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难治性血小板减少性紫癜中医证型分布规律及相关因素调查
目的 探索难治性血小板减少性紫癜(RITP)中医证型分布规律,以及不同证型和性别,年龄、实验室指标的相关性,以期揭示该病中医证候的本质,指导临床实践.方法 对75例RITP住院患者临床证型、性别、年龄、实验室指标进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行统计学分析.结果气虚血瘀是RITP患者的主要证型,其次为阴虚证型.与其他证型患者相比,气虚血瘀型惠者年龄大、病程长、病情严重.结论 RITP中医治疗应重点针对气虚血瘀病机,基本治疗原则为益气活血.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 中医证候 回顾性调查 -
王祥麒教授辨治特发性血小板减少性紫癜经验
王祥麒教授从事中医临床、教学及科研工作20余年,积累了丰富的临床经验,对难治性血小板减少性紫癜的治疗有独到的见解.笔者有幸跟师学习,获益良多,特介绍其治疗特发性血小板减少性紫癜的临床经验.
关键词： 王祥麒教授 难治性血小板减少性紫癜 临床经验 -
芪龙颗粒治疗难治性血小板减少性紫癜临床研究实施管理体会
芪龙颗粒治疗难治性血小板减少性紫癜临床研究课题是国内首次进行的以中药为主治疗RITP的随机双盲对照临床研究.研究实施中的难点有RITP的诊断标准及伦理学的要求等,解决方法引入了全分析集,而临床试验的双盲法及依从性也是研究实施中需重视的问题.
关键词： 芪龙颗粒 难治性血小板减少性紫癜 随机双盲 对照 管理体会 -
丁樱治疗难治性血小板减少性紫癜经验
介绍丁樱治疗难治性血小板减少性紫癜经验,针对本病“伏毒”、“阴虚火旺”及“血虚、血瘀”等特点,采用清热解毒、养阴补血及活血的中医辨治方法,既要守法守方,也要灵活变通.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 伏毒学说 经验 丁樱 -
低剂量利妥昔单抗治疗儿童慢性难治性血小板减少性紫癜与文献复习
儿童免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic lourpura,ITP)是儿童常见出血性疾病,占儿童出血性疾病的25%～30%.临床对病情迁延、治疗效果不佳的慢性/难治性ITP,迄今仍无特效方法.目前,临床应用利妥昔单抗(rituximab,美罗华)治疗CD20+淋巴瘤获得较好疗效,用于治疗包括ITP在内的B淋巴细胞相关的免疫性疾病或顽固自身免疫性细胞减少等疾病安全有效[1-3].本研究旨在采用前瞻性方法,探讨低剂量利妥昔单抗治疗儿童慢性/难治性ITP的疗效,并复习相关文献.现将研究结果,报道如下.
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重组人血小板生成素与人血丙种球蛋白治疗难治性血小板减少性紫癜
目的 探讨重组人血小板生成素与人血丙种球蛋白治疗难治性血小板减少性紫癜的临床效果.方法 40例难治性血小板减少性紫癜患者,按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,各20例.观察组患者使用人血丙种球蛋白治疗,对照组使用重组人血小板生成素治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的止血时间、血小板上升时间、血小板恢复时间以及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.4834、4.1321、8.0722、7.0510,P<0.05).观察组患者的治疗有效率为95%,对照组为85%,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人血小板生成素与人血丙种球蛋白治疗难治性血小板减少性紫癜均可取得良好的效果,但人血丙种球蛋白治疗的见效更快,值得进一步研究推广.
关键词： 重组人血小板生成素 人血丙种球蛋白 难治性血小板减少性紫癜 -
益气养血活血方对难治性血小板减少性紫癜患者血小板参数的影响
目的 观察益气养血活血方对难治性血小板减少性紫癜(RITP)患者血小板参数的影响.方法 40例RITP患者为治疗组,36例健康体检者为对照组.治疗组口服益气养血活血方治疗.将治疗组治疗前血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)与对照组比较,并将治疗组治疗前后上述血小板参数进行对比,观察血小板参数的变化.结果 治疗组治疗前PLT数值低于对照组(火0.01),PCT低于对照组(P＜0.05),MPV,PDW高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前比较,PLT数值明显上升(P＜0.01),PCT明显上升(P＜0.05),MPV,PDW明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 益气养血活血方除能提升RITP患者的PLT数值外,还可对PCT,MPV,PDW等血小板参数产生影响.
