首页 > 文献资料
-
参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响
目的 观察参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响.方法 将72例患者按随机数字表单盲法分为治疗组(37例)和对照组(35例).对照组采用TP方案化疗,治疗组在对照组的基础上于化疗前2d加用参芪泻白散治疗.28 d为1个周期,连续2个周期.观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量积分、KPS评分、免疫功能及不良反应变化.结果 治疗组经治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后中医证候积分升高,生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两个周期化疗后,对照组CD4+、CD4 +/CD8+水平较治疗前明显下降(P＜0.05),而治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平较治疗前有所增加(P＜0.05).两组间比较,治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P＜0.05).两组不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 参芪泻白散联合化疗治疗晚期NSCLC可提高机体免疫功能,改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量,延长生存期.
-
益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响
目的：观察益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响。方法：将63例患者随机分为治疗组33例与对照组30例，2组均采用相同化疗方案治疗；21 d为1个周期，2个周期评价疗效。治疗组在化疗前2 d加用益气清肺汤治疗。观察2组治疗后中医临床证候变化、治疗前后生活质量量表EORTC－QLQ－SF－36调查问卷评价及不良反应。结果：2组中医临床证候变化比较，治疗组与对照组总改善率分别为84．8％和60．0％（ P＜0．05）；2组治疗前后生活质量量表EORTC－QLQ－SF－36调查问卷评分比较，治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；而认知功能、社会功能差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应比较，治疗组低于对照组（P＞0．05）。结论：益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候，减轻不良反应，提高生活质量，延长生存期。
-
中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的 中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察.方法 将本院符合标准的100 例病例随机分成 2 组,对照组采用常规化疗,治疗组在化疗基础上加用中药,治疗期2 个月.治疗后观察瘤体大小及生活质量评分.结果 对照组和治疗组瘤体大小变化有效率分别为60%和80%,治疗后生活质量评分显效率分别为57%和80%,2 组比较有非常显著性差异(P<0.05).结论 中药联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切,值得临床推广.
-
超声及超声引导下穿刺活检评价乳腺癌新辅助化疗疗效
目的 分析乳腺癌新辅助化疗前后彩色多普勒超声特点及超声引导下穿刺活检病理结果,探讨超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义.方法 超声检查并穿刺活检对60例进行新辅助化疗的乳腺癌患者乳腺原发灶、腋窝淋巴结进行观察分析.结果 60例乳腺癌患者经新辅助化疗后超声检查显示乳腺原发灶长径比化疗前明显缩小、血流信号明显减少或消失.42例乳腺癌原发灶Ⅱ～Ⅲ级血流,22例降为0～I级(P<0.05).48例淋巴结异常中,13例完全消失(P<0.05).9例乳腺原发灶和腋窝淋巴结病理检查未见癌细胞.结论 乳腺癌新辅助化疗后乳腺原发灶、腋窝淋巴结大小、彩色多普勒血流、病理检查结果均发生了显著性变化,超声引导下穿刺活检为新辅助化疗提供了简便、安全的疗效评价手段.
-
局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素研究
目的：评估临床病理因素对局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择2009年1月至2013年3月在山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院接受新辅助化疗的62例宫颈癌患者的临床病历资料为研究对象。年龄为35~82岁,中位年龄为50岁。术后经组织病理学检查结果证实均为宫颈鳞癌。按照宫颈癌新辅助化疗是否有效,将其分为有效组(n=47,75.8%)和无效组(n=15,24.2%)。两组患者的年龄、化疗前血红蛋白水平、血小板水平、宫颈肿瘤大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究分组及化疗征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对行新辅助化疗的62例ⅠB2~ⅡB 期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析其化疗后的手术情况及术后病理结局,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果有效组新辅助化疗术后宫颈深间质浸润率、淋巴结转移率均显著低于无效组[25/47(53.2%)vs.13/15(86.7%),12/47(25.5%)vs.9/15(60.0%)],差异有统计学意义(χ2=5.371,4.254；P=0.020,0.039)；新辅助化疗的疗效与临床分期、病理学分级和化疗方案无相关性(P>0.05),但与化疗前血鳞状细胞癌抗原(SCCAg)水平明显相关[OR=0.135,95%CI (0.027~0.667)；P=0.014]。结论化疗前血 SCCAg水平与新辅助化疗的疗效明显相关,可作为预测局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效的指标。
-
Dako的胃癌检测试剂已获得FDA认可
FDA已经批准Dako公司扩大表皮因子受体检测试剂盒HercepTest和HER2pharmDx试剂盒在转移性胃癌或胃食管交界部腺癌上使用.对于考虑是否接受赫赛汀(曲妥珠单抗)治疗的患者来讲,Dako的试剂可以用作一种辅助诊断的方法.FDA同时批准在HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性转移性胃癌或胃食管交界部腺癌进行赫赛汀与其它化疗联合疗法.从近的临床研究结果表明,比起单独采用化疗,赫赛汀联合化疗疗法能使HER2阳性的转移性胃癌患者的生存率得以提高.
