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琥珀散治疗痛经54例临床观察
目的 观察琥珀散临床治疗寒凝血滞型痛经的疗效.方法 采用随机、对照的方法,将54例患者随机分为两组,对照组口服元胡止痛片治疗,治疗组采用琥珀散加减进行治疗.观察两组的疗效并进行判定.结果 采用琥珀散加减进行治疗痛经,有效率达96.3％,疗效显著.结论 琥珀散临床运用确切,临床疗效突出.
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琥珀散化裁治疗妇科疾病临床经验总结
琥珀散出自<医宗金鉴·妇科心法要诀>:"血凝碍气疼过胀,本事琥珀散良".琥珀散药物组成:三棱、莪术、牡丹皮、肉桂、元胡、乌药、刘寄奴、当归、芍药、地黄.此方为活血祛瘀,温经通脉之良方.原方主治痛经,痛过于胀,腹痛如刺,属血滞碍气者.名老中医王秀霞在临床工作中,巧妙运用此方加琥珀治疗各种妇科疾病,治疗效果颇佳,而其中继发性痛经、异位妊娠、良性肿瘤、盆腔炎性疾病效果尤为突出.文章整理了王秀霞运用琥珀散加减从瘀论治妇科疾病的理论经验,希望能为临床治疗妇科疾病提供一些思路.
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琥珀散加减辨治子宫内膜异位症疼痛(血瘀证)的疗效作用机制
目的:探讨琥珀散加减辨治子宫内膜异位症(EMs)疼痛(血瘀证)的临床疗效及对致炎细胞因子水平的影响.方法:将138例符合要求的EMs疼痛患者,采用随机区组分化,按数字表法分为对照组和观察组各69例.对照组采用口服米非司酮片治疗,12.5 mg/次,1次/d.观察组采用琥珀散加减辨证治疗,1剂/d.两组疗程均为连续治疗6个月.经期疼痛情况采用视觉模拟评分(VAS)评分,并对菲经期的盆腔痛、性交疼痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节和血瘀证进行治疗前后评分;检测治疗前后血清血栓素B2(TXB2),6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α),癌抗原125(CA125),雌激素(E2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)水平.结果:观察组临床总有效率为95.38％,对照组为81.25％,观察组高于对照组(x2=6.269,P＜0.05);经重复测量的方差分析,两组患者在6个月经周期的治疗过程VAS评分均呈下降趋势(F对照组=6.903,F观察组=7.632,P＜0.05),经配对t检验,观察组在第3,4,5,6个月经周期VAS评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组非经期的盆腔痛、性交疼痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分和血瘀证评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者血清CA125,E2,TXB2和6-Keto-PGF1α水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血清TNF-α,IL-6,IL-8水平均低于对照组(P＜0.01).结论:采用琥珀散加减辨证治疗EMs疼痛(血瘀证)患者,能明显缓解患者的疼痛症状,并能降低雌激素、前列腺素和血清TNF-α,IL-6,IL-8等因子水平,起到改善EMs病情的作用.
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琥珀散对子宫内膜异位症大鼠TNF-α、IL-6及IL-1表达的影响
目的:观察琥珀散对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠异位病灶生长的抑制作用,及对在位和异位内膜组织肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1表达的影响.方法:将54只SD大鼠随机分为空白组,疾病模型组,琥珀散高、中、低剂量组,达那唑组,每组9只,除空白组外,其余各组均采用自体腹壁移植法建立EMs模型,连续给药3周后取材.观察大鼠异位病灶大小及形态,免疫组化法测定各组内膜TNF-α、IL-6、IL-1的表达.结果:与疾病模型组比较,琥珀散各剂量组及达那唑组干预后异位病灶体积显著减小(P＜0.01,P＜0.05).与空白组比较,疾病模型组在位、异位内膜组织TNF-α、IL-6、IL-1的表达均显著升高(P＜0.01).与在位内膜疾病模型组比较,琥珀散高、低剂量组TNF-α表达显著降低(P＜0.01,P＜0.05),琥珀散各剂量组IL-6表达均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),琥珀散高、中剂量组IL-1表达显著降低(P＜0.01),达那唑组TNF-α、IL-6、IL-1表达均显著降低(P＜0.01).与异位内膜疾病模型组比较,琥珀散高、中剂量组TNF-α表达显著降低(P＜0.01,P＜0.05),琥珀散高、中、低剂量组IL-6、IL-1表达显著降低(P＜0.01),达那唑组异位内膜IL-6、IL-1表达显著降低(P＜0.01).结论:EMs模型大鼠在位和异位内膜组织中TNF-α、IL-6、IL-1呈现高表达,推测在位和异位内膜组织中炎性因子的增加有可能促进了EMs的发生发展.琥珀散可以降调EMs大鼠在位及异位内膜组织中TNF-α、IL-6、IL-1的表达,调节免疫机制,从而发挥治疗作用的.
