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  • 依达拉奉对沙鼠前额叶切除后学习与记忆的影响

    作者:王贵振;范卫庆;曹刚仁;汤永洋;王亮;史强

    目的 探讨依达拉奉对沙鼠前额叶切除后学习记忆的影响及其机制.方法 40只蒙古沙土鼠随机分为4组,假手术组、前额叶切除组、对照组、依达拉奉治疗组,每组10只.7 d后应用4-PTT (4-pellet taking test)旱路迷宫对各组沙鼠学习记忆功能进行评定.完成迷宫实验的沙鼠取脑组织行HE染色和胆碱能神经元免疫组化染色,观察海马 CA1 区神经元损伤程度,用锥体细胞密度评价,CHAT阳性胆碱能神经元细胞用真彩色图像分析系统定量和半定量分析.结果 4-PTT旱路迷宫实验显示,前额叶切除组中沙鼠参照记忆指标和工作记忆指标与假手术组有明显的差异(P<0.05),依达拉奉治疗组上述指标显著改善(P<0.05).假手术组未见坏死神经元,前额叶皮质切除组每个高倍视野中锥体细胞数和阳性胆碱能神经元数均少于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).依达拉奉治疗组每个高倍视野中锥体细胞数和阳性胆碱能神经元数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉能改善前额叶切除沙鼠的学习记忆能力,与其对胆碱能神经元的保护有关.

  • 强迫症患者脑神经通路的功能磁共振成像分析

    作者:单筱雯;胡宪章;王长虹

    分析强迫症患者皮质‐纹状体‐丘脑‐皮质环路可能存在的神经通路异常,应用功能磁共振成像技术,对强迫症患者的双侧前额叶、海马旁回等部位进行检测,分析这些异常与病程及疾病严重程度间的关系。本文基于功能磁共振成像研究强迫症神经环路的异常作一综述,旨在为探讨强迫症的发病机制提供帮助。

  • 利培酮治疗有效的精神分裂症患者脑质子波谱和事件相关电位P300变化特点及相关性

    作者:段惠峰;甘景梨;杨家明;张东卫;祝希泉;高存友;蒋战魁

    目的 探讨利培酮治疗有效的精神分裂症患者前额叶、丘脑神经生物化学代谢物质和事件相关电位P300(P300)的变化特点及其相关性.方法 对经利培酮口服治疗8周有效的46例精神分裂症患者,治疗前和治疗后采用多体素磁共振质子波谱(1 H-MRS)检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和P300分别评估临床症状和认知功能.结果 (1)患者治疗前后1 H-MRS各代谢指标均无明显差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后P300靶刺激中P2(Pz)、N2 (Cz)、P3(Cz、Pz)潜伏期缩短,P2(Pz)、P3(Cz、Pz)、P4(Pz)波幅升高(P<0.05);非靶刺激中P2(Pz)潜伏期缩短,P2(Cz、Pz)波幅升高(P<0.05).(2)治疗前后左侧前额叶NAA/Cr值变化值与P300中靶刺激P2(Pz)、N2 (Cz)、P3(Cz、Pz)潜伏期变化值呈负相关(r分别为-0.37、-0.32、-0.35、-0.34,P<0.05),与靶刺激P2(Pz)、P3(Cz、Pz)、P4(Pz)及非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅变化值呈正相关(r分别为0.34、0.32、0.36、0.33、0.31、0.35,P<0.05);右侧前额叶NAA/Cr值变化值与靶刺激P2(Pz)、N2 (Cz)、P3(Pz)潜伏期变化值呈负相关(r分别为-0.32、-0.33、-0.36,P<0.05),与靶刺激P2(Pz)、P3(Pz)及非靶刺激P2(Pz)波幅变化值呈正相关(r分别为0.33、0.34、0.32,P<0.05);左侧丘脑NAA/Cr值变化值与靶刺激P2 (Pz)、N2 (Cz)潜伏期变化值呈负相关(r分别为-0.31、-0.33,P<0.05),与靶刺激P2(Pz)、P3( Cz、Pz)及非靶刺激P2(Pz)波幅变化值呈正相关(r值分别为0.36、0.34、0.33、0.35,P<0.05).结论 利培酮治疗有效的精神分裂症患者治疗前后P300变化较NAA变化更显著,脑质子波谱变化与P300变化显著相关.

