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  • 老年2型糖尿病体重指数与血尿酸水平的关系

    作者:刘立群;杨咏梅;许玲芳

    为进一步探讨老年2型糖尿病患者体重指数与血尿酸水平的关系 ,本文测定了58例老年2型糖尿病患者的血尿酸、血脂及体重指数,现分析如下.

  • 糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量与大血管病变的关系

    作者:刘焕;张锦

    目的探讨男性2型糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)含量变化与大血管病变的关系.方法用化学发光法测定68例男性2型糖尿病患者血清DHEA-S含量,并与30例年龄匹配的男性健康人对照.结果糖尿病组DHEA-S含量明显低于对照组(P<0.01),且这种下降在糖尿病并发大血管病变时更为显著(P<0.01).DHEA-S含量与甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)呈负相关,(P<0.05).结论男性2型糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量的降低可能与大血管病变的发生有关,其确切的发病机理有待研究.

  • 2型糖尿病TNF-α与IR的关系

    作者:吴建能;曾顺和;黄幸青;王莉;熊宝莲

    目的:探讨2型糖尿病血清肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗之间的关系.方法:用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病28例的空腹血糖、空腹胰岛素(Fins)、血清TNF-α.计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:2型糖尿病TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.0 1).结论:2型糖尿病TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展.

  • 成人晚发型自身免疫性糖尿病患者非糖尿病子女胰岛细胞抗体的变化

    作者:于红艳;许丽丽;张琳英

    目的:探讨成人晚发自身免疫性糖尿病( latent autoimmune diabetes mellitus in adults, LADA)患者非糖尿病子女中胰岛细胞抗体( islet cell antibodies, ICA)的检出率及临床意义,为糖尿病的预防、康复干预提供理论依据.方法: 2002- 06/2003- 06邯郸市第一医院内分泌科住院及门诊就诊糖尿病患者总共 1 236例.纳入标准:均为邯郸市第一医院的门诊和住院患者,诊断符合 1999年 WHO糖尿病诊断标准,均未长期应用胰岛素治疗,无甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病;排除标准:排除长期接受胰岛素治疗的及合并可疑自身免疫性疾病的患者.实际纳入 2型糖尿病患者 96例(其中 ICA检测为阳性的患者计为 LADA患者),男 55例,女 41例.选取上述患者的非糖尿病子女 102例为患者子女组,男 60例,女 42例,纳入标准:经 75 g口服葡萄糖耐量试验( OGTT)血糖正常;无自身免疫性疾病及其他急慢性疾病.排除标准:有三多一少症状及明确糖尿病诊断或糖耐量异常的,合并可疑自身免疫性疾病的.选取 2003- 04/06邯郸市第一医院健康体检志愿者 35例(男 20例,女 15例)的健康子女 40例为对照子女组,男 25例,女 15例,纳入标准: OGTT正常.排除标准:可疑糖尿病患者及有糖尿病家族史的,可疑自身免疫性疾病的.采用免疫组化法检测所有受试者血清中的 ICA滴度.结果:① 2型糖尿病患者中, ICA阳性率 21%( 20/96), ICA阳性的可以诊断为 LADA.② ICA阳性患者的子女( n=24)、 ICA阴性患者的子女 (n=78)及对照子女组 (n=40)的 ICA阳性率分别为 17%( 4/24), 3%( 2/78), 0.ICA阳性糖尿病患者子女 ICA阳性率明显高于 ICA阴性患者子女组(χ 2=11.5, P《 0.01).结论:常规检测 ICA可以提高 LADA 的检出率, LADA患者的非糖尿病子女 ICA的阳性率明显高于 2型糖尿病患者, ICA阳性的子女是 LADA的高危人群.

