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跨节段固定与经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂性骨折对照研究
目的:探讨跨节段固定与经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床治疗效果.方法:对我院2004年6月-2010年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同分为观察组和对照组,观察组采用经伤椎连续固定治疗,对照组采用跨节段固定治疗.对两组患者术前、术后1周及末次随访的伤椎椎体压缩率、cobb角、疼痛评分及脊髓神经功能恢复情况等进行对比分析.结果:观察组平均手术时间略长于对照组(P＜0.05);观察组术中出血量略高于对照组(P＜0.05).所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后1周两组VAS疼痛评分改善不明显(P＞0.05);两组患者伤椎椎体压缩率、cobb角均较术前有明显改善(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月及18个月对患者进行随访,两组VAS疼痛评分均明显降低(P＜0.01),但观察组改善更为明显(P＜0.01);观察组患者伤椎椎体压缩率、cobb角效果均明显优于对照组(P＜0.01).术后6个月两组患者ASIA神经功能均较术前明显改善(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访中,对照组患者有5例出现断钉,而观察组未发现断钉病例.结论:经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂性骨折固定更为牢固,远期疗效更为满意,且能有效降低术后断钉等不良反应事件的发生率.
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胸椎骨折脱位早期复位后路内固定手术治疗体会
目的 探讨胸椎骨折脱位后入路松解复位、椎弓根螺钉系统固定治疗的疗效.方法 后路手术治疗胸椎骨折脱位临床资料进行回顾性分析.损伤部位第5 ～9 胸椎,均为 Frankel A 级,同时伴有肋骨骨折、血气胸.结果 随访时间 2 ～14 个月,平均 7.4 个月,均获骨性融合.结论 胸椎骨折脱位的致伤力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高,后入路减压结合椎弓根螺钉系统固定对胸椎骨折脱位具有较好的临床疗效.
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Hebert钉治疗疼痛性副舟骨
目的:评价Hebert钉治疗副舟骨疼痛综合征的临床疗效.[方法]2005年3月至2012年1月共收治40例疼痛性副舟骨患者.其中男29例,女11例(年龄16-42岁,平均25岁).采用Hebert钉行副舟骨植骨融合内固定术,并根据症状和体征行临床疗效评价.[结果]40例均获得随访,随访时间8个月到4年(平均2.5年).根据Maryland足部评定标准,其中优34,良5,可1例;优良率达到97.5％.[结论]Hebert钉行副舟骨融合内固定术治疗疼痛性副舟骨手术时间短,创伤小,不干扰内侧足弓,可明显消除足部的疼痛,大可能的恢复足部功能,值得在临床上推广应用.
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空心螺钉结合张力带钢丝内固定法和镍钛聚髌器内固定法治疗髌骨骨折的对比研究
目的:探讨采用空心螺钉结合张力带钢丝内固定法与镍钛聚髌器内固定法两种不同的方法 对髌骨骨折的疗效.方法 选择从2011年1月至2013年1月期间来我院骨科就诊的84例髌骨骨折患者,将84例患者随机平均分为两组,其中对照组患者采用空心螺钉结合张力带钢丝内固定法,观察组患者采用镍钛聚髌器内固定法,对比两组患者3个月时治疗效果.结果 两组患者在手术时间、术中出血量等情况无差别,3个月时观察组患者膝关节活动度及治疗效果也明显好于对照组.结论 镍钛聚髌器内固定法治疗髌骨骨折效果要好于空心螺钉结合张力带钢丝内固定法,并且能减少骨关节炎的发生率,促进髌骨的愈合,恢复膝关节活动度.
关键词： 空心螺钉结合张力带钢丝 内固定 镍钛聚髌器 髌骨 -
探讨椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出的护理方法及效果
目的:探讨治疗腰椎间盘突出时,应用椎弓根固定脊柱融合手术的护理方法和治疗效果.方法:选取2017年6月-2018年6在本院住院治疗的腰椎间盘突出患者76例作为研究对象,随机将其分为两组,两组患者均予以常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上,引入椎弓根内固定脊柱融合手术,统计分析两组患者的治疗效果.结果:手术过程中两组患者的出血量、手术时间的差异不大且差异无统计学意义(P>0.05).但对患者术后下床时间有影响,并且通过对比,研究组明显优于观察组,两组患者间的差异具有统计学意(P<0.05).此外,患者术后椎体前缘高度比值、后凸Cobb角,研究组明显大于参考组,且两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05),而患者的复位丢失率,研究组明显小于参考组,且两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:探讨治疗腰椎间盘突出时,应用椎弓根固定脊柱融合手术,其治疗效果更好,极具推广价值.
