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健康体检对早期甲状腺癌筛查意义及诊治浅谈
目的 总结健康体检人群中对早期甲状腺癌的筛查和诊治.方法 选择鸡西市健康体检人员2500人分析.结果 145是甲状腺肿瘤,其中有21例是甲状腺癌需要手术治疗.手术过程中经冰冻切片检查确诊,术后给以优甲乐口服,1例甲状腺患侧颈部淋巴结清扫后患者健在,其余20例做甲状腺患侧及中央淋巴结切除.结论 健康体检做甲状腺高分辨率超声检查是甲状腺微小癌的诊断中具有独到的优势,能够及早的发现甲状腺癌,对有甲状腺微小癌声像者应高度重视,术中冰冻切片检查必不可少,合理的术式选择及恰当的术后治疗,能够明显的降低复发.
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生物芯片化学发光免疫法检测人TSH和T4的研究
目的：对生物芯片化学发光免疫法在检测人TSH和T4中的价值进行评价分析，为今后的临床研究工作提供可靠的参考依据。方法建立生物芯片化学发光免疫法，采集15例患者血清展开TSH和T4水平检测，并对测定结果进行统计分析。结果所建立的生物芯片化学发光免疫法检测TSH的灵敏度为0.096mIU/L，T4的灵敏度为4.5ng/ml，线性关系良好，TSH的回收率在91%-101%之间，T4的回收率在92%-103%之间，检测结果准确。结论采取生物芯片化学发光免疫法对人体血清中TSH和T4水平进行检测时具有较高的灵敏度、线性关系良好，回收率与准确性高，值得关注并推广。
关键词： 生物芯片化学发光免疫法 人体血清 促甲状腺激素 甲状腺激素 -
我国人群血清促甲状腺激素水平与甲状腺癌的Meta分析
为综合评价血清促甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺癌的关系,通过计算机联网检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、Medline、Pubmed等数据库,收集2013年6月以前国内外公开发表的有关中国人血清TSH水平与甲状腺癌关系的研究文献.按照纳入与排除标准,选择9篇文献进行Meta分析.结果显示,经Meta分析一致性检验,各研究结果间存在异质性,采用随机效应模型,其合并标准化均数差(standard mean difference,SMD)值及95％可信区间为1.04(0.14～1.93).提示血清TSH水平升高可能增加甲状腺癌的发生危险.
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2型糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白4与促甲状腺激素的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿视黄醇结合蛋白4(urinary retinol binding protein,URBP4)与血促甲状腺激素(TSH)的关系,为T2DM伴TSH升高患者的治疗提供依据.方法 选取2013年7月至2014年8月在天津医科大学代谢病医院首次住院的396例T2DM患者为研究对象,其中男性236例,女性160例,年龄22～84岁,平均(55.5±10.8)岁.根据URBP4水平,将患者分为A组(URBP4≤0.7 mg/L)与B组(URBP4＞0.7 mg/L),并收集相关临床资料及实验室检查结果进行比较.结果 B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、尿微量白蛋白(MAU)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、尿转铁蛋白(UTRF)、尿半乳糖苷酶(UGal)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)、尿免疫球蛋白IgC(UIgG)、URBP4及尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)[分别为(139.70±19.76) mmHg、(86.36±12.26) mmHg、(27.22±3.91) kg/m2、67.09(22.51,194.44) mg/24 h、0.20(0.12,0.52) g24h、3.74(1.03,8.48) mg/L、4.76(3.01,10.40) U/L、11.05(6.32,17.84) U/L、8.95(4.64,12.92) mg/L、11.05(6.32,17.83) mg/L及0.26(0.11,0.47) mg/L]均明显高于A组[分别为(131.14±16.88)mmHg、(80.33±11.87)mmHg、(26.03±3.51) kg/m2、15.01(12.53,18.52)mg/24h、0.09(0.07,0.11) g/24 h、0.92(0.30,1.60) mg/L、2.94(1.31,5.09) U/L、8.60(5.63,13.12) U/L、2.45(1.22,4.13) mg/L、0.29(0.15,0.82) mg/L及0.11(0.06,0.19) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);线性相关分析显示,URBP4与TSH、MAU、UTP、血肌酐、血尿酸、SBP、DBP、Uβ2-MG、UTRF及UGal均呈正相关(P＜0.01);多元逐步回归分析显示,TSH、MAU、UGal、UTRF及DBP是URBP4的独立影响因素(P＜0.01,P＜0.05).结论 TSH与URBP4密切相关,糖尿病患者伴TSH升高的患者应高度关注其肾病的发生和发展.