  • 前额叶1H-MRS波谱成像与2型糖尿病患者的关系

    作者:王存强;贺顺岭;顾韵泽;原子扬;王文娜;刘晓琨

    目的 研究2型糖尿病患者前额叶氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法 随机选取2013年2月至2015年1月32例2型糖尿病患者为研究组,另选取同期健康志愿者30例为对照组.采用1 H-MRS检测前额叶的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr).结果 研究组双侧前额叶NAA/Cr值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组双侧前额叶Cho/Cr值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者存在前额叶神经元的代谢异常.

  • 海洛因依赖者脑灰质体积的VBM研究

    作者:朱佳;王亚蓉;李强;李玮;杨伟川;吴宁;常海峰;王玮

    目的 探讨海洛因依赖对大脑灰质结构的作用,分析吸食海洛因总时间、吸食海洛因总量、每日吸食海洛因量等因素对脑灰质体积产生的影响.资料与方法 采用MRI对17例海洛因依赖者和15名健康受试者行3D 结构像扫描,所得数据用基于体素的形态学分析(voxel based morphometry,VBM)方法分析脑灰质体积,并比较两组之间的体积差异;分析脑灰质体积与吸食海洛因总时间、吸食海洛因总量、每日吸食海洛因量之间的相关关系.结果 与健康被试者相比,海洛因依赖者右侧眶额回、中央前回、左侧岛叶、扣带回、枕叶舌回灰质体积减少(P<0.005);控制年龄、受教育程度、每日吸烟量后,脑灰质体积变化与使用海洛因总时间、海洛因总量、每日吸食海洛因量之间无显著相关关系.结论 长期吸食海洛因导致脑灰质结构损害,主要涉及认知控制、情感、视觉控制等相关脑区.

  • 难治性抑郁症患者rTMS治疗前后双侧前额叶质子磁共振波谱定量研究

    作者:郑会蓉;李凌江;刘鹏;刘建滨;张丽;张燕;于瑞丽

    目的:探讨难治性抑郁症患者与正常对照之间神经生化代谢分布的差异,探索rTMS治疗前后难治性抑郁症局部脑代谢物的特异性.方法:应用1H-MRS检测34例难治性抑郁症患者双侧前额叶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glx)、胆碱复合物(cho)、肌醇(ml)及肌酸(cr)5种代谢物,分别计算NAA、Glx、Cho、mI与Cr的比值,并与28名健康对照者比较.对34例难治性抑郁症患者进行4周共20次高频rTMS治疗.治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD).治疗后再次应用1H-MRS检测34例难治性抑郁症患者双侧前额叶代谢物分布特征.结果:①rTMS治疗前难治性抑郁症组患者左侧前额叶皮质mI/Cr比值明显低于健康对照组(P<0.001).rTMS治疗组治疗有效患者mI/Cr比值增高,与健康对照比较无显著性差异.(②在控制年龄、病程的影响后,rTMS治疗组左侧前额叶mI/Cr改变与HAMD减分率成正相关(r=0.86,P=0.000).结论:难治性抑郁症患者可能存在前额叶胶质细胞代谢异常,有效的rTMS治疗可改善神经胶质细胞功能.

  • 早年创伤性应激经历对成年大鼠前额叶和海马5-HT受体亚型的影响

    作者:刘媛;余慧慧;李楚婷;尹世平;徐晶晶;潘芳

    目的:研究早年创伤性应激经历对成年大鼠前额叶和海马5-HT1A和5-HT2C受体表达的影响.方法:33只雄性20日龄Wistar大鼠随机分为对照组、PTSD组和运动组,每组11只.以不可逃避的足底电击建立PTSD模型,以渐进性自主运动作为干预手段.采用旷场试验和高架十字迷宫评估行为学改变,采用免疫组化和Western Blot-ting检测前额叶和海马5-HT1AR和5-HT2CR表达变化.结果:与对照组和运动组相比,PTSD组在旷场试验中中央格停留时间、跨格数和直立次数明显减少;在高架十字迷宫试验中进入开放臂次数百分比,时间百分比明显降低.在免疫组化实验中,与对照组相比,FTSD组5-HT1AR在前额叶和海马表达均明显增加,运动组前额叶5-HT1AR表达显著低于PTSD组.与对照组和运动组比较,PTSD组5-HT2CR在前额叶和海马表达明显增加.在Western Blotting实验中,与对照组和运动组相比,PTSD组5-HT1AR在前额叶表达明显升高,5-HT2CR在前额叶和海马表达均明显升高.结论:早年创伤性应激导致成年大鼠明显的抑郁和焦虑症状,前额叶和海马5-HT1A和5-HT2C受体表达上调,渐进性自主运动可减轻应激导致的焦虑抑郁症状,可能是通过下调中枢5-HT受体亚型实现的.