  • 维吾尔族2型糖尿病21个家系的脂代谢特点

    作者:伊力多斯·阿里什;苏克兰;谢自敬;张明琛;伊力哈木;阿不力克木;卓士侠

    目的:研究不同糖代谢情况下维吾尔族2型糖尿病家系脂代谢的变化特点.方法:收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个.按1997年美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病及糖耐量减低的诊断标准分为5组:①正常对照组,选先证者和其有血缘关系的亲属的配偶(n=68).②一级亲属正常糖耐量组(n=83).③一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组(n=26).④新诊断糖尿病组(n=15).⑤糖尿病组(n=48).比较各组血脂水平.结果:一级亲糖耐量减退/空腹血糖减损组、新诊断糖尿病组、糖尿病组三酰甘油水平[(1.77±0.83),(3.06±2.91),(2.01±1.26)mmol/L]均明显高于正常对照组[(1.31±0.52)mmol/L](P<0.05~0.01).糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇(1ow densitylipoprotein cholesterol,LDL-C)水平明显高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P<0.05).新诊断糖尿病组与糖尿病组三酰甘油水平比较,差异无显著性意义(P>0.05);一级亲属正常糖耐量组和一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组三酰甘油水平比较,差异无显著性意义(P>0.05).一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组和新诊断糖尿病组总胆固醇、LDL-C高于一级亲属正常糖耐量组,但差异无显著性意义(P>0.05).糖尿病组总胆固醇水平高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P<0.01).各组高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:糖尿病家系成员在正常糖代谢状态下已存在血脂紊乱,表现为三酰甘油升高;当糖尿病发展过程中的血脂变化为三酰甘油、LDL-C、总胆固醇均升高.

  • 复方苦荞麦对Ⅱ型糖尿病大鼠治疗作用的实验研究

    作者:高铁祥;游秋云

    目的:观察复方苦荞麦的降血糖作用.方法:用尾静脉注射链脲佐菌素并配合高热量饮食的方法建立糖尿病模型,分组给药并测定血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的含量变化.结果:复方苦荞麦能降低血糖及血清中TNF-α、PAI-1的含量,具有改善胰岛素抵抗作用.结论:复方苦荞麦对Ⅱ型糖尿病有确切疗效.

  • 初发型糖尿病患者血浆ET与血清INS的关系及其临床意义

    作者:李艳;张莉;朱德发;汪延华

    目的探讨初发2型糖尿病(2型DM)患者血浆内皮素(ET)与血清胰岛素(INS)水平的关系. 方法测定尿白蛋白排泄量正常的初发2型DM患者80例,健康对照组40例的血浆ET、血清INS水平,按餐后120 min血清INS≥82 mIU/L将2型DM患者分为高水平INS组和通常水平INS组. 结果 2型DM患者的空腹血浆ET高于对照组(P<0.01),2型DM高水平INS组的空腹ET水平(80.67)较通常水平INS组高 (P<0.05),多因素相关分析示2型DM患者空腹血浆ET与空腹血清INS水平呈正相关(r=0.21),logistic多元相关回归分析,选择单项P<0.05进入方程,餐后30、 60、 120 min血浆INS与ET有相关性. 结论 2型DM患者的空腹血浆ET高于健康对照组,高水平INS组2型DM患者的血浆ET高于通常水平INS组, 表明高INS血症与高ET血症具有相关关系,为慢性血管病变发生和发展的重要环节.

  • 脂蛋白(a)与2型糖尿病增殖型视网膜病变的关联

    作者:徐积兄;徐碧林;杨明功

    目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与2型糖尿病增殖型视网膜病变关联关系.方法采用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定75例非糖尿病正常对照组和171例2型糖尿病组+[其中无糖尿病视网膜病变组(NDR)98例,单纯型视网膜病变组(SDR)55例,增殖型视网膜病变(PDR)18例]血清Lp(a)浓度.结果 2型糖尿病各组Lp(a)浓度明显高于正常对照组,PDR组Lp(a)水平高于NDR组和SDR组,而后二者之间无显著性差异. 经多因素非条件logistic回归分析显示,血清Lp(a) 水平与PDR的存在有显著性关联(OR=1.22,P<0.05).结论高水平的血清Lp(a)可能为2型糖尿病增殖型视网膜病变的危险因素之一.

