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43例缺血性中风患者认知功能评估及影响因素分析
目的:通过研究缺血性中风患者的认知功能水平及其影响因素,了解血管性认知功能损害(VCI)在缺血性中风患者中的发生状况.方法:运用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估缺血性中风住院患者的认知功能水平,对VCI群体MoCA积分的相关因素进行分析结果:43例缺血性中风住院患者中符合VCI诊断的达31例,占全部受检患者的72.1%,其中符合血管性痴呆(VaD)诊断的达13例,占全部受检患者的30.23%;VCI患者中MoCA积分同受教育程度呈正相关.结论:缺血性中风患者中存在较大比例的认知功能损害现象,需要引起临床的足够重视,MoCA量表是用于临床对缺血性中风患者进行认知功能评估的较好工具,可用于在缺血性中风患者的VCI筛查.
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调补心肾法改善皮质下小血管病性轻度认知功能障碍的临床研究
目的 观察调补心肾法对皮质下小血管病性轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,MCI-SSVD)患者认知功能的干预效果.方法 54例均为2010年6月—2013年8月在福建医科大学附属协和医院中医科门诊就诊或住院的MCI-SSVD患者,采用随机数字表法随机分为调补心肾法治疗组(简称调补心肾法组,28例)和盐酸多奈哌齐治疗组(简称多奈哌齐组,26例),在针对血管危险因素治疗的基础上,分别给予调补心肾法中药和盐酸多奈哌齐治疗,疗程为12周,并进行简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和中医痴呆证候量表检查及比较.结果 治疗前两个治疗组的MMSE、MoCA评分均低于健康对照组(P＜0.05),尤其MoCA评分更为显著(P＜0.01);与本组治疗前比较,两治疗组治疗后MMSE、MoCA评分均增加(P＜0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与本组治疗前比较,调补心肾法组治疗后中医痴呆证候量表评分显著减少(P＜0.01),而多奈哌齐组差异无统计学意义(P＞0.05);两治疗组治疗后MoCA各分项检查中视空间与执行功能和延迟回忆评分均有增加(P ＜0.05,P＜0.01).结论 调补心肾法可以改善MCI-SSVD患者的认知功能.
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电针头部“神”穴对脑卒中后认知功能障碍的效果
目的：探讨电针头部“神”穴对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法脑卒中后出现认知功能障碍的35例患者分为电针组(n=19)和对照组(n=16)，对照组行常规治疗，电针组加用电针四神聪、神庭、本神，共4周。治疗前后采用简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)进行评定。结果治疗后电针组MMSE及MoCA评分增加值优于对照组(P<0.05)。MoCA分项比较，电针组在视空间与执行、注意与集中、计算、回忆及定向力方面增加值优于对照组(P<0.05)。结论电针头部“神”穴可改善患者认知功能。
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老年高血压及相关危险因素对认知功能的影响
目的 观察老年患者血压水平及相关危险因素对认知功能的影响.方法 选择2008年8月至2009年2月仁济医院老年病科门诊及潍坊社区卫生服务中心全科门诊就诊的年龄≥60岁的老年患者,排除有恶性肿瘤、血液系统疾病、恶病质等疾病,或因自身原因不能配合完成量表检查患者.入选高血压组124例,正常血压组51例.以蒙特利尔认知评估(MoCA)为工具检查所有研究对象的认知功能状况,记录其血压及生化等相关指标.结果 高血压组MoCA总得分、视空间与执行功能、注意、语言、延迟回忆得分明显降低(P＜0.05).高血压组患者中MoCA评分正常组24 h平均舒张压及白天平均舒张压较评分减低组明显升高,血压昼夜节律存在者比例明显增多,差异有统计学意义(P＜0.01).昼夜节律、白天平均舒张压与MoCA评分呈正相关,年龄与MoCA评分呈负相关.结论 MoCA对认知功能减退患者敏感性较高,可作为临床早期筛查认知能减退的首选量表.年龄、昼夜节律、白天平均舒张压是预测高血压患者MoCA评分的独立变量.
