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清热活血法联合西乐葆治疗痛风性关节炎的临床疗效及对患者VAS积分的影响
目的 评价清热活血法联合西乐葆治疗痛风性关节炎临床疗效及其安全性.方法 选取台州市中心医院就诊的104例痛风性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组52例.对照组患者给予西乐葆治疗;观察组患者在对照组的基础上给予清热活血法治疗,2组治疗时间均为7d.治疗后观察2组患者临床疗效;治疗后第1、3、5、7天分别采用VAS评分对2组患者痛风关节疼痛程度进行评价;治疗后,比较2组患者关节红肿消失时间及关节疼痛缓解时间;治疗前后分别检测患者白细胞、肿瘤坏死因子-α及C-反应蛋白水平;观察治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治愈率、显效率及总有效率分别为26.9％、46.2％和96.2％,均明显高于对照组(P＜0.05);治疗第5天及第7天,观察组患者VAS评分分别为(1.31±0.31)分和(0.41 ±0.13)分,均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者关节疼痛缓解时间和关节红肿消失时间均明显短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组白细胞、肿瘤坏死因子-α及C-反应蛋白水平分别为(6.82 ±1.53)×109/L、(63.2 ±4.4) pg/ml和(12.9±1.6)mg/L,均明显低于对照组(P＜0.05);治疗期间2组均未发生严重不良反应.结论 清热活血法联合西乐葆治疗痛风性关节炎的临床疗效及安全性均较好,值得开展深入研究.
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单孔和三孔胸腔镜在肺癌根治术中的应用效果比较
目的 分析单孔与三孔胸腔镜行肺癌根治术的临床疗效、相关事件指标及对视觉模拟评分(VAS)的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月在内蒙古医科大学附属医院接受治疗的100例肺癌患者临床资料,按不同术式分为观察组与对照组,每组50例,对照组行三孔胸腔镜肺癌根治术,观察组行单孔胸腔镜肺癌根治术,比较两组手术情况、疼痛、血清检测指标.结果 与对照组比较,观察组出血量、引流量明显减少,切口长度、引流管留置时间、住院时间均明显缩短(P＜0.01);观察组术后第1、3、5天的VAS评分均低于对照组(P＜0.01),术后血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)含量均少于对照组(P＜0.05),术后IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与三孔胸腔镜肺癌根治术比较,单孔胸腔镜肺癌根治术具有微创、出血量少、恢复快、并发症少等优势,并能彻底清除淋巴结,对患者术后机体的应激、免疫状态的刺激均较轻,是治疗肺癌的有效术式.
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鼻中隔矫正术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞结果比较
目的 比较鼻中隔矫正术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞的效果.方法 回顾性分析2016年1月～2017年1月西京医院耳鼻咽喉头颈外科常年性血管运动性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者100例临床资料,根据鼻中隔矫正术后治疗方式分为鼻中隔缝合组(50例)和鼻腔填塞组(50例).比较两组临床症状VAS评分、临床疗效以及术后24h内鼻腔渗血量、术后鼻中隔血肿、鼻粘连情况.结果 鼻腔填塞组鼻部疼痛、头痛、鼻塞、流泪、耳鸣/耳闷、吞咽困难、睡眠困难以及术后清理鼻腔时疼痛不适感VAS评分均高于鼻中隔缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床治疗总有效率、术后24 h内鼻腔渗血量、术后鼻中隔血肿、鼻粘连发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻中隔矫正术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞临床治疗效果无明显差异,但是鼻中隔缝合疼痛感较鼻腔填塞轻,值得临床推广应用.
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无背景剂量的硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床观察
目的 探讨无背景剂量的硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床效果.方法 将63名产妇随机分为A、B两组,在硬膜外腔给予相同的负荷剂量后连接电脑微量注射镇痛泵.A组的背景剂量为0ml/h,B组的背景剂量为5ml/h,两组Bolus均为5ml,锁定时间均为20min.结果 两组产妇在一般情况、产程特征、VAS评分、Bolus按压次数、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2h出血量等方面均相似,组间比较没有统计学差异(P＞0.05).但在麻醉药用量方面A组为(22.7±6.9)ml,B组为(36.3±14.4)ml,两组比较P＜0.05,有统计学差异.结论 硬膜外自控分娩镇痛使用背景输注无助于提高镇痛质量,相反增加药物使用量.而采用无背景剂量输注不但不增加按压Bolus的次数,而且还能显著减少药物用量.
