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妊娠晚期正常胎儿心室功能Tei指数的价值
目的 探讨妊娠晚期(28 ～ 41周+6)正常胎儿左、右心室Tei指数的参考范围,为临床应用提供理论依据.方法 应用多普勒超声心动图测量120例妊娠28 ～ 41周+6胎儿左、右心室的射血时间、等容收缩及舒张时间,计算左、右心室Tei指数,并分析与孕周的相关性.结果 妊娠晚期正常胎儿左心室平均Tei指数为0.427±0.187,右心室平均Tei指数为0.416±0.161,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同孕周胎儿Tei指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胎儿左、右心室Tei指数呈正相关(r=0.553,P＜0.001).结论 Tei指数不受孕龄的影响,可用于观察各种情况下的胎儿整体心功能变化.
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应用Tei指数评估妊娠晚期正常胎儿心室整体功能的定量研究
目的 探讨妊娠(28 ～41+6周)正常胎儿左、右心室Tei指数的参考范围.方法 通过多普勒超声心动图精确测量480例妊娠28～41+6周胎儿左、右心室的射血时间(ET)、等容收缩时间(TCT)、等容舒张时间(IRT),计算左、右心室Tei指数,并分析与孕周的相关性.结果 中晚期妊娠正常胎儿左、右心室平均Tei指数分别为0.428±0.186,0.415±0.165,其差异无统计学意义(P＞0.05);不同孕周之间Tei指数差异无统计学意义(P＞0.05),说明胎儿Tei指数不随孕周变化.结论 晚期妊娠正常胎儿Tei指数不受孕龄的影响,因此可用于观察胎儿整体心功能变化.
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浅谈超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究
目的：探究超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中的应用意义。方法：择取本院2012年9月-2014年9月收治的行产前超声检查并分娩的156例正常单胎为研究对象，应用彩色多普勒超声心动图，检测正常胎儿动脉导管，详细观察胎儿各个发育时期动态变化规律。结果：156例正常胎儿均获取相对清晰的动脉导管二维超声心动图与血流频谱图，动脉导管脉冲多普勒频谱呈双峰型；经由回归性分析发现，孕龄与AT、PFVd、PFVs呈正相关（P<0.05）。结论：超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中具有至关重要的应用意义，可提供胎儿循环系统生理信息，及早评估胎儿风险值，并及时采取干预措施，临床上应引起足够重视。
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应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期正常胎儿左心室Tei指数研究
目的：应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期胎儿左心室Tei指数，并对这两种方法做可重复性分析，比较两种测量方法的优缺点，分析胎儿左心室Tei指数与孕周的相关性，得到正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常参考值范围。方法选择接受产前超声检查的正常胎儿180例，孕周18～38周，平均孕周29.84周；孕妇年龄20～34岁，平均年龄26.89岁。选取胎儿五腔心切面，分别采用Mod-Tei法即将多普勒取样器置于主动脉瓣和二尖瓣之间升主动脉壁上采集频谱和F-Tei法即将多普勒超声取样器置于左心室流出道与流入道之间采集频谱。在得到的频谱上分别测量左心室等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT）。等容时间（a）指在心室充盈期的A波结束到下一个E波起始的时间；ET（b）则在左心室流出道切面测得；终测得Tei指数=（a-b）/b。对两种方法测得结果进行分析比较，分析Tei指数数值与孕周的相关关系。结果胎儿左心室Tei指数的测量可重复性较好，且数值大小与孕周无相关性。 Mod-Tei方法较F-Tei方法测量值的变异性更小。应用Mod-Tei法测量180例正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常值为0.47±0.10。结论应用改良后的方法（Mod-Tei）测量正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数可重复性更好。获得胎儿左心室Tei指数正常参考值可为临床正确评价胎儿左心功能提供帮助。
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超声心动图对正常胎儿心肌厚度的研究
目的:运用超声心动图探讨不同孕周正常胎儿的心肌厚度及其随孕周变化的规律,为诊断胎儿心肌病提供依据.方法:随机抽取孕20～40周的正常单胎胎儿257例进行胎儿超声心动图检查,在四腔心切面测量舒张期左室壁、右室壁、室间隔、左室及右室心尖部的心肌厚度,采用统计学方法比较不同部位心肌厚度的差别,分析心肌厚度与孕周之间的关系.结果:胎儿心肌厚度因孕周不同而不同,所检测的左、右心室壁,室间隔,左、右心室心尖部5个部位中右室壁厚,均随着孕周增长而增厚,且心肌厚度与孕周之间存在直线相关关系.结论:超声心动图评价胎儿心肌方便、准确、可重复性强,参照不同孕周正常胎儿心肌的厚度参考值范围诊断胎儿肥厚性心肌病有助于降低漏诊率,对优生优育有重要意义.
