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三项生化指标联合甲胎蛋白诊断原发性肝癌的研究
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)三项生化指标联合甲胎蛋白(AFP)检测对提高原发性肝癌(PHO)检出率和早期诊断的价值.方法 对50例原发性肝癌患者、30例肝硬化(LO)患者及30例健康人以AFP的检测为主体,配合GGT、AFU、TBA进行检测,优化组合,分析联检的结果.结果 AFP、AFU、GGT、TBA四项指标对PHO的阳性检出率分别为74%,82%,70%,76%,AFP+AFU+GGT+TBA检测总阳性率达到98.B5%,PHO组AFU、AFP与LC组和正常对照组均差异有显著性(P<0.05),LC组AFU、AFP、GGT、TBA与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 应用AFU、AFP、GGT、TBA联合检测与AFP单项检测相比,PHC的诊断率明显提高.
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甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及糖类抗原19-9联合检测在原发性肝癌中的诊断价值
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及糖类抗原19-9(CA19-9)五个指标联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的意义.方法 选择78例PHC患者作为PHC组,76例其他肝病患者作为其他肝病组,60例健康体检者作为对照组,比较各组血清AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9水平及阳性率.结果 PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9水平分别为(276.3±72.6)μg/L、(63.1±11.7) U/L、(268.5 ±57.2) U/L、(293.4±61.7)U/L、(56.9±12.5) μg/L,其他肝病组分别为(81.6±12.1) μg/L、(28.3±7.3)U/L、(54.9±7.8) U/L、(116.5±23.8) U/L、(27.8±7.1) μg/L,对照组分别为(13.8±2.7)μg/L、(12.6±3.9)U/L、(12.3±3.2) U/L、(47.2±11.3) U/L、(12.9±3.4)μg/L,PHC组与其他肝病组均显著高于对照组,而PHC组更高于其他肝病组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9的阳性率分别为62.8％ (49/78),79.5％(62/78),83.3％ (65/78),85.9％ (67/78),66.7％(52/78),均显著高于其他肝病组的31.6％ (24/76),32.9％(25/76),27.6％(21/76),22.4％(17/76),15.8％(12/76),而对照组中AFP阳性率为0,AFU、GGT、ALP、CA19-9阳性率分别为1.7％ (1/60),3.3％(2/60),1.7％(1/60),8.3％(5/60),显著低于其他两组.各指标联合检测的阳性率在PHC组为100.0％(78/78),显著高于其他肝病组的40.8％(31/76),对照组的8.3％(5/60),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合检测AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9五项指标对PHC的诊断具有更高的敏感性,从而对PHC做出早期诊断,早期治疗.
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α-L-岩藻糖苷酶的研究进展及临床应用
α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体酸性水解酶,分类名为α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶(EC3.2.1.51),参与含α-L-岩藻糖的糖脂、糖蛋白、糖苷等糖复合物的水解.AFU广泛分布于人体细胞及体液中,其中以肝肾组织含量较高.AFU在血清或组织中活性的改变与肿瘤的发生具有显著相关性,是肝细胞癌、胰腺癌、结直肠癌等肿瘤的诊断、疗效和预后的重要监测指标.
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肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断意义
原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤之一,早期不易发现,晚期的治疗效果较差,病死率很高.因此,早发现、早诊断、早治疗就成为延长患者生存期、降低病死率的关键.甲胎蛋白(AFP)是诊断PHC公认的肿瘤标志物,但存在较高的假阴性,为弥补其实验室诊断的不足、提高PHC的检出率,高尔基体蛋白73、DLC-1基因、α-L-岩藻糖苷酶、米托蒽醌抗性基因、磷脂酰肌醇蛋白多糖3和转化生长因子β1等特异性、敏感性更高的肿瘤标志物已逐渐被应用于临床.
