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糖尿病性视网膜病变中医证型闪光视网膜电图的检测分析
目的检测分析糖尿病性视网膜病变(DR)中医证型闪光视网膜电图(Fla sh electroretinogram,FERG).方法选取DR患者90例,根据局部体征与全身症状分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3个证型,检测分析FERG.结果DR的发生发展与病证由阴虚向阴损及阳演化有密切关系.随着中医证型的改变,其视网膜电生理亦随之发生改变.结论用FERG可以记录到视网膜的动作电位,其电位的表现可作为DR中医辨证分型的客观指标,并藉以建立起DR的中医诊疗体系.
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通脉糖眼明胶囊对单纯型糖尿病视网膜病变患者闪光视网膜电图及其振荡电位的影响
目的 观察通脉糖眼明胶囊对单纯型糖尿病视网膜病变(DR)患者闪光视网膜电图(F-ERG)及其振荡电位(OPs)的影响.方法 DR患者84只眼随机分为治疗组43只眼,对照组41只眼,同时收集同年龄健康者40只眼作为空白组.治疗组予通脉糖眼明胶囊治疗,治疗前后3组分别进行F-ERG和OPs振幅、潜时的对比.结果 DR患者F-ERG及OPs振幅降低,峰潜时延迟,与空白组比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗后治疗组OPs波总振幅,F-ERGa、b,OPs前3子波振幅与峰潜时均得到明显恢复,与治疗前及对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 通脉糖眼明胶囊可明显改善DR患者的视网膜功能.
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全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变后闪光视网膜电图观察
目的观察糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)术前及术后第1个月患眼的闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)变化,探讨PRP治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)机制.方法对PDR患者16例16只眼(PDR组)和正常人16例16只眼(正常组),行PRP术前及术后1个月闪光视网膜电图检查,观察其a波振幅(aA)、a波峰值时间(aT)、b波振幅(bA)、b波峰值时间(bT)、OPsb波振幅(OPsA)的变化并进行统计学处理,配对进行t检验.结果PDR组术前、术后与正常组比较aA、bA、aT、bT、OPsA差异均有显著意义;而PDR组术前与术后第1个月比较aA、bA、OPsA差异无显著意义,aT、bT差异有显著意义.结论增殖性糖尿病视网膜病变患眼视网膜各层功能均已明显受损,PRP术后其功能不能恢复.PRP术后视网膜光感受器细胞的功能得以保留,但破坏了视网膜色素上皮,视网膜内各层细胞之间的电位传递速度减慢.
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重组人促红细胞生成素治疗大鼠视网膜光损伤的效果观察
目的:观察重组人促红细胞生成素治疗大鼠视网膜光损伤的效果.方法:选取4周龄雄性SD大鼠48只,随机分成正常组、模型组、治疗1、2、3组.正常组大鼠8只,其余各组均为10只.用手术显微镜(光照强度为22000"1000 lux)造模.治疗1、2、3组大鼠分别在光照前4 h、光照后立即、光照后3d按照5000 IU/Kg腹腔注射rHEPO 1次.各组大鼠造模后立即和造模后7 d行闪光视网膜电图(FERG)检查,观察并比较各组大鼠a、b波振幅的变化情况.结果:°光照后,立即FERG检查,模型组和治疗1、2、3组大鼠的a波、b波的振幅均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组大鼠的a波、b波的振幅高于治疗2、3组和模型组,差异有统计学意义(P<0.05).②光照后7 d FERG检查,治疗1、2、3组和模型组7 d后大鼠的a波、b波的振幅均有所恢复,仍均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、3组大鼠的a波、b波的振幅呈依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2组大鼠的a波、b波的振幅高于模型组(P<0.05).结论:rHEPO对实验性大鼠视网膜光损伤具有保护作用,尤以光照前4 h和光照后立即给药效果明显.
关键词： 重组人促红细胞生成素 视网膜光损伤 闪光视网膜电图 -
闪光视网膜电图对黑核白内障术后效果的评价
目的:研究闪光视网膜电图对黑核白内障术后效果的预测意义.方法:对21例28眼黑核白内障施行现代囊外及人工晶体植入术,术前常规行闪光视网膜电图检测,检测结果为:ERG各波形未引出或大反应引出低平波.结果:白内障术后随访三个月至两年,矫正视力低于0.1者2眼,0.1至0.5者17眼,0.6至1.0者9眼.结论:闪光视网膜电图虽可做为视网膜功能评价的客观指标,可预测白内障术后效果,但该项检查受多种因素的影响,在黑核白内障病人闪光视网膜电图波形可能极差,然而白内障术后却获得了良好的视力,所以该检查不能作为对视网膜功能的唯一评价指标,要结合临床及其它检查结果综合分析,增强黑核白内障病人接受手术的信心.
