首页 > 文献资料
-
孕妇妊娠期麻疹并致新生儿麻疹一例分析
患者,女,27岁.因孕(36±4)周,发热、咳嗽5天由外院转入青岛市市立医院产科.查体:体温39℃,咽扁桃体充血明显,双肺少许干罗音,心脏无异常,胎心144次/min,无宫缩.血常规示WBC 10 9×109/L,N 90 2%,L 7.1%,PL155×109/L,Hb113 g/L.尿常规示酮体+,白细胞5~8/HP,蛋白+.血谷草转氨酶57 U/L,总胆汁酸35.7 mmol/L,总胆红素32 mmol/L,直接胆红素13.4 mmol/L.诊断支气管炎,泌尿系感染.外院已应用青霉素2天,罗氏芬1天.
-
腹膜后神经纤维瘤伴囊性变误诊为胰腺假性囊肿一例
患者,女性, 52岁,农民。因反复上腹胀痛 2年,再发并加重 2天,于 2000年 1月 9日入院。 2年来患者常因饮食不慎出现上腹部胀痛,反复发作,多次在卫生院按“胃炎”,“胆囊炎”治疗,均能好转。 2天前晚餐进食腌鸡后约 4小时许突然出现上腹部剧烈胀痛,初为阵发性,继而转为持续性,疼痛向右肩背放射,伴恶心、呕吐胃内容物,吐后腹痛无缓解,坐位弯腰可减轻疼痛。起病以来,患者精神、胃纳差,小便无殊,大便 3~ 4次 /d,黄糊状。既往史无殊。体检: T37℃, P80次 /min, R20次 /min, BP17/12kpa。营养中等,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常。腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,上腹不对称,左上腹可触及一胎头大小椭圆形肿块,边缘光滑,质韧,不易推动,轻压痛(+),无反跳痛,剑突下压痛(+) Murphy征(+),肝肋下未及,脾脏触诊不满意,移动性浊音(-),肠鸣音稍活跃。双下肢无浮肿。神经系统检查未见异常。 辅助检查:血红蛋白 125g/L,红细胞 4.11× 1012/L,红细胞压积 0.41;白细胞 11.3× 10 9/L,中性粒细胞 81.6%,淋巴细胞 14.5%;血小板 133× 10 9/L;血淀粉酶 76.9u,尿淀粉酶 552.7u;尿胆红素(-),尿胆原 6mg/dL,尿蛋白 3mg/dL;血白蛋白 39.8g/L,总蛋白 80.2g/L,总胆红素 15.3umol/L,直接胆红素 6umol/L;血甘油三脂 1.8mmol/L,胆固醇 3.6mmol/L,血糖 7.1mmol/L,血谷丙转氨酶 31.8u/L,血谷草转氨酶 20.7u/L;血尿素氮 5.4mmol/L,肌酐 80.6umol/L;腹部 B超:胆囊外形增大,壁厚毛糙,胆汁透声可,颈部可见多个绿豆大小强光团伴声影,胆总管上段内径 0.5cm,胰头大小可,回声增强分布不均,胰体尾部可见一巨大液性暗区(无法测量),边界清;双肾、肝、脾未见异常;腹部 X线平片:胰腺部位无钙化影,未见胃与结肠气泡影移位;静脉肾盂造影:泌尿系统无异常。
-
病毒性心包炎误诊1例
病例女性,29岁,持续性左胸痛一天就诊.患者无明显诱因,先是感觉胸闷,随后出现心前区疼痛,为持续性锐痛,疼痛向左肩臂放射,有时在左侧卧位时感觉疼痛加重,无咳嗽,胸痛与吸气无关,无发热,发病后伴随全身乏力明显.化验白细胞正常,胸透正常.心电图:肢体导联Ⅱ、Ⅲ、AVF、胸前导V3~5均有ST段弓背向下的抬高.急诊以"胸痛待查,急性心肌梗死?”收住院.入院后复查心电图,抬高的ST段逐渐下降,且T波转为低平.查血谷草转氨酶有轻度增高,超声心动图检查示心包积液少量.追问病史,此次发病前三天曾有发热、全身酸痛及腹泻等病毒感染的病史.根据整个病程及检查结果,确诊为病毒性心包炎.
-
84例体外循环心脏直视手术对肝功能的影响
目的:探讨体外循环心脏直视手术对肝功能的影响.方法:84例体外循环心脏直视手术患者于术前,术后第1、2、7天检查肝功能指标.结果:手术后肝功能异常者占28.5%(24/84);手术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平无显著变化,总胆红素、直接胆红素水平显著升高(P<0.05).结论:体外循环心内直视手术对肝功能有一定的影响,但不影响患者病情的康复.