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征分析
目的 分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征,为临床治疗提供科学依据.方法 回顾性分析112例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者(病例组)和215例结节性甲状腺肿患者(对照组)的临床资料.结果 病例组和对照组间甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的差异有统计学意义(P＜0.05).在年龄20～岁和≥70岁组的患者中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(分别为43.8％、45.8％)高于50～岁组(25.0％),但差异无统计学意义(x2值分别为3.572、6.982,P＞0.05).在T4＜51.00 ng/ml组中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(54.5％)高于T4≥141.00 ng/ml组(20.0％),差异有统计学意义(x2=10.000,P＜0.01).在TSH＞4.20lU/ml组中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(51.2％)高于TSH＜0.27 μIU/ml组(29.4％)和0.27～4.20 μIU/ml组(32.0％),差异均有统计学意义(x2值分别为6.040、4.323,P＜0.05).在TgAb≥115.00 IU/ml组中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(68.6％)高于0～115.00IU/ml组(30.1％),差异有统计学意义(x2=22.236,P＜0.01).结论 血清低T4和高TSH(亚临床甲状腺功能减低)及高TgAb增加结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的风险.
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甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与代谢综合征相关性的探讨
目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与代谢综合征(MS)的相关性.方法 将430例住院的甲状腺功能正常的T2DM患者根据血清TSH水平分组,P75(TSH水平为2.14 μIU/ml)为高TSH组切点,P25(TSH水平为1.02 μIU/ml)为低TSH组切点,分为高TSH组(107例)、中TSH组(215例)及低TSH组(l08例),分析血清TSH与MS患病率及其组分的相关性.结果 与低TSH组比较,中TSH组的女性比例、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低；高TSH组MS患病率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、甘油三酯(TG)水平、女性所占比例升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).高TSH组MS患病率、SBP、DBP水平高于中TSH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,女性血清TSH水平与BMI、SBP、DBP、TG呈正相关(P＜0.05),男性血清TSH水平与BMI、TG呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论 较高水平TSH增加了T2DM患者发生MS的风险,早期筛查TSH对预防MS具有重要意义.
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天津市463名成人甲状腺激素水平调查分析
目的 了解天津市成人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平,为天津市甲状腺疾病的防控提供依据.方法 利用2015年7-12月天津市疾病预防控制中心收集的中国成人慢性病与营养监测天津监测点数据,抽取463名18岁及以上成人为调查对象,进行问卷调查和实验室检测,比较不同特征研究对象的FT3、FT4、TSH-水平和异常率.采用SPSS18.0软件进行非参数检验,x2检验,相关性分析采用Spearman相关.结果 2015年天津市463名成人FT3水平中位数为4.91 pmol/L(四分位数间距:0.75 pmol/L),FT4水平中位数为16.40pmol/L(四分位数间距:2.94 pmol/L),TSH的水平中位数为2.50 μIU/ml(四分位数问距:2.06 μIU/ml).男性FT3、FT4水平(5.08、16.67 pmol/L)高于女性(4.76、16.08 pmol/L),差异均有统计学意义(P＜0.05),而TSH水平(2.19 μIU/ml)明显低于女性(2.95 μIU/ml),差异有统计学意义(P＜0.01).FT3水平随年龄增加呈降低趋势,各年龄段FI3水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而不同年龄组间TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究对象TSH水平异常率为19.9％,且以升高为主,女性升高异常率(27.4％)明显高于男性(10.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).FT3与年龄呈负相关,有统计学意义(r=-0.257,P＜0.01);TSH与性别呈正相关,有统计学意义(r=0.238,P＜0.01);FT3、FT4与性别呈负相关,有统计学意义(r值分别为-0.279、-0.153,P＜0.01).结论 天津市成人甲状腺激素平均水平处于正常范围,但天津市成人女性的TSH水平升高异常比例较高,应重点关注.
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中国人群单相抑郁症和双相抑郁障碍与促甲状腺激素关系的meta分析
目的 探讨中国人群单相抑郁症、双相抑郁障碍与血浆促甲状腺激素(TSH)水平的关系.方法 通过计算机检索PubMed 、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMDISC)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方中文数据库中关于抑郁症患者血浆TSH水平的随机对照研究,应用分析软件Review manager 5.2进行meta分析.结果 共有13篇文献纳入分析.meta分析结果显示,单相抑郁症组与对照组之间TSH水平的均数差(MD)为-0.40 μIU/ml(95％CI:-0.60～-0.19μIU/ml),单相抑郁症组的TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).双相抑郁障碍组与对照组TSH水平的MD为-0.22 μIU/ml(95％CI:-0.46～0.03 μIU/ml),双相抑郁障碍组TSH水平与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05),但排除纯粹为首发病例的研究文献后,合并效应值MD为-0.42 μIU/ml(95％CI:-0.74～-0.10 μIU/ml),双相抑郁障碍组的TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低TSH水平是发生单相抑郁症的相关因素,双相抑郁障碍与TSH水平的关系尚不能得出肯定结论,需要进一步研究.