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血清AFP、CEA、AFU、GGT-Ⅱ联合检测诊断原发性肝癌的临床价值
目的 探讨血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA法检测160例原发性肝癌患者及120例健康体检者血清中的甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶含量,同期采用不连续梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定上述对象的血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ,使用SPSS 15.0软件包进行数据处理.结果 原发性肝癌组血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶含量与健康对照组比较,差异均有高度统计学意义(均P ＜ 0.01);血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ各自单项检测的阳性率分别为68.00%、28.00%、84.00%、77.00%,其中癌胚抗原及α-L-岩藻糖苷酶及γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ的阳性率均明显升高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);此外血清甲胎蛋白联合癌胚抗原或甲胎蛋白联合α-L-岩藻糖苷酶或甲胎蛋白联合γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ检测的阳性率分别为75.00%、84.00%、89.00%,甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶联合检测及甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测与甲胎蛋白单项检测相比差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);此外血清甲胎蛋白同时联合癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ4项检测原发性肝癌的检出阳性率为96.00%,明显高于甲胎蛋白单项检测的检出阳性率,两者相比差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 使用血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测有助于原发性肝癌的早期诊断,值得在临床工作中推广应用.
关键词： 原发性肝癌 甲胎蛋白 癌胚抗原 α-L-岩藻糖苷酶 γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ -
血清GGT、AFU、ALP及AFP检测对肝癌的临床价值
目的:探讨谷氨酰氨基转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)以及甲胎蛋白(AFP)对肝癌的诊断价值.方法:GGT采用速率法,AFU、ALP采用酶法,AFP用酶联免疫法,分别测定原发性肝癌组56例、转移性肝癌组64例、其他肝病组50例与正常对照组77例血清标本中GGT、AFU、ALP及AFP含量,结果均采用统计学方法分析.结果:原发性肝癌组、转移性肝癌组中GGT、AFU、ALP、AFP含量显著高于其他肝病组和正常对照组(P<0.01);其诊断肝癌(包括原发与转移)的阳性率分别为87.7%、78.9%、85.6%、65.3%和70.3%、45.4%、80.3%、57.3%,与其他肝病组和正常对照组阳性率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).四个指标联合应用对原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为97.2%和82.6%,与其他肝病组和正常对照组阳性率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:GGT、AFU、ALP及AFP联合检测可以明显提高肝癌诊断的准确性.
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AFP和AFU联合检测对肝脏疾病的临床应用价值探讨
目的 甲胎蛋白(AFP)和α～L岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对不同肝脏疾病的临床应用价值探讨.方法 分别采用微粒子化学发光法和CNPF速率法对不同肝脏疾病和健康体检者的血清AFP和AFU进行测定.结果 原发性肝癌患者AFP和AFU两者均明显增高,并均达阳性值;肝硬化患者两者均增高,但未达阳性值;慢性肝炎患者两者均增高,但不明显.急性肝炎患者AFU明显增高,而AFP少见增高.结论 AFP和AFU联合检测可提高肝脏相关疾病尤其是原发性肝癌的诊断,并且两者具有互补作用.
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血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)的诊断意义
目的 研究血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌的诊断意义.方法 分别测定20例正常对照者、45例慢性乙型肝炎、40例肝硬化、50例转移性肝癌及35例原发性肝癌患者的血清AFU.结果 原发性肝癌组的血清AFU浓度和阳性率显著高于其他各组.结论 血清AFU对原发性肝癌的诊断有重要价值.
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α-L-岩藻糖苷酶评价心衰早期肾损害的临床价值
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶在心衰所致肾功能不全早期诊断中的应用价值.方法 选取江苏省苏北人民医院确诊为心功能不全的患者90例,根据BNP、LVEF、6 min步行试验结果分为心功能代偿组(NYHA Ⅰ～Ⅱ级)46例、心功能失代偿组(NYHAⅢ～Ⅳ级)44例,同时选取40名健康者为正常对照组,分别检测各组B型脑钠肽(BNP)、胱抑素C(Cys C)、肾小球滤过率和α-L-岩藻糖苷酶,分析其相关性.结果 心衰合并肾功能不全患者SCr、AFU与eGFR具有中度相关性(r=-0.769比r=-0.500,P均＜0.01),Cys C与eGFR具有低度相关性(r=-0.384,P均＜0.01),而BNP与eGFR无相关性.心功能代偿组的α-L-岩藻糖苷酶高于正常对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05);而与心功能代偿组比较,心功能失代偿组α-L-岩藻糖苷酶明显升高(P＜0.01).结论 α-L-岩藻糖苷酶是心功能不全的敏感指标,对诊断心功能不全早期肾损害有重要的临床价值.
