol/L,心电图示"T波改变".给予心得安及哌唑嗪扩容治疗10 d,术前血压控制在18.0～22.0/9.0～130 kPa之间.
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少年膀胱移行细胞乳头状瘤1例
膀胱肿瘤可发生于任何年龄,但20岁以前很少.40岁以后发病率逐渐增加.青少年多为肉瘤等非上皮性肿瘤,15岁以前上皮肿瘤少见.乳头肿瘤仅占移行上皮性肿瘤的2%,我院收治1例,报告如下:
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乳头毛发上皮瘤一例并文献复习
毛发上皮瘤(trichoepithelioma)是一种典型表现为沿鼻唇沟对称分布,发生于成人面部,偶见于其他部位,包括头皮、颈、背、外阴、阴阜和四肢近端的皮肤良性肿瘤[1].而发生于乳头的毛发上皮瘤未见报道,苏北人民医院甲乳外情况科于2017年3月收治1例乳头毛发上皮瘤患者,现将治疗情况报道如下.