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民警职业应激相关因素与血清甲状腺激素浓度的关系
目的 探讨职业应激相关因素与血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)浓度的关系.方法 以方便抽样与整群抽样方法抽取某市公安局某派出所的225名在职民警为研究对象.使用问卷调查其人口统计学特征和职业应激相关因素.采用放射免疫法对血清中T3、T4和TSH的浓度进行检测.应用SPSS13.0软件对数据进行t检验或方差分析、偏相关分析和多因素非条件logistic回归等统计学分析.结果 回报与血清中T3浓度呈正相关(P＜0.05),每日紧张感与血清中T4浓度呈正相关(P＜0.05),心理需求、付出和每日紧张感与血清中TSH浓度呈负相关(均P＜0.05),睡眠质量与血清中TSH浓度呈正相关(P＜0.05);logistic回归分析显示,每日紧张感高评分组的血清中T3浓度升高的风险是低评分组的3.19倍,负性情绪高评分组的血清中T3浓度升高的风险是低评分组的1.32倍;负性情绪高评分组的血清中TSH浓度升高的风险是低评分组的0.43倍.结论 职业应激相关因素与血清中甲状腺激素水平之间存在相关性;职业应激可导致血清中T3浓度升高,TSH浓度降低,但未发现对血清中T4浓度有影响.
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某工业园区高温作业人员职业健康监护情况
为保证劳动者的权益和身心健康,为了职业健康监护监督工作的顺利开展,我们分析了苏州工业园区近3年来高温作业人员的职业健康监护资料,报道如下.一、资料与方法1.资料:苏州工业园区2008至2010年高温作业人员岗前、岗中、离岗职业健康监护资料.高温作业人员主要涉及出炉工、浇铸工、炉前工、熔炉工、机动锻工等.2.方法:根据GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》对2008至2010年高温作业人员进行职业健康检查,检查项目包括:(1)症状询问:重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系统症状,如心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、反酸、上腹部疼痛、多饮、多尿、血尿、头痛、晕眩等;(2)体检:内科常规检查,重点进行心血管系统检查;(3)实验室检查:进行血常规、尿常规、血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、心电图、血糖检测,有甲状腺亢进病史或检查有异常者进行血清中游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)检测.
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新生儿足跟血促甲状腺激素水平的影响因素
目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查的检测方法,新生儿出生季节对碘营养状况正常的新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)测定值的影响.方法 采集新生儿出生后72 h足跟血(血片),酶联免疫吸附测定(ELISA),时间分辨荧光免疫(TRFIA)法检测TSH,应用χ2检验比较2种检测方法和出生季节对TSH水平及CH发生率的影响.结果 ELISA法新生儿筛查TSH＞5 mU/L(16.16%、2003年)的比率与其他碘缺乏病(IDD)监测指标明显分离;TRFIA法2004、2005年TSH＞5 mU/L比率分别为2.84%、2.77%,达到WHO/UNICEF/ICCIDD的碘营养状况正常的标志(TSH＞5 mU/L的比率＜3%).发现夏季新生儿TSH＞5 mU/L的比率显著低于1 a中其他3个季节(P＜0.05);统计61例CH病儿,CH发生率以秋冬季节为高(P＜0.05).结论 TRFIA法筛查新生儿CH,其TSH水平可作为评价人群碘营养状况指标,新生儿出生季节对TSH水平和CH发生率有一定影响.
