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外阴派杰病伴糖尿病1例
一、病例摘要患者女性,56岁,以反复外阴瘙痒2年为主诉入院.患者绝经7年,自述两年前无明显诱因出现外阴瘙痒,搔抓后有小片状表浅溃疡灶,曾于多次外院就诊,均诊断为外阴炎,予外用药物治疗(具体药物不详),瘙痒症状减轻,但仍反复发作.
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乳腺派杰病的诊治经验(附42例报告)
乳腺派杰(Paget)病是合并乳头和乳晕区病变的特殊类型乳腺癌,临床少见,早期易误诊,预后良好,但合并其他类型的乳腺癌者,预后较差.为提高本病的早期诊断率和疗效,笔者分析了42例乳腺Paget病患者的临床资料,现报告如下.
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派杰病穿刺细胞学及病理学临床观察分析
目的:探讨派杰病穿刺细胞学及病理学的临床特点.方法:同顾总结9年间细胞穿刺及病理诊断为派杰病12例,对其临床及病理资料进行整理分析.结果:乳腺派杰病12例,患者均为女性,年龄43～7l岁,平均61.2岁.右侧乳腺5例,左侧乳腺7例,未见双侧乳腺发病病例;4例患者可见乳头糜烂和扪及肿块;5例患者见单纯乳头糜烂;3例患者只可扪及肿块,病灶位于左侧7例,右侧5例,12例患者中有6例伴有同侧腋下淋巴结阳性.结论:认识派杰病穿刺细胞学及病理对早期诊断和正确治疗有重要作用.
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乳腺外派杰病的临床诊治分析
派杰病(Paget′s病)是一罕见的皮肤恶性肿瘤,因其发病率低,文献和论著报道均不多.现就中国医学科学院肿瘤医院1968～2002年收治的23例乳腺外派杰病(extramammary Paget′s disease,EMPD)的诊治情况进行讨论.
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乳腺派杰病临床研究进展
乳腺派杰氏病(Paget disease of the breast,MPD)是一种罕见的皮肤上皮性肿瘤,又称Paget癌,临床医生对该病认识不足,常造成延迟诊断和治疗,为提高对其认识,争取早期诊断,及时治疗,现就其发病机制、病理、肿瘤特性、临床表现、诊断、治疗及影响预后因素等方面的研究进展综述如下.
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乳腺外派杰病的诊断治疗新进展
自从1987年Sir James Paget首次描述了乳头的湿疹样损害,乳头表皮内发现了核深染或泡状,胞浆围绕核周呈晕环状,单个散在,群集呈巢,或整个散在表皮内,此种肿瘤细胞称为Paget细胞以来,不论其组织发生如何,表皮内Paget细胞先出现或继发于真皮内腺癌之后,但较一致的意见来自Apocrine腺,也即由此腺形成腺癌后向表皮内或向真皮内发展,此即Paget病(mammary Paget's disease,MPD),以后在阴唇、阴囊、肛周及腋窝等处的表皮内也发现类似的Paget细胞,且可向真皮侵犯,统称为乳腺外派杰病(extramammary Paget's disease,EMPD),在EMPD的发生先后也常发现有内脏癌如胃癌、结肠癌、胆囊癌、膀胱癌、前庭大腺癌等发生,其中至少一部分是由内脏癌转移而来,现就近年来对EMPD的诊断和治疗方法的进展介绍如下.
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外阴派杰病的临床病理研究
目的探讨外阴派杰病的组织发生、临床病理特点及处理方法.方法回顾性分析我院1953～2001年间19例外阴派杰病的病例资料.结果外阴派杰病占外阴癌的7.5%,年龄＞60岁的占73.7%,94.7%的患者l临床表现为长期外阴瘙痒,所有病例均累及双侧大阴唇,其中21.0%发生浸润性癌,随访时间平均为82个月(16～238个月).结论外阴派杰病的治疗以手术切除为首选,术后密切随访监测并反复切除复发病灶.
