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GBM倾向评分加权法用于因果推断的研究
目的:在观察性研究或非随机化试验中,由于混杂因素***的存在,研究人员从数据中进行因果推断的能力受到阻碍,本研究利用GBM倾向评分加权法对一组观察性医学数据进行了分析,以期指导相关医学人员进行他们自己的因果推断研究.方法:目前,四类主要的倾向评分法:匹配、分层、逆概率加权和混杂变量调整,已经被普遍用于因果推断的研究.倾向评分法理论上是可以消除可观测到的混杂因素的偏倚,使处理变量接近随机分配设计的效果,从而达到估计处理因素对结局因果效应的目的.结果:考虑到逆概率加权法相对于其它方法的优势,本文概括了它用于因果效应估计的适用条件,特别说明了运用一个现代多元非参数统计技术——Generalized Boosted Models (GBM)倾向评分加权法的主要过程及优劣.结论:当存在大量不同类型的混杂因素且它们与处理因素之间的线性、非线性或交互效应等函数形式无法确定以及其它问题的时候,GBM倾向评分加权法能克服在精确地估计倾向评分过程中所受到的阻碍,并给出相对更加接近于随机化的因果效应.
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抗MPO、PR3、GBM抗体联合检测的临床意义分析
目的 探讨抗MPO、PR3和GBM抗体联合检测在ANCA相关性小血管炎中的临床应用价值.方法 收集本院120例ANCA相关小血管炎患者和60例门诊及体检健康者血清,采用欧蒙印迹法对两组血清的抗MPO、PR3、GBM进行检测.结果 在120例ANCA相关小血管炎患者中,肾病综合征、慢性肾炎、急性肾炎、系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿和未分类小血管炎的抗MPO,PR3,GBM联合检测的阳性率分别是52.4%、83.6%、50.0%、57.2%、40.0%和28.6%;而60例健康者未检出此三种抗体.结论 抗MPO、PR3、GBM抗体联合检测对ANCA相关小血管炎的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义.
关键词: ANCA相关小血管炎 自身免疫病 MPO PR3 GBM -
抗肾小球基底膜疾病患者的护理
抗肾小球基底膜疾病(glomerular basement membrane,GBM)是由抗GBM抗体介导的肾小球和毛细血管广泛损害的自身免疫性疾病.临床以急进性肾小球肾炎伴或不伴肺出血为特征,也可以累及中枢神经系统和全身血管.本病发病率低,但起病急骤,进展迅速,预后差,未治死亡率达75%~90%,多死于肺出血或尿毒症[1].我科2004年7月-2008年1月收治了此类患者13例,经过积极的治疗和精心的护理,取得了较好的临床效果,将护理经验进行了总结,现报道如下.
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多形性胶质母细胞瘤中表皮生长因子受体的研究进展
表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor , EGFR )是一种重要的跨膜受体,与细胞增殖、分化、凋亡密切相关。在多形性胶质母细胞瘤( glioblastoma multiforme , GBM )中, EGFR 普遍高扩增高表达,且在部分 GBM 样本中以双微体( double minute chromosomes , DMs )的形式存在,对 GBM 的发生发展,以及不良预后起着重要作用。本文简述了 EGFR 的功能,其与 GBM 的关系及其靶向治疗药物。
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足细胞损伤与肾小球疾病的研究进展
足细胞义称肾小球脏层上皮细胞,位于肾小球基底膜(GBM)外侧,与GBM、内皮细胞共同组成了肾小球滤过膜,是肾小球中体积大、功能复杂的肾小球固有细胞.由于足细胞的特殊结构与特性,使它在多种肾小球疾病的发生与发展中起着关键的作用.目前多项研究已证明,肾小球微小病变(MCD)、膜性肾病(MN)、局灶节段性肾小球硬化(FSCS)、IgA肾病(IgAN)及糖尿病肾病(DN)时均与足细胞损伤有密切相关性.现将近年来关于足细胞损伤与肾小球疾病的研究进展作一综述.
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特发性膜性肾病发病机制的研究进展
膜性肾病是以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征的一组疾病,病因未明者称为特发性膜性肾病( idiopathic membranous nephropathy,IMN).
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抗肾小球基膜抗体和抗中性粒细胞胞质抗体双阳性二例
我科收治了2例抗肾小球基膜(GBM)抗体和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)双阳性患者,报道如下.
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补体旁路途径调节异常在C3肾小球病中的研究进展
目前研究发现补体调节异常与多种原发性肾小球疾病相关,证据较为充分的包括致密物沉积病(DDD)和C3肾小球肾炎(C3 glomerulonephritis)。DDD的特征性改变为电镜下肾小球基底膜(GBM)致密层见均质飘带状电子致密物沉积,免疫荧光只有C3沉积,免疫球蛋白阴性或很少量沉积[1]。C3肾小球肾炎肾脏病理表现为免疫荧光下只有C3沉积,免疫球蛋白阴性,电镜在系膜区或伴有内皮下有电子致密物沉积,GBM内无电子致密物[2]。
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足细胞与膜性肾病
膜件肾病(membranous nephropathy,MN)是一种原发性肾小球疾病的病理学诊断名称.以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积,伴GBM弥漫增厚为特点,临床芏肾病综合征或大量蛋白尿,是成人肾病综合征的主要病因.足细胞即肾小球脏层上皮细胞,是高度特异且终未分化的细胞,具有维持正常肾小球蛋白滤过,合成GBM,支撑肾小球毛细血管襻结构等重要的生理功能.