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清肠合剂抗菌抗炎解热镇痛作用的实验研究
清肠合剂是根据中医通因通用的理论,结合我们多年临床经验,研制而成的一种中药合剂,由大黄、败酱草、枳壳组成.具有清热解毒,安肠止痢的功能.临床用于灌肠治疗小儿湿热痢取得了良好的疗效,尤其在缓解患儿发热、腹痛、里急后重方面见效迅速.为进一步给临床用药提供实验依据,我们进行了以下实验研究.
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清肠合剂治疗小儿湿热痢的临床与实验研究
痢疾广泛分布于全世界,也是我国一种常见的疾病.一年四季均可发生,但以夏秋常见.若不及时治疗,可使病情危笃,甚可危及生命.为探索有效方便的治疗方法,我课题组于1997年1月-1999年10月,共治疗300例湿热痢患儿,其中治疗组200例,对照组100例.治疗组采用清肠合剂灌肠,对照组采用清肠合剂口服,两组疗效比较,治疗组明显优于对照组.动物实验作了清肠合剂对内毒素所致家兔发热的解热实验;清肠合剂对腹腔注射HAC所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的影响;清肠合剂的镇痛实验(热体法)等药效学实验并设庆大霉素为对照组.同时作了清肠合剂直肠用药的毒性及刺激性实验.药学研究作了制备工艺及质量标准的研究.
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清肠合剂灌肠与口服治疗小儿湿热痢临床疗效对比
我们于1997年～1999年10月,共治疗300例湿热痢患儿,其中治疗组200例,对照组100例.治疗组采用清肠合剂灌肠,对照组采用清肠合剂口服,两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料300例病例均符合湿热痢的中医辨证标准,即发热、腹痛、下坠、里急后重、下痢赤白脓血,每日数次至数十次,舌质红,苔黄腻,脉滑数.西医符合急性细菌性痢疾及急性细菌性肠炎的诊断标准.其中治疗组200例,男96例,女104例;3岁～6岁67例,7岁～10岁84例,儿岁～14岁49例,平均8.14岁;痢疾111例,肠炎89例.
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清肠合剂灌肠对粘连性肠梗阻血浆胃动素及白细胞介素6的影响
目的:观察清肠合剂灌肠对粘连性肠梗阻血浆胃动素及白细胞介素6 (IL-6)的影响.方法:选取粘连性肠梗阻患者60例,随机分为治疗组32例和对照组28例,两组均予常规对症治疗,治疗组配合清肠合剂灌肠,对照组应用肥皂水灌肠.比较两组临床指标及胃动素和IL-6水平变化.结果:治疗组肠鸣音恢复时间(12.5±4.1)h、首次排气时间(40.1±10.2)h、首次排便时间(70.8±17.9)h比对照组肠鸣音恢复时间(20.8±4.7)h、首次排气时间(59.5±12.8)h、首次排便时间(94.0±14.2)h均明显缩短,肠功能恢复快(P＜0.01).治疗组第5d胃动素(279.0±27.8) pg/mL比治疗前胃动素(210.7±25.0) pg/mL升高,第5 d IL-6(6.7±2.4) pg/mL比治疗前IL-6(12.7±9.7) pg/mL降低(P＜0.05).对照组第5d胃动素(259.8±25.2) pg/mL比治疗前胃动素(212.3±21.0) pg/mL升高,第5dIL-6 (8.3±3.2) pg/mL比治疗前IL-6(12.0±9.0) pg/mL降低(P＜0.05).治疗组第5d胃动素高于对照组,IL-6低于对照组(P＜0.05).治疗组治愈率(68.8％)优于对照组治愈率(35.7％)(P＜0.05).结论:清肠合剂灌肠治疗粘连性肠梗阻,能够提高血浆胃动素水平,降低血浆IL-6水平,促进胃肠功能恢复.
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清肠合剂治疗腹膜炎致全身性炎症反应综合征35例
目的:探讨清肠合剂治疗腹膜炎致全身性炎症反应综合征的作用.方法:治疗组35例采用常规治疗加中药,对照组25例采用常规治疗,动态观察血TNF-α、腹内压、胃肠道功能等变化.结果:治疗组有效率为88.57%,对照组为80.0%,两组比较有显著性差异.治疗组在降低NF-α、腹内压等指标方面明显优于对照组.结论:清肠合剂是通过清热解毒、通里攻下作用,降低腹膜炎致全身性炎症反应综合征血TNF-α,降低增高的体温和白细胞计数,减轻全身性炎症反应.
