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蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗儿童缺铁性贫血43例效果分析
目的 分析蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗儿童缺铁性贫血的临床效果.方法将86例缺铁性贫血患儿随机分为两组各43例,对照组以硫酸亚铁治疗,观察组以蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,比较两组疗效.结果 治疗后观察组血清铁、血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞水平均明显高于对照组,且不良反应发生率4.65%明显低于对照组的18.60%(P＜0.05).结论 为儿童缺铁性贫血行蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,可有效提高血红蛋白及红细胞水平,改善机体铁代谢情况,且用药安全性较高.
关键词： 儿童缺铁性贫血 蛋白琥珀酸铁口服溶液 铁代谢 -
慢性肾衰患者应用促红细胞生成素对铁调素的影响
目的 探讨慢性肾衰患者应用促红细胞生成素对铁调素的影响.方法 选取30例慢性肾衰的患者,分别检测、比较治疗前后铁代谢综合指标包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力及血红蛋白等,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定促红细胞生成素治疗前后患者血清铁调素和白细胞介素6(IL-6)水平.结果 应用促红细胞生成素后患者铁调素为(154.28±31.37) μg/L,治疗前(208.67±40.34) μg/L,治疗后明显下降(P＜0.05);血红蛋白治疗前为(82.31±12.41) g/L,治疗后为(99.43±11.82)g/L,治疗后明显升高(P＜0.05);同时治疗后的血清铁、转铁蛋白、总铁结合力均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),铁蛋白降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后SCr无明显变化;hs-CRP治疗前为(4.53±2.11) mg/L,治疗后为(2.84±0.92) mg/L,治疗后明显降低(P ＜0.05);IL-6治疗前为(51.23±12.44) ng/L,治疗后为(49.95±13.56) ng/L,治疗前后无明显变化.结论 促红细胞生成素能调节慢性肾衰患者体内铁调素水平而纠正贫血.
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缺铁性贫血患者血清Hepcidin和红细胞CD71的变化
目的 探讨缺铁性贫血患者血清Hepcidin和红细胞CD71的变化及其意义.方法 分别应用酶联免疫吸附法和流式细胞仪检测50例缺铁性贫血患者(病例组)和20例健康体检者(对照组)血清Hepcidin和红细胞CD71水平.结果 病例组与对照组比较血清Hepcidin明显降低(P＜0.01),红细胞CD71明显升高(P＜0.01).中度贫血组和重度贫血组血清Hepcidin 与轻度贫血组比较明显降低(P均＜0.05),重度贫血组红细胞CD71与轻度贫血组比较明显升高(P＜0.05).病例组血清Hepcidin与血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)和血清铁蛋白(SF)呈正相关(P均＜0.05),与红细胞分布宽度(RDW)呈负相关(P＜0.01),与网织红细胞百分比(RET％)和红细胞CD71无相关性(P均＞0.05)；红细胞CD71与Ret％呈正相关(P＜0.01),与HB、MCV、MCH、MCHC、SF和RDW无相关性(P均＞0.05).结论 缺铁性贫血患者血清Hepcidin降低和红细胞CD71升高,其变化程度与疾病严重程度相关.
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Hepcidin的生物学效应
铁调素(Hepcidin)是一种由肝细胞合成分泌的低分子抗菌多肽,是机体维持铁稳态的关键负性调节因子,Hepcidin通过与细胞膜铁转运蛋白(ferroportin,Fpn)的相互作用以调节肠黏膜上皮细胞和巨噬细胞内铁的转运,从而调控机体内循环铁含量并影响肝脏等主要储铁脏器的铁负荷程度.机体铁稳态是被严格控制的,铁缺乏或过量都会对机体产生损伤.许多铁代谢相关疾病、炎症及贫血等均与Hepcidin异常表达有关,故本文对Hepcidin在一些常见疾病中的作用机制及其表达的异常变化进行疏理,以阐述其生物学效应.