关键词： 益气养血活血方 难治性血小板减少性紫癜 血小板参数 -
中西医结合治疗难治性血小板减少性紫癜临床观察
目的 采用仙连汤和糖皮质激素联合治疗难治性血小板减少性紫癜,并观察其疗效,特别注意观察治疗前后患者的前列环素和血检素变化情况.方法 选择50例难治性血小板减少性紫癜患者作为临床观察样本,均分为观察组和对照组,每组各25例.其中观察组采用补阳还五汤加味方并配合强的松治疗,对照组开始时采用与观察组用量相同的强的松进行治疗,在强的松减半量时加服环磷酰胺.结果 观察组的总有效率为84%,而对照组的总有效率仅为52%,两个组治疗后血栓素、前列环素均有不同程度改善,但观察组优于对照组.观察组的不良反应也低于对照组.结论 仙连汤以益气活血为主,联合激素治疗难治性血小板减少性紫癜,疗效优于激素加环磷酰胺组.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 中西医 治疗措施 -
重组人血小板生成素与人血丙种球蛋白治疗难治性血小板减少性紫癜的效果比较
目的 比较重组人血小板生成素与人血丙种球蛋白对难治性血小板减少性紫癜的治疗效果.方法 选取2011年7月～2015年6月三明市第二医院血液科收治的70例难治性血小板减少性紫癜患者,按随机数字表法将其分成甲组和乙组,每组35例.甲组采用重组人血小板生成素进行治疗;乙组采用人血丙种球蛋白进行治疗.比较两组的治疗效果、不良反应发生率、血小板变化时间、住院时间及治疗前、后血小板计数和免疫功能.结果 两组治疗效果及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);乙组出血停止时间、血小板上升时间、血小板达正常时间及住院时间均明显短于甲组(P＜0.05);两组治疗前血小板计数及免疫功能各指标水平均比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,乙组免疫功能各指标水平均明显高于甲组(P＜0.05).结论 重组人血小板生成素和人血丙种球蛋白都是治疗难治性血小板减少性紫癜安全而有效的方式,且人血丙种球蛋白具有起效快、恢复时间短的优势,有助于患者免疫功能的改善.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 重组人血小板生成素 人血丙种球蛋白 -
活血化瘀清热解毒法治疗难治性血小板减少性紫癜临床观察
目的 观察活血化瘀清热解毒法治疗难治性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效.方法 40例CITP患者随机分为治疗组22例,对照组18例,治疗组应用活血化瘀、清热解毒的中药,1付/d水煎服,对照组用泼尼松1 mg/(kg·d),两组疗程均为60 d,观察疗效.结果 两组总有效率,治疗组为77.2%,对照组为72.2%.治疗组无明显不良反应,而对照组均有不同程度的类柯兴综合征、骨质疏松的发生.结论 活血化瘀、清热解毒中药治疗CITP与糖皮质激素相同,无明显的不良反应.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 中医中药 活血化瘀 清热解毒 -
中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察
目的：观察中西医结合治疗难治性血小板减少性紫癜（RITP）的临床疗效。方法：50例RITP患者随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组应用补脾养肝消癜汤，1剂/d，水煎服，联合小剂量强的松20~30 mg/d，激素逐渐减量；对照组用泼尼松1~2 mg/（kg·d），效果不佳者，加用免疫抑制剂（硫唑嘌呤、达那唑）；两组疗程均为90 d，观察疗效。结果：治疗组总有效率为84.00%，对照组为68.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在出血症状的控制方面及出血停止后发生再次出血的时间方面，治疗组均优于照组（P<0.05）。治疗后1、2、3个月，治疗组血小板计数改善情况均优于对照组（P<0.05）。治疗组未发生明显不良反应，对照组伴发不同程度的高血压3例、高血糖2例、应激性溃疡1例，不良反应发生率24.00%。结论：补脾养肝消癜汤联合小剂量激素治疗难治性血小板减少性紫癜，疗效肯定，且治疗过程中无明显不良反应，值得临床进一步推广应用。
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 中西医结合 -
人血丙种球蛋白与重组人血小板生成素治疗难治性血小板减少性紫癜的效果对比
目的 对比人血丙种球蛋白与重组人血小板生成素治疗难治性血小板减少性紫癜的效果.方法 选取医院2013年4月-2017年3月收治的难治性血小板减少性紫癜患者60例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30例,对照组接受重组人血小板生成素,观察组给予人血丙种球蛋白治疗.对比2组患者的临床疗效、血小板变化时间、不良反应发生情况.结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组停止出血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在难治性血小板减少性紫癜治疗中,人血丙种球蛋白的药效相对重组人血小板生成素较快.