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甲状腺功能对急性心肌梗死患者预后及左心室功能影响的临床研究
目的:探讨血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平与急性心肌梗死(AMI)患者预后及其左室功能的关系.方法:42例AMI患者,发病72小时内检测总T3(TT3)、总T4(TT 4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH),此后,每周监测1次, 连续4周.发病4～5周内,彩色多普勒测定左室功能.观察好转组与预后不良组血清T3 、T4的差异及其对左室功能的影响.同时检测30例陈旧性心肌梗死(OMI)患者TT3、TT 4、FT3、FT4及TSH进行对照观察.结果:AMI早期好转组患者血清TT3(0.79±0.28)nmol/L、TT4(57 .13±18.42)nmol/L、FT3(3.32±0.89)pmol/L,预后不良组患者血清TT3(0.58± 0.25)nmol/L、TT4(46.25±17.56)nmol/L、FT3(3.11±0.78)pmol/L,均有不同程度的降低,好转组与预后不良组间无显著差异(P>0.05).FT4好转组为(15.66± 5.49)pmol/L,预后不良组为(13.96±6.05)pmol/L,TSH好转组为(4.37±2.52)mU/L,预后不良组为(2.56±2.19)mU/L,均正常.病程第4周末预后不良组及好转组血清TT3、TT 4、FT3分别为(1.11±0.28)nmol/L、(57.25±18.56)nmol/L、(3.41±0.79)pm ol/L及(2.33±0.32)nmol/L、(82.34±24.83)nmol/L、(6.01±1.16)pmol/L,预后不良组明显低于好转组,组间差异显著(P<0.05).OMI组TT3、TT4、FT3、FT 4分别为(1.74±0.47)nmol/L、(80.13±24.27)nmol/L、(6.17±1.12)pmol/L、(1 7.27±6.19)pmol/L,接近正常,与AMI组差异显著 (P<0.05). AMI好转组患者左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVDd)、收缩末期左室内径(LVDs)及射血分数(EF)分别为(30 .2±2.8)mm、(47.2±3.9)mm、(30.4±2.7)mm、0.55±0.04;预后不良组患者L AD、LVDd、LVDs及EF分别为(35.3±4.1)mm、(54.9±4.7)mm、(36.1±3.1)mm、0.4 4±0.04.好转组左室功能明显好于预后不良组,组间差异显著(P<0.05).AM I后心绞痛或再梗死与EF及TT3呈负相关(标准化偏回归系数为-0.728,-0.831 P 均<0.001).LAD、LVDd、LVDs与TT3呈直线负相关(相关系数分别为-0.865,-0.843, -0.871),EF与TT3呈直线正相关(相关系数为0.911,P<0.001).结论:监测血清甲状腺激素水平对判断AMI患者预后及其左室功能有一定意义.
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促甲状腺激素水平与多囊卵巢综合征患者性激素、血脂及胰岛素抵抗的关系
目的 探讨促甲状腺激素水平与多囊卵巢综合征患者的性激素、血脂水平以及胰岛素抵抗水平的关系.方法 2015年2月至2017年2月我院收治的多囊卵巢综合征患者80例,收集患者的临床资料并行甲状腺功能相关指标、脂代谢相关指标、糖代谢相关指标、性激素相关指标检查,根据糖代谢相关指标计算患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).根据患者促甲状腺激素水平分为A组(促甲状腺激素＜2. 5 mU/L)、B组(2. 5 mU/L≤促甲状腺素＜4. 0 mU/L)和C组(促甲状腺素≥4. 0 mU/L),根据患者的胰岛素抵抗指数分为IR组和非IR组,根据患者的血脂代谢指标分为血脂异常组和非血脂异常组,比较不同组别患者的促甲状腺素水平和性激素水平,并分析促甲状腺素水平与各项指标的相关性.结果A、B、C组患者的体质量指数[(23. 3±4. 2)、(23. 8±3. 5)、(25. 6±5. 2) kg/m2]、促黄体生成素[(11. 9 ±1. 1)、(11. 7±1. 2)、(9. 5±1. 0) U/L ]、低密度脂蛋白胆固醇[(2. 4±0. 9)、(2. 7±0. 7)、(2. 9±0. 8) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1. 5±0. 4)、(1. 5±0. 5)、(1. 3±0. 2) mmol/L]、甘油三酯[(1. 1±0. 8)、(1. 5±0. 9)、(1. 8±0. 7) mmol/L]、载脂蛋白A[(1. 8±0. 5)、(1. 7±0. 4)、(1. 5±0. 3) mg/L]比较差异均有统计学意义(F值分别为8. 456、9. 587、11. 245、10. 784、10. 847、10. 214,P均＜0. 05). IR组患者血清促甲状腺激素浓度为(3. 1±1. 1) mU/L,较非 IR 组[(2. 3±0. 8) mU/L]显著升高,差异有统计学意义(t＝3. 551,P＜0. 05);IR组患者血清促黄体生成素浓度为(9. 4±1. 1)U/L,较非IR组[(11. 2±2. 1)U/L]显著降低,差异有统计学意义(t＝3. 739,P＜0. 05).血脂异常组促甲状腺激素水平为(3. 2±1. 3) mU/L,较非血脂异常组[(2. 4±1. 1) mU/L]显著升高,差异有统计学意义(t＝3. 551,P＜0. 05);血脂异常组促黄体生成素水平为(9. 3±1. 6) U/L,较非血脂异常组[(11. 6±2. 4)U/L]低,差异有统计学意义(t＝4. 709,P ＜0. 05).多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素水平与体质量指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数呈正相关(r值分别为0. 272、0. 317、0. 364、0. 227,P值分别为0. 015、0. 004、0. 003、0. 043);与促黄体生成素、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关( r值分别为－0. 616、－0. 254,P值分别为0. 000、0. 034).结论 多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素水平较高与血脂异常、性激素水平异常、胰岛素抵抗具有一定的关系.