  • 慢性应激对不同月龄大鼠前额叶皮质、纹状体脑源性神经营养因子表达的影响

    作者:王一赫;江虹;冀永娟;李颖;樊淑娟;潘芳;刘德祥

    目的:观察慢性应激对不同月龄大鼠行为、前额叶皮质、纹状体脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法:采用慢性轻度不可预知性应激建立动物模型,观察2月龄和15月龄48只Wistar大鼠的行为学、前额叶皮层和纹状体细胞形态学及BDNF的表达.结果:与对照组相比,青年应激大鼠水平运动、直立次数均明显减少,这一变化在老年应激组更明显.应激组糖水偏爱百分比显著低于对照组,并持续到应激结束后一周;老年应激组的糖水偏爱百分比低于青年组.应激组前额叶皮层和纹状体神经细胞呈程度不同的损伤现象,且老年应激组的损伤较青年组严重.应激组前额叶皮质和纹状体BDNF表达明显下调,老年应激组下调明显.应激后一周,青年应激组BDNF表达有一定程度的升高,但仍显著低于对照组.结论:慢性轻度不可预知性应激引起老年大鼠明显的行为学改变,提示老年大鼠对应激的反应性和耐受性降低.应激导致前额叶皮层和纹状体细胞的变性、萎缩和死亡及BDNF表达下降,这一变化在老年组更为明显.

  • 心理理论的神经基础

    作者:席春华;汪凯;朱春燕;靳胜春

    文章首先对心理理论的概念进行了概括,然后从神经心理学和神经影像学方面的研究来阐述目前关于参与心理理论能力加工的相关脑区,其中特别是前额叶、颞上沟和杏仁核区域,他们可能是心理理论能力加工的核心神经环路.

  • 难治性抑郁症患者rTSM治疗前后双侧前额叶背外侧区1H-MRS分析

    作者:刘鹏;郑会蓉;李凌江;刘建滨;张燕;刘晓云

    目的:研究难治性抑郁症患者与正常对照之间特定区域脑代谢产物及 rTMS治疗前后难治性抑郁症局部脑代谢物的差异及变化。方法:应用3T磁共振三维CSI序列扫描34例难治性抑郁症患者双侧前额叶背外侧区并分别计算 NAA、Glx、 Cho、 mI与 Cr的比值并与28名健康对照者比较。对34例难治性抑郁症患者进行4周共20次高频 rTMS治疗,治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。治疗后再次应用相同设备序列及参数扫描34例难治性抑郁症患者双侧前额叶背外侧区。结果:rTMS治疗前难治性抑郁症组患者左侧前额叶皮质 mI/Cr比值明显低于健康对照组rTMS,治疗组治疗有效患者 mI/Cr比值增高。结论:难治性抑郁症患者可能存在前额叶胶质细胞代谢及血流异常,有效的 rTMS治疗可改善神经胶质细胞功能。

  • 吗啡对大鼠前额叶与海马γ振荡活动的差异性影响

    作者:田绍文;邓海峰;杨玉凤

    目的 评估吗啡对大鼠前额叶与海马部位γ振荡活动的影响.方法 大鼠吗啡腹腔给药,连续6天;同时在自由活动的大鼠上进行电生理信号记录与分析技术,动态记录吗啡给药时大鼠前额叶皮质与海马γ振荡活动的变化;采用γ振荡功率作为评价指标.结果 在前额叶,吗啡组大鼠γ振荡功率显著性低于生理盐水对照组;在海马,吗啡组大鼠γ振荡功率亦显著性低于生理盐水对照组.此外,吗啡组大鼠前额叶γ振荡功率显著性低于海马部位.结论 吗啡可引起大鼠前额叶与海马部位γ振荡活动降低,且该效应存在脑区差异性.