  • 血清铁、铜、锌与糖尿病关系研究

    作者:杨九华;吴强;吕礼应

    糖尿病常常引起患者体内微量元素的代谢紊乱.我们对117例2型糖尿病(NIDDM)患者血清铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)及胰岛素(Ins)、葡萄糖 (Glu)水平进行了观察.

  • 舒芬太尼对2型糖尿病围术期血浆NO及NOS浓度的影响

    作者:徐向辉;张锦枝;洪飙;郑利民;李杰雄

    [目的]探讨舒芬太尼麻醉对围术期2型糖尿病(T2DM)患者血浆一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.[方法]选取择期T2DM手术患者100例,随机等分为舒芬太尼组(S组)及芬太尼组(F组),S组用舒芬太尼1 μg/kg诱导,术中间断加用舒芬太尼0.1 μg/kg,F组用芬太尼5 μg/kg行诱导,间断加用芬太尼1 μg/kg.麻醉前(T0)、手术开始(T1)、麻醉诱导后1 h(T2)、麻醉诱导后2 h(T3)及离室时(T4)分别取血查血糖、NO及NOS.[结果]S组患者T2时点心率较F组低(P<0.05),T2、T3及T4时点血糖较F组低(P<0.05)而NO高于F组(P<0.05),T2及T3时点S组NOS活力也较F组增高(P<0.05).[结论]舒芬太尼能改善围术期T2DM患者的血管内皮功能,适度促进NO及NOS增加,有利于维持血糖平稳.

  • 133例门诊治疗的2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素调查分析

    作者:姜惠;王秀华;徐志刚;王丽;吴晨光

    [目的]分析影响2 型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标的有关因素,指导临床进一步控制血糖.[方法]收集133 例2 型糖尿病患者的临床资料,包括年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)和平素就诊医院的级别,并检测HbA1c,分析其与HbA1c控制的关系.[结果]133 例2 型糖尿病患者的平均HbA1c为(7.3±1.9)%,其中HbA1c<7.0%的比例为15.7%.根据病程分组,病程5~ 10年组HbA1c明显高于病程小于5年组.平素在三级医院就诊2型糖尿病患者的平均HbA1c低.不同BMI者相比,BMI≥24 kg/m2组HbA1c控制较BMI< 24 kg/m2组差.血压、血脂和HbA1c均达标者仅3 %.[结论]病程、就诊医院的类别及BMI影响2型糖尿病患者血糖控制.

  • 伴微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平及影响因素

    作者:彭韦霞;贺佩祥;刘丽君;张友其

    [目的]探讨伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及相关影响因素.[方法]本院初诊T2DM患者66例,按24小时尿白蛋白排泄率(24hUAE)分为单纯糖尿病组(DM组)34例,糖尿病伴微量白蛋白尿组(DM+UAE组) 32例,同期50例健康体检者为正常对照组(NC组).比较三组间体重指数(BMI)、血压(Bp)、血糖(FBG及2hPPG)、血脂(TG、TC、LDL、HDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清C肽水平(空腹及2小时C肽)、C-反应蛋白(CRP)、Hcy的差异,并分析其与24hUAE之间的关系.[结果]①DM组和DM+UAE组中Hcy、FBG、2hPPG、HbAlc、TG、TC 、空腹及2小时C肽、CRP均明显高于正常对照组(P<0.05),DM+UAER组Hcy、FBG、2hPPG、HbAlc显著高于DM组(P<0.05).②Pearson相关分析显示:24hUAE与血浆Hcy成正相关(r=0.612,P<0.05);Hcy与CRP呈正相关(r=0.704,P<0.05),与FBG、2hPPG 、HbAlc均无相关.[结论]Hcy可能是初诊2型糖尿病出现微量白蛋白尿的原因之一,可能是通过激发氧化应激过程导致早期患者的肾小球内皮细胞损伤.

