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OPN与MMP-9在子宫腺肌症内膜上皮细胞的表达和意义
目的 检测OPN与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在分离培养的腺上皮细胞中的表达特点,探讨OPN与MMP-9在子宫内膜腺上皮细胞中的表达意义.方法 通过实时定量反转录-聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)测定分离培养的内膜上皮细胞中OPN与MMP-9 mRNA表达.结果 OPN mRNA在子宫腺肌症的增殖期和分泌期均高表达,无明显的周期变化;MMP-9 mRNA在子宫腺肌症分离培养的上皮细胞的分泌期高表达,较增殖早中期差异有统计学意义(P＜0.05);OPN与MMP-9 mRNA在人正常子宫内膜中分离的上皮细胞增殖期低表达,而在月经周期的分泌期呈高表达,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 OPN与MMP-9在子宫腺肌症上皮细胞高表达,可能与子宫腺肌病的发生发展有关.
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对妇科更年期手术病人开展健康教育的体会
女性到了更年期,生理和心理都会发生各种的不适,不得不求医乃至住院治疗.为此,我们对1999年1月～10月在萧山市妇幼保健院妇科病房住院手术的300例病人进行了健康教育效果的对照观察,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象:全部病例为1999年1月～10月份住院的300例更年期患者,按入院先后顺序分为对照组和系统健康教育组.对照组152例,文化程度初中以上41例,小学以下111例.患病情况:子宫肌瘤79例,子宫腺肌症30例,卵巢肿瘤37例,子宫脱垂4例.职业:农民77例,工人45例,教师4例,个体商人26例.系统健康教育组148例,文化程度初中以上42例,小学以下106例.患病情况:子宫肌瘤85例,子宫腺肌症32例,卵巢肿瘤31例,子宫脱垂2例.职业:农民68例,工人46例,教师6例,个体商人28例.统计学处理P＞0.05,两组无差异.
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CD147在巧囊合并子宫腺肌症中的表达及其意义
目的 探讨CD147在卵巢巧囊合并子宫腺肌症中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化法对研究组45例子宫腺肌症合并巧囊患者的在位子宫内膜及异位子宫内膜及对照组33例正常子宫内膜进行CD147检测.结果 CD147在巧囊和腺肌症的异位内膜中表达无统计学意义(P>0.05);异位内膜与在位子宫内膜相比差异有统计学意义(P<0.05);异位内膜、在位内膜与正常内膜相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD147表达增强可能与子宫内膜异位症合并子宫腺肌症的发生、发展有关.
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3种子宫切除术式的临床应用效果比较
目的:探讨开腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)3种子宫切除方式的临床应用效果.方法:102例子宫良性病变患者,子宫肌瘤72例,子宫腺肌病30例,分为3组:CISH组32例,LAVH组30例,TAH组40例,对3组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较.结果:LAVH、CISH组手术时间较TAH组明显延长,术中出血较TAH组明显减少,术后抗生素使用时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日较TAH组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CISH和LAVH较TAH具有损伤少、恢复快的特点,是有效的子宫切除方式.
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GnRHa联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察
目的 观察促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)联合子宫腺肌症病灶剔除术在子宫腺肌症治疗中的应用效果.方法 选择2014年1月-2017年6月期间于本院行子宫腺肌症病灶剔除术的患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例.两组均于腹腔镜下或开腹行子宫腺肌症病灶剔除术,观察组在术后给予GnRHa治疗.对比两组临床疗效及治疗前、用药结束2个月后的子宫体积、月经量及痛经程度,术后进行为期12个月的随访观察两组患者的复发情况.结果 两组治疗前子宫体积、月经量及痛经程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后子宫体积、月经量小于对照组,痛经程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRHa联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症效果显著,能够有效降低复发风险,利于预后.
关键词： 子宫腺肌症 促性腺激素释放素激动剂 病灶剔除术 痛经 复发 -
护理干预对子宫全切患者心理状态的影响
子宫全切术是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等妇科疾病的常见手术治疗方法。据临床调查显示[1]，我国每年约有60万女性被切除子宫。但该治疗方法对女性的生理、心理乃至社会适应方面都会带来巨大的负面影响，有研究证实，子宫全切患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪[2]。作为女性，子宫切除所造成的身体不完整对于她们心理上的伤害远大于生理。焦虑等负性情绪必然会影响手术、麻醉的顺利进行及术后身体的恢复和患者的生活质量。
笔者对子宫全切术患者进行全方位的护理干预，以探讨护理干预对子宫切除手术患者的心理状态的影响。现报如下。 -
低度恶性子宫内膜间质肉瘤1例报告
一、病例简介:患者,女性,48岁,维吾尔族.以月经紊乱、下腹坠胀感就诊.查体:全身一般情况良好,B超示:子宫增大,内膜结构不清.以子宫肌瘤、子宫腺肌症为诊断行子宫全切术.