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彩超检测正常胎儿大脑中动脉血流参数的临床研究
目的：研究正常胎儿MCA血流参数的参考值范围及其随孕龄的变化规律。方法采集93例正常胎儿的MCA血流频谱图,利用自动描迹或手动描迹得到MCA￣S、MCA￣D、MCA￣S/D、MCA￣PI、MCA￣RI,按照（18~23）孕周,（24~28）孕周,（29~33）孕周,（＞34）孕周分组计算上述参数的均值,以x±s表示；通过SPSS13.0统计软件绘制上述各参数与孕龄的关系散点图。结果 MCA￣S、MCA￣D随孕龄的增长而增高,散点图显示其分布与孕龄呈线性正相关；MCA￣S/D、MCA￣PI、MCA￣RI随孕龄的增长而降低,散点图显示其分布与孕龄呈线性负相关。结论 MCA做为供应大脑重要的血管,掌握正常胎儿MCA血流变化规律为研究异常胎儿MCA变化奠定了基础。
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部分性葡萄胎伴正常胎儿1例报道并文献复习
1 病例简介患者,女,31岁,因“停经3个半月,无明显诱因出现阴道流血6+h”于2013年3月25日收入院.患者LMP 2012年12月18日,2013年3月中旬出现胎动.停经3个月时曾发生1次阴道流血,当地医院超声检查示:双顶径2.7cm,胎心率152次/min;胎盘位于前壁,胎盘下缘距宫颈内口约0cm.遂嘱患者卧床休息,给予保胎止血治疗.3月25日16时患者无明显诱因出现阴道流血,量多似月经量,无腹痛.
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产前超声测量正常胎儿主动脉峡部收缩指数的临床价值
目的 探讨正常胎儿的主动脉峡部收缩指数范围,并对其同孕周之间的关系进行分析.方法 随机选取于漯河市第三人民医院2013年2月至2015年4月出生的251例正常胎儿,产妇孕周18~37周,对所有胎儿均进行频谱多普勒超声检查,对其主动脉峡部血流频谱图像进行分析,并对收缩末期低点血流速度(NS)、收缩期峰值血流速度(PSV)进行测量,进行主动脉峡部收缩指数(ISI)计算,并对其同孕周之间的关系进行分析.结果 孕18~24周胎儿的ISI值位于0.19~0.21,随着胎儿孕周的增大,其NS逐渐降低,而PSV则呈现逐渐升高的趋势;在孕28周左右,胎儿的主动脉下部血流频谱可见明显收缩末期减速,此种趋势造成在孕30周附近ISI接近0,之后ISI的下降趋势持续增加,在妊娠末期胎儿的ISI平均值约为-0.33.结论 正常胎儿的主动脉峡部ISI、NS、PSV同孕周呈曲线相关性,通过对胎儿进行产前主动脉峡部收缩指数分析,可为脑血管畸形、心血管畸形等先天性畸形发育的诊断及评估提供可靠的依据.