  • 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C反应蛋白及餐后高脂血症的关系研究

    作者:张晓蕾;韩玲玲;纪红梅

    [目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)与血清超敏C反应蛋白(CRP)及餐后高脂血症的关系及T2DM早期动脉硬化的机制.[方法]选取确诊T2DM患者201例,按CAIMT分为CAIMT增厚组(CAIMT>0.9 mm)103例及CAIMT正常组(CAIMT<0.9 mm)98例,另选100例健康者为对照组,均进行脂负荷餐,采集空腹及餐后4 h的血标本,测定其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),测定空腹血糖(FBG),空腹及餐后4h甘油三酯(4hTG).使用彩色多普勒测定各组受试者的CAIMT.[结果]①T2DM组血清hs-CRP、4hTG显著高于对照组(P<0.01),T2DM组中CAIMT增厚组hs-CRP、4hTG显著高于CAIMT正常组(P<0.01).②T2DM患者hs-CRP、4hTG与CAIMT均呈正相关(P<0.01),hs-CRP与4hTG也相关(P<0.01).[结论]血清hs-CRP及餐后高脂血症与T2DM患者早期动脉硬化有密切的关系.

  • 2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

    作者:余芳;朱惠平

    [目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖(BG)波动与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.[方法]选取本院长期随访的T2DM患者,根据彩超测定结果将病例分为颈动脉IMT增厚组(A组,IMT≥0.9 mm)和颈动脉IMT正常组(B组,IMT<0.9 mm),测量各组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h胰岛素(2hINS)、空腹及餐后2h C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).采用自我血糖监测(SMBG)方式记录检测结果,共24周.[结果]两组患者空腹血糖(FBG)无统计学差异(P>0.05),但三餐后血糖(PBG)水平、空腹平均血糖标准差(SDBG)、餐后SDBG均有统计学差异(P<0.05).线性相关分析显示,IMT(转换后)与年龄、TC、TG、SBP、DBP、FBG、早餐后2hPBG、午餐后2hPBG、晚餐后午餐后2hPBG、空腹SDBG、餐后SDBG的线性相关关系显著(P<0.05),与性别、病程(转换后)、BMI、HbA1c(转换后)、HDL、LDL、FINS、2hFINS、空腹C肽、餐后2h C肽的相关关系不显著(P>0.05).偏相关分析显示IMT(转换后)与TC、TG、SBP、FBG、早餐后2hPBG、午餐后2hPBG、晚餐后午餐后2hPBG、空腹SDBG、餐后SDBG的相关关系显著(P<0.05),与DBP的相关关系不显著(P>0.05).以IMT(转换后)为因变量,多元逐步回归分析显示餐后SDBG、TC依次进入方程.[结论]血糖波动,尤其是餐后血糖波动与T2DM患者颈动脉IMT厚度密切相关.

  • 2型糖尿病患者血糖、血脂与轻度认知功能损害的关系

    作者:牛明佳;方元;尹福在;陆强;刘兰祥

    [目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能损害(MCI)的相关因素.[方法]采用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的主要测评工具,选取T2DM合并MCI患者58例为研究对象,T2DM无MCI患者60例为对照.空腹静脉采血.测定入选病例的糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功能.[结果]与对照组比较,MCI组非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HbAlc水平明显升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)差异无统计学意义.两组糖尿病(DM)病程、体重指数(BMI)差异具有统计学意义(均P<0.05).[结论]NHDL-C是DM并发MCI危险性评估的一项有用的指标.T2DM患者血糖控制不良、血脂紊乱等因素与认知功能损害相关.

