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介绍二种肌肉注射苄星青霉素防堵塞的小窍门
在临床工作中,由于某些疾病的预防用药和性病等的治疗,常需肌肉注射苄星青霉素,特别是性病患者,需要大剂量双侧肌肉注射.而苄星青霉素经稀释后呈混悬溶液,在注射过程中易沉淀阻塞针头,有时要更换几次针头才能完成注射;为了防止针头阻塞,有时120万u/瓶苄星青霉素要用10ml注射器及10ml稀释溶液稀释后注射,给患者增加了痛苦,也给临床护士带来困扰.在此笔者介绍二种注射防堵塞的小巧门.
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高浓度、黏稠针剂注射技巧
采用常规方法肌肉注射高浓度、黏稠针剂,如长效青霉素、氯霉素等,易阻塞针头.2004年6月-2006年2月,护理人员在实际工作中,尝试一种新的肌肉注射方法,临床应用180例次,效果理想.现介绍如下.
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葡萄糖酸钙注射液与三联穿琥宁注射液存在配伍禁忌
临床中发现输完葡萄糖酸钙注射液后接续输注三联穿琥宁时,输液管中出现白色混浊现象,且有越来越多的白色小颗粒形成,甚至阻塞针头.调换输入药物顺序,即输完三联穿琥宁注射液接输葡萄糖酸钙注射液时,再次出现上述现象.此现象说明葡萄糖酸钙注射液与三联穿琥宁注射液存在配伍禁忌.提示,护理人员如需联合用药时,应在两种液体之间换输其他液体,如5%葡萄糖注射液,以便将输液管内原药液冲净后再更换,避免两种药物直接接触而产生沉淀.
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介绍一种加药法
临床工作中经常用9号、12号针头加药,如用12号针头加药,常可使瓶塞碎屑阻塞针头或碎屑掉入输液瓶中,若不能被清除,便只能丢弃不用,给病人造成经济损失.如用9号针头加药,虽可减少瓶塞碎屑的产生,但加药时阻力大,并且配药速度慢.为使病人得剑及时治疗,通过临床实践,摸索出一种有效防止瓶塞碎屑产生的方法,经临床使用,效果满意.现介绍如下.
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医用复合瓶盖的研制与应用
现有的各种医用瓶装液体,在加药和输液时,都需用注射针头刺穿橡皮塞,再将输液器插头插入其内进行输液.有时需进行多次加药.在这两个过程中,因多次刺扎橡皮塞,常易发生橡胶微粒脱落阻塞针头或漂浮在液体瓶中,造成患者和家属的紧张、恐惧.极小的微粒可能随液体进入血管随血液流动,造成器官栓塞,给患者带来生命危险,甚至引起医疗纠纷.
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减少穿刺次数能有效防止瓶塞碎屑产生
我们在配制注射药液时,经常遇到瓶塞碎屑阻塞针头或掉入输液瓶中的情况,若掉入输液瓶中的瓶塞碎屑不能被清除,便只能丢弃不用,因此造成一定的经济损失.通过临床实践,我们总结出一种有效防止瓶塞碎屑产生的方法,现在介绍如下.
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提高肌肉注射成功率的新方法
苄星青霉素(长效青霉素)因其对性病、风湿病等的独特疗效及经济方便,被广泛应用于基层临床.由于该药稀释后易结晶阻塞针头,导致肌肉注射不易成功,有时需要数次更换针头反复注射,给患者造成很大痛苦.本科为解决此问题,曾采取过快速增加溶媒、选大号针头等措施,但效果均不理想.经反复摸索实践,总结出能一次注射成功的方法,现将此方法的步骤和结果报告如下.
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迅速彻底溶解粉剂药物新方法
临床护士在配制粉剂药物如头孢哌酮钠、磷霉素等时,发现其溶解后抽吸药液或将已抽入注射器内的药液往大液体瓶中注入时,常有阻塞针头现象,造成药液抽吸或注入不畅,如果用力推注还会导致药液的喷射.针对这一现象,通常的处理方法,一是在溶解粉剂药物时,延长溶解时间,使其充分溶解.
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注射长效青霉素的新方法
长效青霉素又名“苄星青霉素”,为白色结晶状粉末无菌针剂,特点:稀释后的颗粒大不易溶于水,且颗粒表面带电,遇热和静止后1-2秒易凝结沉淀阻塞针头。此药用于早期梅毒、钩端螺旋体病,也用于治疗青霉素 G 敏感细菌引起的轻、中度感染,或需长期维持血药浓度的风湿病时预防链球菌感染,此药不能代替青霉素G用于治疗重症急性感染[1]。治疗时采用常规“二快一慢”的注射方法,既使用9#、12#针头的10ml注射器也经常会出现针头阻塞,且针头粗局部组织损伤面大。另外,用力过大推注时由于针头阻塞,注射器易与针头分离,药液浪费,且在注射时局部压力增加和药液的刺激,会引起较强的疼痛感,让病人难以接受,既增加了病人的痛苦和恐惧,又浪费了药液[2]。因以上的原因,护士在注射长效青霉素时,治疗方法不当,容易产生恐惧心理,压力大,造成注射失败。为了提高注射成功率,减轻医患压力和恐惧,针对难题,我们通过长期的实践和探讨,不断积累经验,对长效青霉素的肌注方法进行了改进,并取得了满意的临床效果。