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改良定量主观整体评估方法评估血液透析患者营养状态的应用和分析
目的 分析改良定量主观整体评估(MQSGA)方法 与临床常用营养评估指标之间的关系,探讨MQSGA评价血液透析患者营养状况的可靠性.方法 使用MQSGA表评估本院103例血液透析患者营养状况,同时测定患者血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、肌酐(Scr)及肱三头肌皮褶(TSF)、上臂中部肌肉周径(MAMC)、体质量指数(BMI)等,并统计分析比较MQSGA与各种营养指标之间的相关性.结果 按MQSGA评分,103例血液透析患者中,轻中度营养不良71例(68.9%);重度营养不良8例(7.8%).MQSGA评分与患者血清Alb、PA、TRF及人体测量学指标包括TSF、MAMC、BMI之间有良好的相关性(r分别为-0.732、-0.841、-0.785、-0.812、-0.753、-0.901,P<0.05).结论 MQSGA评分可较真实、客观、全面地反映血液透析患者的营养状态,是评估血液透析患者营养状态的新方法 .
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老年2型糖尿病体重指数与血尿酸水平的关系
为进一步探讨老年2型糖尿病患者体重指数与血尿酸水平的关系 ,本文测定了58例老年2型糖尿病患者的血尿酸、血脂及体重指数,现分析如下.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/血液 体重与身体测量 尿酸/血液 -
对几种测定老年人肾小球滤过率方法的评估
目的评估Cockcroft-Gault公式、MDRD方程7、简化MDRD方程、肌酐清除率(Ccr)对老年人群肾小球滤过率(GFR)的评定作用.方法选择我院老年干部门诊长期随诊无慢性肾脏病史患者167例,年龄60～91岁,男性血肌酐≤132.6 μmol/L,女性≤114.9 μmol/L,无高血压史或高血压长期控制良好者.按上述方法测定GFR,评价其与年龄、瘦体重的相关性;比较各方程测量老年人肾功能间的差异.结果167例中,男140例(83.8%),女27例(16.2%),平均年龄(76.2±6.4)岁,其中60～69岁25例(15%),70～79岁91例(54.5%),80～91岁51例(30.5%).无慢性肾脏病者63例(37.7%),高血压已控制者104例(62.3%),平均血肌酐(104.3±14.1)μmol/L.Cockcroft-Gault公式计算GFR与年龄的相关性好(r=0.665,P＜0.001);Ccr值与瘦体重的相关性好(r=0.838,P＜0.001);Cockcroft-Gault公式计算GFR值、瘦体重随增龄而下降,不同年龄组之间两两比较,差异均有统计学意义;而Ccr、MDRD方程7、简化MDRD方程的GFR值随增龄亦有所下降,但组间差异无统计学意义.高血压控制组的GFR比老年对照组下降,用Ccr、简化MDRD方程和Cockcroft-Gault计算法的GFR值均降低,但仅Ccr和简化MDRD方程结果之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论各种方法计算GFR值均有随增龄呈下降趋势,其中Cockcroft-Gault公式与年龄、Ccr值与瘦体重均有较好的相关性.GFR值在老年高血压控制组比无高血压组低,但仅Ccr、简化MDRD方程结果差异有统计学意义.
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老年人颈围与腰围体质指数相关性分析及对肥胖诊断的探讨
目的 探讨老年人群颈围与中心性肥胖的相关性. 方法 对南昌市部分社区2 820例老年人(≥60岁)颈围、身高、体质量、腰围、臀围进行检测,以腰围、体质指数2项肥胖标准进行分组,分析颈围与肥胖关系.采用Enter法进行多元线性回归分析,以ROC曲线分析法判断中心性肥胖颈围的切点. 结果 (1)老年人身高、体质量、体质指数均随年龄增长而下降(P趋势 ＜0.05),腰臀比随年龄增长而增大(P趋势 ＜0.01);男性颈围随年龄增长而下降(P趋势 ＜0.01),女性腰围随年龄增长而增大(P趋势 ＜0.01);(2)平均颈围男性为(36.5±3.0)cm,女性为(32.6±2.4)cm,男性大于女性(P＜0.01);(3)老年人颈围分别随体质量、腰围和体质指数增加而增大(均P＜0.05),体质量每增加1kg,颈围增加0.079 cm(男)和0.139 cm(女);腰围每增加1 cm,颈围增加0.073 cm(男)和0.040 cm(女);体质指数每增加1 kg/m2,颈围增加0.121 cm(男)和0.065 cm(女);男性年龄每增加1岁,颈围减小0.033 cm;(4)按体质指数、腰围两项肥胖标准诊断,超重肥胖组的颈围均大于正常组(均P＜0.01);(5)颈围与中心性肥胖诊断的ROC曲线下面积,男性为0.802,女性为0.743;佳切点男性为36.85 cm,女性为31.75 cm. 结论 老年人颈围随体质量、腰围和体质指数增加而增大,颈围与中心性肥胖存在显著相关;男性颈围＞36.85 cm,女性颈围＞31.75 cm时可以预测中心性肥胖.