  • 脑内一个学习记忆新区的发现及其研究

    作者:包新民;舒斯云

    学习记忆是脑的重要功能,脑损伤或疾病常常出现学习记忆功能障碍.但是脑的学习记忆功能在脑内究竟位于脑的什么部位?这是长期困惑神经科学家的奥秘.自从19世纪奥地利神经解剖学家Gall提出脑功能局部定位学说,法国的Broca医生将人类语言的功能定位在左侧大脑的额叶;20世纪40年代Penfield用电刺激病人大脑皮层不同部位观察病人反应的方法,首次将记忆功能定位在脑颞叶;以后发现颞叶的海马在学习记忆中起着重要的作用,并进行了大量的的研究.此外,还发现脑边缘系统的杏仁核、前额叶、Meynert基底核等也都参与脑的学习记忆功能.但以后长期没有发现和学习记忆有关的新脑区.由于学习记忆是个复杂的神经活动,学习记忆功能有不同的种类,很可能不同的脑区具有不同的学习记忆功能.记忆是由大脑的多个部位共同完成的,这些部位之间存在密切的神经网络联系.但这些部位是通过什么神经网络来联系的还不清楚.

  • 杏仁核亚核群毁损对PCP模型大鼠行为和递质的影响

    作者:尹乾坤;李拴德;王晓峰;姜克明;杨来启;李迎国;刘建新;黎柏源

    目的探讨杏仁核亚核群毁损后五氯苯酚(pentachlorophenol,PCP)模型大鼠行为和前额叶单胺类递质含量的变化,为立体定向技术治疗精神病提供参考.方法经腹腔注射PCP制作精神分裂症动物模型,立体定向电极毁损大鼠杏仁核,对其刻板行为进行评分,应用高效液相色谱分析系统检测前额叶多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量.结果杏仁核内侧核群毁损能减轻PCP模型大鼠的刻板行为和社会行为,与假毁损组之间具有非常显著性差别(P<0.001).毁损组前额叶DA含量低于假毁损组(P<0.05),5-HT和NE含量均高于假毁损组(P<0.05).结论PCP模型大鼠前额叶DA含量增高,5-HT和NE含量下降.立体定向毁损杏仁核内侧核群能够改变前额叶单胺类递质的水平,改善模型大鼠精神分裂症症状.

  • 不同年龄阶段女性双相障碍前额叶—杏仁核功能连接比较研究

    作者:马银珠;魏胜男;殷志洋;范学胜;王大海;汤艳清;王菲

    目的 探讨不同年龄阶段女性双相障碍患者前额叶—杏仁核神经环路功能连接的改变. 方法 纳入年龄13~25岁的双相障碍(bipolar disorder,BD)患者30例及年龄、受教育程度相匹配的健康对照30名;年龄26~45岁的BD患者30例及年龄、受教育程度相匹配健康对照30名.选取脑部双侧杏仁核为种子点,应用静息态功能磁共振,分别进行两年龄阶段BD患者组与相应对照组前额叶—杏仁核神经环路功能连接的比较. 结果 与相应对照比较,13~25岁女性BD患者前额叶—杏仁核神经环路功能连接在左侧额中回、左侧眶部额下回、左侧岛盖部额下回及双侧三角部额下回降低(P<0.001,GRF校正).与相应对照比较,26~45岁女性患者前额叶—杏仁核的功能连接差异无统计学意义(P=0.001,GRF校正). 结论13~25岁女性BD患者前额叶—杏仁核神经环路功能连接降低,可能与25岁前大脑发育不完全,存在易损性有关;26~45岁女性BD患者大脑功能可能在此环路中无受损.

  • 早中期帕金森患者的杂乱生物运动感知障碍

    作者:刘婷婷;操瑞花;胡盼盼;田仰华;陈先文;汪凯

    目的:探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的杂乱生物运动感知能力。方法30例原发性PD患者以及与其人口学资料相匹配的正常对照组作为研究对象,采用生物运动的时距辨别任务(a duration dis?crimination task)进行杂乱生物运动感知能力测试。采用Hoehn-Yabr(H-Y)分级量表对PD患者的严重程度进行评定。结果与检验值“0”相比,正常对照组的主观相等点(the point of subjective equality, PSE)(-0.15±0.18)为负值,差异有统计学意义(t=4.56,P<0.001)。PD患者的PSE(0.04±0.21)与正常对照组的PSE相比,负值消失,差异有统计学意义(t=3.72, P<0.001)。PD 患者组按病情严重程度分为2亚组,PD早期组(H-Y 1~2级)的PSE (0.02±0.26)和PD中期组(H-Y 2.5~3级)的PSE(0.06±0.12)与正常对照组相比,差异均有统计学意义(PD早期组:P<0.01;PD中期组:P<0.01)。PD早期组和PD中期组的PSE之间无明显差异(P=0.61)。结论 PD患者在病程的早期即出现杂乱生物运动感知能力障碍,这种感知障碍可能与前额叶功能异常有关。