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王秀霞教授应用琥珀散异病同治经验
王秀霞教授为黑龙江中医药大学中医妇科教授,博士生导师,国家带高徒指导老师,黑龙江省名老中医.从事中医妇科学临床、教学、科研工作50余年,在中医妇科疾病治疗上有独道的见解和独特的治疗方法.笔者为王秀霞教授第四批学术经验继承人,跟师学习2年半,收获颇多,现将王秀霞教授应用琥珀散治疗妇科领域内属血瘀病症的临床经验,介绍如下:
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小儿至宝锭
小儿至宝锭为小儿常用中成药,其方剂根据明代医籍《婴童百问》中的琥珀散方改为锭(蜜丸)剂型而成.方药组成:陈皮150克、焦山楂150克、焦麦芽150克、全蝎150克、蝉蜕150克、白附子(矾制)150克、天麻150克、羌活150克、钩藤150克、槟榔150克、白僵蚕150克、川贝母15克、紫苏叶150克、滑石150克、炒白芥子120克、胆南星(酒炙)150克、茯苓600克、六神曲(麸炒)600克,共为细末,再研入:牛黄1.8克、麝香1.2克、冰片1.2克、朱砂36克、雄黄粉15克、琥珀粉9克,研合极均匀,炼蜜为锭,每锭重1.5克.每服1锭,一日1～2次,温开水送服.周岁以内小儿酌减.
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琥珀散对痛经模型鼠的镇痛作用
痛经(dysmenorrhea)是女性经期或行经前后出现的周期性下腹疼痛.我国女性痛经的患病率为33.15%[1].目前西医多用阿司匹林,乙酰氨基酚或避孕药等缓解轻度痛经,对于严重的原发性痛经则用吗啡或其他强效止痛镇痛药来治疗.然而这些药物只能缓解症状,并不能彻底治愈痛经,而且有很多副作用,使其在应用中受到一定的限制[2].本实验探讨中药复方琥珀散对痛经模型鼠的镇痛、止痛作用及其对痛经模型大鼠血液中前列腺素F2α(PGF2α)含量的影响.
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琥珀散治疗卵巢巧克力样囊肿的临床疗效分析
目的：分析采用琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者的疗效和可行性。方法：选取我院在2012年7月到2014年7月收治的64例血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者为研究对象，随机均分为对照组和实验组，每组各32例。对照组采用桂枝茯苓胶囊予以治疗，实验组采用琥珀散予以治疗，比较两组患者的疗效。结果：①实验组患者治疗后的巧克力样囊肿的大直径明显低于对照组（P＜0.05）；②实验组患者的临床治疗总有效率（68.75％）显著高于对照组（31.25％）。结论：采用琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿，效果显著。
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贾六金主任治疗寒邪凝滞型痛经的临床经验
痛经又称“经行腹痛”“经期腹痛”“经痛”,是指适龄妇女在经期及行经前后,出现小腹疼痛或痛及腰骶,甚则恶心呕吐、面色苍白、冷汗淋漓,剧痛晕厥等症,严重者给工作及生活带来一定影响[1].贾六金,主任医师,中医儿科专家,从事中医临床工作40余年,积累了丰富的临床经验.贾老在临床上以琥珀散加减治疗寒邪凝滞型痛经,效果显著.现总结报道如下.
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子宫内膜异位性疾病效验方——琥珀散治疗举隅
文章对子宫内膜异位性疾病的中医认识,以及琥珀散的方剂组成和用途进行介绍,同时通过1例琥珀散治疗子宫内膜异位性疾病的病例进行介绍,说明其功效.
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琥珀散对气滞血瘀子宫内膜异位症大鼠IL-2、IL-10的影响
目的:观察琥珀散对气滞血瘀子宫内膜异位症大鼠血清IL-2、IL-10的影响,探讨其治疗气滞血瘀子宫内膜异位症的作用机制.方法:40只SD大鼠分为空白组,气滞血瘀子宫内膜异位症组(模型组),琥珀散组,达那唑组.结果:①与空白组相比,琥珀散治疗组能升高IL-2/IL-10比值,具有显著性差异(P＜0.01)；②与模型组相比,琥珀散组能明显升高IL-2/IL-10比值,具有显著性差异(P＜0.01).结论:琥珀散可能通过改变气滞血瘀子宫内膜异位症大鼠Th1/Th2免疫失衡达到治疗作用.
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王秀霞教授治疗输卵管阻塞性不孕经验
王秀霞教授从事中医妇科学临床工作40余年,积累了丰富的临床经验.对于妇科各个疾病的诊断和治疗王老师都有其独特的见解和治疗方法,将王老师治疗输卵管阻塞性不孕的经验作以简单的介绍,目的在于为各中医妇科学临床医师以借鉴.
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琥珀散对原发性痛经镇痛作用的实验观察
目的:阐明琥珀散的作用机制.方法:观察琥珀散对实验性小鼠疼痛及痛经模型的影响.结果:琥珀散能够有效地改善妇女原发性痛经模型的多项指标,抑制子宫收缩,减轻疼痛优于对照组消炎痛及田七痛经胶囊.结论:琥珀散能够有效治疗原发性痛经.