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VEP、F-ERG在眼挫伤中应用研究
目的视觉诱发电位(VEP)和闪光视网膜电图(F-ERG)联合应用评价钝挫伤眼的视功能.方法86例(86眼)钝挫伤眼及健康对侧眼为对照组,按照国际标准分别行VEP和F-ERG检查.比较分析两组间VEP P100波潜时值、F-ERG的a、b波幅值的平均值.结果眼挫伤组VEP P100波潜时明显延迟,波幅值明显降低;F-ERG a、b波幅值明显降低,其异常率随视功能损伤程度的加重而增加.结论VEP和F-ERG联合应用是评价眼挫伤视功能及早期确定诊断的客观检测手段.
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应用视网膜电图评估早产儿视网膜病变退化后的视功能
目的 通过闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)评估曾患早产儿视网膜病变(retinopathy of premalufity,ROP)但自行消退的患儿的视功能情况,比较其与正常早产儿的异同.方法 随机选择胎龄为26～36周,出生体重为990-2700g,曾患早产儿视网膜病变但自行消退的早产儿15例(30只眼)在半岁～2岁进行F-ERG检查,并选择胎龄、出生体重和检查年龄相似的正常早产儿作为对照组,对比F-ERG各波的振幅和潜伏期.结果 ROP组和正常对照组视杆反应b波潜伏期的差异有统计学意义(P<0.05),大混合反应a波、b波,视锥反应a波、b波潜伏期的差异均无统计学意义;视杆反应b波,大混合反应a波、b波,视锥反应a波、b波振幅及30Hz闪烁光及振荡电位峰值的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿视网膜病变退化后对患儿的视功能影响不大,因此,发现轻度的早产儿视网膜病变不必急于手术,可以密切观察其能否消退疾病进展再考虑是否手术,视杆细胞功能的损伤可考虑以后行视功能训练.
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先天性眼球震颤的视诱发电位与视网膜电图的研究
目的 探索先天性眼球震颤(congenital nystagmus，CN)的视诱发电位(VEP)和视网膜电图(ERG)的电生理特征。方法对68例CN患者与36例正常人应用发光二极管刺激记录视诱发电位，其中60例CN患者，33例正常人描记闪光视网膜电图。结果(1)CN患者的F-VEP：LED的N1、P1、N2波幅降低，N1、N2波潜时延迟。(2)跳动型与钟摆型CN患者的VEP与ERG各观察指标无差异。(3)CN患者与正常人F-ERG无差异。结论CN患者的视神经传导功能与视网膜黄斑部感受机能较正常人降低。把CN分为运动缺陷型与知觉缺陷型是不合适的。
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复方光明胶囊对光损伤SD大鼠闪光视网膜电图的影响
目的 观察复方光明胶囊对SD大鼠视网膜光损伤后闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)的影响.方法 SD大鼠30只(60只眼),随机分为正常对照组、模型对照组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组.通过手术显微镜光源持续照射造模,以形成实验性SD大鼠视网膜光损伤模型,治疗组以高、中、低不同剂量的复方光明胶囊混悬液灌胃,空白对照组及模型对照组以生理盐水灌胃,造模后连续灌胃给药2周,并于灌胃前、后行闪光视网膜电图检查,观察闪光视网膜电图a、b波振幅值变化情况.结果 正常对照组的视网膜电图a、b波振幅均较模型对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；高、中、低剂量组a、b波振幅值均较模型组有不同程度增加,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组a、b波振幅值较低、中剂量组振幅值高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方光明胶囊对视网膜光损伤具有一定的防治作用.
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驻景丸加减方对实验性视网膜光损伤闪光视网膜电图的影响
目的观察驻景丸加减方对视网膜光损伤后闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)的影响.方法健康SD大鼠50只(100只眼),体重150～180g,随机分为:高剂量组,中剂量组,低剂量组,模型组和正常组,每组10只(20只眼).除正常组外,连续给药4周后,各组实验用大鼠接受1900±106.9(Lux)绿色荧光灯24小时持续光照射.光照后继续给药1周,观察各组间闪光视网膜电图、视网膜形态的差异.结果F-ERG各波波幅组间比较,模型组较正常组显著降低(P＜0.05),高剂量组较模型组显著升高(P＜0.05).中剂量组a波波幅较模型组升高明显(P＜0.05).结论中、高剂量的驻景丸加减方对视网膜光损伤后F-ERG中a波振幅的降低有保护作用;高剂量的驻景丸加减方可有效的保护光照后F-ERG中b波振幅的降低.
