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复方鱼腥草合剂联合阿奇霉素干混悬剂治疗儿童耐药肺炎支原体肺炎临床研究
目的 评价复方鱼腥草合剂联合阿奇霉素干混悬剂治疗儿童耐药肺炎支原体肺炎(macrolide-resistant myeoplasma pneumoniae, MRMPP)的疗效.方法 将符合入选标准60例MRMPP患儿采用随机按数字表法分为2组,每组30例.对照组口服阿奇霉素干混悬剂,治疗组在对照组基础上加用复方鱼腥草合剂.2组均治疗21 d.采用ELISA法检测血清MP-IgM、IL-6、IL-10、IL-17水平,观察患儿治疗期间体温异常时间和咳嗽持续时间,记录不良反应.结果 治疗组总有效率为 86.7%(26/30),对照组为 56.7%(17/30),2 组比较差异有统计学意义(χ2＝5.253,P＝0.022).治疗组体温异常时间[(1.2± 0.3)d 比(3.7±2.2)d,t＝6.293]、咳嗽持续时间[(7.5±2.3)d 比(14.9±3.7)d,t＝9.232]均较对照组缩短(P＜0.01).治疗后,治疗组血清IL-6[(14.69±8.26)pg/ml比(8.41±5.26)pg/ml,t＝3.512]、IL-17[(5.61± 2.77) pg/ml 比(2.09±1.53)pg/ml,t＝6.093]差值下降水平均高于对照组(P＜0.01),IL-10[(6.23± 1.79)pg/ml 比(3.47±2.18)pg/ml,t＝5.359]差值升高水平高于对照组(P＜0.01).治疗组胃肠不良反应发生率[10.0%(3/30)比36.7%(11/30),χ2＝4.565]和肝功异常发生率[6.7%(2/30)比30.0%(9/30),χ2＝4.007]均少于对照组(P＜0.01).结论 复方鱼腥草合剂联合阿奇霉素干混悬剂可明显改善MRMPP患儿症状、体征,缩短病程,提高临床疗效.
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HPLC同时测定复方鱼腥草合剂中绿原酸黄芩苷和汉黄芩素的含量
目的 建立HPLC法测定复方鱼腥草合剂中绿原酸、黄芩苷和汉黄芩素的含量,为中药复方中多成分检测寻求可行的方法.方法 采用Shim-pack VP-ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-甲醇-0.2％磷酸溶液,梯度洗脱;流速:0.8 ml ·min-1,检测波长:275 nm.绿原酸、黄芩苷和汉黄芩素与其相邻杂质峰能完全分离.结果 绿原酸、黄芩苷和汉黄芩素的线性范围分别为1.96 ～ 39.1μg ·ml-1(r =0.9999)、6.25～124.9 μg ·ml-1(r=0.9999)、0.26 ～ 5.24 μg ·ml-1(r=0.9998).方法回收率均＞98％.结论 本方法简便、准确、重复性好,能排除其他成分的干扰,可用于该制剂的质量控制.