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掌侧"T"形钢板切开复位内固定治疗尺桡骨远端复杂骨折的疗效分析
目的:探讨掌侧"T"形钢板切开复位内固定治疗尺桡骨远端复杂骨折的疗效.方法:选取2016年1月-2017年1月我院收治的尺桡骨远端复杂骨折患者64例,随机分为两组,对照组应用传统的石膏夹板外固定治疗,研究组应用掌侧"T"形钢板切开复位内固定治疗.观察并比较两组患者的治疗效果.结果:研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:在对尺桡骨远端复杂骨折的治疗过程当中,利用切开复位可以清晰的了解骨折部位的组织结构,更有效、准确的进行复位操作,掌侧"T"形钢板切开复位内固定可以有效的加快患者恢复速度,有利于预后质量,复位、固定操作简单,具有较高的有效性和安全性,在临床上应当进行进一步的推广与应用.
关键词： 掌侧"T"形钢板切开复位 内固定 尺桡骨远端复杂骨折 -
改良微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果分析
目的 探讨改良微创小切口切开复位钢板内固定术应用在跟骨骨折患者临床治疗中的方法和效果.方法:选择我院2017年2月到2018年2月收治的100例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和实验组,每组患者有50例.患者都实施切开复位内固定治疗,对照组患者实施外侧L型切口,实验组患者微创改良小切口,对两组患者影像学检查结果、围手术期指标、疼痛程度、踝关节恢复情况进行比较和分析.结果:两组患者影像学检查结果较为相似,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者踝关节恢复情况、疼痛改善都优于对照组,并且其并发症要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良微创小切口切开复位钢板内固定术应用在跟骨骨折治疗中具有并发症少、疼痛轻、手术时间短等显著优势,值得在临床治疗中使用和推广.
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交叉、逆行、双克氏针内固定在锁骨中段骨折治疗中的体会
目的:通过对克氏针使用技巧的应用,分析交叉、逆行、双克氏针内固定在治疗锁骨中段骨折的临床效果及应用价值.方法:选取我院2013年1月至2017年1月采用的交叉、逆行、双克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的全部患者为研究对象,对患者临床治疗效果及病人满意度分析和探讨.结果:骨折愈合良好,功能恢复理想,治疗费用满意.结论:在锁骨中段骨折治疗中,交叉、逆行、双克氏针内固定创伤小,费用低,疗效可靠,尤其适合基层医院经济条件差以及不希望二次住院治疗的患者.
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桡骨远端粉碎性骨折临床治疗分析
目的 :研究分析对桡骨远端粉碎性骨折治疗的方法及其疗效.方法 :选取我院2016年1月—2018年4月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者90例,随机抽取分为观察组与对照组,对照组采用外固定支架治疗,观察组采用T型钢板内固定治疗,对两组桡骨远端粉碎性骨折患者的治疗结果进行对比分析.结果:观察组患者手术时间短、术中出血量少、恢复快,均要优于对照组,P<0.05;观察组治疗的优良率分别为95.55％,要高于对照组,P<0.05.结论 :采用T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效更显著 ,值得推广.
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三种内固定方式治疗锁骨骨折的疗效分析
目的:比较三种内固定方式治疗锁骨骨折临床疗效.方法:对我院100例锁骨骨折的患者进行治疗.结果:本组形状记忆合金环抱钢板法内固定:优19例,良3例,优良率100％;重建钢板螺丝钉内固定:优26例,良7例,差2例,优良率94.3％;克氏针钢丝内固定:优22例,良9例,差12例,优良率72.1％,与形状记忆合金环保钢板法内固定相比较(P<0.01)有显著的差异.而重建钢板螺丝钉与形状记忆合金环抱器相比(P>0.05)的治疗效果没有显著的意义.结论:了解患者的骨折情况,选择一种固定牢固,后期并发症少,价格适宜,利于骨折愈合的内固定方式.
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微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察
目的：观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法选取2012年7月～2014年5月我院收治的下颌骨骨折患者38例，行切开复位术，使用微型钛板内固定，根据骨折的不同部位选择不同的手术径路，暴露骨断端，手法复位使骨折对位后，选择不同型号钛板坚强内固定，定期X线复查，随访1年。结果38例患者术后均无感染，术后3个月X线检查骨折端复位良好，骨痂形成，颌面外形满意，咬合功能良好。术后有1例患者存在咬合关系不良，采用颌间牵引后咬合关系恢复正常。结论对下颌骨骨折患者采用小钛板内固定治疗，术后患者恢复好，疗效显著，值得临床推广与应用。
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三节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的价值
目的 探讨三节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的应用价值.方法 选取我院收治并接受椎弓根螺钉内固定治疗的脊柱损伤患者98例,对其疗效进行观察.结果 所有患者术后重建后椎管塑型良好,减压效果良好.1例患者进行两对椎弓根螺钉行内固定后发生损伤平面再次移位,进行三节段以上椎弓根螺钉内固定的患者无1例发生再次移位;术后发生螺钉断裂5例,螺钉松动2例,术后感染1例,神经刺激症1例.患者椎体前(后)缘高度及Cobb's角均较手术前有显著改善(P＜0.05);术后E级患者例数显著增加(P＜0.05).结论 三节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中临床疗效较好.