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子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清CA125测定的临床意义
目的 探讨血清CA125测定在子宫腺肌症中的意义及在子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 用化学发光免疫分析法检测112例子宫腺肌症、166例子宫肌瘤患者及200例健康对照者血清CA125的水平.其中60例子宫腺肌症患者治疗后复检. 结果子宫腺肌症组CA125值(82.3±70.5)IU/ml,阳性率为75.0%;子宫肌瘤组CA125值(33.2±21.3)IU/ml,阳性率为10.2%;健康对照组CA125值(25.1±17.6)IU/ml,阳性率为8.0%.子宫腺肌症组的CA125均值及阳性率较子宫肌瘤组和健康对照组为显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);子宫肌瘤组患者血清CA125水平与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05);子宫腺肌症患者治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 结合其他检查手段,血清CA125可以作为子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断及疗效评价的一个指标.
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电针子宫、次髎穴治疗子宫腺肌症痛经临床观察
目的：观察电针子宫、次髎穴治疗子宫腺肌症痛经的疗效。方法选择子宫腺肌症患者为研究对象，采用电针子宫、次髎穴治疗40例(治疗组)，口服去氧孕烯炔雌醇片40例(对照组)，观察两组各治疗时间点痛经积分和VAS积分变化，治疗前后中医证候疗效、中医证候积分、子宫体积、血清CA125的变化。结果两组治疗后各时间点的痛经评分、中医证候疗效、中医证候积分、血清CA125与治疗前相比均明显好转，差异有显著性；两组子宫体积较治疗前差异无显著性，治疗后两组间差异无显著性。结论电针子宫、次髎穴对子宫腺肌镇痛疗效好，不仅能明显减轻患者疼痛症状，同时也能有效地改善患者的月经情况，降低血清CA125水平。
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近代中医妇科名医诊治痛经经验撷英
痛经属于妇科常见病,可由功能性疾病引起(原发性痛经),也可由器质性疾患(子宫内膜异位症、子宫腺肌症等)所致.中医分虚实寒热各端论治.
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曼月乐治疗对子宫腺肌症患者冻融胚胎移植结局的影响
目的 探讨用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗子宫腺肌症后对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响.方法 回顾性病例对照分析在本中心就诊的子宫腺肌症的不孕症患者资料,分为治疗组,即接受曼月乐治疗患者,共122个FET周期;对照组,即未经曼月乐治疗患者,共196个FET周期.比较两组患者促排卵和临床结局.结果 治疗组和对照组相比,基础情况、治疗结束时直径＞14 mm的卵泡数、获卵数、成熟卵数、正常受精卵数、优质胚胎数、有效胚胎总数等组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组的生化妊娠率(49.1％)、临床妊娠率(45.1％)、胚胎种植率(31.4％)均显著优于对照组(36.7％、33.5％、22.4％;P=0.032、0.037、0.018).结论 曼月乐治疗子宫腺肌症,可提高WF-ET治疗周期的临床妊娠率和胚胎种植率,是一种新的简单安全、高效的、针对子宫腺肌症的辅助生殖方案.
关键词： 曼月乐 子宫腺肌症 超促排卵 冻融胚胎移植(FET) -
GnRH-a治疗子宫腺肌症过程中发现早孕一例
子宫腺肌症或子宫内膜异位症是引起妇女不孕的重要病因.近年来使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗内异症取得了较好的效果,患者经治疗斤受孕的报道也很多,但是在治疗内异症过程中受孕的病例还未见报道.本文报道了1例用GnRH-a治疗腺肌症过程中受孕的病例,对患者用药后的激素水平变化以及妊娠结局进行了随访,探讨了药物对激素水平和妊娠结局的可能影响,以及防止治疗过程中受孕的措施,对于今后类似患者的治疗有一定的借鉴作用.
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小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症疗效观察
目的:探讨口服小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效和副作用.方法:对153例子宫腺肌症患者给予口服米非司酮25 mg/d,qd×3个月,对照服药前后症状,体征改变和激素水平,肝肾功能改变,B超检查子宫病灶改变情况和子宫内膜改变情况,停药后作定期随访.结果:经口服药物一疗程后,患者症状和体征有明显缓解,超声检查显示子宫病灶明显缩小.服药期间雌、孕激素水平有轻度改变,肝功能可出现轻度异常,停药后自然恢复.停药后检查,部分病例子宫内膜有增生改变.结论:口服米非司酮治疗子宫腺肌症效果良好,可减少手术几率,用药的主要副作用是子宫内膜有增生变化.