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2型糖尿病患者轻度认知障碍相关影响因素的研究
目的：探讨T2DM患者轻度认知障碍（MCI）相关的影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估（MoCA）（北京版）量表作为认知的测评工具。选取 T2DM 患者226例，经MoCA量表评估，＜26分者132例为T2DM＋MCI组，≥26分者94例为 T2DM 组。收集并比较两组人口统计学和临床资料。用超声多普勒仪检查双下肢动脉的异常，并计算踝肱指数（ABI）。用多功能彩超诊断颈动脉内‐中膜厚度（CIM T ）或有无动脉粥样硬化（AS ）斑块。结果两组年龄、SBP、T2DM 病程、教育程度、胱抑素‐C （Cys‐C）、血尿酸（SUA）、FPG、BUN、载脂蛋白A（ApoA）含量和载脂蛋白B（ApoB）含量比较差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。T2DM＋MCI组双下肢动脉异常者87.4％，CIMT＞1.1 mm或有AS斑块者67.9％，T2DM组则29.7％、33.6％（χ2＝19.337、16.553），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；T2DM 组大学以上学历者28.7％，T2DM ＋ MCI组为15.9％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多元回归分析显示，文化程度、年龄、SBP和T2DM病程是MCI的影响因素。结论 T2DM 患者的病程、年龄、SBP可能是MCI的危险因素，文化程度可能是MCI的保护因素。
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普罗布考对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的疗效观察
目的 观察普罗布考对T2DM合并轻度认知功能障碍(MCI)患者改善的情况. 方法 根据蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版结果选取糖尿病合并MCI (MoCA＜26分)患者88例,随机分为治疗组46例与对照组42例.干预6个月,比较治疗前后两组MoCA评分、β淀粉样蛋白40(Aβ1-40)和颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的差异. 结果 两组完成随访人数分别为42例和40例.治疗后,治疗组Aβ1-40较对照组降低[135.05(35.32,221.23)vs174.15(85.13,327.77) pg/ml,P＜0.01],两组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后临床参数自身差值(△=治疗前一治疗后)比较,差异均有统计学意义[△MoCA:-4.00(-5.00,-2.00)vs-1.00(-3.00,0.00),P＜0.01;△Aβ1-40:68.61(-58.59,198.76)vs9.00(-110.65,106.67)pg/ml,P=0.02; △CIMT:0.05(-0.05,0.20) vs-0.05(-0.10,0.10) mm,P=0.02]. 结论 普罗布考可降低T2DM合并MCI患者Aβ1-40水平,改善认知功能.
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2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与海马体积及血清抵抗素的相关性研究
目的：探讨T2DM患者轻度认知功能障碍（MCI）与海马体积及血清抵抗素的关系。方法选择T2DM＋MCI组25例，单纯T2DM组35例，以及正常对照（NC）组25名，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（北京版）测评各组认知功能。行磁共振海马成像，测定 HbA1c及血清抵抗素水平。结果 T2DM＋MCI组海马体积[左侧（2.42±0.31）cm3，右侧（2.44±0.35）cm3]低于其他两组（P＜0.05）；抵抗素[（15.36±0.22）ng／ml]高于其他两组（P＜0.05）。相关分析显示，MoCA评分与海马体积呈正相关（左侧 r＝0.858，P＜0.01；右侧 r＝0.537，P＝0.006），抵抗素与海马体积呈负相关（左侧 r＝－0.550， P＝0.004；右侧 r＝－0.519，P＝0.008）；多元回归分析显示，抵抗素（β＝－0.559，P＜0.01）、HbA1c（β＝－0.442，P＝0.003）是MoCA评分的影响因素。结论 T2DM合并MCI与海马体积缩小相关；HbA1 c及抵抗素是T2DM合并MCI的危险因素。