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万古霉素致婴幼儿肝损害1例分析
1病例资料
某患儿，女性，3个月零6天，以发热2天为主诉于2013年8月24日入住江西省儿童医院（简称“我院”）神经内科。患儿23日无明显诱因出现发热，体温39℃左右，伴流涕，有痰鸣，于我院门诊给予“安尔宁颗粒、复方鱼腥草合剂、炎琥宁”治疗，仍有发热，遂住院治疗。患儿自发病以来，精神、睡眠、食欲欠佳，大、小便正常。既往史：既往健康，无传染病接触史，无外伤手术史，无过敏史。入院体格检查：体温39.2℃，脉搏152次/min，呼吸42次/min，急性发热面容，肺部叩诊清音，两肺呼吸音粗糙，两肺可闻及痰鸣音。脑脊液检查结果：白细胞计数6×106 L-1；外观：白色；性状：浑浊；淋巴细胞比率16％；中性粒细胞比率84％，偏高（H）；蛋白定量1090.00 mg/L，H；氯111.0 mmol/L，偏低（L）；葡萄糖4.7 mmol/L。肺部CT示两肺炎症。诊断为：化脓性脑膜炎、肺部感染。在门诊检查肝、肾功能示丙氨酸氨基转移酶（ALT）为35 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）为39 U/L（8月23日）。住院初始选用头孢噻肟+苯唑青霉素抗感染，甘露醇降低颅内压，氨溴索化痰，入院血培养、脑脊液培养均见金黄色葡萄球菌。治疗6d后，患儿复查脑脊液常规及生化正常（8月31号），但仍反复发热，提示外周仍存在感染。根据药敏结果，改用万古霉素抗感染（50 mg、ivgtt、q6h）。用万古霉素前检查肝、肾功能，ALT为35 U/L，AST为24 U/L（9月1日）。使用万古霉素治疗5 d复查肝功能，ALT为25 U/L，AST为20 U/L（9月5日），治疗至第14天时再次复查肝功能，ALT为190 U/L，AST为64 U/L，出现肝损害（9月14日）。 -
复方鱼腥草合剂提取工艺研究
复方鱼腥草合剂是根据复方鱼腥草片剂改而成,由鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花5味药组成,具有清热解毒之功能,临床上主要用于外感风热引起的咽喉疼痛,急性咽炎、扁桃体炎有风热证候者.鱼腥草、连翘、金银花3味药材均含有挥发油,且为活性成分,可以用蒸馏法提取挥发油,其他水溶性成分如绿原酸等,可用水煎煮提取.黄芩、板蓝根含有黄酮、靛蓝、靛玉红及多种氨基酸等,均溶于水,可用水为溶媒,煎出其活性成分[1].
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HPLC法测定复方鱼腥草合剂中黄芩苷的含量
复方鱼腥草合剂由鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花5味中药制成,具有清热解毒之功能,临床上主要用于外感风热引起的咽喉疼痛,急性咽炎,扁桃腺炎等.该药系根据复方鱼腥草片剂改而成(已收入<中华人民共和国药典>2000年版一部),而复方鱼腥草片的质量标准中仅有定性鉴别方法.
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复方鱼腥草合剂对db/db小鼠心肌损伤的影响
目的：探讨复方鱼腥草合剂(鱼腥草、牛蒡子)对糖尿病小鼠心肌超微结构的影响。方法选取8只 db/m小鼠为正常组；48只 db/db小鼠分为模型组、盐酸二甲双胍组、复方鱼腥草合剂水提物组、醇提物组、挥发油组及完整成分组,每组8只、给药8周,记录小鼠体重及血糖,8周后 Elisa试剂盒法检测血清胰岛素、转化生长因子(TGF β1)、纤连蛋白(FN)、胰高血糖素样肽1(GLP 1)水平,取心肌组织采用透射电镜法观察小鼠心肌组织超微结构的变化。结果与模型组比较,醇提物、挥发油、完整成分组血清 TGF β1,FN水平降低(P<0.05),GLP 1含量升高(P<0.05)。心肌超微结构中肌丝排列相对整齐,线粒体肿胀程度小,改善明显,水提物组改善不明显,且以完整成分组改变为显著。结论复方鱼腥草合剂对糖尿病所致心肌损伤有一定改善作用,其保护机制可能与下调 TGF β1、FN水平,减少心脏胶原纤维沉积,诱导 GLP 1分泌有关。
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复方鱼腥草合剂对db/db小鼠糖尿病肾损伤的保护作用
目的:比较复方鱼腥草合剂水提物、醇提物、挥发油以及完整成分对db/db小鼠肾损伤的作用,并探索其可能机制.方法:选取8只db/m小鼠为正常组;48只db/db小鼠分为模型组、盐酸二甲双胍组、复方鱼腥草合剂水提物组、醇提物组、挥发油组以及完整成分组,每组8只,给药8周,记录小鼠体质量以及血糖,8周后检测小鼠血糖、肾功能指标及肾脏指数,ELISA试剂盒法检测血清胰岛素水平、TGF-β1、FN、GLP-1、GIP水平,HE染色观察小鼠肾脏病理变化.结果:与模型组相比,醇提物、挥发油、完整成分组小鼠血清胰岛素水平、胰岛素敏感指数升高,BUN、Scr水平有所改善,差异无统计学意义.血清TGF-β1,FN,GIP水平降低(P＜0.05),GLP-1含量升高(P＜0.05).肾脏组织病理改善明显,且以完整成分组改变为显著.结论:复方鱼腥草合剂对糖尿病所致肾损伤有一定改善作用,其保护机制可能与下调TGF-β1、FN水平,减少ECM沉积,调节GLP-1、GIP分泌有关.