-
乳腺癌新辅助化疗效果的病理评估
乳腺癌新辅助化疗是乳腺癌标准化治疗方法之一,因此,新辅助治疗后的病理评估以及评估的标准化非常重要.不同病理评估标准的主要区别在于pCR的定义不同.现阶段一般把ypT0/is ypN0定义为pCR,即化疗后乳腺内可残留DCIS,但腋窝淋巴结内无癌细胞残留.笔者将着重介绍日本乳腺癌学会所采用的病理评估标准,并把该标准与美国MD Anderson癌症中心的残余肿瘤量(Residual Cancer Burden)系统、英国的Millar和Payne法,以及天津市肿瘤医院推荐的病理评估标准等进行比较.大量的临床研究表明,新辅助化疗后乳腺癌pCR者相比非pCR者,其DFS率和OS率均有明显提高.但是,pCR对于各种乳腺癌亚型的意义不尽相同,而pCR可能不是新辅助化疗的唯一预测因子.
-
替尼泊苷联合放疗治疗术后脑胶质瘤的Ⅰ期临床试验
目的 观察替尼泊苷(VM26)加放疗治疗术后脑胶质瘤的毒性、耐受剂量及临床可行性.方法 20例脑胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级)术后患者为研究对象,照射野参考增强CT和MRI影像学检查所见,包括病灶外3 cm,2 Gy/次,总剂量DT 60 Gy,30分次,照射总时间6周.VM26分50、75、100 mg/m23个剂量级,每剂量组至少5例,如无明显不良反应进入下一剂量组,直至找到大耐受量(MTD),1次/周,共4次.结果 主要不良反应为骨髓抑制.第2个剂量级中有4例出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,MTD为75 mg/m2.结论 术后脑胶质瘤照射加VM26综合治疗具有临床可行性,大耐受剂量75 mg/m2,推荐Ⅱ期临床剂量为50 mg/m2.
-
巨块型子宫颈癌术前超选择动脉内栓塞化疗26例
目的 探讨超选择动脉内灌注化疗加栓寒术前治疗晚期子宫颈癌的临床疗效.方法 2004年1月至2008年3月间住院未经治疗的ⅡA～Ⅳ期子宫颈癌患者共26例,术前在数字减影血管造影术监视下,采用Seldinger技术行双侧髂内动脉插管灌注化疗药,卡铂80 mg,长春新碱2 mg,丝裂霉素16 mg,明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血明显的分支.妇科检查结合超声和CT测量化疗前后肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比.1个月后行根治性子宫切除术.结果 栓塞化疗总有效率为92.3%.结论 术前化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散,增加了根治性子宫切除的机会,有望提高晚期子宫颈癌患者的生活质量和生存率.
-
艾迪注射液联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液46例
目的 研究艾迪注射液联合顺铂治疗恶性肿瘤胸腔积液的疗效.方法 选取46例恶性胸腔积液患者,随机分为艾迪注射液静脉滴注联合顺铂胸腔灌注化疗组(治疗组)和单纯顺铂胸腔灌注化疗组(对照组).对比两组的胸腔积液缓解情况、生活质量变化、不良反应发生情况.结果 治疗组胸腔积液疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组消化道反应轻,骨髓抑制轻,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪注射液静脉滴注联合顺铂胸腔灌注化疗治疗胸腔积液疗效明显,不良反应轻.