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单纯葡萄糖筛查试验异常对妊娠结局和新生儿体质指标的影响
目的 探讨妊娠期单纯葡萄糖筛查试验(GCT)异常对妊娠结局和新生儿体质指标的影响.方法 收集2006年11月至2007年12月于中山大学附属第一医院妇产科住院分娩的孕妇214例,于孕24～28周时行50 g GCT,若服糖后1 h血糖≥7.8 mmol/L,再行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖及服糖后1 h、2 h、3 h血糖标准分别为5.3 mmol/L、10.0 mmol/L、8.6 mmol/L和7.8 mmol/L,4项血糖值均未达到上述标准,为OGTT正常.50 g GCT异常、但75 g OGTY正常的116例孕妇及其新生儿为单纯GCT异常组;50 g GCT正常的98例孕妇及其新生儿为GCT正常组.对两组母儿结局进行分析.记录两组新生儿的出生体重、身长、头围、肩周围值;于出生后24 h内以皮尺测定其上臂围,以直尺测定其肱三头肌皮褶厚度及腹壁皮下脂肪厚度.结果 (1)两组母儿结局:单纯GCT异常组孕妇的阴道助产率[10.3%(12/116)]、羊水过多发生率[5.2%(6/116)]、胎膜早破发生率[13.8%(16/116)]、胎儿窘迫发生率[20.7%(24/116)]与GCT正常组[分别为4.1%(4/98)、10.2%(10/98)、17.3%(17/98)、13.3%(13/98)]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);单纯GCT异常组孕妇的剖宫产率[72.4%(84/116)]、阴道顺产率[17.2%(20/116)]、大于胎龄儿出生率[25.9%(30/116)],与GCT正常组[分别为51.0%(50/98)、44.9%(44/98)、6.1%(6/98)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)新生儿体质指标:单纯GCT异常组新生儿出生体重为(3.4±0.4)kg,与GCT正常组的(3.3±0.4)kg比较,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯GCT异常组新生儿身长[(49.9±1.3)cm]、头围[(33.4±1.5)cm]、肩周围[(35.4±2.3)cm]、上臂围[(11.0±0.7)cm]、肱三头肌皮褶厚度[(9.7±1.0)mm]、腹壁皮下脂肪厚度[(7.2±1.2)mm]等体质指标,与GCT正常组[分别为(49.7±1.4)cm、(33.8±1.7)cm、(35.0±2.3)cm、(10.9±0.8)cm、(9.9±1.4)mm、(7.2±1.0)mm]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯GCT异常对新生儿体质指标无影响,但GCT异常的孕妇剖宫产率、大于胎龄儿出生率、新生儿出生体重均高于GCT正常的孕妇.
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中国七岁以下儿童身长/身高的体重和体块指数的生长标准值及标准化生长曲线
目的 制定中国7岁以下儿童身长/身高的体重、体块指数(BMI)的生长标准值及标准化生长曲线.方法 选择"2005年九市儿童体格发育调查"中69 622名城区7岁以下儿童的身长/身高、体重测量值,采用LMS法分别建立身长的体重和BMI模型.将3岁后身高加上0.7 cm与身长对接,构建统一身长的体重LMS模型,数据拟合后可将身长减去0.7 cm转化为身高的体蕈.BMI采取"身长BMI"和"身高BMI"分别独立拟合的方法,将身高加上0.7 cm计算"身长BMI",在整个年龄段拟合"身长BMI"LMS模型,类似地可建立"身高BMI"模型.曲线的拟合效果评价采用拟合优度X2检验.结果 制定出中国儿童45～105 cm身长的体重、65～125 cm身高的体重、0～3岁年龄的BMI(由身长计算)、2～7岁年龄的BMI(由身高计算)的按百分位数及标准差单位的生长标准值及标准化生长曲线图.该参照标准总体上略高于世界卫生组织新标准,而略低于美国疾控中心2000年修订标准(CDC2000).结论 本研究制定的身长/身高的体重及BMI标准具有国家代表性,可在全国范围内用于儿童生长监测与营养评估.