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HPLC同时测定复方鱼腥草合剂中绿原酸与黄芩苷含量
复方鱼腥草合剂为中药制剂,该药系根据复方鱼腥草片剂改而成,由鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花等5味中药组成,具有清热解毒功能,临床上常用于治疗外感风热引频姆⑷?咽喉疼痛,急性咽炎,扁桃腺炎等症[1].黄芩苷和绿原酸是复方鱼腥草合剂的主要药理活性成分,具有抗炎、抗菌等作用[2-4].为了控制产品质量,保证药物疗效,本实验运用高效液相色谱梯度洗脱法对绿原酸和黄芩苷的含量进行了同时测定.方法操作简单、测定数据稳定.
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复方鱼腥草合剂的HPLC指纹图谱研究
建立了复方鱼腥草合剂的HPLC指纹图谱.色谱条件:Inertsil ODS-3柱,流动相为0.1％磷酸水溶液(A)和甲醇(B)梯度洗脱,检测波长320 nm,柱温35℃,流量1.0 mL· min-1.9个特征峰中3个(绿原酸、槲皮苷、黄芩苷)被归属.12批样品相似度系数均大于0.98.
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复方鱼腥草合剂中3个有效成分及防腐剂的含量测定
目的 考察市售复方鱼腥草合剂的质量.方法 收集10批不同厂家生产的复方鱼腥草合剂,应用HPLC测定3个有效成分(绿原酸、连翘酯苷A、黄芩苷)及防腐剂(苯甲酸钠、羟苯乙酯)含量.结果 10批复方鱼腥草合剂中绿原酸的含量为29.74～84.13 μg·mL-1、连翘酯苷A的含量为22.69～1 13.44 μg·mL-1、黄芩苷的含量为0.587～1.662 mg·mL-1;笨甲酸钠和羟苯乙酯含量均符合标准规定.结论 复方鱼腥草合剂质量情况较乐观,但是不同批次内在质量有较大差异,现行标准的质量控制方法较简单,不能有效控制其质量,建议修订完善标准.
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中西医结合治疗慢性咽炎的疗效研究
选取2010年6月～2012年12月间在我院门诊检查的慢性咽炎患者83例，随机分为对照组41例和治疗组42例，对照组患者给予庆大霉素8万单位和地塞米松5mg，溶于生理盐水l0ml中雾化吸入，治疗组在对照组基础上加用复方鱼腥草合剂20ml，3次/d；14d为1疗程。疗程结束后统计疗效和咽喉肿痛、异物感等症状改善情况。结果治疗组总有效率为92.9%，明显高于对照组，疗效比较差异有统计学意义（χ2=4.67，P＜0.05）。治疗后两组患者咽喉肿痛和异物感均显著减少，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组的改善更明显，其中咽喉肿痛感与对照组相比有显著差异（P＜0.05）。复方鱼腥草合剂和西药联用治疗慢性咽炎疗效显著，可明显改善患者症状，值得临床推广应用。
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复方鱼腥草合剂联合头孢克洛对肺炎患儿症状缓解及生化指标的影响
目的：探讨复方鱼腥草合剂联合头孢克洛对小儿肺炎症状缓解和临床生化指标的影响。方法选择2013年6月至2015年6月收治的小儿肺炎患者126例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组63例。两组均进行止咳、退热、化痰等常规治疗，对照组服用阿奇霉素胶囊，观察组给予复方鱼腥草合剂与头孢克洛缓释片联合治疗。治疗5 d后，比较两组的临床疗效，并对比肺部啰音、咳嗽、发热症状的消失时间及临床生化指标恢复时间。结果观察组治疗总有效率（95.23%）明显高于对照组（76.19%），差异有统计学意义（P <0.05）；观察组的肺部啰音、咳嗽、发热症状消失时间均短于对照组，临床生化指标恢复时间低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论复方鱼腥草合剂联合头孢克洛治疗小儿肺炎能明显缩短临床症状的缓解时间，有效改善临床生化指标，治疗总有效率较高，值得推广应用。
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HPLC法测定复方鱼腥草合剂中绿原酸、黄芩苷的含量
目的:建立同时测定复方鱼腥草合剂中绿原酸、黄芩苷的高效液相色谱法.方法:采用Sinochrom ODS-BP(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相为甲醇:0.2%磷酸溶液,进行梯度洗脱;柱温:30℃流速为0.9 ml·min-1,检测波长为315 nm.结果:绿原酸在0.1～1.0 μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为100.26%,RSD=0.53%(n=9);黄芩苷在1.8～18.0 μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0.996 6),平均回收率为100.04%,RSD=0.87%(n=9).结论:本方法简便易行,能够准确、快速测定复方鱼腥草合剂中的绿原酸和黄芩苷的含量.
