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肝癌患者血清AFP、AFU和SHCSP的联合检测
为探讨多种肝癌标志物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值.对79例经B超、计算机断层扫描(CT)诊断为肝癌的患者进行了甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和特异性肝癌蛋白(SHCSP)的联合检测.单项AFP、AFU和SHCSP法在PHC组的阳性检出率分别为75.95%、72.15%及70.89%,AFP法与AFU法两项联检阳性率为91.14%,AFP法与SHCSP法两项联检,阳性率为89.87%,三项联检的阳性率97.47%,均显著高于任何单项检测的阳性率(x2=15.87,P＜0.005).AFU法和SHCSP法在19例AFP阴性的PHC病例中,阳性检出率分别为73.6%和68.42%.采用多种肿瘤标志物联合检测,可明显提高肝癌患者的诊断率,对肝癌的早期诊断,尤其对AFP阴性的肝癌诊断具有更重要的临床应用价值.
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高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在肝脏疾病中的诊断价值
目的：比较高尔基蛋白73（GP73）、甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、甲胎蛋白（AFP）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）在不同肝脏疾病患者中的意义及其单项或联合检测诊断肝癌的价值。方法对2013年1-12月收治的272例肝癌患者、203例肝硬化患者、248例慢性肝炎患者及210例健康体检者血清中的GP73、AFP-L3、AFP和AFU水平进行检测。非正态分布的数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，组间两两比较采用Mann-Whitney U检验，率的比较用卡方检验。ROC曲线绘制分别以健康人组和非肝癌组（健康体检、慢性肝炎、肝硬化）为对照。联合指标先进行 Logistic 拟合后再做 ROC 曲线。结果 GP73水平肝硬化组[177．0（116．0，247．0）ng/ml]较肝癌组[141．0（83．3，218．8）ng/ml]）和慢性肝炎组[151．0（83．0，235．3）ng/ml]高（U＝22116．5、21052．0，P均＜0．05）；AFP-L3和AFP在肝癌组中的水平[11．3（4．3，21．2）％，78．4（7．1，2455.8）ng/ml]明显高于肝硬化组[6.0（4．0，8．0）％，10．0（3．8，49．5）ng/ml]和慢性肝炎组[7．0（5．0，9．0）％，18．8（4．4，79.6）ng/ml]（P均＜0．05）。以健康人血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线，GP73、AFP-L3、AFP和AFU的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.827、0.817、0．901和0．680。由此可知在鉴别健康人和肝癌患者方面，前3者比AFU有较高的准确性。以非肝癌患者血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线，4个指标对应的AUC分别为0．573、0．734、0．753和0．552，可见AFP-L3和AFP对于诊断肝癌有一定的准确性，其敏感性和特异性达到大时的cut off值依次为8．55％（56．6％，84．9％），49．88 ng/ml（57.7％，80．9％）。结论 GP73的上升与肝损伤及长期纤维化有关，其在诊断肝脏疾病中有较好的敏感性，AFP-L3和AFP在诊断肝癌方面特异性较好，AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断敏感性至62．1％。
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α-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的临床应用
目的:结合甲胎蛋白(AFP),探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)检测对原发性肝癌(PHC)患者早期诊断的重要意义.方法:根据收治的60例原发性肝癌患者,联合AFU与AFP检测进行回顾性分析.结果:AFU与AFP的检测的阳性率结果在原发性肝癌组明显高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).尤其二者联合检测的检出率达95.2%.结论:AFU与AFP联合检测明显提高了对原发性肝癌诊断的敏感性和准确性,不仅有效地避免漏诊,还为临床提供了重要的诊断依据.
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血清α-L-岩藻糖酶.AFP.IGF-Ⅱ.CA199与原发性肝癌的关系探讨及在消化道肿瘤中的应用
原发性肝癌(PHC)是严重危害人类健康的重大疾病之一,预后差,在诊断后的五年存活率不到5％,而新发原发性肝癌病例中50％发生于中国,我国的PHC诊治形势十分严峻.本实验通过观察肝癌患者血清中α-L-岩藻糖酶(AFU).AFP.血清胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ).CA199水平的变化,探讨它们的相关性,以提高PHC的早期检出率,达到早发现,早治疗,提高患者生存率.
