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左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭肾性贫血疗效观察
目的 研究探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭性贫血的临床疗效.方法 选取我院收治的56例慢性肾衰竭性贫血患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组28例.患者经血液透析之后给予皮下注射促红细胞生成素治疗,治疗量为每周100～150 U/kg之间,每周注射2～3次,待血细胞比容(Hct)上升至30％后减量.观察组在使用促红细胞生成素的基础上给予左卡尼汀联合治疗,治疗剂量为1.0g/次.两组患者经12周的治疗后观察对照其临床疗效.结果 两组患者在治疗后,肾性贫血均有显著改善,但是观察组患者的血红蛋白含量、血红细胞计数和血细胞比容水平显著高于对照组患者,C-反应蛋白水平显著低于对照组患者,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭性贫血的临床效果显著,优于单独使用促红细胞生成素.
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左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN、hs-CRP的影响
目的：分析左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN及hs-CRP的影响。方法选取86例慢性肾功能不全患者，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者给予一般治疗，观察组患者在一般治疗基础上采用左卡尼汀联合疏血通治疗，观察两组慢性肾功能不全患者治疗效果、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白指标及不良反应变化情况。结果观察组患者治疗有效率为90.7%，高于对照组治疗有效率72.1%，两组患者慢性肾功能不全治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组优明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论左卡尼汀与疏血通治疗慢性肾功能不全，有效改善肾功能，降低Scr、BUN及hs-CRP水平，延缓肾脏损害进展，是一种安全有效的慢性肾功能不全治疗方法。
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左卡尼汀对心衰患者心功能和内分泌的影响
目的 观察左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭(心衰)的疗效,探讨其对患者心功能和内分泌的影响.方法 120例老年慢性心衰患者按随机原则分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组用药的基础上每日一次给予3 g左卡尼汀加250ml生理盐水静脉滴注,15d后观察两组疗效.结果 观察组患者总有效率为95.0％,显著高于对照组(83.3％),差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05).观察组在治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室收缩末容量(LVESV)指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.256、2.335、2.277,P＜0.05),左室射血分数(LVEF)指标显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.364,P＜0.05).治疗后观察组血清钠尿肽(NT-pro-BNP)、肌酐和胱抑素C值较对照组有明显下降,差异有统计学意义(t=2.339、2.289、2.315,P＜0.05).结论 左卡尼汀能够显著改善患者的心功能,降低血清NT-pro-BNP、肌酐和胱抑素C的水平,且安全有效,值得临床推广应用.
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左卡尼汀对维持性血透患者心血管并发症的防治作用
目的：观察静脉注射左卡尼汀对终末期肾衰维持性血透患者心血管并发症的防治作用。方法选择在成都大学附属医院血透室透析、透析龄超过3月以上的44例维持性血透患者，将其随机分为治疗组和对照组（每组各22例）。治疗组于每次血透结束后静脉注射生理盐水20ml＋左卡尼汀1.0g，每周2～3次，共3月；对照组于每次血透结束后予生理盐水20ml静脉注射。治疗期间其他治疗方案不变。观察指标：两组用药前后营养指标、一般情况（精神、食欲、体力）、心血管症状、体征。结果两组治疗后营养指标、一般情况、心血管症状、体征较治疗前均有所改善，治疗组较对照组改善更加显著（ P＜0.05）。结论左卡尼汀可改善维持性血透患者营养状态、精神、食欲、体力，防治心血管并发症，改善透析耐受力，提高患者生活质量。
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生脉注射液联合左卡尼汀防治血液透析相关性低血压的疗效观察
目的 观察生脉注射液联合左卡尼汀防治血液透析相关性低血压的疗效.方法 将2011年11月~2012年10月在我院透析的23例患者按治疗前及治疗后分组,观察患者治疗前(2011年11月~2012年4月)未使用生脉注射液联合左卡尼汀维持性血液透析6个月血压变化及发生低血压的次数;治疗后(2012年5月~2012年10月)使用生脉注射液联合左卡尼汀维持性血液透析6个月血压变化及发生低血压的次数.结果 透析后的血压在治疗后较治疗前有明显改善(P＜0.01);低血压发生次数在治疗后较治疗前明显减少(P＜0.05).结论 生脉注射液联合左卡尼汀能防治透析相关性低血压,保证透析的充分性,提高患者的透析质量.