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母乳脂联素浓度变化与婴儿生长发育的相关性研究
目的 分析母乳脂联素(adiponectin,APN)浓度变化,探讨其与婴儿血APN的相关性,及其与0～1岁婴儿生长发育的关系.方法 选择2008年3-12月在上海国际和平妇婴保健院出生的健康足月儿及其母亲73对入组.收集母亲产后2、4、l3、26周母乳,用ELISA法测定母乳APN浓度.分析母乳APN浓度变化趋势及其与婴儿体格生长指标的关系,并运用多元回归方法分析与婴儿生长指标相关的影响因素.且于出生26周时收集婴儿血标本,探讨母乳APN与婴儿血APN的相关性.结果 产后2、4、13、26周母乳APN浓度分别为:14.62(5.93～140.40)、7.32(2.04～29.35)、6.84(2.72～15.65)、4.88(1.12～13.38)μg/L.其中产后2周母乳APN与婴儿13、26、52周年龄别体重Z分值(WAZ)均呈负相关(P＜0.05);4周母乳APN与婴儿4、13、26、52周WAZ、身长别体重Z分值(WLZ)、体重指数Z分值(zBMI)均呈负相关(P＜0.05);13周母乳APN与婴儿13、26、52周WAZ、WLZ、zBMI均呈显著负相关(P＜0.01);26周母乳APN与婴儿52周WAZ、WLZ、zBMI呈负相关关系(P＜0.05).多元线性回归分析发现母乳APN均为13、26及52周WAZ、WLZ、zBMI重要的影响因素.婴儿26周血APN与13、26周母乳APN呈正相关(P＜0.05).结论 随泌乳期的延续,母乳APN浓度呈下降趋势.母乳中APN浓度越高,婴儿体重则明显偏低.婴儿血APN与母乳APN显著相关.
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小于胎龄儿临床分型标准的探讨
目的观察小于胎龄儿(small for gestational age infants, SGA)的临床分型情况,并评价我国现行的SGA分型方法与SGA定义分型的相关性.方法采用回顾性调查方法,根据"试行草案"中重量指数(ponderal index,PI)及身长/头围比值分型标准对417例SGA进行临床分型,并以SGA的定义分型为"金标准",评价PI及身长/头围比值的分型结果.结果 (1)按PI、身长/头围比值及定义的标准,417例SGA中匀称型分别为376例(90.17%)、376例(90.17%)和187例(44.84%).PI与身长/头围比值的诊断符合率为80.82%,但反映诊断结果一致性的指标Kappa值为-0.093.(2) PI和身长/头围比值分型与SGA定义分型的符合率分别为49.88%和50.84%.与定义标准相比,PI及身长/头围比值的敏感性为91.84%～96.38%,特异性为9.30%～25.86%,假阳性为74.14%～90.70%,诊断指数为4.95%～17.70%,Kappa值为0.070～0.167.(3)ROC曲线分析显示,足月儿和早产儿PI值的ROC曲线下面积分别为 0.635和0.698;身长/头围比值法的ROC曲线下面积为0.673.结论我国目前"试行草案"中PI及身长/头围比值两种分型标准不够合理,有进一步探讨的必要.ROC结果亦提示此两种分型方法总体上诊断价值偏低.