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克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎对VAS、鼻窦CT及鼻内镜评分的影响
目的 分析克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)对VAS、鼻窦CT及鼻内镜评分的影响.方法 选取2013年5月~2016年4月于我院就诊的共107例CRS不伴鼻息肉(CRSsNP)患者作为研究对象,随机分为研究组(n=64例)和对照组(n=43例),其中研究组采用小剂量克拉霉素联合布地奈德治疗,对照组仅采用布地奈德治疗.对比观察两组患者用药前后的VAS评分、鼻窦CT评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分的变化.结果 两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月和治疗后3个月两组VAS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后1个月和治疗后3个月研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前鼻窦CT评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月和治疗后3个月两组鼻窦CT评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后1个月和治疗后3个月研究组患者鼻窦CT评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前鼻内镜Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月和治疗后3个月两组鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后1个月和治疗后3个月研究组患者鼻内镜Lund-Kennedy评分明显低于对照组(P<0.05).研究组有1例出现轻微腹泻、腹胀和腹痛症状,经对症治疗后症状消失.两组患者治疗前后肝肾功能均未见明显异常.结论 大环内酯类药物的长期、小剂量使用治疗CRSsNP疗效确切,安全可靠.
关键词： 鼻-鼻窦炎 克拉霉素 VAS评分 鼻窦CT Lund-Kennedy -
循证护理在带状疱疹患者中的应用分析
目的 探讨循证护理在带状疱疹患者中的应用效果.方法 70例带状疱疹患者随机分为对照组和研究组,每组35例.对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用循证护理,内容包括:疼痛护理,病情监测,皮损处护理,饮食指导及心理护理.比较两组患者疼痛情况以及护理满意度.结果 研究组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和神经病理性疼痛评分均显著低于对照组[VAS:(1.1±0.2)分vs.(2.8±0.5)分,t=18.68,P<0.05,神经病理性疼痛评分:(9.4±2.1)分vs.(11.3±2.9)分,t=3.14,P<0.05],护理满意度高于对照组[94.3％vs.74.3％,χ2=5.29,P<0.05].结论 循证护理有助于缓解带状疱疹患者疼痛,提高护理满意度.
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系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果分析
目的 分析系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果.方法 选择本院于2012年5月—2018年5月收治的360例小儿急性阑尾炎患者为研究主体.划分为A组和B组,均是180例.A组给予系统性护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果 A组的各项生活质量评分均高于B组(P<0.05).护理后,两组的VAS(视觉模拟)评分均低于护理前,且A组低于B组,组间与组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的护理满意度为97.22％,B组为89.44％(P<0.05).结论 为小儿急性阑尾炎患者行系统性护理可改善其生活质量,减轻疼痛症状,且护理满意度高.
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腓骨近端截骨、关节镜治疗膝关节内侧间室骨关节炎研究
目的 探讨对膝关节内侧间室骨关节炎患者行腓骨近端截骨、关节镜的治疗效果.方法 选入我院于2015年4月—2016年4月所接收的膝关节内侧间室骨关节炎患者共8例,所有患者均行关节镜清理联合腓骨近端截骨手术治疗,对患者手术前以及手术后的VAS评分、HSS评分等指标进行评定.结果 8例患者切口愈合完全,只有1例患者手术后出现了足背麻木感,踝关节功能正常.手术后对患者随访1年,7例患者较手术前有一定改善,1例没有改善.结论 通过对膝关节骨关节炎患者行腓骨近端截骨术治疗,临床操作方法简单,对患者的创伤性小,有效对膝关节功能进行改善.
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腰椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的近期效果及VAS评分分析
目的 探讨和分析在腰椎间盘突出症患者在腰椎间孔镜下治疗的近期效果和VAS评分.方法 抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的腰椎间盘突出症患者(196例)作为分析对象,以入院顺序分为乙组、甲组,每组98例.乙组采用开放手术,甲组是腰椎间孔镜下治疗,总结近期疗效、神经传导速度以及VAS评分.结果 甲组近期治疗的总有效率、胫后神经的传导速度、腓总神经的传导速度、VAS评分都优于乙组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在腰椎间盘突出症患者中,腰椎间孔镜下治疗的近期疗效确切,有效改善神经传导速度和疼痛.
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加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变
目的 分析加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择本院于2015年5月—2018年5月收治的48例DPN患者作为研究对象.将其随机分为A组与B组,每组各24例患者.A组给予加巴喷丁+依帕司他治疗,B组给予加巴喷丁单纯治疗.对比整体疗效.结果 A组的治疗总有效率为91.67%,B组为66.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的VAS评分均有所降低,且A组低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组的不良反应发生率为20.83%,B组为12.50%,组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 为DPN患者行加巴喷丁+依帕司他治疗可减轻疼痛症状,减少不良反应,具有较佳的治疗效果.