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复方玄驹胶囊与左卡尼汀治疗特发性少弱精症疗效比较
目的:比较复方玄驹胶囊、左卡尼汀治疗不同程度的特发性少弱精症的临床疗效.方法:符合纳入标准的200例患者按程度不同分为轻、中、重度3组,3组患者均随机均分左卡尼汀治疗(对照组)、复方玄驹胶囊治疗(治疗组)；观察比较组内、组间治疗前后精液质量各项观察指标变化.结果:治疗后,轻、中度少弱精治疗组和对照组精子密度、A级精子、(A+B)级精子,重度少弱精症治疗组和对照组A级精子均较治疗前均明显提高,P＜0.01；但重度少弱精症治疗组和对照组精子密度、(B+C)级精子及各对照组精液量均无明显变化；各治疗组精液量则较治疗的明显增多,P ＜0.05.治疗后,轻、中、重度少弱精治疗组A级精子、(A+B)级精子(重度为B+C级精子)和对照组治疗后比较无统计学差异,但轻、中度少弱精治疗组精液量、精子密度,重度少弱精治疗组精液量较对照组治疗后增加,精液量P＜0.05、精子密度P＜0.01；重度少弱精治疗组精子密度和对照组治疗后比较则无统计学差异.结论:复方玄驹胶囊、左卡尼汀在治疗轻度、中度特发性少弱精症中均可提高A级精子、(A+B)级精子,但复方玄驹胶囊在提高精液量,精子密度方面优于左卡尼汀治疗,在重度特发性少弱精症中,两者均可提高A级精子,复方玄驹胶囊还可以增加精液量,但两者对精子密度、B+C级精子则无明显提高.
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左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血疗效观察
贫血是慢性肾功能不全的常见合并症,其中促红细胞生成素(EPO)缺乏是贫血的主要原因,而左卡尼汀缺乏致红细胞脆性增加,红细胞寿命缩短,是导致肾性贫血另一重要因素,为此我们联合应用左卡尼汀及EPO治疗肾性贫血观察左卡尼汀对EPO疗效的影响.
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常规抗心衰药物联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰31例
目的 观察在常规抗心衰药物治疗基础上加用左卡尼汀治疗扩张型心肌病(DCM)并心衰(CHF)患者的疗效,评价其对心功能的影响.方法 选择62例DCM并CHF患者,随机分为治疗组和对照组.对照组31例给予常规抗心衰药物治疗,而治疗组31例在此基础上加用左卡尼汀3 g,1次/天静脉滴注治疗14天,观察患者心功能改善情况及超声心动图指标的变化.结果 治疗后,治疗组总有效率为93.5%,对照组为77.4%.两组心功能改善总有效率比较差异有显著性(P<0.05).两组同组内比较,治疗后比治疗前LVEDD、LVEF及LVFS改善(P<0.05和P<0.01),但两组间比较.治疗后,治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05).结论 常规抗心衰药物联用左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰能显著改善病人的心功能,提高病人生存率.
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刺五加注射液联合左卡尼汀治疗冠心病心绞痛临床观察
目的 观察刺五加注射液联合左卡尼汀治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法 将134例心绞痛患者随机分为2组,治疗组71例,对照组63例;两组在常规治疗基础上,治疗组中西医结合,应用刺五加注射液250ml、左卡尼汀3g静滴,观察两组症状改善程度、心电图变化,血流学变化.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显不良反应.结论 刺五加注射液联合左卡尼汀治疗冠心病心绞痛,能有效改善患者的临床症状,临床应用安全有效.
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左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效分析
目的 观察左卡尼汀(LC)注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 60例UAP患者随机分为治疗组和对照组.两组常规治疗相同,治疗组在此基础上加用LC2g/d,静脉滴注,疗程14d;疗程结束后比较两组心绞痛发作次数、心绞痛症状改善程度、心电图缺血改善程度及血脂水平变化.结果 治疗组心绞痛发作次数明显减少,症状改善有效率(93.3％)高于对照组(83.3％),组间有统计学差异；心电图中∑ST(静息心电图ST段压低的总和)及血脂水平较治疗前及对照组明显改善,均有统计学意义.结论 左卡尼汀注射液治疗UAP短期疗效安全、有效,值得临床推广应用.