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免疫组化在肝癌诊断中的应用
目的:探讨免疫组化在肝癌诊断中的作用.方法:遴选我院178例肝癌患者,其中PHC组90例,继发性肝癌组88例和90例健康人作为对照.测定每组AFP、AFU、SF和CA19-9的检测水平以及各项标志物联检的水平.结果:PHC组各项值明显呈阳性,正常对照组均呈阴性,继发性肝癌组居中.PHC组AFP的阳性检出率为78.89％,AFU的阳性检出率为65.56％,SF的阳性检出率为53.33％,CA19-9的阳性检出率为58.89％,各项联检的阳性检出率为95.56％.结论:AFP、AFU、SF和CA19-9联合检测能大大提高肝癌的检出率,有助于PHC的早期诊断和治疗.
关键词： 原发性肝癌 血清甲胎蛋白 α-L-岩藻糖苷酶 血清铁蛋白CA19-9 -
AFU,AFP,GP73和GPC3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的:研究α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲种胎儿球蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法:选择2014年1月～2016年5月在我院进行诊治的原发性肝癌患者90例为肝癌组,同期住院诊治的肝硬化患者60例为肝硬化组,以及同期在我院体检健康者60例为对照组.比较三组的AFU、AFP、GP73和GPC3水平和阳性检出率,并观察AFU、AFP、GP73和GPC3单独检测和联合检测对原发性肝癌的诊断效率.结果:肝癌组和肝硬化组的AFU、AFP、GP73和GPC3水平均明显高于对照组(P＜0.05),且肝癌组明显高于肝硬化组(P＜0.05);肝癌组和肝硬化组的AFU、AFP、GP73和GPC3阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),且肝癌组明显高于肝硬化组(P＜0.05);AFU、AFP、GP73和GPC3联合检测对原发性肝癌的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于单独检测和三项指标联合检测(P＜0.05).结论:AFU、AFP、GP73和GPC3联合检测可以提高对原发性肝癌的检出率,具有较高的临床应用价值.
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AFU、AFP和γ-GT在原发性肝癌诊断中的价值
目的本文探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和γ-GT在原发性肝癌(PHC)病人中检测的临床意义.方法应用动力学方法对96例正常人及未/经治疗肝癌88例患者检测血清AFU、AFP和γ-GT.结果PHC的AFU活力为25.3±10.4u/L高于正常对照组6.3±1.6u/L(P＜0.01),以正常对照组均值加5倍S(6.3+5×1.6)为诊断界值,PHC组阳性率高达86.4%.按国际诊断标准(≥12u/L)PHC组阳性率高达90.9%.88例中35例AFP＜100ng/L,在此35例中33例AFU≥12u/L的辅助诊断率为94.2%.AFU、AFP、γ-GT三项指标的阳性率分别为90.9%、60.2%、53.4%.AFU+AFP总阳性率达到96.6%,AFU、AFP、γ-GT总的阳性率达到98.9%.结论联合检测AFU、AFP、γ-GT可以明显提高PHC的诊断率.
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AFU、AFP、γ-GGT联合检测诊断原发性肝癌的临床价值
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法 对我院2007-06～2009-06间,收治的85例PHC患者、120例慢性乙型肝炎患者及65例健康者(对照组),进行血清AFU、AFP、γ-GGT检测,采用国际标准化方法.结果 3项标志物单项检出的敏感率分别为:AFU为81.26%、AFP为70.20%、γ-GGT为60.31%.而3项指标联合检测PHC的检出率高达96.58%.结论 联合检测AFU、AFP、γ-GGT3项指标,可提高PHC(尤其AFP阴性PHC)的诊断率.