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音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用
目的：研究音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用效果。方法：将90例高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的子宫腺肌症患者随机分成实验治疗组和对照组进行研究分析。实验治疗组在常规消融治疗前1h至结束时持续听音乐；对照组则按常规方式进行超声消融治疗。观察二组患者治疗前的焦虑程度，治疗中的血压、心率，治疗后的疼痛及镇痛药物使用剂量情况。结果：实验治疗组治疗前的焦虑程度、治疗中的血压、心率、治疗后的疼痛评分、镇痛药物使用剂量均明显优于对照组。结论：应用音乐治疗可明显改善子宫腺肌症患者HIFU治疗过程中的应激状态，稳定治疗中生理指标，减轻焦虑状态及治疗后疼痛和镇痛药物使用剂量，有利于治疗顺利进行。
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子宫腺肌症患者采用腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗的临床效果
目的:比较、探究腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症患者的临床效果.方法:从2015年11月—2016年11月我院妇科收治的子宫腺肌症患者中随机抽取58例为研究对象,根据不同的手术方法将其均分为对照组和研究组,平均每组29例;给予对照组腹腔镜下保守手术治疗,研究组则采用子宫动脉栓塞术治疗;观察两组术后临床症状消失或改善情况,比较两组临床治疗效果.结果:术后观察、比较,研究组93.1%的治疗总有效率显著高于对照组74.2%的总有效率(P<0.05).结论:子宫腺肌症患者采用子宫动脉栓塞术治疗临床效果显著,值得推广.
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子宫肌瘤与子宫腺肌症超声诊断对比研究
目的：：比较子宫肌瘤和子宫腺肌症的超声诊断结果.方法：将贵州省武警总队医院2013年1月至2016年1月间收治经手术病理证实为子宫肌瘤和子宫腺肌症患者各60例作为对象，两组患者均经阴道超声分析二维及彩色多普勒血流显像的特征，比较超声诊断的符合率.结果：子宫肌瘤组超声诊断符合率为91．67％(55/60)，子宫腺肌症组超声诊断符合率为93．33％(56/60)，组间比较差异不显著(P＜0．05)；经超声诊断，子宫肌瘤患者的动脉血流阻力指数显著低于子宫腺肌症患者，组间比较差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：参考子宫肌瘤和子宫腺肌症声像图表现，病灶周围动脉血流阻力指数等超声诊断相关指标，能够获得较高的临床诊断符合率，并且两种疾病超声鉴别诊断临床价值显著，可推广使用.
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加味琥珀散治疗子宫腺肌症所致气滞血瘀型痛经的临床观察
目的 通过观察加味琥珀散治疗子宫腺肌症所致(气滞血瘀型)痛经的临床疗效,探讨其对治疗子宫腺肌病所致痛经(气滞血瘀型)的特点,从而寻找出一种既简便、经济又能够为广大患者解除病痛的治疗措施,并为中医药治疗子宫腺肌症拓宽思路.方法 选择符合病例标准的30例子宫腺肌症患者,其中医辨证以气滞血瘀证为主,应用加味琥珀散治疗3个疗程,并作治疗前后疼痛积分的比较,终来观察其临床疗效.结果 30例子宫腺肌症患者中:治愈11例(36.67％),显效比例(30％),有效7例(23.33％),无效2例(6.67％),总有效率为93.33％.提示:用加味琥珀散治疗子宫腺肌病所致气滞血瘀型痛经疗效显著.结论 在中医基础理论——整体观念的指导下以加味琥珀散治疗子宫腺肌病(气滞血瘀证)疗效可靠,可作为治疗子宫腺肌病痛经的有效方药之一,值得临床进一步研究和推广应用.
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芎归胶艾汤加减联合左炔诺孕酮治疗子宫腺肌症痛经临床研究
目的:观察芎归胶艾汤加减联合左炔诺孕酮治疗子宫腺肌症痛经的疗效.方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均于月经第5～7天宫腔放置LNG-IUS,观察组加用芎归胶艾汤加减治疗.结果:两组痛经和月经量评分均较治疗前改善(P＜0.01),观察组改善显著好于对照组(P＜0.05);两组CA125(kU/L)和雌二醇(pmol/L)指标均较治疗前改善(P＜0.05、P＜0.01),观察组改善显著优于对照组(P＜0.01);两组血清中IL-8、TNF-α指标均有所下降(P＜0.05),但观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05);总有效率观察组96.67％、对照组66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芎归胶艾汤加减联合左炔诺孕酮治疗子宫腺肌症痛经效果明显.
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十二味化症汤加减配合米非司酮治疗子宫腺肌症30例观察
目的：探讨十二味化症汤配合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床价值。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30例。月经来潮后5天对照组口服米非司酮12.5mg，每日1次。治疗组使用米非司酮10.0mg，每日1次，同时联合十二味化症汤，口服每日两次、灌肠每晚1次，疗程3周。结果：治疗组雌二醇、促卵泡生成素和促黄体生成素水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组发生关节酸痛、体重增加和痤疮的比率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：十二味化症汤配合米非司酮治疗子宫腺肌症，能减少长期大量使用米非司酮后的不良反应。
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加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症临床观察
目的:观察加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的效果.方法:78例随机分为观察组与对照组各39例.两组均用桂枝茯苓胶囊治疗,观察组加用加味助阳化瘀消癥汤治疗,比较治疗1个月、6个月两组子宫内膜厚度、子宫体积变化及痛经程度分级.结果:治疗1个月、6个月后观察组痛经程度分级优于对照组(P＜0.05),治疗后子宫内膜厚度、子宫体积变化观察组优于对照组(P＜0.05).结论:加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症可缩减子宫内膜厚度及子宫体积,缓解经期疼痛.