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短期禁食联合中药及左卡尼汀治疗早期2型糖尿病1例
2型糖尿病目前呈高发趋势，众多学者都对其进行了深入研究，现通过探讨短期禁食联合中药及左卡尼汀治疗早期2型糖尿病1例，以期发现更好的治疗方法。
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艾灸联合左卡尼汀用于血液透析中低血压的护理研究
目的:探讨艾灸联合左卡尼汀用于血液透析中低血压的治疗效果.方法:选择维持性血液透析合并透析中低血压的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.两组患者均采用血液透析常规治疗及护理,实验组透析开始时予百会、关元、足三里、内关穴位艾灸,透析结束前静脉注射左卡尼汀注射液,每周治疗2~3次;对照组在透析中出现低血压时予减少超滤量、减慢血流量、回输生理盐水或高渗葡萄糖等处理,共治疗2个月,观察两组治疗前后平均动脉压变化、低血压发生率.结果:实验组及对照组平均动脉压治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,发生低血压情况比较,实验组6例(20.00%),对照组14例(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸联合左卡尼汀有利于减少血液透析中低血压的发生,提高患者的生存质量.
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左卡尼汀防治严重烧伤休克心的临床研究
目的：观察左卡尼汀对严重烧伤患者“休克心”的疗效。方法：严格按照临床科研方法设计前瞻性试验方案，将笔者单位符合入选标准的120例严重烧伤患者按完全随机化方法分为给药组和对照组，60例/组。患者入院后均在常规复苏补液的基础上另建1条静脉通道，治疗组予左卡尼汀3g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次/d。对照组予常规治疗，具体包括：维生素C 150mg/kg 加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/d，口服维生素E 50mg/d，1次/d，口服泛癸利酮（辅酶Q10）10mg，3次/d。两组疗程均为14d。于伤后12h和1，2，3，4，5d抽取两组患者股静脉血，检测血清心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的含量。并于滴注前及滴注后1，2，3，5，7d同法抽血检测两组患者的肝、肾功能及凝血功能指标。结果：伤后12h给药组、对照组患者血清中CK-MB，LDH，cTnI含量均达峰值，分别为（52±20）U/L，（5.9±1.3）μmol·s-1·L-1，（0.274±0.231）μg/L和（91±31）U/L，（8.5±1.8）μmol·s-1·L-1，（0.584±0.192）μg/L，随治疗时间推移呈逐渐下降趋势。但给药组与对照组比较，各项指标在伤后2d或3d内下降更显著（P<0.05）。结论：严重烧伤患者早期应用左卡尼汀注射液可有效地防治“休克心”损害，对心肌细胞起到一定的保护作用。
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左卡尼汀减轻大鼠小肠缺血再灌注损伤
小肠缺血再灌注(I/R)损伤,如肠系膜血管栓塞、肠扭转及小肠移植及休克等,是导致患者不能顺利康复的关键.既往研究表明L-carnitine对肾脏[1]I/R损伤有保护作用,但对小肠的I/R损伤研究尚未见报道.本研究探讨L-carnitine对大鼠小肠I/R损伤的影响.
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左卡尼汀与复方玄驹胶囊治疗特发性少弱精症的临床疗效对照分析
目的 比较左卡尼汀与复方玄驹胶囊治疗特发性少弱精症的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年4月特发性少弱精症患者116例,均为轻中度,随机A组和B组,各58例,A组患者采用左卡尼汀进行治疗;B组患者采用复方玄驹胶囊进行治疗.评估两组临床疗效、女方受孕率、治疗前后精液质量、及不良反应.结果 B组患者总有效率为87.93％(51/58),高于A组72.41％(42/58),差异具有统计学意义(P<0.05).两组女方受孕率(8.62％vs.13.79％)无显著差异(P>0.05).B组患者治疗后精子密度、精子活动率、a级精子比、(a+b)级精子比和前向精子活动率分别为(27.59±4.62)×106/ml、(72.51±7.31)％、(35.58±3.44)％、(69.10±6.28)％和(30.13±3.08)％,高于A组治疗后的(24.64±4.19)×106/ml、(65.20±6.88)％、(28.16±3.19)％(64.70±6.31)％和(25.49±2.76)％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率(12.07％vs.3.45％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀与复方玄驹胶囊治疗特发性少弱精症均安全有效,复方玄驹胶囊具有温肾壮阳、益精祛风湿作用,与左卡尼汀比较,治疗特发性少弱精症的临床疗效更好,能够有效提高精液质量.