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AFP AFU ALP GGT对肝病诊断的价值
目的探讨4种肝病检测项目联合检测的价值,提高对肝病诊断的准确性,减少误诊或漏诊,并对4种项目进行了比较.方法用电化学发光法测定甲胎蛋白(AFP),比色法测定α-L-岩藻糖苷酶(AFU),用速率法测定谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)的活性.分别测定原发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组、骨病组、胆囊炎组、胰腺癌组、对照组.结果原发性肝癌组的AFP、AFU阳性率与对照组有显著差异(P＜0.05),肝硬化组、胆囊炎组的ALP、GGT与对照组有显著差异(P＜0.05),胰腺癌组的GGT与对照组有显著差异(P＜0.05).结论联合检测AFP、AFU、ALP、GGT有利于对肝病的诊断,可以提高诊断的敏感性和特异性.
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尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值
目的 探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定在筛查糖尿病(DM)早期肾损害中的临床应用价值.方法 将178例2型DM患者按24h尿微量白蛋白(mAlb)排泄率分为DM无肾病组(79例)、DM早期肾病组(54例)和DM临床肾病组(45例).应用本室建立的连续监测法检测178例2型DM患者和320名正常对照者尿AFU、mAlb、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较.结果 采用连续监测法检测尿AFU在300 U/L以下线性良好；高、低浓度样本批内变异系数(CV)分别为1.69％、1.26％,批间CV分别为4.51％ 、3.52％.维生素C、胆红素和血红蛋白分别为50 mg/L、136.8 μmol/L和1 g/L时对尿AFU不产生干扰.DM组尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG分别为(2.87±0.91) U/ g· Cr、(67.62±21.27) mg/g·Cr、(0.48±0.32) mg/g·Cr、(29.23±8.29)U/g·Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45)U/g·Cr、(11.54±8.81)mg/g· Cr、(0.11±0.07)mg/g·Cr、(9.08±5.21)U/g·Cr](P＜0.01).DM 3个亚组之间尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG差异均有统计学意义(P＜0.01).DM患者尿AFU与NAG呈高度正相关(r=0.859,P＜0.01).79例DM无肾病组尿AFU阳性率高达19.0％,特异性为85.7％,敏感性为91.8％,Youden指数为0.77,诊断效率89.9％.99例DM肾病患者治疗后AFU水平为(2.7±1.26)U/g·Cr,明湿低于治疗前[(4.6±1.72)U/g· Cr](P＜0.01).结论 尿AFU测定是筛查DM早期肾损害的一项有价值的指标.
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妊娠女性α-L-岩藻糖苷酶、碱性磷酸酶和腺苷脱氨酶活性观察
目的：妊娠期女性观察血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）及腺苷脱氨酶（ADA）活性的变化及其与妊娠周期的相关性。方法分别检测352例体检正常的不同妊娠期女性（妊娠组，其中早期妊娠210例、晚期妊娠142例）及322例因不孕就诊且尚未妊娠的体检正常的女性（非妊娠组）血清 AFU、ALP、ADA 活性。对所有对象均进行动态监测（早期妊娠组于妊娠第14、22、30及38周分别检测，晚期妊娠组于妊娠第38及40周检测，非妊娠组于就诊时、就诊后第8及24周检测）并做比较。结果妊娠组血清 ALP、AFU 活性明显高于非妊娠组（P ＝0．000），ADA 活性则低于非妊娠组（P ＝0．000）。晚期妊娠组血清 ALP、AFU 活性明显高于早期妊娠组（P ＝0．000），但 ADA 活性两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。对早期妊娠组的动态监测显示，随着妊娠周期的增加，AFU 及 ALP 活性逐渐升高，但 ADA 基本无变化。晚期妊娠组第38周及第40周血清 AFU、ALP、ADA 活性差异均无统计学意义（P ＞0．05）。对非妊娠组的动态监测显示，与就诊时比较，就诊后第8周 ALP、ADA 活性差异有统计学意义（P ＝0．000），就诊后第24周 ADA 活性差异有统计学意义；与就诊后第8周比较，就诊后第24周 ALP、AFU、ADA 活性差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论妊娠期女性血清 AFU 及 ALP 活性明显升高，且随孕周的增加，升高趋势越明显。
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联合检测血清AFP、AFU和ALP对原发性肝癌诊断的价值
目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和碱性磷酸酶(ALP)对原发性肝癌(PHC)联合检测的诊断价值.方法 收集本院消化内科2014年2月至2016年2月期间住院的67例PHC患者、56例良性肝病以及同期60例健康体检者血清,常规方法检测其血清AFP、AFU和ALP含量.分析联合检测AFP、AFU、ALP对PHC的诊断价值.结果 PHC组的AFP平均水平为(328.6±198.5)ng/mL、AFU为(68.3±7.4)U/L、ALP为(256.3±77.2)U/L,明显高于良性肝病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于PHC患者,AFP、AFU和ALP的检测阳性率分别为67.16%、73.13%和71.64%,其中AFU的敏感度高,而AFP的特异度高,3项指标联合检测其敏感度可达88.06%,阴性预测值提高至89.74%.结论 联合检测血清AFP、AFU和ALP可以提高PHC诊断敏感度,对于PHC的诊断和病情监测具有较大的临床价值.