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双能X线吸收测量仪对肥胖症患者体质成分变化的研究
目的 探讨肥胖症患者的骨密度(BMD)与体重指数(BMI)、脂肪量(FAT)、瘦体质量(LEAN)体质成分及其相关性.方法 肥胖症组150例,其中男75例,中位年龄46岁,平均体重(89.64±8.33)kg;女75例,中位年龄45岁,平均体重(77.23±6.85)kg;正常对照组150名,其中男75名,中位年龄47岁,平均体重(62.34±5.72)kg;女75名,中位年龄45岁,平均体重(50.16±5.06)kg.分别测量2组身高、体重,计算BMI,并与双能X线吸收测量仪(DEXA)检测的各项数据进行对比及相关性分析.所获数据采用成组设计t检验,双变量澡相关性采用Pearson直线相尖分析.结果 男性肥胖组的上肢、下肢、躯干、全身FAT分别为(2.90±0.57)、(7.48±1.46)、(15.67±3.05)、(30.92±5.94)kg,脂肪百分比(FAT%)分别为(30.9±5.1)%、(30.6±5.8)%、(37.3±4.7)%、(35.1±4.4)%,明显高于对照组[FAT分别为(1.12±0.64)、(3.27±1.22)、(6.71±3.29)、(11.61±5.16)kg,FAT%分别为(15.4±4.8)%、(16.5±5.0)%、(21.8±5.8)%、(18.6 4-5.3)%],P值均<0.01;男性肥胖组躯干和全身LEAN分别为(27.65±4.08)、(57.09±7.08)kg,BMD分别为(0.99±0.09)、(1.22±0.09)g/cm2,明显高于男性对照组[LEAN分别为(22.89±1.68)、(48.89±3.72)kg,BMD分别为(0.89±0.07)、(1.15±0.06)g/cm2],P值均<0.01;男性肥胖组上肢和下肢LEAN分别为(6.22±0.92)、(17.31±2.65)kg,BMD分别为(0.92±0.04)、(1.31±0.09)g/cm2,与对照组[LEAN分别为(5.99±0.72)、(16.83±1.67)kg,BMD分别为(0.90±0.08)、(1.29±0.09)g/cm2]比较差异无统计学意义(P值均>0.05).女性肥胖组的上肢、下肢、躯干、全身FAT分另U为(3.78±1.53)、(12.61±3.72)、(17.56±2.59)、(33.71±6.96)kg,FAT%分另0为(33.8±4.0)%、(40.1±6.9)%、(43.9±4.9)%、(43.5±4.2)%,LEAN分另0为(7.28±0.94)、(14.40±2.05)、(20.71±3.08)、(43.43±5.69)kg,BMD分别为(0.86±0.08)、(1.27±0.12)、(0.95±0.14)、(1.19±0.09)g/cm2,均明显高于女性对照组[FAT分别为(2.04±0.79)、(3.79±0.94)、(6.89±2.56)、(14.68±3.57)kg,FAT%分别为(27.2±4.5)%、(29.6±3.9)%、(31.0 4-3.8)%、(25.9±4.9)%,LEAN分别为(5.25±0.63)、(10.65±1.44)、(16.65±1.50)、(33.10±3.22)kg,BMD分别为(0.78±0.04)、(1.11±0.09)、(0.82±0.07)、(1.05±0.07)g/cm2],P值均<0.01.结论 肥胖症患者体质成分变化主要为身体各渐位脂肪组织显著增多;男、女性均以躯下部位脂肪异常增加比较明显;FAT、IJEAN等体质成分变化对BMD有明显的影响.