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Goldmann-Favre综合征二例
Goldmann-Favre综合征是一种少见的常染色体隐性遗传疾病[1],其典型表现包括早期夜盲、双眼视力进行性下降、眼底不典型的视网膜色素萎缩性改变及玻璃体的退行性变[2].此外,可以合并有白内障、视网膜或黄斑劈裂、黄斑水肿[3],全视野闪光视网膜电图有特征性改变.我院曾于2003至2007年收治2例Goldmann-Favre综合征患者,现将其临床资料分析报告如下.
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由眼部症状发现的艾滋病三例
我们于1998年在普通眼病检查中发现3例艾滋病（acquired immune deficiency syndrome, AIDS）患者，其血清经伊犁哈萨克自治州中心血站HIV初筛实验室检测为抗-HIV阳性，新疆维吾尔自治区艾滋病监测中心确认为抗-HIV阳性。现报告如下。 例1 男，22岁，未婚，有固定性伴侣，吸毒。6个月前与人共用注射器静注海洛因，2个月前突然高热、便血、吐血，经一般治疗略好转。近3个月消瘦明显。因1个月来双眼视物不清就诊。检查：身高174 cm ，体重45 kg。双眼视力均1.0，瞳孔区少量渗出，眼底窥不见。0.5％托吡卡胺散瞳检查，玻璃体内可见白色颗粒状混浊，眼底视网膜模糊可见，有白色渗出及片状出血灶。眼压17 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。图形视诱发电位，左眼无波型，右眼潜时延迟,幅值降低。闪光视网膜电图，左眼熄灭，右眼幅值下降。头颅CT扫描，头颅、眼眶平扫未见异常。胸部扫描报告，右侧Ⅲ型肺结核。血清抗-HIV阳性，抗-HCV阳性，尿蛋白阳性。给予病毒唑、安妥碘治疗，嘱严密隔离消毒。其性伴侣血清抗-HIV阴性，严密观察随访。
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视网膜色素变性患者三项视功能检测指标分析
视网膜色素变性患者的闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)明显异常,与患者的视网膜色素上皮和第一级光感受器细胞受损有关.由于本病逐渐累及黄斑区的视锥细胞,常导致患者的视力显著下降,中央视野检测所记录到图形视诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP),可反映出黄斑区视网膜受累的程度.夜盲患者的暗视功能严重受损,采用眼电图(electrooculography,EOG)测定患者明、暗适应机能具有临床意义.我们对视网膜色素变性患者进行上述3项指标的检测,并结合视力与视野测定等数据进行综合分析.
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db/db鼠糖尿病视网膜病变成模率的观察
目的 观察db/db鼠糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的成模情况.方法 每月取尾尖毛细血管血测小鼠空腹血糖值及体质量一次,共7次.7个月后,取10只db/db鼠和6只db/m鼠(正常对照组)做闪光视网膜电图(Flash electroretinogram,F-ERG)检测.结果 db/db鼠的体质量明显上升;但血糖值上升趋势不明显,实验组97％小鼠的血糖值未达到DR小鼠模型的血糖值(11.1 mmol/L).F-ERG统计结果表明,实验组a波和b波的潜伏时比对照组延长,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组b波的振幅与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组Ops总波及O2的振幅与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本实验中db/db鼠的空腹血糖值虽大部分未达标,但其视网膜已出现DR的早期改变.造模标准不能仅依靠空腹血糖值,还应结合视网膜的病变情况.db/db鼠的成模标准有待进一步研究及完善.
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实验性自身免疫性葡萄膜炎大鼠闪光视网膜电图的改变
目的 观察实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠闪光视觉诱发电位(F-VEP)和闪光视网膜电图(F-ERG)的改变.方法 选取雌性Lewis大鼠(6～8周)12只,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各6只.实验组大鼠后肢足底、两侧腹壁和躯干上皮下各注射含有光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP,1177-1191)和结核菌素(TB)的完全弗氏佐剂(CFA)乳化液,对照组大鼠不做处理.EAU大鼠模型制备8d后,用眼底光学相干断层成像术(OCT)、眼底荧光素造影(FFA)及F-VEP和F-ERG等手段观察眼底病变情况.结果 与对照组大鼠相比,实验组大鼠免疫后第8天眼底彩照、OCT及FFA等检查结果均无明显变化.两组F-VEP结果差异无统计学意义(P＞0.05);而与对照组大鼠相比,实验组大鼠F-ERG有显著改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫后第8天,EAU大鼠视网膜电图已经发生改变,表明EAU大鼠视网膜细胞已经受到损害.