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Hepcidin与慢性病贫血
Hepcidin是调节机体铁稳态的一类抗菌多肽.在炎症和感染时,炎性细胞因子可直接刺激肝脏表达合成hepcidin,通过hepcidin负性铁调节作用,抑制单核-巨噬细胞系统铁释放和肠道铁吸收,终导致低铁血症,诱发贫血.随着对hepcidin的不断研究,针对hepcidin信号转导途径的特异性的靶向治疗,从分子角度切断铁的不足,纠正低铁血症将给铁代谢紊乱相关疾病如慢性病贫血的治疗带来新的希望.
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骨代谢与铁代谢相关研究进展
对骨代谢的研究是骨科领域的一项重要课题,过去数十年中对骨代谢的研究主要侧重于骨代谢与钙代谢相关性的研究.铁调素是一种能调节血铁水平的小分子肽类激素.自2001年发现铁调素之后,铁代谢的研究取得了突破性进展,骨代谢与铁代谢相关性的研究也随之引起了越来越多的关注.一系列的研究表明,骨代谢与铁代谢之间存在着密切的关系:铁超载可致骨质疏松,铁不足又使骨密度下降.
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脾切除术对中间型地中海贫血无效造血和铁代谢的影响
无效造血是珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)的发病机制之一.在我国,中间型地中海贫血的发病率高于重型地中海贫血,其中中间型α地中海贫血(血红蛋白H病,HbH病)的发病率又高于中间型β地中海贫血(TI).脾切除术是治疗中间型地中海贫血的重要手段,对HbH患者尤其有效.在TI患者中观察到,脾切除术可加重患者的无效造血和铁超载,在HbH患者中也发现脾切除者血清铁蛋白水平高于未切除者.
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地中海贫血的铁负荷状况
地中海贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血,重型及部分中间型地中海贫血多需反复输血治疗,可导致铁负荷过重,血色病,临床上可出现心肌病、充血性心力衰竭、肝硬化、糖尿病、关节炎、垂体功能减退等.轻型地中海贫血一般不需特殊治疗,比较关注的是其遗传学意义,但是机体铁负荷情况不甚明了,了解其铁负荷情况,对防治可能发生的高铁负荷危害有重要价值.
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Hepcidin在慢性病贫血中的研究进展
慢性病贫血(ACD)是在慢性感染、肿瘤和风湿性疾病等慢性疾病患者中出现的一种贫血,其发病机制目前尚未完全阐明.Hepeidin是调节机体铁稳态的一类抗微生物蛋白物质.越来越多的研究表明,人体铁转运以及铁调素hepcidin在ACD发病中起着不可替代的作用.随着研究不断的深入,针对hepcidin的特异性靶向治疗有望为临床慢性病贫血的防治提供新的思路和方法.
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血清铁蛋白与2型糖尿病相关性的研究进展
铁影响着糖代谢,铁代谢与2型糖尿病(T2DM)之间存在着一定的相关性.铁蛋白是体内含铁丰富的一种蛋白,在铁的代谢方面起着重要作用,血清铁蛋白(SF)能反映体内铁存储量及肌体的营养状态,是判定体内铁缺乏及铁负荷过大的有效指标,实验室和临床研究提示,SF与T2DM及其慢性并发症的发生、发展密切相关.因此,SF在T2DM及其慢性并发症的防治中有着广泛的应用前景.
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铁过载与端粒长度研究进展
铁是人体内重要的微量元素,是血红蛋白、肌红蛋白及细胞色素类等各种酶的重要组成部分,在红细胞生成、细胞氧代谢、DNA合成中发挥着重要作用,铁在体内的含量通过多种调节机制维持稳定.然而,一些病理状态下,尤其是各种血液系统疾病患者体内往往存在铁过载,过量的铁在组织中沉积并通过Fenton和Haber-Weiss反应产生自由氧,通过氧化应激反应破坏细胞膜、蛋白和DNA,对多种重要脏器产生毒性作用.端粒为线性染色体末端的串联重复序列,在维持染色体的完整性方面起着关键的作用;端粒随着细胞分裂不断缩短,是生物细胞年龄的标志物,也是累积的氧化应激损伤的标志物.本文就铁过载与端粒长度的关系作一综述.