  • 两种慢性应激诱导的抑郁模型大鼠前额叶认知功能的比较研究

    作者:王琼;罗晓敏;邵枫;王玮文

    目的 本研究旨在比较两种慢性应激诱导的抑郁模型大鼠前额叶介导的认知灵活性损伤特征.方法 分别给予应激组大鼠(n=8只/组)两周慢性不可预期性应激(chronic unpredictable stress,CUS)或社会挫败(social defeat,SD)应激.应激结束后采用糖水偏好测试检测快感缺失(一种典型抑郁样行为),采用注意定势转移任务(attentional set-shifting task,AST)检测认知灵活性改变,主要包括逆反学习(reversal learning,REL)和外维度定势转移(extra-dimensional set-shifting,EDS)能力.结果 与相应对照组相比,CUS组大鼠的糖水消耗量降低[(7.24±1.64)vs (13.83±1.50),P<0.05].SD组大鼠的糖水消耗量和糖水偏好指数较相应对照组降低[(4.28±1.96) vs (13.17±2.79),P< 0.01; (27.96±11.64)vs(82.97±16.13),P<0.05].在AST测试中,CUS诱导以EDS损害为特征的认知灵活性缺失,表现在CUS组大鼠在EDS阶段的训练达标次数较相应对照组增加[(15.57±1.53)vs(10.50±1.41),P<0.05],而社会挫败应激诱导以REL和EDS损害为特征的认知灵活性缺失,表现在SD组大鼠在REL和EDS阶段的训练达标次数均较相应对照组增加[REL:(17.30±0.76)vs (14.00±0.97),P<0.01);EDS:(15.80±1.72) vs (9.33±0.80),P<0.01].结论 慢性不可预期性应激和社会挫败应激诱导的抑郁模型大鼠表现出认知灵活性不同成分的损害,为进一步研究抑郁症不同认知表型障碍的神经生物学机理提供了实验基础.

  • 双相抑郁患者前额叶及海马磁共振质子波谱成像研究

    作者:贾艳滨;王颖;钟舒明;徐贵云;凌雪英;刘斯润;黄力

    目的 探讨双相抑郁患者前额叶及海马磁共振质子波谱(protonmagnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的代谢物变化特点,为其神经生物学研究提供线索.方法 应用磁共振质子波谱成像技术检测26例双相抑郁患者(患者组)和26例单相抑郁患者及13例健康志愿者(对照组)双侧前额叶白质、前扣带回皮质、海马N-乙酰天门冬氨酸(N-Acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)3种代谢物,以Cr为参照物,分别计算双侧NAA/Cr和Cho/Cr比值.采用SPSS13.0进行统计处理.结果 患者组左侧前额叶白质NAA/Cr (1.65±0.31)低于对照组(2.37±0.36),左侧前额叶白质Cho/Cr(1.35±0.27)低于对照组(1.65±0.21),差异有统计学意义(P<0.05);右侧前额叶白质NAA/Cr、Cho/Cr值与正常对照组差异无统计学意义;患者组双侧前扣带回NAA/Cr、Cho/Cr值与正常对照组差异无统计学意义;患者组双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr值与正常对照组差异无统计学意义;患者组与单相抑郁组的双侧额叶白质、双侧前扣带回皮质、双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr值差异均无统计学意义.结论 双相抑郁患者可能存在左侧前额叶神经元功能下降和膜磷脂代谢异常,其代谢物特点存在偏侧化.

