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香丹注射液治疗新生儿硬肿症90例
笔者于1997年1月~2003年5月应用香丹注射液治疗新生儿硬肿症,取得满意疗效,现报道如下.1一般资料
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川芎嗪注射液对新生儿硬肿症血胱抑素C的影响
目的 观察川芎嗪注射液对新生儿硬肿症(SN)患儿血胱抑素C(Cys C)的影响.方法 69例SN患儿为SN组,30名新生儿为对照组.SN患儿中轻度患儿39例,中重度患儿30例.轻度、中重度患儿采用随机数字表法分为治疗组与常规组,常规组采用常规支持疗法和对症处理,治疗组在常规组治疗基础上加用川芎嗪注射液6 mg/kg(加入5%葡萄糖注射液30 mL静脉滴注),每日1次,均治疗7日.检测血Cys C与BUN、Cr水平,计算Cys C与BUN、Cr异常率,并进行相关关系分析.同时观察各组患儿硬肿消退时间.结果 与对照组比较,SN组治疗前血Cys C明显升高(t=10.55,P<0.01),而BUN、Cr与对照组比较,差异无统计学意义(t =1.50,1.73;P>0.05);与轻度患儿比较,中重度患儿血Cys C明显升高(t=2.11,P<0.05),BUN、Cr虽有增高趋势,但差异无统计学意义(t=2.07,1.92;P>0.05).经直线相关分析,SN组血清Cys C与BUN、Cr分别存在正相关关系(r=0.314,0.287;P<0.05).SN患儿Cys C、BUN、Cr的异常率为72.5% (50/69)、27.5% (19/69)及36.2% (25/69),Cys C的异常率显著高于BUN、Cr(x2 =41.04,P<0.01).治疗后,与常规组比较,SN轻度、中重度患儿治疗组血Cys C水平及硬肿消退时间明显下降(P<0.05),BUN、Cr则差异无统计学意义(P>0.05).结论 血Cys C可早期反映SN患儿肾功能损害,而川芎嗪注射液可以明显降低血Cys C水平,促进硬肿症新生儿肾损害的恢复,缩短硬肿消退时间.
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蛋黄油外涂辅助治疗新生儿硬肿症35例
1999年2月~2001年1月,我们采用蛋黄油外涂辅助治疗新生儿硬肿症35例,并与用常规西医治疗的38例作对照,现报告如下.
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自拟方治疗新生儿硬肿症疗效观察
目的:拟探讨自拟中药方对新生儿硬肿症的治疗效果,进而探讨及评价其可能的疗效及机理。方法:采用口服自拟中药方,每日1剂,水煎至100ml,分3~4次口服,将药渣第2次煎煮至500ml,冷却至39℃~42℃后给新生儿患者擦洗全身。通过体温、皮肤颜色、并发症等多方面进行评价,观察中药方对上述指标的影响。结果:32例患儿,治愈30例,好转2例,无效0例,总治愈率为93.75%。结论:自拟中药方能提高新生儿硬肿症的治疗效果,提高婴儿的生存率,能降低新生儿硬肿症的其他并发症。
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自制鸡蛋黄油佐治新生儿硬肿症72例
我院儿科自1993年以来,采用自制鸡蛋黄油外涂佐治新生儿硬肿症72例,疗效满意,现报道如下.
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低分子肝素钠治疗新生儿硬肿症53例疗效观察
新生儿硬肿症是新生儿期常见病多发病之一.早产、寒冷损伤、窒息、感染等常导致硬肿症的发生.我院2006~2008年用低分子肝素钠治疗新生儿硬肿症53例,以探讨低分子肝素钠治疗新生儿硬肿症的有效性.现报道如下.
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微小剂量肝素加复方丹参、外用正红花油治疗新生儿硬肿症的疗效
新生儿硬肿症至今尚无特效疗法,特别以重度硬肿症为新生儿死亡原因之一.我科从2000年3月至2004年12月对54例新生儿硬肿症采用微小剂量肝素加复方丹参、外用正红花油进行临床治疗,并与常规治疗进行对比观察,疗效满意.
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石腊油按摩治疗新生儿硬肿症的疗效观察
目的探索新生儿硬肿症的治疗方法,从而减轻或消除新生儿硬肿病变,提高治愈率,减少并发症,降低死亡率.方法将56例新生儿硬肿症随机分为2组,对照组采用中药持续外敷,每24小时更换1次,加常规综合护理;观察组采用石腊油按摩,每日2~3次,加常规综合护理.结果治疗组患儿不仅硬肿消失快,而且睡眠延长,易入睡,哭闹减少,缩短住院天数.结论观察组用石腊油按摩治疗新生儿硬肿与对照组中药外敷治疗新生儿硬肿相比,安全可靠,方法简单,便于观察.