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两种方法联合预测白内障术后视力的临床研究
目的 评价两种方法 联合预测白内障术后视力的可靠性及临床应用价值.方法 采用视网膜视力计和闪光视网膜电图(F-ERG)两种检查方法 对拟手术的各类型白内障109例(117眼)进行视功能评估,并将视网膜视力即潜视力(Potential visual acuity,PVA)和F-ERG b波振幅值与术后1月的佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)进行分析比较.结果 晶体核轻中度混浊,术前PVA与术后BCVA呈显著的正线性相关性(r=0.587,P<0.01).晶体核严重混浊,术前PVA与术后BCVA无相关性(r=0.037,P>0.05).F-ERG b波振幅值为正常的50%~100%,术后BCVA≥0.5占68.47%,F-ERG b波振幅值低于正常的50%,术后BCVA全部<0.5.结论 视网膜计可以准确的量化预测轻中度晶体混浊的术后视力,但对晶体核或后囊严重混浊者预测偏差较大.而F-ERG的检查结果 不受晶体混浊程度的影响,可以定性判断视网膜的功能状态,因此将两者检查结果 结合起来可以更加准确地预测白内障术后视功能的改善情况.
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视觉电生理对白内障术后视功能的评价
目的 探讨白内障术前视觉电生理检查对术后视力预测的临床价值.方法 选取2007年2月～2008年2月在笔者所在医院行白内障手术治疗的患者,术前做闪光视网膜电图和视诱发电位检查,了解视网膜和视神经情况以判断预后.结果 术前F-ERG和F-VEP均正常的患者术后视力恢复良好率为95.6%;在F-ERG正常,F-VEP异常的术后视力恢复良好率为77.1%,F-ERG异常,F-VEP正常的术后视力良好比例为83.4%;当F-ERG和F-VEP严重异常,术后效果100%较差.结论 白内障术前做视觉电生理检查,对于判断手术预后有良好的可预测性.
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闪光视网膜电图时域、频域联合分析评价慢性高眼压模型大鼠的视网膜功能
背景:闪光视网膜电图的单一时域分析方法在慢性高眼压大鼠模型视网膜功能评价的应用中存在局限性.目的:应用闪光视网膜电图时域、频域联合分析方法评价慢件高眼压大鼠模型的视网膜功能.设计、时间及地点:自身对照动物实验,于2009-01/03在首都医科大学动物实验中心完成.材料:选用成年健康、雄性SD大鼠11只.方法:大鼠左眼经定量硅氧烷类油状液体注入前房以诱导慢件高眼压模型,右眼不作处理.分别于术前1d及术后3周2个时间点,顺序记录大鼠左眼视杆反应、大混合反应、振荡电位、视锥反应以及30 Hz闪烁光反应;各波幅值、潜时由罗兰视觉电生理仪测量,通过matlab软件对视网膜电图波形进行频谱分析.主要观察指标:a波、b波、振荡电位及闪烁光反应的幅值、潜时;振荡电位频谱中主频率及其对应振幅值;各特征频率范围内的能量值(以振幅表示).结果:术后大鼠左眼视杆反应b波幅值显著降低(P＜0.01):大混合反应、振荡电位、视锥反应以及30 Hz闪烁光反应各波幅值均较术前降低(P＜0.05);大混合反应a波潜时较术前延长(P＜0.05).振荡电位频谱中主频率对应的能量及在60～110 Hz、140～170 Hz、200～210 Hz及230～250 Hz频率范围内能量和显著下降(P＜0.05);大鼠造模前、后在60～300 Hz能量总和显著降低(P＜0.01),但整个频段内能量的变化趋势一致.结论:对大鼠视网膜电图波形采用时域和频域联合分析的方法,可准确、客观地对慢性高眼压模型大鼠的视网膜功能损伤情况进行评价.
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F-ERG,OPS在视网膜脱离患者中的应用
视网膜脱离为眼科常见病,也是眼科较复杂的手术之一,如何客观地评价眼底功能,预测术后视力,为眼科医生普遍所关注.我院采用视觉电生理仪对视网膜脱离患者的闪光视网膜电图(F-ERG)与振荡电位(OPS)进行监测,现报告如下.
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糖尿病视网膜病变的F-ERG,OPS分析
2002-2004年我院对41例糖尿病视网膜病变患者的F-ERG,OPS进行了监测,现将结果报告如下.