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体重指数在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中的应用研究
目的 在64层螺旋CT(64-MSCT)心脏检查中,通过对不同体重指数(BMI)采用不同管电流的研究,达到均衡控制X线剂量的目的 .方法 实验分2个步骤:(1)连续选取100例(C组)不同BMI拟行64-MSCT冠状动脉造影的患者,使用GE LightSpeed VCT机完成心脏扫描.采用640 mA,120 kV,0.35 s/r,层厚0.625mm,螺距0.22-0.24,选用体部前置滤线器模式,后置过滤器(C2)重建.采像后,在主动脉分出冠状动脉左主干层面的上下3层,分别选取面积相等的感兴趣区(10mm×10 mm)测量图像噪声,取3层CT值的标准差的平均值作为该患者的图像噪声.使用软件拟合患者BMI与噪声的关系,得出线性方程,根据噪声和射线剂量的关系,得到管电流与BMI的对应公式.(2)连续选取100例(L组)拟行64-MSCT冠状动脉造影的患者,先计算其BMI,并选定图像噪声常数27为可接受噪声,根据之前得到的BMI与管电流的对应公式确定mA值,选用心脏前置滤线器模式,开启心电图电流调控,C2重建.其他扫描参数不变,并以相同方法测量图像噪声.(3)应用SPSS 10.0软件分别对第1步、第2步实验得到的BMI、心率、图像质量评分、图像噪声、CT剂量指数(CTDI)、有效剂量(ED)均值进行单因素方差分析.结果 (1)C组BMI 25.08±2.64,图像质量(3.71±0.54)分,噪声24.56±5.03,ED(17.63±1.68)mSv.拟合不同BMI和噪声得出曲线回归公式,根据射线剂量和噪声关系,得出电流随BMI变化的关系:常规管电流(FmA)×[(k1×BMI+c1)/Ina]2,FmA=640 mA,常数(k1)=1.033,截距(c1)=-3.2,噪声(Ina)=27.(2)L组BMI25.07±2.91,图像质量(3.69±0.53)分,噪声26.61±3.44,管电流(469.95±113.45)mA,ED(9.08±2.25)msv.L组噪声高于C组(F=927.390,P=0.001),但图像质量评分差异无统计学意义(F=0.068,P=0.794).ED均值较C组下降约48%.结论 在64-MSCT心脏成像时,根据不同个体的BMI采用不同管电流,再综合应用低剂量技术,可使扫描方案的设计更加合理和个性化,从而达到在保证图像质量不变的前提下均衡控制不同体重指数个体射线剂量的目的 .
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不同体重成年人静息能量消耗分析
目的 间接测量法了解不同体重成年人静息代谢消耗(Resting Energy Expenditure,REE),并与Harris-Benedict预测公式进行比较.方法 选取健康成年人601例,其中男性426例,女性175例,年龄(48.85±8.21)岁,身高(169.2±7.23)cm,体质量(72.8±10.91)kg,体质量指数为(25.37±2.93)kg/m2.采用可携带式MedGem间接能量测量仪,按BMI<24kg/m2、BMI 24-27.9kg/m2和BMI≥28kg/m2分为三组,生物电阻抗法人体成分分析;按Harris-Benedict公式计算REE.结果 REE测量值男性(6 788.37±812.55)kJ/d,比公式预测值高10%;女性(5 605.04±725.56)kJ,d,比公式预测值高1.5%.REE测量值随BMI增加,但当去除了去脂组织重(Fat Free Mass,FFM)对REE的因素后,男性的REE/FFM值反而低于女性.REE测量值与HB公式值间的偏倚随BMI增加而增大,平均54.4%的预测值在临床可接受的范围内.结论 可携带式MedGem间接能量测量仪方法简便,对指导个体化营养和体重控制有临床实用意义.
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4132名少年儿童血压状况调查分析
目的了解7～14岁少年儿童血压特点,为流行病学及预防成人高血压提供参考数据.方法用统一标准采集血压及有关数据,用概率单位法行正态性检验,确定血压95%参考值范围,对年龄与血压和体质指数进行相关性分析,行U检验、t检验.结果随年龄增大血压也逐渐上升,各年龄段男女之间血压差异无统计学意义.体质指数随年龄增大而增加.血压偏高者其体质指数高于同年龄段中值水平.结论年龄与血压和体质指数呈正相关.血压偏高者体质指数都具有较高中值水平.
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2型糖尿病患者合并下肢动脉疾病多因素分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉病变程度的影响因素.方法:对455例住院的T2DM患者行下肢多普勒超声检查,根据下肢动脉超声检查结果分为对照组109例、轻度狭窄组(狭窄＜30％)113例、中度狭窄组(30％≤狭窄＜70％)118例和重度狭窄组(≥70％组)115例,分析各组下肢动脉疾病程度及其影响因素.结果:重度狭窄组的年龄、病程、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于其他3组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05),中、重度狭窄组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度狭窄组和对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05)；下肢动脉病变与WHtR、HbA1c、病程、年龄、LDL-C、WC、SBP呈正相关(P＜0.01),与HDL-C呈负相关(P＜0.01)；多项Logistic回归分析显示,WHtR、HbA1c、LDL-C升高均为下肢动脉病变发生的危险因素(P＜ 0.01或P＜0.05),HDL-C升高为下肢动脉的保护因素(P＜0.05).结论:WHtR可能为预测T2DM患者合并外周动脉疾病的一项经济、简便、有效的人体测量学指标.