-
胃体贲门癌全胃切除术后腹腔热灌注化疗160例
目的 探讨胃体贲门癌全胃切除术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗对腹腔内复发或转移的影响.方法 304例胃癌术后患者随机分为两组:治疗组(160例)应用腹腔热灌注化疗,即卡铂(CBP)0.2 g/m2+丝裂霉素6 mg/m2+5-氟尿嘧啶(5-Fu)1.0 g/m2+斑螫酸钠维生素B6 1.0 mg/m2+0.9%氯化钠注射液1500～2000ml(40℃-44℃)+地塞米松10mg+利多卡因20mg,热灌注化疗后加用辅助静脉化疗.对照组(144例)仅做辅助静脉化疗,两组4周为1个化疗周期,均实行4～6个周期.结果 1、3、5年生存率分别为:治疗组83.8%、56.2%、39.4%,对照组80.6%、45.1%、29.9%,两组比较差异有统计学意义;5年中肝转移率、腹腔转移率、腹腔积液发生率,治疗组分别是30.0%、21.9%、30.0%,对照组分别为38.2%、36.1%、35.4%.两组比较差异有统计学意义;两组化疗的毒副作用比较差异无统计学意义.结论 胃体贲门癌全胃切除术后腹腔热灌注化疗是提高胃癌术后患者生存率的有效措施.
-
进展期胃癌术中精准腹腔热灌注治疗的效果评价
目的探讨进展期胃癌术中精准腹腔热灌注治疗的临床效果。方法对我院2012年3月～2013年3月接受D2根治性胃癌切除术的进展期胃癌患者80例的临床资料进行回顾性分析。术中行精准腹腔热灌注治疗者40例（研究组），术中仅行常规腹腔冲洗者40例（对照组），两组均于术后3～4周按mFOLFOX6方案行全身静脉化疗，对比两组术前、术后1个月肿瘤标志物CEA与CA19-9变化，术后3年腹腔局部复发率及生存率。结果术后1个月CEA与CA19-9均有下降，但研究组下降更显著（P＜0.05）；研究组3年腹腔局部复发率低于对照组，3年生存率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论进展期胃癌术中精准腹腔热灌注治疗能显著降低患者外周血CEA、CA19-9的水平，降低3年腹腔局部复发率，提高3年生存率。
-
乏氧诱导因子1α在食管鳞癌中的表达及其与化疗疗效的关系
目的 观察乏氧诱导因子(HIF)1α在食管鳞癌组织中的表达及其与化疗疗效及临床预后的关系.方法 48例中晚期食管鳞癌患者以顺铂/紫杉醇为基础的联合方案化疗,紫杉醇175mg/m2,第1天,静脉滴注3 h;顺铂80 mg/m2,分别在第2～4天,21 d为1个周期.每例至少完成2个周期的化疗,疗效评价明确.上述病例标本来自郑州大学第一附属医院病理科.免疫组织化学检测HIF-1α在食管癌组织中的表达,另取20例正常食管黏膜作对照.应用x2检验、Kaplan-Merier法进行统计学分析.结果 食管鳞癌组织中HIF-1a阳性染色主要位于癌细胞胞质/核内,阳性率43.75%(21/48),而正常食管黏膜均呈阴性表达.HIF-1α阳性表达者化疗有效率23.81%(5/21)显著低于HIF-1α阴性表达者的化疗有效率70.37%(19/27)(P＜0.05).HIF-1a阳性表达者中位疾病进展时间为2.0个月,中位生存时间为6.0个月,2年生存率为13.3%;而HIF-1a阴性表达者中位疾病进展时间为5.0个月,中位生存时间为11.0个月,2年生存率为42.2%.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫组织化学法检测HIF-1α蛋白表达可作为临床上预测食管癌化疗疗效及临床预后的的指标之一.