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上海市部分绝经后女性维生素D水平与认知障碍的相关性
目的 探讨上海市部分绝经后妇女维生素D水平与认知障碍之间的相关性.方法 选取2011年9月至11月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊初次就诊的绝经后女性111例,根据血清25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D正常组(25OHD≥50 mmol/L)和维生素D缺乏或不足组(25OHD＜50 mmol/L).对所有入选者进行认知障碍评估,包括简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA).采用电化学发光法测定血清25OHD水平,采用美国GE公司双能X线骨密度吸收仪测定正位腰椎1-4和左全髋骨密度(BMD).结果 维生素D缺乏组血清25OHD水平显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P ＜0.001)；2组患者MMSE评分及MoCA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；多元Logistic回归分析结果提示,维生素D水平与MMSE评分及MoCA评分均无相关性(OR=1.552,P=0.489；OR=1.169,P=0.448),校正年龄、文化程度、绝经年龄、绝经年限后,相关性仍无显著性差异(OR=1.408,P=0.662；OR=1.259,P=0.602).结论 上海市部分绝经后女性血清维生素D水平与认知功能间无相关性,宜进一步扩大样本量或行前瞻性研究以确定其是否相关.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能评价及其影响因素
目的 探讨并分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的认知功能及其影响因素.方法 连续选择2012年12月至2013年12月天津市胸科医院门诊就诊的稳定期慢阻肺患者,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)方法观察稳定期慢阻肺患者与健康对照人群的认知功能差异,并观察慢阻肺全球创议(GOLD)分级(GOLD Ⅰ级、GOLDⅡ级、GOLDⅢ级、GOLDⅣ级)、PaO2及PaCO2对认知功能的影响.结果 慢阻肺组MoCA评分为20.6±2.3,对照组MoCA评分为25.3±1.7,前者低于后者,差异有统计学意义(P＜0.01).GOLD Ⅰ级组、GOLDⅡ级组、GOLDⅢ级组及GOLDⅣ级组MoCA评分比较差异有统计学(F=31.69,P＜0.05),其中GOLD Ⅰ级组MoCA评分(22.4±0.8)高于GOLDⅡ级组(21.7±1.0),但差异无统计学意义(P＞0.05);GOLDⅡ级组MoCA评分高于GOLDⅢ级组(20.2±1.2),差异有统计学意义(P＜0.05);GOLDⅢ级组MoCA评分高于GOLDⅣ级组(19.1±1.2),差异有统计学意义(P＜0.05).PaO2≥60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组的MoCA评分(22.2±1.1)高于PaO2＜ 60 mmHg组(19.8±1.1),差异有统计学意义(P＜0.05);PaCO2 ≥50 mmHg组的MoCA评分(20.0±1.3)低于PaCO2＜ 50 mmHg组(22.3±1.0),差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析结果显示,年龄(标准化回归系数为-0.146)、受教育程度(标准化回归系数为0.134)、GOLD分级(标准化回归系数为0.351)、PaO2(标准化回归系数为0.305)及PaCO2(标准化回归系数为-0.145)是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素(均P＜0.01).结论 稳定期慢阻肺患者的MoCA评分低于正常人群;GOLD分级越差,MoCA评分越低;伴有低氧血症的稳定期慢阻肺患者的MoCA评分低于非低氧血症患者;伴有高碳酸血症患者的MoCA评分低于非高碳酸血症患者;慢阻肺患者认知功能的主要影响因素是年龄、受教育程度、GOLD分级、PaO2及PaCO2.