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不同痛经表现的子宫内膜异位症妇女的盆腔病灶分布特点分析
目的 分析不同痛经表现的子宫内膜异位症妇女(EM)的盆腔病灶分布特点.方法 连续选择近期经手术病理确诊的EM妇女87例,用视觉模拟量表(VAS评分)来评估术前痛经程度,再依据手术记录进行盆腔病灶分布特点分析.结果 入选EM妇女中,82例存在痛经表现,痛经程度重EM妇女37例(45.13%),痛经程度轻EM妇女45例(54.87%).不同痛经程度EM妇女盆腔病灶分布区域比较中,程度重组的子宫骶韧带和子宫直肠陷凹例数明显多于疼痛程度轻组(P均<0.05).结论 子宫骶韧带和子宫直肠陷凹病变部位EM妇女痛经表现更为严重.
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人工智能辅助手术系统对医院外科手术的影响与应用研究
目的:研究AI智能辅助手术系统对医院外科手术管理体系的影响与应用.方法:选取2015年3月-2017年3月在医院进行治疗的126例胃癌患者,将其均分为采取传统手术进行治疗的对照组、AI智能辅助手术系统辅助进行治疗的研究组,对两组患者手术时间、手术切口长度和术中失血量等手术指标、不良反应的发生概率、治疗前后患者VAS评分以及生活质量水平进行记录分析.结果;研究组患者的手术时间明显短于对照组患者,研究组患者手术切口长度和术中失血量明显小于对照组患者;研究组生活质量高于对照组(P＜0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:AI智能辅助手术系统应用于外科手术中,能够有效改进手术管理的效果,降低患者出现并发症的风险,提高预后患者生活质量,可以在临床上推广应用.
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平衡针疗法治疗神经根型颈椎病效果观察
目的 探讨平衡针疗法治疗神经根型颈椎病的效果.方法 选取2016年6月至2017年6月该院收治的神经根型颈椎病患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组给予常规针刺,观察组给予平衡针疗法,对比两组治疗前后VAS评分及疗效.结果 观察组显效率(72.1％)高于对照组(53.5％),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平衡针疗法治疗神经根型颈椎病效果优于常规针刺,可提高疗效,改善症状,减轻疼痛.
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不同神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果比较
目的 观察在三种不同的神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果.方法 选择锁骨骨折患者90例,根据不同的麻醉方法 ,随机平分为A、B、C三组,每组30人,A组为高位肌间沟臂丛神经阻滞组,B组为横突点阻滞麻醉组,C组为高位肌间沟臂丛神经阻滞加横突点阻滞麻醉组.结果 C组的麻醉效果与不同时段的VAS评分都明显好于A组与B组.结论 采用高位肌间沟臂丛神经阻滞加横突点阻滞麻醉,操作简单,并发症少,是锁骨骨折手术的有效麻醉方法 之一.
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优拓敷料联合重组人表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤效果研究
目的:探究优拓敷料联合重组人表皮生长因子治疗烧伤深Ⅱ度的临床效果.方法:选取2017年1-12月期间本院收治的深Ⅱ度烧伤患者80例,按照入院顺序进行排号,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用凡士林纱布加重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面,而观察组在对照组的基础上加用优拓敷料联合重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面.比较两组治疗前、治疗后1、7、14 d患者的VAS评分变化、创面愈合时间及愈合速率、创面渗出物评分及周围炎症评分.结果:治疗前两组的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、7、14 d观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、7、14 d与治疗前比较,且对照组治疗后7、14 d与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间明显短于对照组,7 d后创面渗出物评分和周围炎症评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优拓敷料联合重组人表皮生长因子在改善烧伤深Ⅱ度创面的疼痛评分,改善创面恢复均具有较好的疗效,对于Ⅱ度烧伤的患者愈合具有积极的作用,值得推广.
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心理护理模式在非药物减痛分娩中的应用分析及对产妇VAS评分的影响
目的:探讨心理护理模式在非药物减痛分娩中的应用分析及对产妇VAS评分的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月本院收治的孕妇98例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例.对照组运用常规的护理模式,研究组在对照组的基础上运用心理护理模式,观察比较两组的疼痛程度、护理前后焦虑抑郁评分、产程时间,以及分娩方式.结果:研究组孕妇的各级疼痛程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组孕妇的各产程时间均明显短于对照组,顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇在非药物减痛分娩中的过程中,心理护理模式的护理效果更好,临床上应当进一步推广应用.
