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致心律失常性右室发育不良的影像学特点(2例报告并文献复习)
目的:探讨致心律失常性右室发育不良(ARVD)的超声心动图及磁共振(MRI)图像表现,以提高对其认识.方法:对2例完全符合欧洲心脏病学会/国际心脏病学会ARVD诊断标准的患者,分别进行超声心动图及MRI检查,重点观察右心室形态结构及功能改变,并在心脏三维电解剖标测系统(Carto)标测下构建右心室电解剖图,进行心内电生理检查及射频消融治疗.结果:超声心动图检查显示2例患者均右心室腔扩张,右室壁有局限性室壁瘤,调节束回声增强.MRI也提示右心腔扩大,右心室肌小梁排列紊乱.2例患者影像学检查所提示的病变区与Carto标测的低电压区一致.结论:超声心动图及MRI检查可无创性检测ARVD患者右心室形态结构及功能改变,为ARVD的临床诊断提供重要依据.
关键词： 致心律失常性右室发育不良 超声心动图 磁共振显像 -
实时三维超声心动图评估心房颤动患者右心功能的临床应用
目的 观察分析实时三维超声心动图(RT-3DE)在评估心房颤动(AF)患者右心功能的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年12月于该院诊治的A F患者194例作为研究对象,分别采用常规超声(CU)和RT-3DE对其右心功能进行评估检查.观察比较经CU和RT-3DE检测的AF患者的心功能指标,包括右心房舒张末期面积(RAA)、右心室舒张末期前后径(RVDd)、下腔静脉塌陷率(ΔIVC)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室射血分数(RVEF).结果 RT-3DE检测结果中RVESV、RVEDV、RAA、RVDd值明显高于CU检测值,RVEF、ΔIVC值明显低于CU检测值(P<0.05);测量数据变化幅度更明显.结论 RT-3DE与常规超声均可对AF患者右心功能进行评估,可通过对RAA、RVDd、ΔIVC、RVESV、RVEDV及RVEF的监测,对AF进行有效筛选.
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MRI对胆囊切除术后胆系并发症的评价
目的探讨MRI检查在胆囊切除术后胆系并发症的诊断和选择治疗方案中的作用.方法收集因"胆石症或慢性胆囊炎"行胆囊切除术后临床出现胆系并发症、MRI检查发现异常的病例共50例.全部病例均按标准的成像参数,行MRI T1WI横断面平扫和增强扫描、冠状面增强扫描,T2WI横断面平扫,True fisp冠状面平扫和MRCP.结果胆囊切除术后胆系常见并发症包括:胆系结石22例,继发性胆管炎和胆源性肝脓肿15例,肝总管与胆总管汇合处狭窄、中断分别为6例及3例,胆系肿瘤9例;其它并发症有胆汁漏、胆汁瘤、急性胰腺炎、残株胆囊炎等.结论MRI检查在肿囊切除术后并发症的诊断中可发挥重要作用,可准确判断引起胆系并发症的原因,胆道梗阻的部位、程度及原因,评估胆系肿瘤累及的范围及可切除性,因此,有助于明确诊断和选择治疗方案.此外,在腹腔镜胆囊切除术前,应对胆系和胰腺进行全面、详细的影像学评价,以避免漏诊.
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干细胞的磁标记与磁共振成像活体示踪
干细胞的磁标记与磁共振成像(MRI)检查是非常有前景的活体示踪技术,具有空间、时间分辨率高的特点.钆与氧化铁是2种常用的磁性标记物,前者产生T1 强信号,后者包括超顺磁性氧化铁和超小超顺磁性氧化铁,产生T2弱信号.磁性粒子标记干细胞需要转染剂的存在,如多聚赖氨酸、硫酸鱼精蛋白等,被标记干细胞的生物学特性没有改变.磁共振成像能够观察到注入体内的标记细胞的存在,还可观察到随着时间的变化其信号强弱及范围的变化,进而研究移植干细胞的生存及迁移状况.
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胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌侵犯胆管的CT及MRI影像学特征分析
目的 探讨胆管细胞性肝癌(ICC)与肝细胞性肝癌(HCC)侵犯胆管的CT及磁共振显像(MRI)特征的差别,提高对二者鉴别诊断的准确性.方法 对经手术病理证实侵犯胆管的18例ICC和32例HCC病例进行CT或MRI影像学特征对比研究.结果 ICC侵犯胆管影像学特征表现为:胆管扩张程度明显、扩张胆管粗细不均、管壁增厚伴明显强化,扩张胆管常位于肿块中;其肿块表现为边缘轻度强化或无强化.HCC侵犯胆管表现为:胆管扩张程度轻、扩张胆管受推压,管壁增厚或强化少见,扩张胆管常位于肿块旁;其肿块主要表现为造影剂"快进快出"的强化方式.两者在以上方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ICC和HCC侵犯胆管的影像学表现有显著差异,CT或MRI有助于二者的鉴别诊断.