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双侧腋下皮肤派杰病1例
患者男性,76岁,双侧腋下斑块伴左侧斑块溃疡3年余.2001年4月,患者发现双侧腋窝各约2 cm×2 cm大小的红色斑块,瘙痒、轻微疼痛、表面溃破.数日后,右腋下斑块溃疡自行"痊愈",而左侧腋窝斑块反复发生破溃.2003年6月,右腋下斑块又发生破溃且不再自行愈合,斑块面积逐渐扩大.2004年6月在院外做左侧斑块活检,其切片送我院病理科会诊,诊断为皮脂腺癌.继而,患者转入我院诊治.查体:见左侧腋窝有约5 cm×6 cm不突出皮面的红色斑块,形状不规则,表面有浅表溃疡,创面有白色分泌物.右侧腋窝斑块约4 cm×3 cm,淡红色,表皮完整,可见散在疣状增生物.双侧腋下无肿块,表面未见到副乳腺.双侧乳腺无肿块.无副乳腺和乳腺癌病史及相应表现.经随访,患者一般情况好,无复发或转移.
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派杰病9例临床病理分析
派杰病(Paget's disease)又称乳头派杰病、派杰癌、湿疹样癌等.该病系指由于乳腺癌引起的乳头结痂性病变.本癌并不多见,1992-09-2005-12笔者共收治9例.现对其临床、病理资料进行分析报告如下.
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乳腺乳头病变的 MRI 特点
目的：回顾性分析良恶性乳头病变的乳腺 MRI 特点，以提高诊断正确率。方法：搜集2012年9月－2015年9月本院经手术病理证实且术前行 MRI 检查的13例乳头病变患者的病例资料，分析病灶的形态学特征及强化特点。所有病例 MRI 表现由2名从事乳腺影像诊断的放射科医师共同阅片，讨论达成一致诊断意见。结果：13例患者的病理结果分别为：软纤维瘤2例，乳头腺瘤2例，乳腺炎性病变累及乳头3例，乳头派杰病（PD）6例。在 MRI 上，2例乳头软纤维瘤均表现为乳头上小结节，轻度强化。2例乳头腺瘤 MRI 表现为乳头增大伴乳头内强化结节。3例乳头炎性病变中，1例MRI 上表现为乳头内环形强化结节，乳腺内未见异常强化；另外2例 MRI 上表现为乳头轻度或明显异常强化，乳腺内可见异常强化炎性灶。6例乳头 PD 中，乳腺内均有异常强化恶性病灶；其中5例 MRI 上表现为患侧乳头明显不均匀强化，另1例患侧乳头未见异常强化。结论：乳腺乳头病变在 MRI 上多发表现为乳头内强化结节或乳头不均匀强化，结合乳头病变强化特点及乳腺内有无可疑恶性病灶，有助于鉴别诊断。
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外阴派杰病1例
1 临床资料患者,女性,74岁,因外阴瘙痒1年余,皮疹逐渐增大就诊.体查:左侧大阴唇可见红斑,边界清楚,中央萎缩,结节有色素沉着和色素减退.门诊手术钳夹部分活组织送检.
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乳腺派杰病临床病理分析
目的:探讨乳腺派杰病的诊断和鉴别诊断及临床病理特征.方法:对8例病例进行光镜观察和免疫组织染色.结果:7例乳腺派杰病均为女性,表皮及皮下组织内有派杰细胞和乳腺癌成分,主要为管内癌,1例为男性腋下副MPD,实为浸润性导管癌,CK(+),EMA(+),CerbB-2(+++),S-100(-),HMB45(-).结论:乳腺派杰病是一种少见恶性肿瘤.诊断需免疫组化标记并与皮脂腺癌、乳腺其它类型癌相鉴别.
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外阴派杰病1例
病例 女,80岁,因"外阴瘙痒、红肿8年,加重伴溃疡、结节1年余",于2003年5月10日就诊.妇科检查:左侧大阴唇内侧壁溃疡1 cm×1 cm大小,有少许黄色分泌物,左侧小阴唇可见0.5 cm×1 cm大小质硬结节,活动,无触痛.
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湿疹样癌——一种特殊类型的乳腺瘤
湿疹样癌又称派杰病(Paget disease)是一种特殊类型的乳腺癌.由James Paget于1874年首先报告,故称Paget病.当时,由于条件的限制,Paget本人认为局部组织的变性容易成为发生癌症的土壤.而多数学者则认为乳头湿疹实际上就是癌.