关键词： 清肠合剂 全身性炎症反应综合征 TNF-α -
健胃清肠合剂口服用于肠道准备的研究
随着人们生活水平的提高,高脂肪摄入量的增加,肠道疾病的发病率呈上升的态势.需结肠镜检以确定诊断并治疗的患者愈来愈多.因此,探讨不同肠道准备方法的优劣,对于结肠镜检查前准备是十分必要的.本文将探讨健胃清肠合剂口服用于肠道准备的效果,现报道如下.
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清肠合剂保留灌肠治疗肝硬化轻微型肝性脑病的临床研究
目的:观察清肠合剂保留灌肠治疗肝硬化轻微型肝性脑病的疗效.方法:选取本院住院的肝硬化轻微型肝性脑病患者90例,随机分为3组,每组30例,各组均予以常规西医治疗,治疗组另加用清肠合剂保留灌肠;对照1组加用拉克替醇(乳果糖)口服;对照2组仅以常规西医治疗.3组疗程均为15天.疗程结束后对患者的症状体征、相关能力、肝功能、凝血功能、血氨水平以及内毒素水平等指标进行统计分析和比较.结果:3组患者治疗后在症状体征、相关能力方面均有好转.3组均可降低TBil,但清肠合剂治疗组效果更优;3组均可缩短PT值、增加ALB含量.3组均可降低血氨和内毒素值,但治疗组效果更佳.结论:清肠合剂保留灌肠是治疗肝硬化轻微型肝性脑病的有效方法.
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清肠合剂保留灌肠治疗肝性脑病61例临床观察
肝性脑病又称肝昏迷,是肝功能衰竭过程中出现的一种危重症,其临床表现为意识行为异常和昏迷等中枢神经系统功能失调,往往为重型肝炎和肝硬化门脉高压的严重并发症和死亡原因之一.
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自制清肠合剂灌肠对腹部手术后肠功能的影响
目的:观察自制清肠合剂对腹部手术后肠功能的影响.方法:103例腹部外科手术病人,根据人院先后随机分为2组,试验组53例术前1～3d予清肠合剂250ml保留灌肠,对照组50例仅对需要肠道准备者,于术前3d用肥皂水普通灌肠;以术后肠鸣音恢复、肛门排气时间及并发腹痛、腹胀为参数判定疗效.结果:2组间肠功能恢复和腹痛症状改善情况比较,均有显著性差异(P＜0.01),试验组明显优于对照组.结论:腹部手术前用清肠合剂灌肠,可促进术后肠功能的恢复,预防并发症.
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清肠合剂治疗小儿湿热痢400例疗效观察
1998年4月～2001年10月,笔者用清肠合剂不同给药方式治疗400例湿热痢患儿,现将疗效观察情况总结如下.
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清肠合剂保留灌肠治疗肠粘连56例
肠粘连是腹腔炎症、外伤、术后常见并发症,常影响日常生活,部分患者甚至可因此发展成为粘连性肠梗阻.我们于2004年5月至2006年5月,采用清肠合剂保留灌肠为主治疗56例,取得较好效果,报道如下.
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清肠合剂保留灌肠防治腹部手术后肠粘连效果观察
目的 探讨清肠合剂保留灌肠防治腹部手术后肠粘连的临床效果.方法 选择行腹部手术患者60例,随机分为观察组、对照组各30例.两组术后均给予禁食、补液、抗感染等对症支持治疗,必要时行持续胃肠减压、胃肠外营养;观察组在此基础上给予清肠合剂保留灌肠,连续灌肠1周.记录治疗期间两组首次出现肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间,以及术后7天发生切口感染、切口裂开、肺部感染等并发症情况.术后随访1年,观察两组肠粘连发生情况.结果 与对照组比较,观察组术后首次出现肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间均明显缩短(P均＜0.05),两组术后切口感染、切口裂开及肺部感染发生率比较P均＞0.05.术后随访1年,观察组发生肠粘连5例,对照组16例,两组比较P＜0.05.结论 清肠合剂灌肠可促进腹部手术后胃肠功能恢复,预防肠粘连发生.