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血清α-L-岩藻糖苷酶、糖类抗原19-9与甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原19 -9(CA19-9)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 2008年5月至2011年5月,分别检测79例PHC患者、68例良性肝病患者和60例健康对照组血清AFU、CA19 -9和AFP水平.结果 PHC组血清AFU、CA19 -9和AFP水平均明显高于良性肝病组和正常对照组.良性肝病组血清AFU、CA19 -9和AFP水平均明显高于正常对照组.AFU、CA19 -9和AFP联合检测的敏感性明显高于AFU、CA19 -9和AFP三项单独检测,但特异性比较无明显差异.结论 AFU、CA19 -9和AFP联合检测的敏感性明显高于AFU、CA19 -9和AFP三项单独检测,可作为临床检测PHC的一种联合方案.
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甲胎蛋白与α-L-岩藻糖苷酶联合检测在原发性肝癌诊断中的价值
目的 研究甲胎蛋白(AFP)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在原发性肝癌中的诊断价值,分析其敏感性及特异性.方法 分别用电化学发光免疫分析法及全自动生化速率法检测50例原发性肝癌患者血清AFP和AFU水平含量,并与同期非恶性肝病患者(对照组)60例进行比较,探讨AFP及AFU联合检测对诊断原发性肝癌的特异性及有效性,以期确定AFP联合AFU测定对恶性肝病的阳性预测值及阴性预测值.结果 50例原发性肝癌患者AFP及AFU测定值分别为(581±165)μg/L、(916±144)μmol/L;60例非恶性肝病患者AFP及AFU测定值分别为(19±23)μg/L、(245±93)μmol/L,实验组与对照组差异有显著性;AFP单独测定结果对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性分别为64.0％、86.5％;AFU测定结果对原发性肝癌诊断的敏感性及特异性分别为90.0％、76.3％;AFP与AFU联合检测对原发性肝癌的阳性预测值及阴性预测值分别为92.0％、98.3％.结论 AFP联合AFU测定对原发性肝癌具有较高的诊断价值,可以作为临床排除恶性肝病的重要试验指标.
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血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值探讨
目的:分析研究甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)这3项血清肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值.方法:选择2013年8月-2014年6月到本院就诊60例原发性肝癌患者、60例肝硬化患者、60例健康者,采取直接化学发光法、化学比色速率法和酶联免疫法吸附试验等方法来测定血清AFP、AFU和GP73水平,并进行对比.结果:PHC组中患者血清AFP、AFU、GP73水平明显高于肝硬化组和健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);AFP、AFU、GP73联合检测的敏感性高达93.7%,明显高于AFU的74.9%、GP73的73.2%、AFP的61.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的效果明显,能够明显提高阳性的检出率,有助于原发性肝癌的诊断、患者病情变化的判别以及治疗效果的观察.
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联合检测血清AFP、GGT、AFU、D-D在原发性肝癌诊断中的临床应用
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及D-二聚体(D-D)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义.方法:选取60例原发性肝癌患者(原发性肝癌组)和60例健康体检者(对照组),检测其血清AFP、GGT、AFU、D-D的水平,并进行统计学分析.结果:原发性肝癌组患者血清AFP、GGT、AFU、D-D单项检测阳性率分别为83.33％、75.00％、85.00％、78.33％,均明显高于对照组的5.00％、8.33％、3.33％、1.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).四项血清标志物联合检测阳性率为88.33％,显著高于各单项检测,差异均有统计学意义(P＜0.05).原发性肝癌组的联合检测的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AFP、GGT、AFU及D-D是原发性肝癌诊断的有效指标,联合检测对辅助诊断原发性肝癌及监测预后有重要的临床参考价值.
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血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的应用价值探讨
目的:探讨血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的临床应用价值.方法:检测100例健康体检者和肝病科住院及门诊250例,空腹静脉血测定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)浓度,进行统计.结果:原发性肝癌组血清AFU水平(270.79±203.54)U/L,显著高于健康人(26.53±13.31)U/L(P<0.05);肝炎及肝硬化病变的AFU水平(39.91±8.31)U/L.稍高于健康人(26.53±13.31)U/L(P<0.05).结论:原发性肝癌(PHC)患者血清AFU活性显著升高,但特异性比AFP稍低,与AFP联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用.
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AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清铁蛋白(Ferritin,FER)对原发性肝癌(PHC)与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT.结果 PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性(P<0.05);AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94.4%与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标.
