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改良定量主观整体评估方法评估血液透析患者营养状态的应用和分析
目的 分析改良定量主观整体评估(MQSGA)方法 与临床常用营养评估指标之间的关系,探讨MQSGA评价血液透析患者营养状况的可靠性.方法 使用MQSGA表评估本院103例血液透析患者营养状况,同时测定患者血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、肌酐(Scr)及肱三头肌皮褶(TSF)、上臂中部肌肉周径(MAMC)、体质量指数(BMI)等,并统计分析比较MQSGA与各种营养指标之间的相关性.结果 按MQSGA评分,103例血液透析患者中,轻中度营养不良71例(68.9%);重度营养不良8例(7.8%).MQSGA评分与患者血清Alb、PA、TRF及人体测量学指标包括TSF、MAMC、BMI之间有良好的相关性(r分别为-0.732、-0.841、-0.785、-0.812、-0.753、-0.901,P<0.05).结论 MQSGA评分可较真实、客观、全面地反映血液透析患者的营养状态,是评估血液透析患者营养状态的新方法 .
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血液透析患者3种整体营养状况评估方法的比较研究
目的 比较研究血液透析患者3种整体营养评估方法(SGA、MQSGA、CMIS)与客观营养指标如(血生化、人体指数学)的相关性,为选择血液透析患者营养状态的临床评估方法的提供依据.方法 使用主观整体评估(SGA)、改良定量主观整体评估(MQSGA)、营养不良炎症综合评估(CMIS)3种营养评估方法评估中山大学附属第一医院肾内科血液透析患者营养状况;同时测定患者人体指数学、白蛋白、IGF-1等客观营养指标;SPSS10.0统计处理其相关关系.结果 SGA、MQSGA、CMIS3种整体营养不良的评估方法各有特点,与血生化和人体学指标呈现明显相关关系(P＜0.05).但是以MQSGA与常用客观营养指标的复合相关系数大(r=0.985),相关性为密切,其次CMIS和SGA.结论 SGA、MQSGA、CMIS3种评估方法部具有较好的准确性和可靠性,但以MQSGA较优.MQSGA更为客观准确,而且简单、无创,故较适合评估透析患者的整体营养状态.
关键词： 血液透析 营养不良 主观整体评估 改良定量主观整体评估 营养不良炎症综合评估. -
炎症及营养不良评分法在人工肾透析患者营养评估中的作用
背景:人工肾透析患者普遍存在营养不良,哪种整体营养评估方法更能准确反映患者的营养状况尚无定论.目的:比较3种营养评估方法在人工肾透析患者营养不良评估中的地位.方法:选择人工肾透析患者62例,分别应用主观整体营养评估SGA、改良定量主观营养评估MQSGA和营养不良炎症评分MIS进行营养评估,同时测定人体测量学指标及各种生化指标作为客观营养指标;按测定超敏C-反应蛋白水平分为升高组和正常组,比较两组各营养指标及营养评分有无差异,并进行Pearson相关分析与偏相关分析.结果与结论:升高组患者营养不良的程度较正常组严重,无论哪种评分法均值均表明两组患者存在不同程度的营养不良,但两组MIS评分值差异明显,说明MIS评分更能反应Ⅱ型营养不良患者的营养状态.无论采用Pearson相关分析,还是控制年龄、身高、体质量后的偏相关分析,MIS评分法与传统SGA和MQSGA法比较,均与更多主观、客观营养指标相关,提示MIS法在透析患者营养状态评估中更具优势,更能准确地评估其营养状态.
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老年维持性血液透析患者营养状态评估方法的比较
目的 比较研究主观整体营养评估(SGA)、改良定量主观整体评估(MQSGA)、营养不良-炎症评分(MIS)三种营养评估方法在老年维持性血液透析患者营养评估中的作用.方法 选择老龄维持性血液透析(MHD)患者62例,分为老龄组(年龄≥65岁)和非老龄组(年龄＜65岁),分别应用SGA、MQSGA和MIS进行营养评估,同时测定人体测量学指标及各种生化指标作为客观营养指标,并在两组间对上述指标进行比较.同时,分别将两组SGA、MQSGA和MIS评分值与上述客观营养指标进行Pearson相关及多元线性回归分析.结果 老龄组MAC、MAMC、SCr、BUN、Alb、PA、TIBC及SGA评分值均低于非老龄组,hs-CRP及MQSGA、MIS评分值均高于非老龄组(P＜0.05)；Pearson相关显示,SGA、MQSGA和MIS评分分别与两组各客观营养指标相关(P＜0.05),但进一步多元回归显示,在非老龄组,SGA、MQSGA、MIS三种整体营养不良评估方法与客观营养指标的复相关系数相近(P＜0.05),而在老龄组仅MIS与客观营养指标的多元回归有意义(r=0.862,P＜0.05),SGA、MQSGA未显示有统计学意义.结论 老龄组与非老龄组相比,营养不良程度更重,有更高的炎症水平,故与SGA、MQSGA两种营养评估方法相比,MIS作为一种定量营养评估方法,更能准确地评估老龄维持性血液透析患者的营养状态.
关键词： 维持性血液透析 营养不良 炎症 主观整体评估 改良定量主观整体评估 营养不良-炎症综合评估 -
维持性血液透析患者营养状况评估方法的比较
目的 比较研究主观整体营养评估(SGA)、改良定量的SGA(MQSGA)和营养不良-炎症评分(MIS)3种营养评估方法在维持性血液透析(MHD)患者营养评估中的作用.方法 选择MHD患者62例,分别应用SGA、MQSGA和MIS进行营养评估,同时测定人体测量学指标及各种生化指标.分别将SGA、MQSGA和MIS评分值与各种客观营养指标进行Pearson相关及多元线性回归分析.结果 SGA分别与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA等指标相关(P＜0.05),MQSGA分别与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA、Hb、nPCR等指标相关(P＜0.05),而MIS与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA、Hb、TIBC、hs-CRP、nPCR等指标相关(P＜0.05).进一步多元回归显示,SGA、MQSGA、MIS 3种评估方法与营养指标呈明显相关(P＜0.05),以MIS与其相关性为密切,复相关系数大(r=0.763),其次为MQSGA(r=0.713),SGA相关性小(r=0.704).结论 与SGA、MQSGA 2种营养评估方法相比,MIS作为一种定量营养评估方法,更能准确地评估MHD患者的营养状态.