  • 精神分裂症患者质子磁共振波谱变化特点及与疗效、认知功能的相关分析

    作者:甘景梨;段惠峰;杨家明;高存友;赵兰民;刘柳成;蒋战魁

    目的 探讨不同疗效的精神分裂症患者前额叶、丘脑神经生化代谢物质的变化特点,及神经生化代谢物质与疗效和事件相关电位P300的相关性.方法 对经非典型抗精神病药物治疗8周的171例精神分裂症患者.治疗前后分别采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),计算NAA/Cr值、Cho/Cr值;运用事件相关电位P300(P300)评估认知功能.运用阻性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,以PANSS减分率评定疗效;根据PANSS减分率分为有效组(≥50%)、改善组(20%~49%)和无效组(<20%),比较不同疗效组上述脑代谢指标的变化.结果 治疗后有效组(n=79)、改善组(n=71)和无效组(n=21)的左侧前额叶NAA/Cr变化值分别为(0.054±0.019)、(0.047±0.017)和(0.037±0.014),前者高于后两者,改善组高于无效组(P<0.05或P<0.01);有效组左、右侧丘脑NAA/Cr变化值均高于无效组(P均小于0.01).左侧前额叶、左侧和右侧丘脑NAA/Cr变化值均与PANSS减分率呈正相关(r值分别为0.45、0.38、0.41,P均小于0.01).左侧前额叶NAA/Cr变化值与靶刺激P2、P3潜伏期变化值成负相关(r值分别为-0.37,-0.33,P<0.01或P<0.05),与靶刺激P2、P3及非靶刺激P2波幅变化值成正相关(r值分别为0.42,0.38,0.36,P<0.01);左侧丘脑NAA/cr变化值与靶刺激P2潜伏期变化值成负相关(r=-0.30,P<0.05).与靶刺激P2及非靶刺激P2波幅变化值成正相关(r值分别为0.40,0.35,P<0.01);右侧前额叶、右侧丘脑NAA/Cr变化值与靶刺激P2潜伏期变化值成负相关(r值分别为-0.33,-0.34,P<0.05),与波幅变化值成正相关(r值分别为0.34,0.32,P<0.05).结论 精神分裂症患者左侧前额叶和左侧丘脑NAA/Cr值变化与抗精神病药物疗效相关,与认知功能变化也存在相关性.

  • 男性精神分裂症患者前额叶质子波谱特点及其与执行功能的关系

    作者:段惠峰;甘景梨;杨家明;高存友;张东卫;祝希泉;蒋战魁;史振娟

    目的 探讨男性精神分裂症患者前额叶氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)的特点及与执行功能的关系.方法 纳入26例7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的男性精神分裂症患者及28名男性正常对照.两组在入组24 h内采用多体素~1H-MRS检测前额叶生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值的计算,同时进行威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评定受试者的执行功能.结果 患者组左侧前额叶NAA/Cr值(1.40±0.34)低于对照组(1.69±0.31),差异有统计学意义(t=2.93, P<0.01).患者组WCST的错误应答数、持续应答数、持续错误数均明显高于对照组(t分别为2.32、2.25、2.40,P均小于0.05),分类数和概念化水平应答数均明显低于对照组(t=2.91,P<0.01;t=2.46,P<0.05).患者组左侧前额叶NAA/Cr值与错误应答数、持续错误数呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.47,P<0.05),与分类数、概念化水平应答数呈负相关(r=-0.54,P<0.01;r=-0.56,P<0.01).结论 男性精神分裂症患者左侧前额叶可能存在神经元功能和(或)结构异常,这可能是引起额叶执行功能障碍的原因.

  • 精神分裂症患者脑部质子波谱特点及其与临床症状的关系

    作者:甘景梨;段惠峰;杨家明;高存友;张东卫;祝希泉;蒋战魁;史振娟;王志娟;马誉

    目的 探讨精神分裂症患者前额叶、丘脑氧质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的特点及其与临床症状的关系.方法 本研究纳入7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的32例精神分裂症患者和36名正常对照,入组24 h内采用多体素1H-MRS检测受试者前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),并计算NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/(Cho+Cr)的比值.患者组同时进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评估.结果 患者组左侧前额叶及左右侧丘脑NAA/Cr值[分别为(1.30±0.39)、(1.53±0.36)和(1.47±0.35)]均低于对照组[分别为(1.74±0.24)、(1.73±0.25)和(1.74±0.31)],差异具有统计学意义(P<0.05);患者组左侧前额叶NAA/(Cho+cr)值[(0.63±0.12)]低于对照组[(0.74±0.21)],差异具有统计学意义(P<0.05).患者组左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分及阴性症状分呈负相关(r=-0.48,P<0.01;r=-0.54,P<0.01),右侧丘脑NAA/Cr值与阴性症状呈负相关(r=-0.44,P<0.01).结论 精神分裂症患者前额叶及丘脑存在神经元功能和(或)结构异常,左侧前额叶NAA/Cr值可能作为反映精神分裂症患者阴性症状严重程度的参考指标.

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