  • 吲哚布芬对2型糖尿病患者血小板聚集及凝血机制的影响

    作者:林昱;方懿珊;黄家庆

    [目的]观察吲哚布芬对2型糖尿病患者血小板聚集功能及凝血机制的影响.[方法]分别以比浊法和凝固法检测应用吲哚布芬治疗前后2型糖尿病患者的血小板大聚集率(MAR)和凝血全套各指标的变化.[结果]经吲哚布芬治疗后,61例2型糖尿病患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原凝固时间(FIBT)明显延长(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)浓度和由二磷酸腺苷、胶原、花生四烯酸诱导的MAR显著降低(P<0.05),而凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)和由凝血酶诱导的MAR无明显变化(P>0.05).[结论]吲哚布芬可抑制2型糖尿病患者的血小板聚集及改善其血流动力学,而对PT、TT、INR等无明显影响,是2型糖尿病患者抗血小板治疗的一种安全有效药物.

  • 2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

    作者:高丽萍;李肖云;刘平;彭勋;郭秋君

    [目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)水平与肥胖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系.[方法]采用病例对照研究,T2DM伴有肥胖组(DO)42例,T2DM不伴肥胖组(NDO)42例,正常对照组(NC)28名.检测三组对象血脂、血糖、空腹胰岛素(Fins)、APN水平.用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR).[结果]DO组和NDO组的血清APN水平均明显低于NC组[DO组(8.02±3.57) mg/L, NDO组 (8.35±2.68) mg/L比NC组 (14.04±4.75) mg/L,均P<0.01],DO组与NDO组APN水平差异无显著性.APN与体质指数(BMI)、腰围(W)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、Fins、HOMA IR呈显著负相关(P<0.01),APN与高密度脂蛋白(HDL-C)呈显著正相关(P<0.01).多元逐步回归分析显示HOMA IR和WHR是血清APN浓度的主要影响因素.[结论]脂联素参与了胰岛素抵抗的发生,与2型糖尿病的发生相关.

  • 2型糖尿病患者血清hs-CRP与左室功能关系的研究

    作者:刘挺松;吴宗贵;江时森;陈一天

    功能不全的参考指标, hs-CRP水平愈高,左室功能越差,运动耐量越低.

  • 2型糖尿病患者血清NMID、β-CTX、PTH相关研究

    作者:杨昊;张帆;赵理

    [目的]了解2型糖尿病(T2DM)患者血清N端骨钙素(NMID)、β胶原特殊序列(β-CTX)、甲状旁腺炎(PTH)水平的变化并探讨它们与体质量指标(BMI),空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2hPG),胰岛素(INS),糖化血红蛋白(HbA1C)水平等的关系.[方法]检测并比较52例T2DM患者与48例健康对照者BMI、FPG、INS、HbAlC、NMID、β-CTX、PTH水平,并分析NMID、β-CTX、PTH与FPG、2hPG、HbA1C的相关关系.[结果]T2DM患者组FPG、2hPG、NMID、βCXT、PTH、HbA1C显著高于健康对照组,FINS、2hINS显著低于健康对照组,BMI无差异,T2DM患者组NMID水平与FPG、2hPG、HbA1C呈负相关,与FINS、2hFINS呈正相关,β-CTX、PTH水平与FPG、2hPG、HbA1C水平呈正相关,与FINS、2hINS呈负相关,NMID、β-CTX、PTH水平与BMI无相关关系.[结论]高血糖、低胰岛素病程延长可能是影响骨代谢、导致糖尿病骨质疏松的始发原因,NMID,β-CTX、PTH可为糖尿病骨质疏松的预防诊断与治疗提供理论依据.

  • 2型糖尿病患者血清瘦素水平与相关因素的关系

    作者:李栋;毕会民;刘振华;贺艳菊

    [目的]探讨2型糖尿病患者血清瘦素与多种影响因素的关系.[方法]用ELISA法测定35例2型糖尿病和16例正常对照者的血清瘦素(leptin)浓度,同时测定体重指数(body mass index,BMI)血压,腰围,血脂,血糖,HbA1c等指标.[结果]2型糖尿病患者血清瘦素水平与性别、年龄、BMI呈正相关.女性瘦素水平均高于男性.[结论]血清瘦素受到性别、体型、年龄等多方面因素的共同影响.

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