关键词： 重组人血小板生成素 人血丙种球蛋白 难治性血小板减少性紫癜 -
小剂量美罗华联合中药治疗难治性血小板减少性紫癜临床观察
目的:观察小剂量美罗华联合中药治疗难治性血小板减少性紫癜的临床疗效,探讨治疗难治性血小板减少性紫癜治疗效果的方案.方法:选择诊断为难治性特发性血小板减少性紫癜成人患者101例,随机分为对照组和观察组,对照组采用小剂量美罗华治疗,观察组则采用小剂量美罗华治疗的同时按照患者的体质采用益气、补肾、健脾、养血的方药配合治疗.治疗后第3个月时比较两组之间的治疗效果和不良反应情况.结果:观察组有效率82％,对照组有效率72％,观察组效果优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:小剂量美罗华联合中药治疗难治性血小板减少性紫癜疗效确切,配合中药调整可提高疗效、减少不良反应.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 美罗华 中药调理 临床观察 -
张慧从湿论治难治性血小板减少性紫癜经验探析
难治性血小板减少性紫癜(RITP)病程迁延,病势缠绵.通过对张慧主任医师临床处方进行追访、总结,及其对于血证夹湿的病因病机认识、临床经验等角度对RITP当从湿论治进行探讨,旨在进一步明确对RITP的中医认识,进而指导临床,提高疗效.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 应用经验 湿热中阻 脾虚湿困 -
中西医结合治疗儿童难治性血小板减少性紫癜
目的：观察补阳还五汤与糖皮质激素联合治疗儿童难治性血小板减少性紫癜的疗效，同时观察治疗前后血栓素、前列环素变化。方法：治疗组23例，采用补阳还五汤加味方并配合强的松治疗，对照组21例，强的松用量同治疗组，在强的松减半量时加服环磷酰胺。结果：治疗组总有效率为86.96％，对照组总有效率为57.14％，2组治疗后血栓素、前列环素均有不同程度改善，但治疗组优于对照组，(P均＜0.05)。治疗组毒副反应低于对照组。结论：补阳还五汤加味方益气活血为主，联合激素治疗难治性血小板减少性紫癜，疗效优于激素加环磷酰胺组。
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 中西医结合 儿童 补阳还五汤 -
抗幽门螺杆菌治疗对难治性血小板减少性紫癜患者Th1/Th2细胞因子及血小板水平的影响
目的 探讨抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对难治性血小板减少性紫癜(RITP)患者外周血Th1/Th2细胞因子变化水平及血小板水平的影响.方法 选择42例RITP患者为实验组给予抗Hp治疗,检测治疗前后外周血Th1/Th2细胞因子及血小板水平变化,另选健康志愿者40例作为对照组.结果 抗Hp治疗前外周血Th1细胞因子、IL-2/IL-4比值明显高于正常对照组,Th2细胞因子明显低于正常对照组,治疗后Th1细胞因子、IL-2/IL-4比例较治疗前下降,但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Th2细胞因子较治疗前上升,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗Hp治疗对RITP患者有一定疗效,其可能通过下调IL-2/IL-4比值而起作用.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 Th1/Th2细胞因子 预后 -
婴幼儿难治性特发性血小板减少性紫癜45例
目的 探讨婴幼儿难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗方法.方法 检测所有血小板减少的住院婴幼儿的血小板相关抗体和血清细小病毒B19抗体;并将45例难治性ITP患儿随机分为治疗组与对照组.治疗组在应用激素的基础上使用干扰素和小剂量丙种球蛋白,对照组则在应用激素的基础上使用常规剂量丙种球蛋白.结果 细小病毒B19抗体检出率在难治性ITP婴幼儿中明显增高;应用干扰素和小剂量丙种球蛋白的治疗组在激素使用时间、显效率、复发率等方面优于应用常规剂量的对照组,而血小板上升时间比较差异无统计学意义.结论 婴幼儿难治性ITP的病因与细小病毒B19感染相关;干扰素与小剂量丙种球蛋白联合应用治疗ITP优于常规剂量的丙种球蛋白.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 细小病毒B19 干扰素 丙种球蛋白 儿童 -
从肝肾论治难治性血小板减少性紫癜临床观察
目的 探讨中医药从肝肾论治难治性血小板减少性紫癜(Refractory Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,RITP)的临床疗效,为其在临床运用提供依据.方法 将80例确诊为RITP患者随机分为两组,治疗组从肝肾论治,运用中药煎剂,随证灵活配伍；对照组给予强的松片口服治疗.疗程均为60天,比较临床疗效.结果 80例患者中有效样本77例(脱落3例),治疗组总有效率为74.36％,明显优于对照组的47.37％.治疗组无明显不良反应.结论 中医药从肝肾论治难治性血小板减少性紫癜效果理想,无明显毒副作用.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 肝肾论治 临床观察 -
部分性脾动脉栓塞术治疗难治性血小板减少性紫癜并发脑出血3例体会
目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗难治性血小板减少性紫癜(Refractory purpura idiopathic thrombocytopenic,R-ITP)合并脑出血的临床应有价值.方法:对3例R-ITP合并脑出血患者进化部分性脾动脉栓塞术治疗,观察疗效.结果:3例均显效,随访至今无复发.并发症:3例均出现发热及穿刺处瘀斑,2例出现脾区疼痛及消化道反应.结论:部分性脾动脉栓塞术治疗R-ITP合并脑出血的重症患者疗效明显,且手术创伤小,安全性好,并发症少,值得临床应用推广.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 部分性脾动脉栓塞术 体会 -
自体造血干细胞移植治疗难治性血小板减少性紫癜并脾切除后复发1例报道
自体造血干细胞移植治疗难治性血小板减少性紫癜脾切除术后复发的病例,国内尚无相关报道,现将云南省肿瘤医院血液科成功行自体造血干细胞移植治疗难治性血小板减少性紫癜且脾切除术后复发患者1例报道如下.
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 自体造血干细胞移植 脾切除