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主动脉夹层动脉瘤11例临床分析
主动脉夹层动脉瘤起病急，发展快，由于其发生部位和器官受压及组织穿破程度不同，其临床表现复杂，易被误诊，如不能及时诊断，正确处理，易引起死亡。为提高对此病的认识，对我院收治的11例主动脉夹层动脉瘤进行分析，以加强诊治工作。
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主动脉夹层动脉瘤的磁共振成像
0 引言 近年来随着磁共振成像（MRI）技术的迅速发展和普及，MRI对心血管疾病的诊断价值越来越 受到重视，特别是对主动脉夹层动脉瘤（AD）的诊断MRI显示出较大优越性. 我们用MR成像 仪检查主动脉夹层27例，现就其成像方法介绍如下.1 对象和方法1.1 对象 主动脉夹层27（男19，女8）例，平均年龄44（12～66）岁，临床 症状主要表现为胸或(和)腹部撕裂样剧痛，双上肢血压不一致等.
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DWI/MRI在急性脑梗死诊断中的表现及价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对于急性脑梗死的诊断应用价值.方法 回顾性分析42例急性梗死患者的临床及MRI(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列)的影像学表现.结果 45例急性脑梗死患者共检出病灶53个,其中45个为新发责任病灶,7个为陈旧病灶.新发责任病灶中,T2WI显示病灶35个,阳性率76.09%.T1WI显示病灶33个,阳性率71.74%;T2WI不能判断病灶的发生时间;DWI显示病灶46个,阳性率100%.7个陈旧病灶均呈长T1长T2信号,FLAIR高信号,DWI未见信号改变.结论 DWI技术在急性梗死的部位以及判断病程方面,较常规MRI优越.
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缺铁性贫血患者血锰浓度增高不影响苍白球信号强度
为了了解缺铁性贫血患者血锰浓度有无升高,以及是否会影响苍白球信号强度,27例缺铁性贫血患者及10例对照接受了血锰浓度和大脑磁共振显像(MRI)检测.结果显示,缺铁性贫血患者平均血锰浓度高于对照组.贫血者平均苍白球指数与对照无差异.缺铁性贫血患者血锰浓度对数与苍白球指数间有一定的相关性.无病例在T1加权MRI中显示苍白球信号增强.铁剂治疗后血锰水平下降,血红蛋白水平升高.研究结论认为,尽管缺铁性贫血患者血锰升高,但无苍白球MRI信号强度加强.这些结果与另一些研究显示慢性肝病患者或职业锰暴露者苍白球信号强度增强的结果相反.
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影像诊断在心肌病中的应用
心肌病指原因不明的心肌疾病,分为扩张型、肥厚型、限制型以及致心律失常性右室心肌病和未分类的心肌病,现称为特定性心肌病.一、扩张型心肌病扩张型心肌病是临床上的常见病,充血性心力衰竭、各种心律失常和体动脉栓塞等是常见的临床症状.超声心动图简便、易行,是诊断扩张型心肌病的常用方法,具有初步筛选作用,可见心腔扩大,室间隔及左室后壁变薄,运动幅度普遍减低;二尖瓣开放幅度减小.磁共振显像(MRI)诊断扩心病可见心肌壁薄,心腔大,室壁运动减弱,也属于排除诊断;但是MRI对比剂延迟增强扫描可见不均匀强化,主要累及室间隔,提示心肌间质纤维化;MRI显影还有助于显示继发的房室瓣关闭不全.
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胶质瘤的MR影像学研究进展
胶质瘤是颅内常见的原发性肿瘤.近年来,随着影像学技术的进步,胶质瘤的诊断由既往单纯形态学水平,深入到分子水平.本文介绍MR灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、功能磁共振(functional MRI,fMRI)等新技术在胶质瘤诊断上的应用.这些新的进展对于胶质瘤的诊断与鉴别诊断,明确肿瘤级别,疗效监测及判断预后等具有重要意义.
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46例脑梗塞经颅多普勒与CT/MRI检查结果的相关分析
目的回顾性分析脑梗塞患者CT/MRI与彩色经颅多普勒(TCD)检查结果的正相关系.方法对46例经CT/MRI诊断为脑梗塞的患者用TCD探测颈内动脉的颅外段、虹吸部,大脑中、前、后动脉及椎-基动脉.结果46例患者均有不同程度的动脉硬化.大部分脑动脉血管血流增快伴涡流及杂音,显示血管狭窄,以虹吸部、大脑中动脉、椎-基动脉为多见,另有部分血管流速减慢,显示血管供血不足,以及侧支循环代偿性血流速度增快.结论TCD检查操作方便,无创伤,是评价脑梗塞后脑血管功能状况和侧支循环供血情况的有效方法,与CT/MRI联合使用能为脑梗塞疾病的治疗和预后评价提供可靠的客观依据.
关键词： 脑梗塞 脑血管 经颅多普勒 电子计算机断层摄影术 磁共振显像