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全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折临床疗效分析
目的 分析全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 将100例股骨颈骨折患者分为全髋关节置换术组(50例)与内固定术组(50例),比较两组患者的临床疗效.结果 全髋关节置换术组术中出血量明显少于内固定术组,且手术时间、住院时间、卧床时间及下床活动时间明显短于内固定术组(P＜0.05).全髋关节置换术组术后并发症发生率为26.00％,明显低于内固定术组的42.00％(P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效及安全性优于内固定术.
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锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折疗效观察
目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果.方法 将我院2011年6月至2016年6月收治的512例四肢骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各256例.研究组患者给予锁定加压钢板内固定治疗,对照组患者给予单纯钢板螺钉内固定治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 研究组治愈131例、显效101例、有效22例,临床总有效率为99.22％(254/256),对照组治愈51例、显效106例、有效79例,临床总有效率为92.19％(246/256),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者中感染、骨不连、内固定松动的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折能够有效提高临床有效率,值得推广应用.
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外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效观察
目的 观察外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效.方法 选取我院收治的创伤骨科患者140例,按照不同治疗方法分为对照组和治疗组,各70例.对照组患者行常规治疗,治疗组患者行外固定架治疗,比较两组术中及术后相关指标及整体治疗效果.结果 治疗组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及平均住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组优良率为84.3%,低于治疗组的95.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在创伤骨科治疗中应用外固定架可显著提高治疗效果,缩短康复时间,改善生活质量,具有积极的临床使用价值,值得临床进一步推广.
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关节置换与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性比较
目的 探讨关节置换与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性.方法 选择2014年1月至2016年12月在我院治疗的120例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用内固定治疗,观察组采用关节置换治疗,比较两组的治疗效果、骨密度变化以及并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);术后半年两组骨密度评分明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);经不同的手术治疗后,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,临床疗效显著优于内固定治疗,有利于增强患者术后骨密度,且术后并发症较少,可使患者获得较好预后.
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闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折68例临床效果分析
目的 观察闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床效果.方法 68例Bennett骨折患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组30例,观察组38例.对照组采用非手术治疗,观察组采用闭合复位克氏针内固定治疗.比较两组治疗后拇指运动功能、骨折复位情况及并发症发生情况.结果 治疗后,观察组拇指运动功能优良率达94.74%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05).观察组治疗后骨折复位优良率达94.74%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05).观察组并发症总发生率为5.26%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05).结论 在C型臂X线机下对Bennett骨折患者进行闭合复位克氏针内固定治疗,临床效果满意,复位可靠,可显著降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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闭合复位经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折50例临床分析
目的 观察闭合复位经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 将80例肱骨外科颈骨折患者根据治疗方法 分为对照组(30例)和观察组(50例).对照组采用手法复位治疗,观察组采用闭合复位经皮内固定治疗.比较两组的治疗效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 观察组治疗优良率达96.00%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组关节僵硬、肱骨头坏死发生率及并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用闭合复位经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折,临床效果显著,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短,术中出血量少,不良反应少.
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人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的对比分析
目的 分析比较人工关节置换术与内固定术分别治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 将我院2013年6月至2016年5月收治的78例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为置换组和固定组,每组39例,其中置换组应用人工关节置换术,固定组行内固定术治疗.观察并比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的术中出血量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);置换组的手术时间和术后卧床时间均显著优于固定组,差异有统计学意义(P<0.05).置换组患者的治疗总有效率为92.31%,固定组患者的治疗总有效率为79.49%,置换组总有效率明显高于固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工关节置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效显著,值得临床应用.
关键词： 不稳定型股骨粗隆间骨折 内固定 人工关节置换术 -
近关节骨折行切开复位Acutrak螺钉内固定的临床分析
目的 对近关节骨折行切开复位Acutrak螺钉内固定的临床方法及疗效进行分析.方法 以我院骨科2012年3月至2014年3月接收的16例近关节骨折患者为研究对象,对其实施切开复位Acutrak螺钉内固定治疗,并进行半年到1年的随访,统计分析患者骨折愈合时间、恢复情况、并发症发生情况及治疗优良情况.结果 术后对所有患者行X线片检查,检查结果显示所有患者骨折均达到骨性愈合,在相关关节功能方面得到显著改善,无1例患者出现手术切口感染、螺钉松动退出,也未发现骨缺血性坏死等并发症;患者骨折愈合时间为39～78 d,平均愈合时间为(58.4±1.7)d.Green-Obrien上肢功能评分结果:评分为优的患者有10例,评分为良的患者有4例,评分为可的患者有2例,总优良率达87.5％;所有患者切口均在Ⅰ期内实现愈合,未出现骨不连和关节再次脱位情况.结论 将切开复位Acutrak螺钉内固定应用于近关节骨折治疗中,不仅临床并发症上相对较少、安全系数较高,而且对患者的创伤性很小,能够促进患者更快恢复,对近关节骨折的治疗十分有效.
