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胃大部切除术后残胃无力症的原因及治疗
胃大部切除术后,残胃无力症是一种少见术后的并发症,近年来逐渐被人们所认识.本文通过对7例该病人的观察,对其病因和治疗体会介绍如下;
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引起胃手术后残胃无力症相关因素的病例对照研究
目的:探讨引起胃手术后残胃无力症的相关因素及预防对策.方法:残胃无力症患者45例作为观察组,按照1:1比例选择45例同期胃手术后未发生残胃无力症的患者作为对照组.对可能影响因素进行先进行单因素分析,再进行Logistic回归分析.结果:单因素分析影响残胃无力症因素12个,Logistic回归分析结果显示合并幽门梗阻、B-Ⅱ式、手术时间长、存在心理因素是残胃无力症的独立危险因素.结论:残胃无力症的发生与多种因素有关,应积极处理幽门梗阻、尽量采取B-Ⅰ式手术方式、同时缩短手术时间、加强心理支持等预防和减少残胃无力症的发生.
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胃癌术后残胃无力症17例临床分析
胃无力症,也称功能性胃排空障碍、胃瘫等,是腹部手术后常见的并发症之一.胃手术后的残胃更易发生.本研究主要分析胃癌术后的残胃所发生的胃无力症.
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胃切除术后残胃排空延迟症的观察及护理
胃大部切除后,形态上的变化必然使功能受到一定影响,直接的是残胃排空功能.腹部手术后残胃排空延迟症也称残胃无力症,是胃术后少见的早期并发症,是一种功能性的排空障碍,易与机械性肠梗阻混淆,临床应详细观察病人的症状,以免误诊再次手术.
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根治性胃大部切除术后残胃排空障碍分析
施行胃大部切除术后残胃排空障碍又称"胃瘫"、"功能性残胃无力症"、"残胃排空延迟症",是指不伴有机械性梗阻因素残胃动力紊乱综合征.我院1997年1月至2005年12月施行各类根治性胃大部切除术412例,术后并发残胃排空障碍16例,分析总结如下.
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残胃胃瘫综合征的诊断与治疗
残胃胃瘫综合征,又称残胃无力症,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,是一种可复性胃功能失调综合征,是胃手术后常见的早期并发症.其发病主要与患者精神因素、饮食不当、残胃本身有关,但主要的原因为残胃功能障碍及吻合口水肿.
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残胃无力症的诊断与治疗
残胃无力症又称残胃排空延迟,是胃术后早期并发症之一.我院自1992年1月至2003年1月共诊治此种病人共10例,均经保守治疗治愈.
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中西医结合对胃大部分切除后残胃无力症的诊治体会
我院自1990年至2000年共行胃大部切除术696例,发生残胃无力症10例,占1.44%,经用中西医结合治疗,取得满意疗效.
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艾灸在残胃无力症引起顽固性呃逆中的应用
胃大部切除术后的胃无力症临床出现吻合口水肿,频繁的恶心、呕吐及顽固性呃逆,此症状给患者带来了极大的痛苦,可导致水、电解质、酸碱平衡失调,患者昼夜不眠等。我们通过对6例胃无力症引起的顽固性呃逆病人进行温盐水灌肠,纠正水、电解质、酸碱平衡,每日两次用高渗盐水冲洗吻合口。同时艾灸中脘穴、公孙穴,每日2~3次,每次5~10分钟,2~3天后效果十分明显,患者症状基本消失。1 典型病例 患者男,48岁。因十二指肠球部溃疡,于1999年11月住院行胃大部切除术。术后第3天开始出现恶心,少量呕吐并出现呃逆,第4天呕吐频繁,呃逆昼夜不止,患者苦不堪言。经诊断为残胃无力症所致。即给予补液、纠酸、支持疗法,每日两次凉、热高渗盐水灌洗胃部及新斯的明1mg肌注,每日2次,同时艾灸中脘穴、公孙穴,每日2~3次,每次5~10分钟,第2天呃逆及呕吐症状明显好转,第3天症状完全消失。
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胃手术后残胃无力症相关影响因素分析
目的:探讨导致胃部术后残胃无力症的相关影响因素.方法:选择实施胃部术后残胃无力症患者45例为残胃无力组,同时选择同期实施胃部术后无残胃无力症患者45例为残胃正常组.分析2组患者的性别、年龄、原发恶性疾病、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、手术方式、围手术期不良情绪、手术时间、术中出血量、术后早期肠内营养时间等对胃部术后残胃无力症的影响.结果:残胃无力组男性所占比例低于残胃正常组,残胃无力组年龄、恶性疾病所占比例、术前幽门梗塞发生率、不良情绪发生率均高于残胃正常组,残胃无力组血红蛋白水平、血清白蛋白水平均低于残胃正常组,残胃无力组行急诊手术所占比例、实施B-Ⅱ式手术发生率、手术时间、术中出血量高于残胃正常组,残胃无力症开始实施肠内营养时间早于残胃正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多种临床因素影响胃部术后残胃无力症的发生,提高患者血红蛋白水平、做好幽门梗阻处理、围手术期缓解患者不良情绪、选择合适手术方式、缩短手术时间、减少术中出血量等有助于减少胃部术后无力症的发生.
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13例胃癌术后残胃功能排空障碍临床观察
功能性排空障碍又称"残胃无力症"、"功能性残胃无力症"、"术后次早期暂时性梗阻"、"残胃排空延迟症"、"胃瘫"等,是指胃大部分切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,现将我院1992~2000年施行胃癌根治术345例,共发生胃瘫13例,现分析报告如下.
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残胃排空延迟症
残胃排空延迟症是指胃大部切除术后,以残胃排空不良为主要临床表现,经保守治疗可以恢复的一种早期并发症.国外文献报告发生率为0 59%~13%[1,2,3],国内文献报告发生率1.8%~4 3%[4,5,6].该症在文献报告中提法较多,如残胃无力症、残胃排空障碍、残胃排空迟缓症、输出袢综合症等.
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胃术后残胃无力症的诊治
胃术后残胃无力症也称为胃排空延迟综合征,是一种残胃功能性排空障碍.是胃术后常见的、通过非手术治疗可以恢复的早期并发症之一.但有时被误诊而导致不必要的手术,致使病情加重,甚至威胁生命.本文总结了近5年来共遇到的6例予以报告如下.
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针刺治疗胃大部切除术后残胃无力症36例
目的:探讨针刺治疗胃大部切除术后残胃无力症的治疗规律及临床疗效.方法:采用针刺方法,穴取至阳、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、肝俞、胆俞、心俞、膈俞、内关、外关,交替施治.结果:临床治愈32例,好转2例,无效2例,总有效率94.44?%.结论:针刺能有效治疗胃大部切除术后残胃无力症,具有临床实用价值.