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血清DCP、AFP、AFU在原发性肝癌临床诊断中的价值
目的 探讨血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值.方法 检测21例PHC患者(肝癌组)和22例良性肝病患者(良性肝病组)血清中的DCP、AFP、AFU,用SPSS 19.0软件包进行数据处理.结果 PHC组血清DCP、AFP的含量明显高于良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.01).PHC组AFU的含量与良性肝病组相比差异无统计学意义(P>0.05).PHC组中,AFP>400 ng/mL组AFU阳性率(55.6%)与≤400 ng/mL组(0.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05),DCP阳性率(100%)与≤400 ng/mL组(83.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05).通过ROC曲线分析,在肝癌组-良性肝病组中,AUC(DCP)>AUC(AFP)>AUC(AFU),3种血清标志物联合检测的AUC值均高于3项单一血清标志物的AUC值.结论 PHC组中DCP、AFP的浓度显著高于良性肝病组;DCP、AFP及AFU联合检测有助于提高PHC的诊断效能,3项联合检测优于各指标单项检测.
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三种肿瘤标志物在PHC诊断中的应用价值
目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、铁蛋白(SF)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值. 方法:对78例PHC患者、46例良性肝病患者及45例正常人的血清AFP、AFU、SF进行同步检测分析. 结果:PHC组血清AFP、AFU、SF的水平显著高于健康对照组及良性肝病组(P<0.05).三种肿瘤标志物的联检阳性率为93.6%,较AFP、AFU、SF单项检测时有明显提高(P<0.05). 结论:肿瘤标志物AFP、AFU、SF对PHC有一定的诊断价值.三种肿瘤标志物联检可提高诊断PHC的阳性诊断率.
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AFP、AFU、DSA-GGT联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和欧蔓陀罗凝集素(OSA)强结合的γ-谷氨酰转移酶(DSA-GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 对58例PHC和167例良性肝病患者,以及36例其它肿瘤患者,进行AFP、AFU和DSA-GGT指标联合检测,分析3项指标对PHC的诊断价值.结果 PHC组的AFP、AFU、DSA-GGT的阳性率均明显高于良性肝病和其它肿瘤组(P<0.01);AFP、AFU和DSA-GGT对PHC的诊断敏感性分别为68.97%、67.24%和65.52%,特异性分别为90.64%,89.66%和91.13%;PHC患者血清AFP、AFU、DSA-GGT之间无相关性,联合检测对PHC有互补诊断价值,阳性率达96.55%.结论 AFD、AFU和DSA-GGT等3个指标联合应用,可提高PHC的诊断灵敏度,提高诊断水平.