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17例新生儿股骨骨折伴新生儿硬肿症的护理
新生儿股骨骨折是新生儿常见的产伤骨折,一经发现需立即进行双下肢悬吊式牵引,牵引时间越早,预后越好.新生儿硬肿症是因寒冷、早产等原因引起皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,常伴低体温、甚至出现多器官功能损害[1],如不及时予复温处理,易发生生命危险,临床上对中度硬肿患儿通常采用新生儿暖箱进行复温保暖,效果理想.但股骨骨折患儿因牵引需要,无条件予暖箱保暖,且牵引时不能变更体位,也不能采用电热毯包裹或置于母亲怀中保暖等一般复温措施.
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维生素ADE混合剂按摩配合复方丹参静滴治疗新生儿硬肿症效果观察
目的 探讨治疗新生儿硬肿症更为有效的方法.方法 将治疗对象98例随机分为观察组和对照组各49例.对照组采用温箱复温、抗感染、纠酸、补液、改善微循环以及积极治疗新生儿低血糖保证热量供给等综合治疗,观察组在此治疗的基础上加用维生素ADE混合剂按摩并静脉滴注复方丹参注射液(山西万荣三九药液有限公司)1~2 mL/(kg·d).两组均治疗3~5 d为1个疗程.1个疗程结束评定治疗效果.数据进行统计学处理.结果 组患儿治疗前凝血指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组症状体征消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组整体治疗效果优于对照组P<0.01,差异具有统计学意义.结论 维生素ADE混合剂按摩配合复方丹参注射液静脉滴注治疗新生儿硬肿症,联合应用能增强疗效,新生儿硬肿消退快,缩短住院天数,明显改善其病情,促使患儿早日康复.
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肠内与肠外营养在硬肿症治疗中的作用
目的比较肠内与肠外营养在新生儿硬肿症治疗中的作用.方法将120例新生儿硬肿症患儿随机分为鼻饲组和静脉营养组,每组60人.鼻饲组在体温恢复正常(35℃左右)停止静脉营养,早期下胃管鼻饲母乳或牛乳.静脉营养组在恢复自动吃奶前周围静脉营养.新生儿胃管应用一次性小儿头皮静脉针后尾部塑料管自制.下管前先在40~50℃温盐水中预热.结果鼻饲组治愈率91.67%,静脉营养组治愈率93.33%,差异无显著性.患儿恢复自动吃奶及硬肿消失和住院天数,鼻饲组较静脉营养组均明显减少,差异有显著性.结论由于肠外营养代价高,禁忌症和并发症较多,故掌握时机,合理使用肠内营养,有重要的临床价值.自制胃管便于操作,利于观察胃液情况,值得推广.
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肝素治疗新生儿硬肿症临床观察
新生儿硬肿症是由于寒冷、早产、感染、窒息等原因引起的症候群,本院自2003年以来,在基础治疗基础上加用超微量肝素治疗新生儿硬肿症取得较好疗效,现报告如下:
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新生儿硬肿症并肺出血的临床诊治体会
目的:探讨新生儿硬肿症并发肺出血的易患因素,提出有效的防治措施.方法:对1999年10月至2007年4月我科收治的86例新生儿硬肿症患儿的临床资料进行总结和分析.结果:新生儿硬肿症并发肺出血的发生率与胎龄、日龄、硬肿程度及出生体重等密切相关,本组有24例出现肺出血,其中胎龄<37周者19例(79.17%),日龄<7天者21例(87.5%),出生体重<2500 g者21例(87.5%),重度硬肿者22例(91.67%).及早发现并及时给予机械正压通气等治疗可降低死亡率.结论:新生儿硬肿症并发肺出血的发生率与患儿胎龄、日龄及出生体重成反比,与硬肿程度成正比.及早发现并及时给予机械正压通气等治疗可降低死亡率.
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新生儿寒冷损伤综合征的护理体会
新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症,是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿的一组疾病,早产儿及低体重儿的发病率高.做好新生儿的保暖,提高早产儿的存活率,是新生儿科病房的关键任务之一.现将对寒冷损伤综合征患儿的观察与护理介绍如下:1 临床资料我院2007年3月至2011年2月收治寒冷损伤综合征患儿13例,体重0.9~1.8kg,其中,男6例、女7例.按硬肿发生的范围分度:轻度8例,中度4例,重度1例.均复温成功,皮肤硬肿程度减轻,硬肿合并的器官损伤得到一定程度改善或恢复.
