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强生日前推出BIO和PT新品
日前强生推出三款BIO新品--雪花速即纱、倍绣生物蛋白胶、可吸收性止血明胶海绵，主要用于外科手术中的生物止血，和一款PT新品-eMax2plus高速磨钻动力系统，广泛应用于神经外科、脊柱外科、耳科、颌面外科手术。
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速即纱减少经皮肾通道出血和漏尿的有效性
目的 评价速即纱减少经皮肾通道出血和漏尿的有效性.方法 2014年1月至2015年3月南海区第二人民医院行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者术中取石完毕后,随机分为速即纱组(试验组)和无管化PCNL组(对照组).排除集合系统严重穿孔、术中严重出血致视野不清、肾盂穿刺液为脓性、需二期PCNL取石者,共68例患者被纳入研究,试验组和对照组各34例,所有手术均由同一位医师完成.比较两组患者术后血红蛋白(Hb)和红细胞容积(HCT)下降量、尿外渗及肾周血肿发生率、血尿持续时间、住院时间等.结果 两组患者术后尿液变清试验组为2.4 d和3.4 d,对照组为3.2 d和4.7 d,差异均有统计学意义(P＜0.05);迟发血尿发生率试验组和对照组分别为2.9％和41.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组平均住院时间、手术时间、结石清除率、术后Hb和HCT下降量、术后肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组无肾周血肿、尿漏发生,对照组出现肾周血肿1例,尿漏3例,两组均无需输血或介入栓塞止血病例.结论 速即纱可有效减少经皮肾通道出血和漏尿,有助于拓展无管化PCNL的应用范围.
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婴幼儿复杂食管异物诊治分析
目的 探讨婴幼儿复杂食管异物的诊治经验.方法 回顾性分析我院耳鼻咽喉科2002年1月～2010年12月70例复杂婴幼儿食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用Hopkin's潜窥镜.其中异物为纽扣电池者6例,同时合并有食管瘢痕者10例,对2例食管异物取出术后出血者,局部填塞速即纱(SURGICEL)止血.结果 70例患儿中,97.1％(68/70)经全麻气管插管麻醉硬性食管镜下,将异物顺利取出,其中2例异物取出后,并发食管黏膜出血,局部填塞速即纱成功止血；2.9％ (2/70)颈侧切开取出异物；所有病例顺利治愈.结论 婴幼儿复杂食管异物,确诊后尽早手术；全身麻醉是确保尖锐复杂异物成功取出的关键及安全保障.要特别重视纽扣电池等腐蚀性异物,术后延长禁食时间,保留鼻饲管1周左右.术中应用Hopkin's潜窥镜,能安全有效的取出异物、预防并发症的发生；速即纱应用于食管内止血是简便可行的.
关键词： 婴儿 异物 食管 速即纱 Hopkin's潜窥镜 -
MAUDE数据库中速即纱不良事件报告分析
目的 通过对美国FDA MAUDE数据库2008年1月1日至2012年11月10日速即纱(Surgicel)不良事件情况进行统计分析,分析其不良事件特点.为进一步开展可吸收止血纱布监测工作提供有力技术支持.方法 对收集到的52份报告进行统计分析,初步探讨速即纱安全性.结果 速即纱不良事件临床表现主要以感染、不完全吸收和过敏反应居多,可能原因为纱布自身物理特性、患者自身体质、手术环境及无菌操作技术等.结论 重视可吸收止血纱不良事件监测工作,加强对监测数据的分析与利用,为公众用械安全提供保障.
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一起神经外科手术部位感染暴发的调查
目的 对某三甲综合医院神经外科暴发的一起手术部位感染进行调查.方法 根据统一设计的流行病学调查表对所有感染病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究的方法,探讨本次暴发的危险因素.结果 自2014年2月5日至3月7日,神经外科共完成手术68例,发生手术部位感染9例,罹患率13.24％.术中使用速即纱的14例患者发生感染7例,未使用速即纱的54例患者中发生感染2例(x2=16.637,P＜0.001).结论 本次手术部位感染可能与使用速即纱有关.