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中晚孕期正常胎儿大脑后动脉血流参数变化规律
目的:研究正常胎儿大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)两个解剖节段的血流参数随孕周变化规律.方法:用多普勒检测132例正常单胎胎儿PCA两个解剖节段,PCA由基底动脉发出至后交通动脉之前节段(the firstsegment of posterior cerebral artery,PCAS1)和PCA与后交通动脉汇合之后节段(the second segment of posterior cerebralartery,PCAS2)的速度参数[收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、时间-平均大速度(time-average maximum velocity,TMAXV)、速度时间积分(velocity time integral,VTI)]以及阻力参数[收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(systolic peak velocity and end diastolic velocity ratio,S/D)、搏动指数(pulsatilityindex,PI)、阻力指数(resistance index,RI)].将PCAS1和PCAS2血流参数分别与孕周行Pearson相关分析及多种曲线拟合,并对比分析两节段间的血流参数差异.结果:PCAS1和PCAS2速度参数随孕周增长而增加(P＜0.0001),速度参数与孕周均以Quadratic曲线拟合度高(P＜0.0001).PCAS1和PCAS2阻力参数与孕周无明显相关性(P＞0.05).PCAS1阻力明显高于PCAS2(P＜0.05).结论:正常胎儿PCA两个节段速度参数均与孕周存在正相关关系,阻力参数与孕周不存在相关关系,两节段存在阻力差异.对正常胎儿PCA血流参数的研究可完善胎儿脑循环的评估,为高危妊娠的监测提供有力的根据及补充.
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正常胎儿肺部结构的超声图像特征
目的 分析超声探查正常胎儿肺部结构的方法及其图像特征,为胎儿肺发育提供参考.方法 选取2013年5月至2015年5月在我院进行产前常规超声检查的孕妇873例为研究对象,按照孕周不同分为3组:A组(20 ～ 27周+6)208例、B组(28 ～ 36周+6)286例、C组(37～41周+6)379例.测量胎儿气管和支气管的直径及二者之间的夹角,肺面积及其与胎儿质量的比值.结果 正常胎儿肺面积、质量、气管、支气管直径均随孕周增加而增加,气管、支气管夹角与孕周无明显相关性,而肺面积与胎儿质量呈正相关.结论 超声检查能够为胎儿肺部结构正常值提供参考.
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正常胎儿卵圆孔超声特征的分析研究
目的 分析正常胎儿卵圆孔及卵圆孔瓣各项参数的超声特征,探讨不同妊娠时期与卵圆孔径及卵圆孔瓣长度的相关性.方法 随机选择500例不同孕周的正常胎儿,对其卵圆孔结构进行超声特征和血流动力学特征分析.结果 卵圆孔瓣形态根据超声表现可分为弧形、平直形、双瓣形,卵圆孔处的血流方向主要是右向左型及双向型分流,卵圆孔径与卵圆孔瓣的长度随着孕周的增大而增加.结论 通过超声监测胎儿卵圆孔的结构特征,其方法简单易学,可作为评价胎儿心脏发育的一项指标.
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中晚孕期正常胎儿主动脉及其分支超声测值的研究
目的:本研究拟通过多普勒超声诊断仪应用二维超声显像对中晚期孕期22～32周正常胎儿主动脉及其分支各段内径参考值范围进行评价,探讨其差异性.方法:随机选取妊娠中晚孕期(22-32周)正常胎儿798例行二维超声心动图检查,将胎儿主动脉及其分支内径进行测量,根据孕周对测量数据进行分组,同时对各组测量数据和孕周进行相关性研究.结果:正常胎儿主动脉及其分支内径随孕周增加而增大,与孕周显著相关(P<0.05).结论:建立宁夏地区妊娠中晚期正常胎儿主动脉及其分支内径的正常参考值范围,为胎儿主动脉弓的发育异常提供可靠地理论依据.期望给临床先心病及主动脉病变的早期干预治疗提供客观 、准确的评价方法.