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烧伤湿润膏配合按摩治疗新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是新生儿期病因复杂、发病率高、并发症严重的疾病,至今尚无特效疗法.我科对72例新生儿硬肿症患儿,通过控制感染、对症治疗、支持疗法外,用烧伤湿润膏外涂配合按摩,疗效显著.现将治疗方法及效果报告如下.
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中药外敷用于新生儿硬肿症
新生儿硬肿症病因比较复杂,发病机理尚未完全明了 ,至今尚无特效疗法.我科对60例新生儿硬肿症患儿应用中药外敷法治疗,硬肿消退天数明显缩短,疗效满意,现将护理介绍如下.
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微小RNA与脂质代谢
脂质是机体的能量仓库,是细胞质和细胞膜的重要成分,也是细胞信号通路与调控的重要分子,并合成类固醇激素。脂类代谢受遗传、神经体液、激素、酶以及肝脏等组织器官的调节。脂代谢紊乱可引起高脂蛋白血症、血管硬化(心血管疾病)、脂质贮积病、肥胖症、酮症酸中毒、脂肪肝和新生儿硬肿症等多种疾病,同时其他代谢类疾病也可引起脂质代谢的紊乱,如糖尿病。
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探索预防新生儿硬肿症的新途径
新生儿硬肿症是危及新生儿健康与生命的严重疾病.本研究探索由预防着手,从根本上减少其发生,现报道如下.
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新生儿肠源性败血症分析(附20例报告)
1997年1月以来,我科收治新生儿败血症56例,其中肠源性败血症有20例(35.7%),现将本组病例分析如下.1 资料与方法①一般资料:男12例,女8例,均为足月儿;原发病:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)13例(重度2例、中度11例),新生儿高胆红素血症4例,新生儿硬肿症3例;入院日龄<24h8例,24~72h6例,72h~7d6例;诊断败血症日龄:生后7d13例,8~12d7例;②临床表现.精神萎靡、哭声无力或少哭、面色差、少吃、少动、体温异常(≥38℃或≤36℃)、心率≥160次/min、呼吸≥60次/min及腹胀.皮肤、粘膜均无感染灶;③实验室检查:血培养结果(2个部位取血)均为大肠埃希菌;白细胞计数与分类:白细胞总数小于7.5×109/L5例(其中粒细胞小于1.75×109/L3例),超过25×109/L12例(其中杆状核增多或相对增加10例),在正常范围3例,血小板计数小于100×109/L12例.CRP阳性14例.胸片均无异常.
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新生儿苏伯特气单胞菌性败血症一例
患儿男,9 d,G1P1,孕36周,家庭旧法接生,自家用碎碗片割断脐带,出生时哭声宏亮,无青紫史,初生体重未称,生后3 d出现皮肤黄染.以3 d出现脐部红肿化脓,1 d双下肢皮肤硬肿入院,烦躁不安,拒食,无发热,大便1~2 次/天,为黄稀便,小便正常,门诊拟诊新生儿硬肿症、脐炎、新生儿黄疸收住院.查体:体温不升,呼吸慢,28 次/分,脉搏细弱,140 次/分,体重2 kg,头围31 cm,胸围29 cm,身长42 cm,呈早产儿貌,反应差,哭声低微,巩膜、面部、躯干、四肢皮肤黄染,右上眼皮可见数个针尖大小的出血点,肩部、下腹壁、耻骨联合及双下肢硬肿,阴囊阴茎水肿、发亮,四肢厥冷、口周青灰、口唇发绀、呈急性危重病容.前囟平坦,颈软,气管居中,双肺呼吸音清晰,心音低钝,无杂音,心率140 次/分,心律齐,腹部稍隆起,脐轮红肿,脐窝可见较多的灰白色脓性分泌物,有恶臭味,腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力及肌力均正常,血常规:WBC 39.8×109/L,RBC 6.98×1012/L,N 0.86,L 0.13,Hb 227 g/L,血清电解质:K+ 4.8 mmol/L,Cl\+- 106 mmol/L,Ca\++ 2.5 mmol/L,Cr 113 mmol/L,BUN 5.95 mmol/L.胸片示心肺正常,大小便常规正常,血培养(取颈静脉及股静脉)多部位,双份血清及脐部脓性分泌物培养后,用全自动细菌分析仪及DNA核酸探针技术鉴定均为同一株细菌,为苏伯特气单胞菌(A.schubentii)生长,药敏试验:高度敏感有:丁胺卡那霉素、先锋V号、氧哌嗪青霉素及多链菌素B;中度敏感有复方新诺明;耐药有林可霉素.治疗:入院经温箱保暖、先锋V号及丁胺卡那霉素抗炎,第6日体温平稳、黄疸硬肿消退,血培养转阴,血常规正常,共住院13 d痊愈出院.