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不同舒芬太尼配置浓度对术后患者静脉自控镇痛效果和不良反应的影响
目的 比较不同配置浓度的舒芬太尼对术后患者静脉自控镇痛(PCA)效果和不良反应的影响.方法 回顾性分析2004年1月至2016年12月在北京协和医院收治的6231例择期全身麻醉术后使用舒芬太尼静脉PCA患者的临床资料,根据舒芬太尼配置浓度不同分为0.4 μg/ml(SF4,n=1421)、0.6 μg/ml(SF6,n=2489)、0.8 μg/ml(SF8,n=1326)和1.0 μg/ml(SF10,n=995)4组,比较4组间术后48 h内舒芬太尼用药总量、镇痛效果和不良反应的差异.结果 4组患者的舒芬太尼术后48 h内药物用量总体积数(χ2=87.316,P<0.001)和用药总量(χ2=20.261,P<0.001)差异有统计学意义.4组患者术后第1天和第2天的静息以及运动VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05).4组患者术后第1天的镇静程度评分差异有统计学意义(χ2=9.042,P=0.029).4组患者术后第1天(χ2=7.855,P=0.012)和术后第2天(χ2=5.635,P=0.044)的未排气发生率差异有统计学意义.其他不良反应各组间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在全身麻醉术后使用舒芬太尼静脉PCA的患者中,较高的舒芬太尼配置浓度可能在不改善患者术后48 h镇痛效果的前提下提高镇静、肠道未排气等不良反应的发生率.
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不同径路臂丛神经麻醉对术中止血带反应效果的比较
目的：探讨在显微手外科手术中不同径路臂丛神经麻醉对术中上肢止血带反应效果的比较。方法：120例ASAⅠ~Ⅱ级手部显微手术患者,随机分为三组,采用神经刺激器辅助定位下三种不同径路臂丛神经阻滞,Ⅰ组单纯肌间沟法、Ⅱ组单纯腋路法和Ⅲ组肌间沟联合腋路法,使用药物为0.5%罗哌卡因30ml。每组止血带控制压力为270mmHg,手术每1h放松10min后再充气继续手术。观察并记录麻醉起效时间、麻醉效果、臂丛并发症、止血带反应的发生例数及止血带充气满1h放气前患者的VAS评分。结果：Ⅲ组感觉、运动阻滞起效时间明显短于Ⅰ组、Ⅱ组,明显缩短了手术等待时间(P<0.05)。Ⅲ组麻醉效果优良率达100%,术中无止血带疼痛反应发生,100%患者VAS评分≤3。结论：肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在复杂显微手外科手术时,麻醉效果安全可靠,镇痛效果良好,有效预防止血带反应。
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盆底肌肉训练治疗慢性盆腔疼痛的临床观察
目的 观察盆底肌肉训练治疗慢性盆腔疼痛的临床应用价值.方法 选取2015年7月～2017年7月期间我院接诊的44例慢性盆腔疼痛患者,应用随机抽样法分为研究组和对照组.其中对照组22例采用西乐葆(塞来昔布胶囊)进行治疗;另外22例作为研究组,在对照组基础上应用盆底肌肉训练治疗.比较分析两组患者治疗有效率,VAS评分,总满意度和总不良反应率.结果 研究组患者治疗后的总有效率明显高于对照组,且两组患者治疗后的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前VAS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗后VAS评分明显低于对照组,且两组患者治疗后VAS评分情况差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后的总满意度为95.45％,明显高于对照组的77.27％,且两组患者治疗后总满意度差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后均出现不同程度的不良反应,研究组患者治疗后的总不良反应率明显低于对照组,且两组患者治疗后总不良反应率差异有统计学意义(P<0.05).结论 我院采取盆底肌肉训练明显提高了慢性盆腔疼痛患者的治疗有效率和满意度,降低患者治疗过程中不良反应率,提高了患者早日康复的信心,值得在临床中广泛应用.
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多模式健康教育在跖趾关节移植修复掌指关节术后功能锻炼中的应用及对患者VAS评分的影响
目的 分析跖趾关节移植修复掌指关节术后功能锻炼中多模式健康教育的应用效果及其对患者VAS评分产生的影响.方法 2016年1 1月～ 2017年10月,于我院行跖趾关节移植修复掌指关节手术的患者中选取60例,随机分为三组,每组20例,甲组患者接受传统健康教育,乙组患者接受掌上健康教育,丙组患者接受多模式健康教育,对比三组健康教育效果及其对患者VAS评分产生的影响.结果 相较于甲组与乙组,丙组患者锻炼第3天、5天与10天的正确率更高(P＜0.05);丙组患者锻炼依从性为90％,相较于甲组的65％与乙组的70％更高(P＜0.05);相较于甲组与乙组,丙组患者锻炼第3天、5天与10天的VAS评分降低幅度更大(P＜0.05).结论 跖趾关节移植修复掌指关节术后功能锻炼中多模式健康教育的应用效果显著,能降低患者VAS评分,可推广.
