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怎样分型辨治胸膜炎
胸膜炎是由感染性炎症(结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性)、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病.本病以胸胁疼痛为主要表现,采用分型辨治用方,常常能取得预期治疗效果,尤其是控制胸胁疼痛效果为明显,试将其辨治分型介绍于次.
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介入性超声在胸部疾病中的应用
介入性超声在腹部已广泛应用,也得到了广泛的认可.但是在胸腔疾病中的应用还相对较少,但由于胸膜的增厚胸水的衬托以及周围肺癌与胸膜的粘连,使超声很容易观察到,这就使胸腔穿刺变成可能.
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美国胸腔学会年会纪要(肺癌部分)
美国胸腔协会年会于2008年5月15-22日在加拿大多伦多举行.来自全球各地的14 500多名代表出席了会议,肺癌作为重要的胸腔疾病在本次大会中受到高度重视,纽约大学的Powell教授首先在专题大会上介绍了肺癌的年度进展,全面系统地回顾了过去1年中肺癌临床各领域,尤其是内科诊断和治疗领域的进展,包括肺癌的预防、分期、COPD与肺癌、肺癌新辅助化疗、靶向治疗及肺癌个体化治疗的进展,现介绍如下,希望对肺癌临床研究有所帮助.
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电视胸腔镜手术治疗胸腔疾病38例疗效研究
目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸腔疾病的疗效及安全性。方法:对18例自发性气胸,8例肺良性肿瘤,12例非小细胞肺癌及肺转移癌分别行肺大疱缝扎术,肺楔形切除术,肺叶切除术及淋巴结清扫术。结果:38例患者手术均顺利完成,1例右上肺多发性肺大疱行肺叶切除术后合并脓胸经35天胸腔闭式引流及抗炎对症治疗后痊愈。1例左肺上叶癌行肺叶切除术及淋巴结清扫后出现呼吸功能不全经呼吸机辅助呼吸3天后逐渐痊愈;1例肺转移癌行肺叶切除术及淋巴结清扫后继发胸腔出血,再次胸腔镜下止血成功后逐渐痊愈,其余35例患者于术后7天~12天痊愈出院。结论:电视胸腔镜手术具有创伤小,痛苦少,疗效好,恢复快,对肺功能影响小,切口美观等优点,为体质不适宜常规开胸手术的患者提供了一种全新的治疗方法。
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肝性胸水5例临床分析
无胸腔疾病之肝硬化患者同时伴有胸水称之为肝性胸水[1]. 我院曾遇到5例肝性胸水患者, 现报道如下.
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2010年英国胸科协会胸腔疾病指南:成人胸腔感染的诊治简介
在英国和美国,胸腔感染是常见疾病,其发病率高达80 000人次/年,在英国脓胸患者病死率高达20%,其中约20%患者需要接受手术治疗.迅速评估病情并采取有效治疗是降低发病率和病死率的重要措施.本指南系统性地总结了文献资料并汇总了专家的意见,胸腔感染的诊断和处理流程见图1.如读者需要详细了解指南全部内容,请参阅原文[1].
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胸腔疾病电视胸腔镜手术护理要点
电视胸腔镜(VATS)手术是我国90年代发展起来的一种新技术.它具有创伤轻微,痛苦小,恢复快,并发症少等优点.目前,VATS由早期治疗自发性气胸为主,迅速发展到几乎涉及胸外科各种疾病.
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快速自动活检枪经皮胸膜活检在诊断胸腔疾病中的应用价值
目的:分析快速自动活检枪经皮胸膜活检在诊断胸腔疾病中的应用价值.方法:从2015年3月至2017年4月期间在四川省自贡市第四人民医院接受治疗的胸腔疾病患者中选取100例患者作为本次研究的对象.对这100例患者均进行快速自动活检枪经皮胸膜活检和开胸活检(将开胸活检的结果作为终的诊断结果).然后观察用快速自动活检枪经皮胸膜活检诊断胸腔疾病的准确率及进行此检查后本组患者并发症的发生率.结果:经开胸活检证实,用快速自动活检枪经皮胸膜活检诊断胸膜恶性病变、结核性胸膜病变、胸膜炎性改变和胸腔内横纹肌及脂肪组织病变的准确率均为100.0%.进行快速自动活检枪经皮胸膜活检后,本组患者中有1例患者发生血胸,有5例患者发生胸痛,其并发症的发生率为6.00%.结论:快速自动活检枪经皮胸膜活检在诊断胸腔疾病中的应用价值较高,能够显著提高对胸腔疾病进行诊断的准确率,且对患者造成的损伤较小.