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亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SHT)是常见的内分泌疾病,以血清促甲状腺激素(TSH)水平升高为基本特征,伴或不伴甲状腺功能的紊乱.SHT的潜在危害已被证实,因此早期诊断并合理治疗十分重要.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 -
原发性肾病综合征治疗前后血清甲状腺激素变化及其临床意义
为探讨原发性肾病综合征治疗前后甲状腺激素的变化规律,我们对1997～1998年收治的56例患者治疗前后血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行测定,结果报告如下.
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甲状腺特异性转录因子对甲状腺功能的调控
甲状腺特异性转录因子是调控甲状腺功能的小分子蛋白,包括甲状腺转录因子(TTF)-1、双链复合蛋白(Pax)-8和TTF-2.生理状态下,促甲状腺激素、胰岛素和胰岛素样生长因子-1通过对TTF1、TTF-2和Pax-8的表达及活性的调节,上调钠碘同向转运体、甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白、促甲状腺激素受体的表达,调节甲状腺功能.Pax-8和TTF-1也可使主要组织相容性复合物Ⅰ表达下调,使甲状腺可以耐受自身激素合成过程中增加的基因产物.TTF-1也可影响人类各组织中5'脱碘酶2型以及甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)和甲状旁腺细胞中钙离子转运相关基因的表达.
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促甲状腺激素对骨代谢的影响
随着人口老龄化,骨质疏松发病率逐年增加.近年来内分泌性骨质疏松日见增多,促甲状腺激素(TSH)及促甲状腺激素受体(TSHR)与骨量减少、骨质疏松的关系备受关注.动物实验和临床研究发现TSH对骨代谢有独立于甲状腺激素的作用.成骨细胞和破骨细胞上的TSHR起关键作用.研究发现,TSH可以抑制破骨细胞分化和细胞活化,而对成骨细胞的作用尚有争议.
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生长因子及其受体与单纯性甲状腺肿
近年来,许多研究发现正常和甲状腺肿组织分泌和表达多种生长因子及其受体,其中胰岛素、胰岛素样生长因子、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子等通过其受体介导不同的分子机制,参与甲状腺细胞生长和分化的正调节.转化生长因子-β1和活化素A则参与甲状腺细胞生长和分化的负调控.这些因子及其受体系统与促甲状腺激素形成一个复杂的调控体系,当平衡失调时导致单纯性甲状腺肿的发生.血管内皮生长因子和血管生成素则在甲状腺肿的血管形成中起着重要作用.
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碘营养状况监测指标研究进展
微量元素碘的缺乏及其引起的碘缺乏病是一个涉及各国,影响全人类健康的全球公共健康卫生问题.为了消除碘缺乏所带来的不利影响,世界卫生组织于20世纪90年代提出了普遍食盐碘化的应对策略,提倡在碘缺乏地区进行补碘.尿碘、血清甲状腺球蛋白测定,甲状腺超声测量以及新生儿促甲状腺激素测定等是监测、评估碘营养状态的重要指标.本文就上述指标近年来的研究进展进行归纳与总结,并对其在评估人群碘营养状态中的运用进行了初步探讨.
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先天性甲状腺功能减退症的基因基础研究进展
先天性甲状腺功能减退症(CH)是小儿常见的内分泌疾病,已经明确,影响甲状腺发生、发育的因素如甲状腺转录因子(TTF)-1、TTF-2、Pax-8的基因异常会导致甲状腺组织发育不良;而在甲状腺激素合成过程中的缺陷,如促甲状腺激素受体、甲状腺球蛋白、钠-碘同向转运体基因突变及碘活化过程障碍可以导致有正常甲状腺组织的甲状腺功能减退症;其他,如促甲状腺激素β基因引起下丘脑和垂体功能的异常及甲状腺激素抵抗综合征也在CH发病中起重要作用.