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琥珀散临床应用举偶
琥珀散出自<医宗金鉴>经行腹痛篇,"血凝碍气疼过胀,本事琥珀散良".对于用此方治疗血瘀型痛经,得益于其活血化瘀,理气止痛的功效.
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针刺疗法配合琥珀散加减治疗气滞血瘀型卵巢巧克力样囊肿30例
目的：探究针药结合治疗气滞血瘀型卵巢巧克力样囊肿的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的气滞血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例给予中药琥珀散加减治疗，治疗组30例在对照组的基础上加针刺治疗，连续用药3个月，经期停止治疗。观察两组治疗前后临床疗效、症状改善情况。结果：两组均可明显缓解患者的临床症状，治疗组和对照组总有效率分别为86．7％和76．7％，治疗组的临床疗效、症状改善情况优于对照组，且复发率和副反应的发生率低于对照组（ P＜0．05）。结论：针刺疗法配合琥珀散加减治疗气滞血瘀型卵巢巧克力样囊肿，症状明显改善，临床疗效满意。
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琥珀散对气滞血瘀型子宫内膜异位症大鼠Th1/Th2免疫失衡的影响研究
目的:从免疫失衡角度探讨琥珀散治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的作用机制.方法:40只SD大鼠分为空白组,气滞血瘀子宫内膜异位症组(模型组),琥珀散组,达那唑组.结果:1)与模型组相比,琥珀散治疗组能降低IL -4水平,具有显著性差异(P＜0.01)；能提高IFN -γ水平,但差异不显著.IFN - γ/IL -4比较无显著性差异.2)与空白组相比,模型组IL -4水平明显升高,差异具有显著性(P＜0.01)；琥珀散组IL -4水平没有明显变化.结论:1)模型组存在Th2偏移状态.2)琥珀散可能通过改变气滞血瘀型子宫内膜异位症大鼠Th2偏移状态达到治疗作用.
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琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿的临床观察
目的：观察琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿的临床疗效。方法：30例卵巢巧克力样囊肿患者随机分为琥珀散治疗组15例，桂枝茯苓胶囊对照组15例，治疗期间治疗组脱失1例，对照组脱失2例，治疗3个月后，观察治疗前后临床症状改善情况，巧囊径线变化，血清CA125变化及有效率情况。结果：治疗3个月后，两组中医症候评分及巧囊大径在治疗后均降低，治疗组低于对照组（P＜0．05）；两组血清CA125含量在治疗后均降低，但两组比较无显著性差异（P＞0．05）；两组临床疗效及中医症候疗效比较，治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论：琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿可有效改善临床症状，减小患者巧囊大径线，降低患者血清CA125水平，具有较好的临床疗效，值得临床应用。
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琥珀散对子宫内膜异位症大鼠MMP-2、TIMP-2的影响
目的:基于分子生物学方法,从MMP-2、TIMP-2角度探讨琥珀散治疗子宫内膜异位症的作用机制.方法:50只SD大鼠分为正常组、伪手术组、疾病模型组、琥珀散组、达那唑组.结果:1.自体内膜移植后,EMs大鼠在位及异位内膜的MMP-2和TIMP-2含量均较伪手术组升高.2.EMs大鼠在位内膜的MMP-2含量与正常组有相同的水平,TIMP-2则明显高于正常组,差异有显著性(P＜0.01).3.经琥珀散治疗后,EMs大鼠异位内膜MMP-2、TIMP-2含量均明显降低,差异有显著性(P＜0.01).结论:疾病模型组异位内膜上存在MMP-2高表达的现象,与正常组相比有显著性差异(P＜0.01)；TIMP-2在疾病模型组在位、异位内膜上均表达升高,与正常组相比有显著性差异(P＜0.01).
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琥珀散配合宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管阻塞性不孕临床观察
目的:观察琥珀散配合宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管阻塞性不孕患者的临床效果.方法:经过严格筛选的40例输卵管阻塞性不孕患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,采用琥珀散配合宫腔镜下输卵管插管注药的中西医结合方法治疗;对照组20例,单纯采用宫腔镜下输卵管插管注药方法治疗.治疗前后进行输卵管通畅程度的观察评价.结果:治疗组治疗后输卵管通畅率达94.6%,对照组治疗后输卵管通畅率达75%,两组差别有显著意义(P＜0.05).结论:琥珀散配合宫腔镜下输卵管插管注药应用于输卵管阻塞性不孕患者比单纯采用宫腔镜下输卵管插管注药能取得更好的临床效果.
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琥珀散治疗继发性痛经45例
琥珀散一方出自<医宗金鉴·妇科心法要决>,方由三棱、莪术、赤芍、当归、刘寄奴、牡丹皮、熟地黄、肉桂、乌药、延胡索所组成.推论当有琥珀,适用于经行腹痛"血凝碍气疼过胀",即痛重于胀,因血凝而致气滞,以琥珀散破血以通之.笔者应用该方,在3年的时间里,治疗继发性痛经45例,疗效较好,现总结如下.