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肝性胸水40例临床分析
无胸腔疾病的肝硬化失代偿患者合并单侧或双侧胸腔积液称之为肝性胸水.肝性胸水是肝硬化失代偿期较为严重的并发症之一, 多出现在右侧,双侧次之,左侧少.
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电视胸腔镜手术在高龄患者中的应用
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年胸部疾病患者诊治中的应用价值.方法老年胸腔疾病患者作VATS 256例,占同期VATS的23%,年龄60~84岁,病种主要有自发性气胸128例、肺癌、转移性肺癌23例、肺良性疾病15例、恶性胸水12例、脓胸6例、心包囊肿3例、胸膜间皮瘤3例、膈与食管下段疾病6例、凝固性血胸16例等.结果VATS时间20~210 min,平均45 min.肺大疱切除128例,肺叶切除43例和肺楔形切除36例.11例术中转开胸手术.术后平均住院时间12 d,无手术死亡.术后发生并发症18例(7%),包括心律失常、复张性肺水舯、肺持续性漏气、持续性胸痛等,经处理后均治愈.结论VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的较安全.
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纤维支气管镜诊断胸腔疾病56例体会
我院近年来采用纤维支气管镜代替胸腔镜,对56例患者做了检查,取得了比较满意的结果,报道如下:
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胸壁肌肉微创开胸术33例
自2003年6月~2005年11月,我科进行胸壁肌肉微创开胸术33例,收到良好效果,总结如下.1 临床资料本组33例,男30例,女3例,年龄15~70岁,平均45岁.
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胸腔镜在胸膜疾病的诊断价值
目的内科胸腔镜对170例胸膜疾病病例进行检查,以评价其临床应用价值.方法采用内科胸腔镜检查,并常规作胸膜活检.结果170例胸腔积液病人胸腔镜诊断:结核性胸膜炎62例,转移性胸膜肿瘤70例,原发性胸膜肿瘤8例,脓胸10例,非特异性胸膜炎20例.胸膜组织学和细胞学结果:结核性胸膜炎(结核结节)62例,转移性胸膜肿瘤72例,其中鳞癌20例,腺癌50例(其中肺泡细胞癌10例)侵袭性胸腺瘤1例,淋巴细胞性白血病胸膜浸润1例,胸膜间皮瘤7例,非特异性炎症改变17例,化脓性炎症改变10例,且无严重并发症发生.结论内科胸腔镜检查在临床胸膜疾病诊治中有实用价值.
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中心静脉导管行胸腔闭式引流在自发性气胸的应用观察
自发性气胸是指无明显外伤而产生的胸腔积气,是较为常见的胸腔疾病,临床表现多为突发一侧胸痛、气促、憋气、咳嗽,是呼吸内科常见的急诊之一[1].
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内科胸腔镜检查患者的护理
内科胸腔镜是针对胸腔疾病而设计的一种微创的诊断和治疗手段.在胸腔镜引导下,医生能全面观察到胸膜、肺表面,并对病变部位进行活检.与胸腔穿刺胸水细胞学检查和闭式胸膜活检相比,胸腔镜对肿瘤诊断的特异性和敏感性大大提高,特别是对临床常规方法不能确诊的胸腔病变有着显著的价值.我科自2007年7月开展了内科胸腔镜检查,至2008年1月共140名患者实施了此项检查,取得了满意效果,现报告如下.
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超声引导下胸腔内外周占位性病变的介入活检
目的:探讨微创性影像引导下对胸腔内外周占位性病变介入诊断的可行性.方法:15例X线影像诊断为胸腔实质性占位性病变,病灶位于外周,经超声波探测有超声窗的,在超声引导下,利用活检针在全自动活检枪作用下,于瘤体内穿刺取材2~3次,福尔马林固定后送检;观察取材后并发症、穿刺成功率.结果:穿刺成功率100%,术后无严重并发症.结论:自然性或人为性有超声窗的胸腔内外周占位性病变超声引导下穿刺取材是安全的,弥补纤支镜的不足,值得临床广泛推广应用.
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自发性气胸157例临床分析
自发性气胸是较为常见的胸腔疾病,也是内科常见的急诊之一.本文收集我院自2001年1月至2005年9月自发性气胸共157例临床分析如下:
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纤维支气管镜在诊治胸腔疾病中的应用(附4例报告)
用纤维支气管镜(纤支镜)替代胸腔镜来检查、治疗胸膜疾病、周边型肺部疾病始于70年代末[1],它创伤小、视野广阔、图像清晰、实用价值大.现将我们应用纤支镜诊治的4例胸膜、周边型肺部疾病的情况报道如下.