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脑白质病变患者认知功能的前瞻性研究
目的：探讨不同部位和严重程度脑白质病变（white matter lesions，WMLs）患者的认知功能损害特点。方法前瞻性纳入179例WMLs病例和97例磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）正常对照组，并收集人口学资料，对WMLs的严重程度进行Fazekas视觉等级评分，依据WMLs病变部位分为皮质下脑白质病变（subcortical white matter lesions，SWML）组、脑室旁脑白质病变（periventricular lesions，PVL）组和混合组，采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale，MoCA）分析不同部位和严重程度WMLs的认知功能差异。根据MoCA将WMLs组分为WMLs认知损害亚组（116例）及WMLs认知正常亚组（63例），分析探讨WMLs患者认知损害的危险因素。结果与正常组比，WMLs组在MoCA总分（P﹤0.001）、视空间与执行能力（P﹤0.001）、命名（P=0.019）、语言（P=0.005）、抽象理解（P=0.003）、延迟记忆（P﹤0.001）方面显著性减低。Fazekas分级越高， MoCA总分及各项评分显著减低（P均﹤0.05）。PVL组、SWML组和混合组与对照组相比，在MoCA总分（P均﹤0.001）、视空间与执行能力（P均﹤0.001）、语言（P=0.006，0.022，0.008）、抽象理解（P=0.003，0.011，0.016）及延迟记忆（P均﹤0.001）上差异有统计学意义。WMLs亚组分析显示高教育程度是WMLs发生认知损害的保护因素。结论高教育程度是WMLs患者认知损害的保护因素。WMLs患者在视空间与执行功能、延迟回忆方面存在明显的认知损害。WMLs病变程度越严重，认知功能下降越显著。皮质下WMLs、脑室旁WMLs及混合组均在视空间与执行能力、语言、抽象理解、延迟记忆方面损害严重。
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扩大血管周围间隙与老年男性认知功能相关性研究
目的 探讨不同部位和严重程度扩大血管周围间隙(EPVS)与老年男性认知功能相关性.方法 选取2010年1月～2016年5月大连大学附属新华医院与大连大学附属中山医院体检门诊的80名男性患者,进行MRI扫描和全面的认知测试.对EPVS的严重程度进行视觉分级,根据大小分为0～3级,根据数目进行评分0～4分.依据EPVS病变部位分为无EPVS、基底节区EPVS、半卵圆中心(包括皮质下白质)EPVS、海马区EPVS及混合部位EPVS.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析不同部位和严重程度EPVS的认知功能差异.结果 EPVS数目评分与MoCA认知评估总分呈负相关(r=-0.630,P＜0.05).EPVS不同分级MoCA各项评分比较,各级别在总评分和分项评分有整体差异(P＜0.05).1级与0级相比,注意力与计算力评分降低(P＜0.05);2级与0级相比,MoCA总分、视空间与执行能力、注意力与计算力、延迟记忆评分降低(P＜0.05).2级与1级相比,MoCA总分、视空间与执行能力、延迟记忆评分降低(P＜0.05);3级与2级相比,定向力评分差异无统计学意义(P＞0.05),3级与0级、1级相比,MoCA总分及其他各项评分降低(P＜0.05).不同部位EPVS的总评分和分项评分均低于无EPVS(P＜0.05).但不同部位EPVS间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 认知功能与EPVS程度相关,EPVS在视空间与执行功能、延迟回忆方面存在明显的认知损害.EPVS可能为认知功能障碍的影像学检查之一.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能相关因素研究
目的：探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的认知功能的相关因素。方法：选取2013年3月至2014年9月于我院就诊的稳定期COPD患者135例，采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评价稳定期COPD 患者与健康对照人群的认知功能差异，并观察 COPD 患者不同肺功能、PaO2水平及PaCO2水平对患者认知功能的影响。结果：135例稳定期COPD患者中97例（71．85％）患者存在认知功能障碍。 COPD 组MoCA量表总分为（21．55±3．63）分，对照组MoCA总分为（26．71±2．33）分，差异有统计学意义（P＜0．01）。根据患者肺功能情况、PaO2水平及PaCO2水平分别分组，肺功能良好组、PaO2≥60mmHg组、PaCO2＜50mmHg组较肺功能差组、PaO2＜60mmHg 组、PaCO2≥50mmHg组MoCA评分在视空间与执行、命名、延迟记忆、注意、语言、抽象、定向各分项及总分均显著降低，差
异均有统计学意义（P＜0．05）。线性回归分析显示年龄、文化程度、肺功能、PaO2水平及PaCO2水平是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素。结论：稳定期COPD 患者广泛存在认知功能障碍，肺功能越差、PaO2水平越低、PCO2水平越高，MoCA评分越低；年龄、文化程度、肺功能、PaO2水平及PaCO2水平是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素。关键词： 稳定期慢性阻塞性肺疾病 认知功能 蒙特利尔认知评估 -
认知功能障碍与2型糖尿病的临床相关性分析及危险因素筛查
目的 研究2型糖尿病与认知功能的临床相关性,揭示胰岛素分泌、药物干预对认知功能的影响.方法 通过蒙特利尔认知评估(MoCA)等研究手段对56例2型糖尿病患者及56例非糖尿病患者(作为正常对照者)进行对比分析,并进一步分析糖尿病干预治疗对认知功能的影响.采用回归分析研究糖尿病患者认知功能障碍的危险因素.结果 2型糖尿病患者与正常对照者视空间、注意、计算、延迟回忆各单项评分及MoCA总分有统计学差异(P＜0.05).糖尿病患者各治疗干预组比较MoCA各单项评分无统计学差异(P＞0.05).回归分析结果提示收缩压、高密度脂蛋白及甘油三酯与认知功能障碍密切相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病与认知功能障碍存在一定临床相关性,糖尿病及并发症的全面防治可能有助于预防患者认知功能的下降.
