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腹膜后神经纤维瘤1例
女,28岁.半年前查体发现腹膜后一肿块,由于无明显不适感,未进行任何治疗,12 d前复查CT,发现肿块呈增长趋势,仍无不适症状,遂入我院.体检:一般情况尚好,皮肤黏膜正常,未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无压痛,未见肠型及蠕动波.胸片无异常发现.
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腹膜后神经纤维瘤超声表现一例
患者男,39岁,常规健康体检.超声检查显示:位于左肾后下方可见一混合回声团块,大小90 mm×84 mm×86 mm,边界清楚,形状呈圆形,其内见实质回声及多条分隔,并可见增强钙化灶伴声影(图1).彩色多普勒血流成像显示:实质回声内见较丰富动脉血流信号,峰值流速为63 cm/s,舒张末期流速为22 cm/s,阻力指数为0.63(图2).超声检查提示为左侧后腹膜占位.CT检查显示:左腰肌前方见较大类圆形团块影,病灶密度不均,内见多发斑片、大片状液化坏死区及条片状钙化,增强后呈动脉期见团块周边丰富的血管影强化,病灶大部分边界清楚,后下缘与腰大肌分界不清,腰大肌局部肿胀,左肾向上外方移位,左输尿管受压,左输尿管大部与肿块分界不清(图3).CT检查提示为左侧后腹膜占位,考虑肿块来自间叶组织可能性大.手术探查:左侧后腹膜90 mm×100 mm×90 mm包块,与左肾输尿管紧密粘连,予包块及左肾输尿管切除.病理诊断:腹膜后神经纤维瘤.
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腹膜后神经纤维瘤误诊1例
本文报道为下腹部有一包块,疼痛而急诊入院的一例误诊病例,现报告如下.
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腹膜后神经纤维瘤伴囊性变误诊为胰腺假性囊肿一例
患者,女性, 52岁,农民。因反复上腹胀痛 2年,再发并加重 2天,于 2000年 1月 9日入院。 2年来患者常因饮食不慎出现上腹部胀痛,反复发作,多次在卫生院按“胃炎”,“胆囊炎”治疗,均能好转。 2天前晚餐进食腌鸡后约 4小时许突然出现上腹部剧烈胀痛,初为阵发性,继而转为持续性,疼痛向右肩背放射,伴恶心、呕吐胃内容物,吐后腹痛无缓解,坐位弯腰可减轻疼痛。起病以来,患者精神、胃纳差,小便无殊,大便 3~ 4次 /d,黄糊状。既往史无殊。体检: T37℃, P80次 /min, R20次 /min, BP17/12kpa。营养中等,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常。腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,上腹不对称,左上腹可触及一胎头大小椭圆形肿块,边缘光滑,质韧,不易推动,轻压痛(+),无反跳痛,剑突下压痛(+) Murphy征(+),肝肋下未及,脾脏触诊不满意,移动性浊音(-),肠鸣音稍活跃。双下肢无浮肿。神经系统检查未见异常。 辅助检查:血红蛋白 125g/L,红细胞 4.11× 1012/L,红细胞压积 0.41;白细胞 11.3× 10 9/L,中性粒细胞 81.6%,淋巴细胞 14.5%;血小板 133× 10 9/L;血淀粉酶 76.9u,尿淀粉酶 552.7u;尿胆红素(-),尿胆原 6mg/dL,尿蛋白 3mg/dL;血白蛋白 39.8g/L,总蛋白 80.2g/L,总胆红素 15.3umol/L,直接胆红素 6umol/L;血甘油三脂 1.8mmol/L,胆固醇 3.6mmol/L,血糖 7.1mmol/L,血谷丙转氨酶 31.8u/L,血谷草转氨酶 20.7u/L;血尿素氮 5.4mmol/L,肌酐 80.6umol/L;腹部 B超:胆囊外形增大,壁厚毛糙,胆汁透声可,颈部可见多个绿豆大小强光团伴声影,胆总管上段内径 0.5cm,胰头大小可,回声增强分布不均,胰体尾部可见一巨大液性暗区(无法测量),边界清;双肾、肝、脾未见异常;腹部 X线平片:胰腺部位无钙化影,未见胃与结肠气泡影移位;静脉肾盂造影:泌尿系统无异常。
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1例腹膜后巨大神经纤维瘤切除手术的护理配合
神经纤维瘤系来源于神经组织的良性肿瘤,其主要由神经内衣、神经束衣和神经膜细胞组成[1]。临床表现为肿瘤引起的占位性和压迫性而产生的各种刺激症状。腹膜后神经纤维瘤治疗以手术切除为唯一有效的方法。本院于2013年7月收治1例右侧腹膜后神经纤维瘤患者,行右侧腹膜后神经纤维瘤切除术,通过手术治疗和精心护理,患者康复出院。现将手术护理体会报道如下。
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原发性腹膜后神经纤维瘤1例
原发性腹膜后肿瘤的发病率很低,约0.3~0.7/10万。我科于2001年7月收住1例腹膜后神经纤维瘤,现报道如下。 1 临床资料 患者男,19岁,2001年7月以右上腹包块6年为主诉入院。患者6年前B超检查发现上腹部肝肾间隙肿块,在外院做剖腹探查,行部分肿块切除术,术后病理报告为“神经纤维瘤”,6年间肿块逐渐增大。入院查体,右上腹可触及大小约5……