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薄层色谱法鉴别清肠合剂的主要成分
目的通过对清肠合剂主要成分的鉴别,制订清肠合剂的质量检测方法.方法用薄层色谱法对清肠合剂中番泻叶、枳壳、木香、厚朴进行鉴别.结果该鉴别方法专属性强,灵敏简便,重现性良好.结论该法可有效地控制清肠合剂的质量.
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清肠合剂质量标准的建立
目的:建立清肠合剂质量标准.方法:采用TLC法对清肠合剂中当归、赤芍、黄柏进行定性鉴别;采用HPLC法,对清肠合剂中阿魏酸进行含量测定,色谱柱为Wondasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(17∶83),流速为1.0 ml·min-1,检测波长为316 nm,柱温为30℃.结果:TLC斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;阿魏酸在进样浓度39.6~316.8 μg·ml-1范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为98.75%,RSD为1.21%(n=9).结论:该方法快速、准确、专属性强,可作为清肠合剂质量控制的方法.
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清肠合剂对急性弥漫性腹膜炎患者胃肠功能和并发症的影响
目的：观察清肠合剂对急性弥漫性腹膜炎患者胃肠功能和并发症的影响并探讨护理对策。方法选取医院收治的急性腹膜炎患者80例，随机分为治疗组与对照组，各40例。所有患者均在气管插管全身麻醉（简称全麻）下行手术治疗，术后予以常规治疗，包括禁食、胃肠减压、补液及抗感染，并配合常规护理。在此基础上，治疗组术后6h予中药清肠合剂保留灌肠。结果治疗组的总有效率为95.00%，显著高于对照组的85.00%（ P<0.05）；治疗后，治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间恢复上皆明显短于对照组（ P<0.05）；治疗组患者腹胀发生率为10.00%，显著低于对照组的17.50%（ P<0.05）；治疗组术后无肠梗阻发生，对照组的发生率为5.00%（ P<0.05）；治疗组切口感染率为7.50%，显著低于对照组的15.00%（ P<0.05）；治疗组死亡率、住院时间均显著低于对照组，患者满意度明显高于对照组（ P<0.05）；治疗组患者并未出现与药品相关的不良反应。结论急性腹膜炎患者术后采用清肠合剂灌肠，并配合有针对性的护理干预能提高临床疗效，可促进患者胃肠功能恢复，降低早期切口感染、腹胀及感染性肠梗阻的发生率，同时可有效减轻患者死亡率，缩短住院时间，提高患者满意度，且安全有效，值得临床推广。
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清肠合剂联合醒脑静治疗肝性脑病疗效观察
目的:分析探讨清肠合剂与醒脑静联合治疗肝性脑病的疗效.方法:选取我院2007年6月～ 2015年12月的73例肝性脑病患者随机(随机数字法)分成两组,所有患者均进行基础的西医综合治疗,治疗组患者给予清肠合剂(生大黄、石菖蒲、乌梅各30g,生枳壳15g,锡类散6g)直肠灌肠加醒脑静静滴治疗,对照组给予乳果糖治疗,对比两组患者治疗前后精神意识、智力(数字连接试验)、血氨等变化情况以及临床的效果.结果:治疗组用药后清醒时间平均为(18.62±6.57)小时,对照组为(24.15±7.83)小时,治疗组患者清醒时间比对照组快(P=0.0016);治疗前两组患者ALB与TBil无统计学差异,两组患者治疗后ALB与TBil与治疗前的ALB与TBil相比明显降低,治疗组患者经过治疗的TBil结果明显低于对照组患者经过治疗的TBil结果,统计学上有意义(P＜0.05);治疗组治疗后患者智力、血氨浓度及临床疗效都比对照组治疗后患者智力、血氨浓度及临床疗效明显改善,统计学上有意义(P均＜0.05).结论:清肠合剂联合醒脑静治疗肝性脑病疗效确切,可有效改善肝性脑病患者病情,缩短昏迷时间,值得临床大力推广使用.