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晚期妊娠妇女血清α-L-岩藻糖苷酶和碱性磷酸酶检测及临床意义
目的 测定晚期妊娠妇女血清中α-L-岩藻糖苷酶和碱性磷酸酶的含量,以探讨其临床意义.方法 实验组169例妊娠期妇女,对照组137例健康育龄妇女,分别检测血清AFU、ALP含量.结果 实验组血清AFU、ALP含量较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01),且随孕周数增加AFU、ALP也有所增加.结论 血清AFU、ALP含量测定可以作为晚期妊娠妇女监测胎儿、胎盘的指标.
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α-L-岩藻糖苷酶在各型肝病中的临床应用
目的：探讨α-L-岩藻糖苷酶（AFU）活性在各型肝脏疾病中的改变及临床应用。方法收集急性黄疸型肝炎患者血清30例，慢性肝炎患者60例，肝炎肝硬化患者血清30例，肝癌患者血清30例，正常人血清30例。比较各组血清中AFU水平及分析血清AFU水平与ALT水平相关性。结果各疾病组AFU水平明显高于正常对照组。急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化各组血清AFU均与血清ALT呈正相关性，而在肝癌组中二者无相关性。结论提示血清AFU在肝癌中特异性较高，在其他肝脏疾病中也有不同程度的升高。血清AFU和ALT在各型肝脏疾病中除肝癌外均呈较明显的正相关性。
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术前血清α-L-岩藻糖苷酶对肝细胞癌根治性切除术后早期复发的预测价值
目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)患者切除术前血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对术后HCC复发的预测价值.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年1至7月116例接受根治性切除术的HCC患者的术前血清AFU以及其他临床资料,将此116例患者作为测试组.使用X-tile软件计算术前AFU评估预后的佳决定值.2012年8至12月前瞻性入组接受根治性切除的HCC患者68例,并测定术前AFU,收集临床资料,作为验证组.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验评估术前血清AFU在全部患者人群以及多种低危风险组中的价值.单因素Cox回归模型分析术前各临床参数对于术后复发的影响,有统计学意义的术前单因素进入Cox回归模型进行多因素分析.结果术前AFU的佳预后评估截断值为25.00 U/L.根据此截断值可将入组人群分为高术前AFU(＞ 25.00 U/L)和低术前AFU(≤25.00 U/L)2组人群.术前高AFU的HCC人群无瘤生存时间显著低于术前低AFU患者(中位复发时间:12.50个月与未达到;P ＜0.01).在巴塞罗那分期(BCLC)早期(0+A)患者(中位复发时间:10.25个月与未达到;P ＜0.01)与AFP阴性患者(中位复发时间:13.20个月与未达到;P ＜0.01)中也得到类似结果.多因素Cox回归模型分析显示术前高AFU是预测术后肿瘤复发的独立危险因子(OR=1.72,95％ CI:1.00～2.96,P=0.04).在验证组中,无论在全部人群还是在早期肝癌人群中,术前高AFU患者的无瘤生存期显著缩短(全部:中位复发时间12.00个月与未达到,P=0.01;BCLC 0+亚组:中位复发时间13.20个月与未达到,P＜0.01;AFP阴性亚组:中位复发时间9.00个月与未达到,P=0.03).多因素分析也证实术前高AFU是肿瘤复发的独立危险因子(OR =2.22,95％CI:0.67～7.37,P=0.04).术前高AFU患者倾向于具有较大的肿瘤直径并且更容易形成微血管癌栓.结论 术前血清AFU可以作为HCC患者根治性切除术后肿瘤早期复发的有效预测标志物,25.00 U/L是适合于复旦大学附属中山医院HCC人群的早期复发预测决定值.
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血清AFU与AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的临床应用
AFU、AFP联合检测可以明显提高对原发性肝癌诊断的准确性和敏感性,可以有效地避免漏诊,为临床提供诊断依据.
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AFP与AFU、GGT三项联检对原发性肝癌的临床评价
一直以来血清甲胎蛋白(AFP)作为原发性肝癌的实验室诊断指标,其阳性率可达79%左右,而且特异性较高,但也有一定的局限性,仍有部分原发性肝癌患者AFP呈阴性,而且卵巢癌、畸胎瘤及孕妇等也有不同程度的提高.因此诊断原发性肝癌在检测AFP的同时,进行α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性及r-谷氨酰转肽酶(GGT)测定,可以提高原发性肝癌的诊断符合率,2002年4月-2003年12月,我们采用AFP,AFU加GGT三种方法联合检查诊断原发性肝癌,现将结果报告如下.