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肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系
目的:探讨肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系.方法:收集肥胖儿童34例(肥胖组),男22例,女12例.并随机抽取同年龄健康查体的儿童30例为对照组,男20例,女10例.测定所有受试者体格参数、血清vaspin、血脂、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平.计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BF％)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及致动脉粥样硬化指数(AI).比较2组儿童的上述指标,并对肥胖儿童血清vaspin水平与体格参数及糖脂代谢各指标进行相关分析.结果:肥胖组儿童vaspin、腰围(WC)、BMI、BF％、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、FINS、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、(TC-HDL-C)/HDL-C均明显高于对照组,而HDL-C、ISI低于对照组.vaspin与BMI、WC、WHR、BF％、TG、FINS、HOMA-IR、(TC-HDL-C)/HDL-C呈正相关,与ISI、HDL-C呈负相关,与年龄、DBP、SBP、FPG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC无明显相关性.结论:vaspin水平升高可能是胰岛素抵抗的代偿性反应；在肥胖儿童早期,其水平测定可用于评价肥胖程度及胰岛素抵抗程度,并评估成年后发生心脑血管疾病的危险性.
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2000-2014年老年人形态变化及灰色预测研究
目的 分析比较2000-2014年4次国家国民体质监测的60~69岁老年人形态数据,描述老年人形态的变化并预测以后10年的增长趋势.方法 2015年12月-2016年3月,于国家国民体质监测中心数据库选取2000年、2005年、2010年和2014年国家国民体质监测老年人数据,共计101 503人.提取身高、体质量、胸围、腰围、臀围和派生指标体质指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比.采用灰色系统理论预测模型,预测2024年老年人形态指标的变化.结果 2000-2014年,不同性别的60~64岁、65~69岁老年人身高、体质量、BMI、胸围、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比、超重率、肥胖率均呈增长趋势(P<0.05).2000-2014年老年人形态指标增长幅度顺位依次为体质量(4.47%)、腰围(4.30%)、腰围身高比(3.79%)、胸围(3.47%)、BMI(3.46%)、腰臀比(2.75%)、臀围(1.55%)、身高(0.52%),形态指标的增长主要来自乡村居民的贡献.预测2024年老年人形态指标增长幅度顺位依次为体质量(6.48%)、腰围(6.01%)、腰围身高比(5.11%)、胸围(4.94%)、BMI(4.87%)、腰臀比(3.40%)、臀围(2.63%)、身高(0.82%).预测到2024年,60~69岁老年人超重率为44.43%,肥胖率为15.31%.结论 2000-2014年我国60~69岁老年人形态指标呈持续增长趋势,以乡村老年人增长显著,预测增长趋势将保持10年以上,并且超重、肥胖现象突出.
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体质量指数与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时缺氧状态的关系
目的:分析体质量指数对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者缺氧的影响.方法:于2004-06/2006-02选择上海市松江区中心医院呼吸内科收治的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者63例,根据体质量指数分为肥胖组(38例)和非肥胖组(25例).通过SW-SM2000C型多导睡眠监测仪测定平均血氧饱和度、低血氧饱和度、发生血氧饱和度降低的总次数和每小时血氧饱和度降低的次数;比较两组偶发及持续的呼吸衰竭发生情况;并对体质量指数与呼吸暂停低通气指数的相关性进行直线回归分析.结果:纳入患者63例,均进入结果分析.①肥胖组平均血氧饱和度低于非肥胖组,血氧饱和度降低的总次数及每小时血氧饱和度降低次数两项指标均高于非肥胖组,差异均有显著性意义[分别为(90.08±3.06)%,(93.53±1.68)%;(376.68±180.93),(202.53±170.47)次;(45.97±18.92),(22.41±20.87)次,P＜0.01].两组之间低血氧饱和度的差异无显著性意义.②两组患者偶发呼吸衰竭的发生无差异;肥胖组持续呼吸衰竭的发生高于非肥胖组,差异有显著性意义(分别为13,2例,P＜0.05).③体质量指数与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.482 5,P＜0.000 5).结论:体质量指数对睡眠呼吸暂停综合征患者的缺氧有明显影响.