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速即纱在鼻内镜下鼻腔鼻窦手术后止血的应用
目的:探讨速即纱(Surgicel)在鼻内镜下鼻腔鼻窦手术后的止血效果.方法:选取120例双侧慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉(CRSwNP或CRSsNP)患者,行鼻内镜鼻窦手术,根据术后鼻腔填塞材料不同分为速即纱组(64例)和凡士林纱条组(56例),比较两组术后抽出鼻腔填塞物时出血总量,同时观察两组病人术后4、7、10、14d鼻腔黏膜的恢复情况以及对比两组患者在术后填塞期患者主观症状的视觉模拟量表(VAS)评分.结果:(1)速即纱组术后抽出鼻腔填塞物时出血总量少于凡士林纱条组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)术后4、7、10、14 d鼻腔黏膜水肿及炎性反应的恢复程度,速即纱组优于凡士林纱条组;(3)术后鼻腔填塞期主观症状的VAS评分速即纱组明显低于凡士林纱条组,两组组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:速即纱在鼻内镜鼻腔鼻窦手术中及术后具有确切的止血效果、良好的组织相容性、患者反应轻.
关键词： 速即纱 止血 功能性鼻内镜鼻窦手术 凡士林纱条 -
速即纱(Surgicel)修复兔颅骨缺损的实验研究
目的 探讨速即纱修复兔颅骨缺损的效果.方法 取12只大耳白兔,分别沿颅骨中线制备3个缺损.其中,远中侧骨缺损区植入速即纱(实验组);近中侧缺损区植入自体髂嵴处松质骨(自体骨对照组);中间缺损处保留作为空白对照组.分别于术后4、8、12周时各处死4只兔并取材,进行大体观察及组织学观察;行CT平扫及三维重建检查,测定CT值,并对各组CT值结果 进行统计分析.结果 从术后4周开始,3组均见少量新骨质;12周时,3组缺损区均有不透明硬组织封闭,但速即纱组硬度稍低,肉眼可见未完全吸收速即纱.术后4、8周时,3组成骨情况差异无统计学意义(P ＞0.05).术后12周时,自体骨对照组的成骨情况优于速即纱组(P =0.01),空白对照组的成骨情况优于速即纱组(P =0.01).结论 本研究发现,速即纱具有明确的止血效果,植入兔颅骨缺损处未引起任何排异反应,可引导骨组织再生;但其吸收速率较慢,与新骨生成速率不吻合.
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速即纱(Surgicel)修复兔颌骨缺损的实验研究
目的 探讨速即纱(Surgicel)修复兔颌骨缺损的效果.方法 将18只大耳白兔随机分为A、B、C组,A组为全层缺损植入Surgicel组,B组为全层缺损空白对照组,C组为粗糙面植入Surgicel组.分别于术后4、8、12周,随机处死各组兔子并取材进行大体观察,CT平扫并测定CT值,组织切片观察.对各组CT值结果进行统计学分析.结果 术后4周,植入材料均已吸收,3组均可见少量新生骨；术后12周,A组可见新骨生成及骨外侧纤维软组织增生；B组新骨形成面积小于A组；C组新骨形成速度快,可见皮质骨.术后4周,3组间差异无统计学意义(P＞0.05),术后8、12周,A、B组差异无统计学意义(P＞0.05),A、B组与C组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Surgicel作用于下颌骨组织需有骨髓间充质干细胞及骨膜的参与,其对成骨有一定的诱导能力.
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泰可聆与速即纱在手术止血效能上的临床对照研究
可吸收止血材料是一类在手术过程中应用于伤口加速血液凝固而达到快速止血目的,同时又能被人体所吸收的生物医学材料[1]. 传统标准止血纱布速即纱(由美国强生公司生产)作为氧化再生纤维素类止血材料的代表,其止血效果可靠,安全性高,在临床被广泛应用[2]. 目前,国内自主新研了可吸收性氧化再生纤维纱布泰可聆,本次研究旨在与速即纱的对比试验来检验泰可绫在疗效、 性能、安全性方面的效能. 现报道如下.