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孕期母亲和胎儿的铁代谢
妊娠期是生命过程中对营养状况为敏感的时期,孕妇的营养状况直接影响胎儿的生长发育,也影响孕母自身的健康.生命体中的元素含量低于万分之一的被称为微量元素,占人体重量的0.05%,它对维持正常的生理机能是必不可少的.其中缺铁是世界上常见的营养障碍之一,也是孕妇贫血主要的原因.铁是构成血红蛋白和肌红蛋白的必要成分,参与氧的运输、储存和利用.孕妇缺铁对母体会造成低血红蛋白性贫血,严重者导致机体免疫功能降低,并可能引起甲状腺功能的降低及全身改变.严重缺铁对胎儿则可致慢性缺氧,使胎儿早产率和围生儿病死率明显升高.
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肥胖对小鼠十二指肠 DMT1和 FPN1表达的影响
目的：观察肥胖对小鼠十二指肠二价金属离子转运体（divalent metal transporter 1，DMT1）mRNA、膜铁转运蛋白（ferroportin1，FPN1）mRNA及蛋白表达的变化，探讨肥胖影响铁吸收的机制。方法 C57BL／6J小鼠随机分为正常对照组和肥胖模型组，每组6只，通过喂养高脂饲料喂养建立肥胖模型，对照组采用普通饲料饲养，实验干预期14周。建模完成后，采用实时荧光定量PCR方法检测小鼠十二指肠DMT1、FPN1 mRNA 的表达，用Western blot检测小鼠十二指肠FPN1蛋白表达。结果与对照组小鼠相比，肥胖模型组小鼠十二指肠DMT1、FPN1 mRNA表达以及FPN1蛋白表达水平降低，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论肥胖会下调机体十二指肠DMT1、FPN1的表达，导致铁吸收不良，为进一步研究肥胖引起铁缺乏机制提供理论和实验依据。
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Hepcidin研究进展
Hepcidin是肝脏特异性表达的一种小分子抗菌肽,是铁代谢的负调节激素.与炎症性贫血、遗传性血色沉着病等疾病的发病机制密切相关.证据显示,Hepcidin直接抑制肠上皮细胞铁吸收和诱导单核巨噬细胞铁滞留.同时,Hepcidin还具有广谱抗菌活性,与固有免疫密切相关.铁超载、感染、炎症及细胞因子可诱导Hepcidin表达,而贫血和缺氧则抑制其表达.Hepeidin的发现及其相关的铁离子运输机制的研究,将为铁离子吸收及分配的铁稳态调节和炎症性贫血、遗传性血色沉着病中的铁代谢障碍的分子机制探索开辟新的途径.本文就Hepcidin的分子特征、表达调控及生物学功能等方面研究进展进行综述.
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重视铁代谢在骨质疏松症诊治中的意义
随着<铁调素治疗围绝经期和绝经后女性骨质疏松症>专利在美国申请启动[1],运用干预铁过载方法治疗部分骨质疏松症的帷幕已开始逐渐拉开.
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铁元素与帕金森病
帕金森病人黑质致密部铁异常积累,脑内铁代谢紊乱,存在铁过量的神经毒性,显示铁与帕金森病关系密切.该文从脑内铁的分布与代谢,铁的神经毒性及中枢铁代谢紊乱与帕金森病的关系三方面综述了相关研究进展.
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机体铁代谢与2型糖尿病关系研究
目的 对新诊断2型糖尿病(NEW-T2DM)患者体内铁负荷状态、氧化应激水平及抗氧化状态进行分析研究.方法 通过口服糖耐量实验,将所有对象分为正常糖耐量组(NGT)、T2DM前期组(空腹血糖受损/糖耐量异常,IFG/IGT)和新诊断2型糖尿病组(NEW-T2DM).测定各组血浆中铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)及血浆铁(Fe2+)含量,以评价机体铁代谢状况;测定血浆丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(TAOC)以评价机体氧化应激水平和抗氧化防御能力;测定血浆甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,评价机体脂代谢状况.结果 与NGT相比,NEW-T2DM组SF、TF、Fe、LDL-C、TC、TG、MDA水平显著升高,TAOC明显降低;T2DM前期组SF、TF、Fe、TC、TG、MDA水平显著升高,TAOC明显降低.结论 在糖尿病前期,机体的铁代谢平衡已被破坏,进而导致氧化抗氧化系统的紊乱和脂质过氧化,在NEW-T2DM组,表现尤为明显.因此,SF可作为早期预测糖尿病的一个重要指标.