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慢性脑供血不足患者认知功能与同型半胱氨酸水平的相关性
目的：探讨慢性脑供血不足（CCCI）患者认知功能与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法对47例 CCCI 患者采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表进行评分，并采用化学发光法检测血浆 Hcy。以同期14例无相关疾患的老年人作为对照。结果CCCI 患者 MoCA 评分低于对照组（P＜0．01），血浆 Hcy 水平明显高于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。 MoCA 评分与血清 Hcy 水平之间呈负相关（r ＝－0．278，P＜0．05）。结论CCCI患者可以出现轻度认知功能的下降，其认知功能的下降与血清 Hcy 水平呈负相关。对高同型半胱氨酸血症（ Hhcy）患者应积极采取有效的干预措施，对预防和治疗 CCCI 患者出现的轻度认知障碍可能有积极作用。
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不同部位脑卒中患者认知功能损害的特点分析
目的:探讨不同部位缺血性脑卒中急性期患者认知功能损害的特点.方法:收集230例脑梗死急性期(1-14天)患者,包括额叶31例,颞叶27例,顶叶26例,枕叶21例,基底节47例,丘脑35例,小脑23例,脑干20例；采用中文版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对受试者进行认知功能测评.结果:(1)各病变部位认知障碍的发生率存在显著性差异(P＜0.05),额叶组及丘脑组认知障碍发生率高,达90％以上,其次为颞叶组,达到80％以上,小脑组及脑干组低,约30％左右.(2)额叶组在视空间与执行功能、注意认知域分值低于其他各组(P＜0.05)；颞叶组在命名、延迟回忆认知域分值低于其他各组；顶叶组及枕叶组MoCA总分分值低于基底节、小脑、脑干组(P＜0.05)；丘脑组不仅在视空间与执行功能、注意认知域得分低于顶叶、枕叶、基底节、小脑和脑干组,且其语言及定向认知域分值低于其他各组(P＜0.05).结论:不同部位脑梗死患者认知障碍的发生率及认知功能损害的特点不同.
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业余活动与60岁以上老年人认知功能的关系
目的 探讨业余活动与60岁以上老年人认知功能的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样方法调查石家庄市社区1203例60岁以上老年人,根据业余活动量分为高业余活动(n=504)和低业余活动(n=699)组,两组受试者性别、年龄和受教育年限相匹配,差异无统计学意义(P均＞0.05).采用简易智力状况检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价两组受试者的认知功能状况.结果 (1)在1203例老年人中,MMSE筛查阳性率(低于划界值)19.5％(234例),MoCA筛查阳性率(低于划界值)66.9％(805例),MoCA的阳性检出率高于MMSE,差异有统计学意义(P=0.000)；(2)按照MMSE和MoCA划界分,高业余活动组与低业余活动组MMSE筛查阳性率的差异无统计学意义(P=0.162),高业余活动组MoCA筛查阳性率高于低业余活动组,差异有统计学意义(P=0.012)；(3)高业余活动组与低业余活动组的MMSE总分差异无统计学意义(P=0.061),高业余活动组MoCA总分高于低业余活动组,差异有统计学意义(P=0.011);(4)高业余活动组注意力和计算力、语言及延迟回忆得分高于低业余活动组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 60岁以上高业余活动老年人认知功能损害发生率较低.