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血清中α-L-岩藻糖苷酶及5′-核苷酸酶的联合检测对诊断肝癌的意义
同时检测肝癌患者血清中的α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和5′-核苷酸酶(5′-NT),以探讨这两项指标对原发性肝癌的诊断价值及联合检测的临床意义.在日立7170全自动生化分析仪上测定30例正常人及57例原发性肝癌(PHC)患者的血清AFU和5′NT,PHC组的AFU和5′-NT结果比正常对照组极显著升高(P＜0.01),X2检验做AFU、5′NT、AFU+5′-NT3组百分率差异显著性检验,P＜0.01,且AFU和5′-NT结果不相关.因此联合检测AFU和5′-NT可提高对PHC的诊断率.
关键词： α-L-岩藻糖苷酶 5′-核苷酸酶:原发性肝癌 -
血清α-L-岩藻糖苷酶、5'-核苷酸酶和甲胎蛋白的联合检测对原发性肝癌的诊断意义
目的:同时检测肝癌患者血清中的α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和5'-核苷酸酶(5'-NT),以探讨这3项指标对原发性肝癌的诊断价值及联合检测的临床意义.方法:正常对照组30例,原发性肝癌组57例,各例均测AFU、AFP和5'-NT.结果:原发性肝癌组AFU及5'-NT的测定结果与对照组相比差异均有显著性(P＜0.01).AFU、AFP和5'-NT单独检测时诊断PHC的阳性率分别为54.3%、61.4%、73.7%,而AFP阴性的AFU阳性率达72.7%,AFP阴性的5'-NT阳性率达72.7%,AFP和AFU、AFP和5'-NT测定结果间无相关性,3项指标联合检测时,可将PHC的诊断敏感性提高到96.5%.结论:血清AFU和血清5'-NT的检测可作为对AFP的补充,以提高对原发性肝癌的诊断率.
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AFU、TC在恶性腹水和非结核良性腹水鉴别诊断中的价值
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和总胆固醇(TC)在恶性腹水和非结核性良性腹水鉴别诊断价值.方法 应用半自动生化分析仪对221例腹水进行AFU活性和TC测定.结果 恶性腹水AFU和TC为(173.895±92.40)μmol·L~(-1)·h~(-1)和(1.69±0.98)mmol/L,明显高于非结核性良性腹水的(103.07±57.11)μmol·L~(-1)·h~(-1)和(0.70±0.60)mmol/L(P<0.01).以AFU120μmol·L~(-1)·h~(-1)和TC 1.1 mmol/L为界值,恶性腹水的敏感性分别为67.65%和75.63%,特异性分别为72.55%和85.71%;两项联合检测的敏感性、特异性为77.45%、91.59%.结论 腹水AFU、TC的活性测定有助于恶性腹水和非结核性良性腹水鉴别诊断;两者联合检测可提高鉴别诊断的敏感性和特异性.
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清肝复方对乙型肝炎肝硬化患者肿瘤指标AFP、AFu的影响
目的:探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)与肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFu)之间的相关性.方法:收集66例乙型肝炎肝硬化患者,观察HBeAg与AFP、AFu之间相关性.结果:AFP在HBeAg阳性组高于HBeAg阴性组,并具有统计学意义；AFu在HBeAg阳性组高于阴性组,但不具有统计学意义.结论:与目前报道的HBeAg阴性者肿瘤发生率更高的结论不相符.
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甲胎蛋白与α-L-岩藻糖苷酶联合诊断原发性肝癌
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)两项肿瘤标志物在原发性肝癌的实验室诊断中的临床应用价值.方法 选择原发性肝癌60例、转移性肝癌30例、慢性肝炎肝硬化60例及健康对照60例,进行AFP与AFU联合血清检测,纳入临床分析.结果 原发性肝癌患者在不同的AFP检测阈值下,肝癌诊断的敏感性随阈值下降而上升,同时特异性却在下降.AFU可敏感而特异的检出原发性肝癌,特别是小肝癌,显示良好的诊断效率(检出率达89.6%).AFP与AFU联合检测PHC,总的阳性率可达96.49%.结论 联合应用AFP和AFU可提高小肝癌的检出率,减少漏诊误诊,具有较大的临床价值.