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维生素A缺乏对大鼠十二指肠DMT1,FPN1mRNA表达的影响
目的 研究维生素A(VA)缺乏对大鼠十二指肠二价金属离子转运蛋白(DMT1),膜铁转运蛋白(FPN1)mRNA表达的影响,为进一步研究维生素A缺乏影响铁代谢的相关机制提供基础.方法 雄性SD大鼠52只,按体重随机分为4组,每组13只,Ⅰ组VA正常对照组,Ⅱ组VA完全缺乏组,Ⅲ组VA轻度缺乏组,Ⅳ组VA和铁轻度缺乏组.实验动物喂饲8w后处死,测定血清VA、血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠十二指肠二价金属离子转运蛋白(DMT1),膜铁转运蛋白(FPN1) mRNA表达的情况. 结果 VA缺乏可使血清铁、血清铁蛋白含量显著降低.VA缺乏时十二指肠二价金属离子转运蛋白(DMT1)、膜铁转运蛋白(FPN1) mRNA的表达显著增强. 结论 VA缺乏可能通过多种途径使大鼠十二指肠DMT1、FPN1 mRNA的表达增强,需要进一步研究证实.
关键词： 维生素A缺乏 铁代谢 二价金属离子转运蛋白 膜铁转运蛋白 -
镁缺乏对大鼠铁代谢影响的研究
目的 探讨镁缺乏对大鼠铁营养状况和铁代谢相关基因表达的影响.方法 将48只雄性SD大鼠按体重随机分为4组:铁和镁正常对照组(Ⅰ组),铁正常镁完全缺乏组(Ⅱ组),铁正常镁边缘缺乏组(Ⅲ组),铁和镁边缘缺乏组(Ⅳ组),每组12只.实验8w后麻醉处死,测定血红蛋白、血清中镁、铁、铁蛋白、转铁蛋白受体以及心脏、肝脏、脾脏中铁和镁含量,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠肝脏铁调节蛋白2(IRP2)、转铁蛋白受体(TfR)、铁蛋白(Fn)以及十二指肠二价金属离子载体(DMT1) mRNA的表达水平.结果 与对照组相比,镁缺乏使血清铁蛋白、铁含量显著降低(P＜0.05);肝脏和脾脏铁含量显著降低(P＜0.05),而血清转铁蛋白受体水平、心脏铁含量显著升高(P＜0.05).镁缺乏时肝脏IRP2、TfR以及十二指肠DMT1mRNA表达显著增强(P＜0.05),而肝脏Fn mRNA表达减弱,但无显著差异(P＞0.05).结论 镁缺乏可能通过影响铁吸收、储存、转运来影响体内铁的营养状况.镁缺乏通过改变IRP2表达、IRP-IRE结合活性,在转录后水平改变TfR和Fn mRNA表达,影响铁代谢,提示镁缺乏可能引起铁稳态失衡进而导致贫血的发生.
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鸡血藤水煎液配合口服铁剂治疗缺铁性贫血
目的 探讨鸡血藤水煎液配合口服铁剂治疗缺铁性贫血机体铁代谢的临床效果.方法 抽取2015年2月-2016年3月平煤神马医疗集团总医院接收的62例缺铁性贫血患者,随机分为观察组与对照组,各31例.对照组仅采用力蜚能治疗,观察组采用鸡血藤水煎液与力蜚能联合治疗.对比两组临床疗效及治疗前后血液相关指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为96.8％,对照组为74.2％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清Hepcidin、总铁结合力、血清转铁蛋白、血清铁蛋白、血清铁、红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗观察组各项指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组不良反应发生率为3.23％(1/31),对照组为25.84％(8/31),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鸡血藤水煎液配合口服铁剂治疗缺铁性贫血患者效果显著,可有效改善患者血液相关指标的水平,提高治疗效果.