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复方鱼腥草合剂联合盐酸氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的:观察复方鱼腥草合剂联合盐酸氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:选取58例支气管肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例.对照组单独给予盐酸氨溴索口服液治疗,观察组在盐酸氨溴索口服液治疗基础上联合复方鱼腥草合剂治疗.比较2组症状和体征的消失时间、不良反应发生率及总有效率.结果:观察组发热、咳嗽、气促及肺部哆音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率34.5％,观察组不良反应发生率13.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率93.1％,对照组总有效率65.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在盐酸氨溴索口服液基础上加服复方鱼腥草合剂治疗小儿支气管肺炎比单用盐酸氨溴索口服液治疗效果更好.
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高效液相色谱法测定复方鱼腥草合剂中黄芩苷的含量
目的:采用高效液相色谱法测定复方鱼腥草合剂中黄芩苷的含量,以控制该制剂的质量.方法:以 C18化学键合硅胶柱分离黄芩苷,以甲醇-水-冰醋酸( 40 : 60:1)为流动相,紫外检测波长为 274 nm.结果:黄芩苷在 10.5～ 105 μ g/mL范围内,进样量与吸收面积值呈良好线性关系,平均加样回收率为 99.67%( n=6), RSD=1.31%.结论:高效液相色谱法简便,结果准确,重复性好.
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复方鱼腥草合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿下呼吸道感染的疗效观察
目的探究复方鱼腥草合剂联合阿莫丁林克拉维酸钾治疗小儿下呼吸道感染的疗效观察。方法对照组给予注射用阿莫西林克拉维酸钾注射剂治疗，观察组在此基础上联合复方鱼腥草合剂联治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组，<0.05。两组均未发生严重药物不良反应。结论两药联合治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效确切，且用药较安全。
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基于液相色谱质谱联用的复方鱼腥草合剂化学成分分析及特征图谱研究
目的:建立复方鱼腥草合剂LC-MS特征图谱的质量评价方法,并对特征图谱中的主要成分进行鉴别.方法:采用Kro-masil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相A为0.1％甲酸溶液,流动相B为甲醇,梯度洗脱(0～ 15 min,20％ B→30％B;15 ～30 min,30％ B→50％ B;30～40 min,50％B→65％B;40～45 min,65％B→70％B),流速1.0 mL· min-1;质谱负离子模式检测.结果:从复方鱼腥草合剂中检测到21个特征峰,通过对照品比对和文献参考,推断了其中的20个成分,包括(R,S)-告依春、3-咖啡酰奎尼酸/4-咖啡酰奎尼酸、绿原酸、马钱苷、7-O-ethyl sweroside、獐芽菜苷、异连翘酯苷、secoxyloganin、连翘酯苷A、4,5-二咖啡酰奎宁酸/3,5-二咖啡酰奎宁酸、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、连翘苷、黄芩苷、baicalein-6-glucu-ronide、汉黄芩苷/baicalein 6-methylether-7-O-β-galactopyranuronoside;特征图谱方法验证结果表明精密度、重复性、稳定性良好.结论:本文建立的方法可用于复方鱼腥草合剂的整体质量评价.
