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盐酸对胶体金法检测潜血的影响与分析
通常所谓的胃酸即指盐酸,由胃壁细胞分泌,在未被其他分泌物稀释之前,其分泌浓度约150mmol/L,在胃液和食物等其他物质混合后有所下降[1].正常胃液的pH值为0.9~1.8,转换成摩尔浓度为120mmol/L~150mmol/L.在临床上常用胶体金法检测潜血,在用胶体金法检测胃液及呕吐物潜血时常常出现假阴性[2],这可能与胃液及呕吐物中都含有盐酸有关.本文探讨了盐酸对胶体金法检测潜血结果判断的影响以及影响程度,现报告如下.
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抑酸药选评
抑酸药包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂以及M1受体拮抗剂3类.1质子泵抑制剂质子泵是H+-K+-ATP酶,它是控制胃壁细胞的分泌小管释放质子的重要酶系.由胆碱系统、组胺H2受体的激动或其他因素所引起胃壁细胞分泌的胃酸,都要经过H+-K+-ATP酶这一总枢纽.由于质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌的后步骤,是强的抑酸药,所以是酸相关性疾病的首选药.它们在治疗酸相关疾病中(如上消化道出血、根治幽门螺杆菌、胃食管反流、溃疡病和功能性消化不良等)都占有重要地位.与H2受体阻滞剂、选择性抗胆碱剂相比,具有显效快、治愈率高和不良反应发生率低等优点,质子泵抑制剂的临床应用是酸相关性疾病治疗学上的新里程碑.
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消化系统合理用药专家圆桌会纪要
1 质子泵抑制剂(PPI)的合理应用PPI是胃酸细胞H+-K+ATP酶的抑制剂,由于它作用于胃壁细胞分泌盐酸的后一道环节 ,因此它比其他抑酸剂具有更强的抑酸作用.临床应用20余年以来,深受医师和患者的欢迎 ,同时给胃酸相关性疾病的治疗带来革命性的变化.
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FDA批准新复方Aspirin and Omeprazole迟释片上市
美国FDA于2016年9月14日批准 Aralez制药公司的Aspirin and Omeprazole(参考译名:阿司匹林-奥美拉唑,商品名:Yosprala )迟释片上市,用于有阿司匹林相关胃溃疡风险患者心脑血管事件的二级预防.本药由阿司匹林和奥美拉唑组成. 阿司匹林为血小板聚集和前列腺素合成抑制药; 奥美拉唑为抑酸药, 在胃壁细胞分泌表面特异性抑制H+-K+-ATP 酶系统,阻断胃酸分泌的后一步. 奥美拉唑对基础胃酸分泌和刺激后引起的胃酸分泌均有抑制作用.
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奥美拉唑的临床应用
胃H+/K+-ATP酶的泌酸机制,目前认为,胃壁细胞分泌胃酸主要通过受体,第二信使和H+/K+-ATP三个环节完成的,而胃H+/K+-ATP酶则是这一过程的后一步.
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老年人胃酸的现代认识
胃酸是胃底腺壁细胞分泌的盐酸(HCl),是胃液的主要成份之一,其主要生理功能包括激活胃蛋白酶原,杀灭胃内的绝大部分细菌,促进胰液、胆汁及肠液的分泌,分解食物中的结缔组织和肌纤维,反馈性抑制胃泌素分泌等.胃酸以两种形式存在:一种为游离酸;另一种为结合酸,即与蛋白质结合的盐酸蛋白质.二者的浓度合称为总酸度,其中游离酸占绝大部分.壁细胞分泌H+的过程是逆浓度差的主动转运过程,通过壁细胞顶膜上的质子泵(即H+-K+-ATP酶,H+-K+-ATPase)实现,壁细胞在分泌盐酸过程中所需能量来自ATP.
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壁细胞的泌酸调节机制研究进展
胃黏膜按泌酸功能可分为泌酸腺区和不分泌盐酸(HCl)的幽门腺区.泌酸腺区黏膜主要分布于胃体和胃底,腺体内含有具有分泌HCl功能的壁细胞.壁细胞分泌HCI是胞内H+-K+-ATP酶作用的结果,与壁细胞特征性的形态学改变相关联.
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对溃疡病病因和发病机制的认识
消化性溃疡简称溃疡病,通常指发生在胃或十二指肠球部的溃疡而言,分别称之为胃溃疡(GU)或十二指肠溃疡(DU).人的胃壁细胞分泌大量氢离子(H+),浓度大约为145mmol/L,基础胃液的pH多介于1~2之间.十二指肠球部由于经常接受自胃排入的酸性胃液,其pH也常处于2上下.胃和十二指肠粘膜除了时常接触高浓度的盐酸外,还受到胃蛋白酶、胆盐、药物、徽生物如幽门螺杆菌(HP)或其他有害物质的侵袭.