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经颅彩色多普勒超声评价脑血管阻力
据Kawakami M等[J Gastroenterol Hepatol,2001,16(8):890-897]报道,经颅多普勒测定脑横向和纵向脑血管阻力可评价肝性脑病的严重程度.大脑搏动和阻力参数是评价肝硬化病人的实时有用参数.肝硬化病人都有脑血管动力学紊乱.经颅多普勒超声可无创地显示脑血管动力学.为评价此法的临床应用,对肝硬化病人进行了横向和纵向的脑血管动力学参数测定.对117例肝硬化患者,15例慢性肝炎患者和25例健康对照者做了横向研究.纵向研究患者为26例无肝性脑病的肝硬化患者及27例有肝性脑病的患者.以右脑中动脉的搏动和阻力指数作为脑血管动力学参数.结果表明肝硬化患者脑血管搏动和阻力(分别为1.05±0.23,P＜0.0001和0.63±0.07,P＜0.0001)明显高于对照组(分别为0.75±0.11和0.55±0.05)和慢性肝炎患者(0.81±0.11和0.52±0.05).脑血管搏动和阻力指数与肝硬化严重程度显著相关.有肝性脑病的患者的搏动和阻力高于无肝性脑病的患者.在纵向研究中,脑血管搏动和阻力指数的变化与肝硬化和肝性脑病严重程度相平行.脑血管搏动和阻力与血氨水平和血清胆红素、白蛋白水平显著相关.
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高危妊娠彩超检测胎儿大脑中动脉血流的研究进展
在高危妊娠时,胎儿大脑中动脉各项参数则呈异常变化趋势,可以监测诊断胎儿贫血、胎儿宫内缺氧及宫内窘迫、宫内发育迟缓等.彩超检测胎儿大脑中动脉血流对胎儿安全、无创,可及时采取预防和治疗措施,降低围生儿病死率,具有一定的临床价值.
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中晚孕期正常胎儿大脑后动脉血流参数变化规律
目的:研究正常胎儿大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)两个解剖节段的血流参数随孕周变化规律.方法:用多普勒检测132例正常单胎胎儿PCA两个解剖节段,PCA由基底动脉发出至后交通动脉之前节段(the firstsegment of posterior cerebral artery,PCAS1)和PCA与后交通动脉汇合之后节段(the second segment of posterior cerebralartery,PCAS2)的速度参数[收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、时间-平均大速度(time-average maximum velocity,TMAXV)、速度时间积分(velocity time integral,VTI)]以及阻力参数[收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(systolic peak velocity and end diastolic velocity ratio,S/D)、搏动指数(pulsatilityindex,PI)、阻力指数(resistance index,RI)].将PCAS1和PCAS2血流参数分别与孕周行Pearson相关分析及多种曲线拟合,并对比分析两节段间的血流参数差异.结果:PCAS1和PCAS2速度参数随孕周增长而增加(P＜0.0001),速度参数与孕周均以Quadratic曲线拟合度高(P＜0.0001).PCAS1和PCAS2阻力参数与孕周无明显相关性(P＞0.05).PCAS1阻力明显高于PCAS2(P＜0.05).结论:正常胎儿PCA两个节段速度参数均与孕周存在正相关关系,阻力参数与孕周不存在相关关系,两节段存在阻力差异.对正常胎儿PCA血流参数的研究可完善胎儿脑循环的评估,为高危妊娠的监测提供有力的根据及补充.