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遗忘型轻度认知损害的神经影像与神经心理特点
目的 了解aMCI脑结构改变和相关认知损害特点,探讨准确诊断aMCI的神经影像和神经心理生物指标.方法 3-D MRI采集35例aMCI患者和35名健康对照者脑结构信息,LEAP软件计算左右侧和均侧海马、杏仁核和颞角体积,MoCA测评认知功能.结果 两组被试年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05),受教育年限差异有统计学意义(P＜0.01).aMCI的左、右侧及均侧海马萎缩和右侧颞角扩大(P＜0.05),MoCA总评分和注意力、重复句子、抽象能力、延迟回忆、定向力等亚项得分减低(P＜0.05),MoCA与右、均侧海马及右侧杏仁核呈正相关(P＜0.05).ROC分析显示Mo-CA总评分、左、右及均侧海马、左、右及均侧杏仁核等指标诊断aMCI准确性高(P＜0.01).单独认知指标MoCA总评分和重复句子(Wilks' Lambda=0.299,x2=80.905,f=2,P＜0.01)区分aMCI和NC的准确性为88.6％,单独脑结构指标均侧海马和杏仁核(Wilks' Lambda=0.515,x2=44.509,df=2,P＜0.01)的准确性为81.4％,认知和脑结构综合指标MoCA总评分、均侧海马和左侧杏仁核(Wilks'Lambda=0.261,x2=89.228,f=3,P＜0.01)的准确性为95.7％.结论 aMCI期已出现特异的海马、杏仁核萎缩和弥漫性认知损害,在AD非痴呆期联合应用认知测试和神经影像指标更有助于AD早期准确诊断.
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蒙特利尔认知评估中文计算机软件的临床应用
目的 编制蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文计算机软件并观察其临床应用效果.方法 根据MoCA的操作和记分思想将其转换为中文计算机操作系统,软件生成后以69例轻度认知功能受损患者(MCI组)及80名健康体检者(对照组)为对象进行测试.结果 共有144例(96.64％)患者顺利完成软件版MoCA测试,两组MoCA评分除命名条目外(t=0.56,P=0.571)其余各条目得分及总分差异均有统计学意义(t=3.19～22.10,P＜0.01).以26分为截断值,软件版MoCA诊断MCI的灵敏度为92.54％,特异度为89.61％,Youden指数为0.82.结论 本次研究生成的MoCA中文应用软件可用于临床筛查MCI,其较纸质版量表的优势值得探讨.
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茴拉西坦对脑白质疏松症患者认知功能改善的临床观察
目的 探讨对脑白质疏松症患者采取茴拉西坦治疗的疗效.方法 选择66例脑白质疏松患者,就诊时间为2017年5月-2018年5月期间,随机分为对照组(n=33,采取常规治疗)与观察组(n=33,采取常规治疗+茴拉西坦治疗),对认知功能变化情况进行观察和对比.结果 治疗后,观察组患者命名、视空间与执行功能、注意及MoCA总分较对照组明显要高(P<0.05);治疗期间,观察组患者仅有1例患者出现神经兴奋,1例出现恶心,经对症处理后好转.结论 脑白质疏松症采取茴拉西坦治疗,能有效改善患者的认知功能.
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职业性锰暴露对锰冶炼厂男性工人认知能力的影响
[目的]探讨不同职业锰暴露水平对锰冶炼厂工人认知能力的影响及其他可能影响其认知能力的因素.[方法]选择广西某锰冶炼厂240名男性冶炼工人为暴露组,按锰累积暴露指数(CEI)分为高暴露组(CEI≥2.000,86名)和低暴露组(CEI＜ 2.000,154名),以同一地区某糖厂240名男性工人为对照组,调查其一般情况,并采用北京版蒙特利尔认知评估调查问卷对认知能力进行调查. [结果]该厂锰作业男性工人CEI与认知能力呈负相关(r=-0.324,P＜0.05).控制年龄、婚姻状况等协变量后,暴露组工人认知能力低于对照组人群(P＜0.01),且高暴露组工人认知能力低于低暴露组(P＜0.05).多重线性回归分析显示,影响锰暴露工人认知能力的因素有:年龄、文化水平、CEI、吸烟指数(均P＜0.05).[结论]职业性锰暴露可能降低锰冶炼厂男性工人认知能力；此外,年龄、文化水平、吸烟也可影响锰冶炼工人的认知能力.