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高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者免疫功能的影响
目的 观察高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症的疗效及其对免疫功能的影响.方法 选择2014年10月至2015年10月治疗的尿毒症患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组予以高通量透析治疗,观察组在对照组的基础上予以左卡尼汀治疗.观察两组治疗后的疗效,治疗前后尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(Hbg),血清白蛋白(Alb),白介素(IL)-2,IL-4,IL-10,干扰素(INF)-γ,CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+水平变化.结果 观察组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前BUN,Ccr,Scr,Hbg,Alb,IL-2,IL-4,IL-10,INF-γ,CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后BUN,Scr,IL-2, INF-γ和CD8+水平较治疗前明显降低(P<0.01),Ccr,Hbg,Alb,IL-4,IL-10,CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高(P<0.01),而观察组各指标水平变化更为明显(P<0.05).两组治疗后的CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症的疗效显著,其机制可能与纠正Th1/Th2之间平衡和细胞免疫紊乱有关.
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左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清 NT - proBNP、TNF -α、IL -6、MMP -9和心功能的影响
目的：观察左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清 N 末端 B 型脑钠肽（NT - proBNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、白细胞介素-6（IL -6）、基质金属蛋白酶-9（MMP -9）和心功能的影响。方法慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组接受常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀口服液，两组共治疗8周。测定治疗前后患者血清 NT - proBNP、TNF -α、IL -6、MMP -9和左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组患者血清 NT - proBNP 、TNF -α、IL -6、MMP -9均有明显降低，与对照组比较，治疗组降低更明显（ P <0.05）；两组患者治疗后 LVEF 均明显提高，与对照组比较，治疗组提高更明显（ P <0.05）。结论左卡尼汀可以通过降低炎性因子水平，减少细胞外基质降解而改善慢性心力衰竭患者的心功能。
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化疗期间静滴左卡尼汀预防紫杉醇心脏毒性的临床观察
目的 观察化疗期间静滴左卡尼汀预防紫杉醇心脏毒性的疗效.方法 48例使用紫杉醇药物的肿瘤患者,随机分为两组:观察组予左卡尼汀治疗,对照组予常规治疗.比较两组治疗6周期后心脏毒性变化情况.结果 与对照组相比,观察组心律失常发生率和肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显降低(P<0.05),心率变异性时域及频域指标分析较对照组明显升高(P<0.05).结论 对于紫杉醇引起的心脏毒性,左卡尼汀对其的改善程度较常规治疗明显,值得临床运用.
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左卡尼汀对慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症状态的影响
目的 观察左卡尼汀对慢性肾衰竭腹膜透析(CAPD)患者微炎症状态的影响.方法 选择30例慢性肾衰竭CAPD患者.所有患者均行规律持续不卧床CAPD 6个月以上,予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射治疗,每周3次,连续应用12周.在治疗前后检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6).结果 30例CAPD患者在治疗后Hb、Alb较治疗前升高,而hs-CRP、IL-6与治疗前比较降低,差异有统计学意义(P＜0.05);BUN、Scr较治疗前有所升高,但无统计学差异.结论 左卡尼汀可以改善慢性肾衰竭CAPD患者的微炎症状态.
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促红素联合左卡尼汀治疗长期血透患者贫血的临床观察
目的 观察重组人红细胞生成素(r-HuEPO)联合左卡尼汀治疗长期血透患者贫血的临床疗效和不良反应.方法 将50例血液透析患者随机分为观察组和对照组两组,每组25例,观察组给予左卡尼汀及r-HuEPO治疗,对照组给予单纯r-HuEPO治疗,疗程为20周.治疗前、后每4周测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和主要生化指标.观察两组治疗前后每周r-HuEPO用量及不良反应发生情况.结果 观察组Hb和HCT上升幅度明显高于对照组(P<0.05);而且观察组r-HuEPO的每周平均用量较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合应用左卡尼汀注射20周后观察组的各项生化指标稳定.结论 r-HuEPO联合左卡尼汀能有效改善长期血透患者的肾性贫血,且可降低r-HuEPO不良反应发生率.