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安徽医药编辑部鼻内镜术后两种鼻腔填塞物的疗效比较
目的 探讨膨胀海绵(Merocel)和速即纱(Surgicel)两种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果.方法 对267例鼻内镜术后的患者,分别采用膨胀海绵和速即纱填塞鼻腔,前者72 h后抽出膨胀海绵,后者乃可吸收材料免抽出,观寨患者填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量及全身和局部的临床表现进行比较.结果 速即纱组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量较膨胀海绵组少,两者比较,有统计学意义.速即纱组填塞期间患者全身和局部临床不适程度较膨胀海绵组轻微.结论 应用速即纱行鼻内镜术后止血,组织相容性好,使用方便,安全,止血效果可靠.
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大清生物纸与速即纱预防麦默通术后出血的效果观察
目的 探讨大清生物纸与速即纱预防麦默通术后出血的效果.方法 将132例患者,随机分为大清生物纸、速即纱组及对照组.大清生物纸组术中创面置入大清生物纸稠溶解液,速即纱组术中创面填塞速即纱纱条,对照组仅术后加压包扎.术后48 h拆除绑带,观察是否有皮肤淤斑及术腔血肿.结果 大清生物纸组有3例皮肤淤斑,未见术腔血肿;速即纱组有2例皮肤淤斑,未见术腔血肿;对照组有6例皮肤淤斑,2例术腔血肿.大清生物纸组与速即纱组术后皮肤淤斑及术腔血肿发生差异无统计学意义(P>0.05),且均少于对照组(P<0.05).结论 大清生物纸及速即纱在预防麦默通术后出血效果较好,其中大清生物纸组操作更简单,损伤更小,值得推广.
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速即纱在颅脑手术中的应用
近年来,各种止血材料的研究和应用为外科止血提供了一种新方法.速即纱(SURGICEL,上海强生公司)以其可吸收性,粘附性强,组织相容性好而受到外科医生的青睐.笔者自2000年1月～2002年2月在56例颅脑手术中应用速即纱止血,效果满意.
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心脏手术中速即纱联合生物蛋白胶的应用研究
目的 探究生物蛋白胶联合速即纱在心脏手术中的临床效果.方法 2008年3月至2011年12月在该院接受心脏手术患者227例,按随机数字表分为联合组(115例)及单用组(112例),对比两组患者间临床资料.结果 联合组较单用组术后24 h出血量少、术后输血量少、拔除引流管时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 速即纱、生物蛋白胶均为创面良好止血材料,在心脏手术中可减少术后出血量、输血量、提前拔管时间,临床效果满意.
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骶前静脉丛大出血使用粘贴补丁法止血时的术中配合及体会
直肠癌外科手术中,在切除或分离的过程中有时会造成骶前静脉丛血管撕裂而引起的大出血,这些出血往往来势凶猛,且由于后方是骶骨,常规的电凝,缝扎或结扎有时反而造成更多的出血,如处理不当,往往危及患者生命.我们自1999年起采用氰基丙烯酸异丁酯医用胶加速即纱止血纱布粘贴补丁法处理骶前静脉丛大出血,取得了良好的效果,现总结报道如下.
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速即纱在神经外科手术中的应用(附213例报告)
在神经外科手术中要求术野止血彻底,否则对患者会造成不良后果,甚至引起颅内血肿形成而危及生命.由于脑组织血供丰富,质地脆软,术中止血有一定困难.
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不同鼻腔填塞物对鼻内镜术后伤口疼痛观察
目的 观察应用膨胀海绵和速即纱两种不同材料作为鼻腔填充物对鼻内镜术后伤口疼痛的影响;方法 从2017年1月 ～2017年12月在上海市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行鼻内镜手术治疗的患者中抽取36例术后应用速即纱作为鼻腔填充物的患者作为实验组;抽取36例术后应用膨胀海绵作为鼻腔填充物作为参照组;结果 实验组填塞期平均出血量(2.03±1.12)ml、VAS评分(4.36±1.38)分、并发症发生率11.1％ 低于参照组(3.36±1.05)ml、(6.08±1.41)分、55.56％,且P<0.05;结论 和膨胀海绵相比,速即纱用于鼻内镜术后鼻腔填充物,可以减少鼻腔出血量和并发症,降低疼痛,止血效果确切.