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绿茶提取物降低老年血脂和体质量指数的临床试验研究
目的探讨绿茶提取物对老年人血脂和体质量指数(BMI)的降低作用. 方法 300名轻度高脂血症老年患者随机分2组,试验组口服含绿茶提取物的茶叶片,对照组口服安慰剂, 16周后评价绿茶提取物对血脂和BMI的影响. 结果试验结束时,试验组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BMI低于对照组,也低于试验开始前水平,即 TC及LDL-C均P＜0.01,BMI均P＜0.05. 结论绿茶提取物可降低老年高脂血症患者血清TC、LDL-C和BMI.
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南京市城区居民身高、体重和腰围自我报告值与客观测量值的一致性分析
目的 评价南京市城区居民身高、体重和腰围自我报告值与客观测量值的一致性.方法 采用多阶段抽样方法,抽取南京市建邺区11个社区年满18周岁的常住居民进行面对面问卷调查及体格检查.不同方法收集数据之间的一致性分析采用Kappa和Bland-Altman分析.结果 调查对象身高、体重、腰围和身体质量指数(body mass index,BMI)知晓率分别为91.1％、90.4％、54.5％和88.9％.调查对象自我报告高估身高值0.47 cm、低估腰围和BMI值分别为0.39 cm和0.14 kg/m2,差异均具有统计学意义(均有P ＜0.001).BMI分组自我报告值与客观测量值的总体一致率为90.7％(kappa值=0.847).Bland-Ahman分析显示身高、体重、腰围和BMI自我报告与客观测量数据的差值超出95％一致性限范围的点均小于10％.结论 南京市城区居民身高、体重和腰围自我报告值与客观测量值的一致性良好.
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不同程度高三酰甘油血症患者的生化指标比较
目的 对不同程度的高三酰甘油血症患者的人体测量及血脂生化指标进行比较分析.方法 选择高三酰甘油血症患者101例,取空腹血测定血三酰甘油(trG)、总胆固醇(TC)、高密度及低密度脂蛋白胆固醇( HDL-C、LDL-C)、载脂蛋白A1、B、A2、C2、C3、E( ApoA1、B、A2、C2、C3、E)等指标,并进行身高、体质量、腰围等人体测量,计算体质量指数( BMI),按1.70 mmol/L≤TG≤2.25 mmol/L和TG≥2.26 mmoL/L将研究对象分为临界高脂组和高脂血症组,比较两组人群上述人体测量及血脂生化指标的差异.结果 两组人群的BMI处于超重水平,从腰围判断属于腹型肥胖；高脂血症组人群的血TG、ApoE、C2、C3、A2均显著高于临界高脂组(P＜0.01或P＜0.05),其余指标两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高三酰甘油血症患者的血ApoE、C2、C3、A2与三酰甘油水平密切相关,在反映高三酰甘油血症患者病情方面具有一定的参考价值.
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有氧锻炼联合抗阻练习对肥胖初中男生干预效果评价
目的 探讨有氧锻炼联合抗阻练习对肥胖初中男生身体成分及心血管功能指标的干预效果,为促进青少年身心健康发展提供支持.方法 采用方便抽样,在郑州市某初中学校选取28名肥胖男生进行为期12周的有氧锻炼联合抗阻练习,并选取30名正常体型的男生作为对照组,进行干预前后的体成分及心血管功能等指标测试.结果 经过12周有氧锻炼联合抗阻练习干预后,28名肥胖初中男生除身高外,体重、体质量指数(BMI)、安静心率、收缩压、舒张压、身体脂肪量、身体脂肪百分比等指标均降低,差异有统计学意义(t值分别为2.09,4.26,5.66,8.11,4.51,7.49,5.07,P值均＜0.05);肌肉量和躯干肌肉量提高,差异均有统计学意义(t值分别为2.53,-2.48,P值均＜0.05);除高密度脂蛋白(HDL-C)差异无统计学意义外,血糖(FPG)、血胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(LDL-C)等均显著降低,差异均有统计学意义(t值分别为7.10,6.09,4.27,3.30,5.08,P值均＜0.01).结论 有氧锻炼联合抗阻练习对肥胖初中男生的体成分及心血管功能指标有显著干预效果.