-
紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响
目的：通过了解乳腺癌患者系统化疗后血糖和胰岛功能变化，探讨紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法对240例接受6个周期化疗的乳腺癌患者，检测化疗前后空腹血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GhbA1c）、空腹胰岛素（FINS）和C肽（FCP）数值，比较评价化疗前后血糖和胰岛功能变化。结果39例化疗前确诊为糖尿病患者，2hPG和GhbA1c显著增加，FINS和FCP水平相对于化疗前略有降低，注射胰岛素总量增加（P均＜0．05）。201例化疗前非糖尿病患者FBG较化疗前有所变化，但差异无统计学意义（P＞0．05），绝大多数患者仍处于正常范围内，8．47％继发糖尿病，且大多发生在第4次化疗后；2hPG、GhbA1c、FINS和FCP水平相对于化疗前增加（ P均＜0．05）。结论接受治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱，可能会出现FBG异常，甚至发生糖尿病，并导致原有的糖尿病恶化。
-
VMD方案治疗多发性骨髓瘤15例疗效分析
目的:观察VMD方案在治疗多发性骨髓瘤中的疗效.方法:长春新硷0.5mg加0.9%氯化钠500ml静脉点滴4d,米托蒽醌10mg加0.9%氯化钠250ml静脉点滴4d,地塞米松20mg加5%葡萄糖250ml静脉点滴4d.结果:完全缓解3例,部分缓解9例,未缓解3例,初治组有效率达83.3%,难治组与复发组有效率达67.8%.结论:VMD方案是治疗多发性骨髓瘤的有效方案.
-
多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效评价
背景与目的:随着蒽环类药物在乳腺癌治疗中的广泛应用,对蒽环类耐药患者日渐增多,如何治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌已成为临床难题.本研究初步探讨了多西他赛联合希罗达治疗蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法:回顾性分析64例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者接受多西他赛联合希罗达方案的治疗情况.其中多西他赛75 mg/m2,静脉滴注第1天;希罗达1250 mg/m2,口服,每日2次,第1～14天,每21 d为1个周期.每2个周期评价疗效同时记录不良事件.结果:对64例患者评价疗效,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)33例,有效率(CR+PR)60.9%(39/64):64例患者可评价不良反应,无严重不良事件导致死亡的患者,主要的不良反应为乏力、骨髓抑制、胃肠道反应和黏膜炎等,其中粒细胞减少Ⅲ～Ⅳ度为45.8%.结论:多西他赛联合希罗达是治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受.
-
MINE方案治疗难治性与复发性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床观察
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,联合化疗是治疗进展期NHL的主要治疗方式[1].传统CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)至今仍被认为是治疗中、高度恶性NHL标准的一线化疗方案,其治愈率可达40%,但仍有50%～60%的患者治疗后不能缓解或缓解后复发[2].
-
调强放疗联合化疗治疗直肠癌术后复发的临床观察
目的 探讨调强放疗联合化疗治疗直肠癌术后复发的价值.方法 2005年12月～2007年12月我院直肠癌根治性切除术后复发患者42例,均接受调强放射治疗(2 Gy/次,5次/周,总剂量66～68 Gy,6～7周完成),同时进行化疗(5-FU、CF 和奥铂).经随访观察,予回顾性分析.结果 治疗总有效率(CR+PR)为85.7% (36/42),症状缓解率为95.2% (40/42).中位生存期35.5个月.1、2、3年生存率分别为87.5%、85.8%、26.3%;1、2、3年无进展生存率分别为83.8% 、83.8%、16.9%,急性放射反应主要是急性放射性肠炎和骨髓抑制,多为1～2级.结论 调强放射治疗结合化疗可提高术后局部复发直肠癌的总生存率和无进展生存率,并能减少放射治疗反应.
-
经皮穿刺内支架置入联合区域性动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸
目的 观察经皮肝穿刺胆管内支架置入联合区域性动脉化疗的方法进行栓塞治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法 梗阻性黄疸患者68例,采用经皮肝穿刺支架置入术(PTCD)联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)观察治疗成功率、并发症及临床效果.结果 PTCD成功率100%,Ⅰ期支架置入成功率78.6%(44/56),Ⅱ期支架置入成功率100%(12/12).术后并发PTCD引流管脱落2例,腹腔出血2例.随访62例(6个月～3 a),平均生存时间为18.2个月.结论 采用PTCD联合TACE治疗恶性梗阻性黄疸,成功率高,并发症少,可延长患者生存期.
-
可手术的Ⅲ期乳腺癌术前化疗疗效分析
我科从1999年4月～2004年5月应用术前化疗疗法治疗Ⅲ期乳腺癌32例,收到了较为满意的效果,现报告如下:
