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毫火针配合温和灸治疗带状疱疹后神经痛临床研究
目的:比较毫火针加温和灸法与加巴喷丁配合假针刺治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效差异.方法:将100例PHN患者随机分为毫火针组和西药组,每组50例.毫火针组在局部阿是穴处行毫火针点刺治疗后,行温和灸15 min;西药组采用加巴喷丁胶囊口服,配合假针刺(病灶远端非穴点浅刺)治疗.针刺治疗前3天每天1次,以后隔天1次,6次为1疗程,疗程间隔2天,两组均治疗2个疗程.记录治疗前及第1、2、3、6、9、12次治疗后各时点的疼痛VAS评分,观察患者过去24 h内痛程度、现在疼痛程度、即刻止痛疗效、疼痛开始缓解时间等,并进行疗效评价及随访观察症状改善情况.结果:毫火针组总有效率为94.0％(47/50),优于西药组的86.0％(43/50,P＜0.05).毫火针组患者过去24 h内痛程度VAS评分从第2次治疗开始、现在疼痛程度VAS评分从第1次治疗开始,均较西药组明显降低(均P＜0.05).在前3次治疗中毫火针组的即刻止痛效果明显优于西药组(均P＜0.05).毫火针组的疼痛缓解时间平均为(3.91±0.82)天,明显早于西药组的(6.53±1.13)天(P＜0.05).随访时毫火针组痊愈26例,明显多于西药组的2例(P＜0.05);在疼痛积分、疼痛范围及睡眠质量改善方面亦优于西药组(均P＜0.05).毫火针组直接医疗费用为(232.32±48.11)元,明显少于西药组的(466.00±41.09)元(P＜0.05).治疗中仅西药组出现1例药物不良反应.结论:毫火针加温和灸能明显缓解PHN患者的疼痛,即刻止痛效果好,疼痛缓解起效时间早,优于加巴喷丁,且不良反应少、价格便宜.
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中药特制医用冰在口腔牙种植术后的临床应用评价
目的 探讨中药特制医用冰在口腔牙种植术后的临床应用.方法 选取2016年10月-2017年12月收治的口腔牙种植术患者96例,随机分为2组,对照组采用常规冰块外敷,研究组采用中药特制的医用冰口敷.观察对比干预后2组患者口腔切口的愈合情况、口腔肿胀及疼痛(VAS评分)情况.结果 干预后,研究组口腔切口的愈合情况显著优于对照组(P＜0.05);研究组口腔肿胀情况及VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 临床中给予患者行口腔牙种植术后采用中药特别制作的冰块能显著降低患者切口周围的肿胀现象及疼痛情况,缩短患者口腔切口的愈合时间,值得应用及推广.
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黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征80例
目的 观察黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将本院符合脑卒中后肩手综合征80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予常规康复训练治疗,治疗组在康复训练基础上口服黄芪桂枝五物汤加味治疗,疗程8周.观察两组临床疗效,及治疗前后肢体疼痛VAS评分和运动功能Fugl-Meyer评分.结果 治疗组总有效率92.5％;对照组总有效率70.0％,治疗组明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P.＜0.05);治疗后,治疗组VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05);两组Fugl-Meyer评分均较治疗前显著增加(P＜0.05),且治疗组Fugl-Meyer评分高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加味联合康复训练可缓解脑卒中后肩手综合征患者疼痛等症状,改善肢体活动功能.
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温针灸联合蠲痹汤对膝骨关节炎的临床疗效评价研究
目的 对温针灸联合中药对膝骨关节炎(KOA)的临床疗效进行评价.方法 本研究纳入60例患者,按照SAS软件产生随机序列将其分为观察组30例及对照组30例.其中对照组给与常规西药即关节腔内注射的方法治疗,观察组则采用中西医结合的方法治疗;2组均给予3周的疗程.并采用VAS评分及LKS评分法评价2组治疗前后的变化,统计总有效率给予分析.结果 经卡方检验观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).其中治疗后2组在结局指标评分方面均较治疗前改善(P＜0.05);且观察组较对照组改善明显(P＜0.05).结论 温针灸联合中药是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用.
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电针腰夹脊穴结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛的临床研究
目的 观察电针腰夹脊穴结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果.方法 将我院收治的60例慢性非特异性下腰痛患者分为观察组与对照组,各30例,对照组患者采用电针腰夹脊进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用肌内效贴布进行治疗,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及表面肌电中位频率斜率(MFs).结果 治疗4周后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);2组患者表面肌电MFs均升高,且观察组表面肌电MFs高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电针腰夹脊穴结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛,具有良好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
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浮针疗法治疗肩周炎的临床效果及对患者VAS评分、肩关节活动度影响分析
目的:探讨肩周炎患者采用浮针疗法治疗后的临床效果.方法:选择我院2017年6月-2018年5月收治的110例肩周炎患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究治疗方法期间,对照组(55例)选择局部注射方法进行治疗;观察组(55例)选择浮针疗法进行治疗;终就两组肩周炎患者治疗总有效率、VAS评分以及肩关节活动度展开对比.结果:同对照组肩周炎患者治疗总有效率(78.18％)对比,观察组(98.18％)明显更优(P<0.05);同对照组肩周炎患者VAS评分对比,观察组改善明显(P<0.05);同对照组肩周炎患者肩关节活动度对比,观察组改善更明显(P<0.05).结论:临床选择浮针疗法对肩周炎患者进行治疗,在提高治疗总有效率、缓解疼痛感以及改善肩关节活动度方面获得确切效果,从而促进肩周炎患者病情康复.
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热敏灸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析
目的:探讨热敏灸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:选取我院2016年1月-2017年2月收治的腰椎间盘突出症患者124例,按照随机对照原则将患者分为治疗组和对照组各62例,治疗组给予热敏灸联合腰椎牵引治疗,对照组给予传统针刺和推拿治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),与治疗前相比,两组VAS评分均有所改善,但治疗组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:热敏灸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,值得临床借鉴.
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自拟消肿止痛汤治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床观察
目的:探讨自拟消肿止痛汤治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床疗效.方法:将60例膝关节周围骨折手术治疗后的患者按随机数字表分为两组,每组30例.两组患者在术后1周内均予常规治疗,在此基础上,观察组予自拟消肿止痛汤,对照组予桃红四物汤.观察治疗前后的VAS评分,肿胀程度,HSS评分,进行比较分析.结果:观察组第7d的VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者健侧膝关节基础周径值差异无统计学意义(P＞0.05),观察组第5d、第7d患侧膝关节肿胀消退程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟消肿止痛汤有良好的止痛和消肿作用,对膝关节周围骨折术后功能恢复有良好的促进作用,且副作用小,安全性高.
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筋骨痛消丸配合七珠展筋散治疗肩周炎60例疗效观察
目的：观察口服筋骨痛消丸配合外用七珠展筋散治疗肩周炎的疗效。方法：60例病人随机分为治疗组和对照组，进行了用药前后疼痛程度评分、肩关节活动度的对比，观察药物的疗效。结果：筋骨痛消丸配合七珠展筋散治疗肩周炎可以使患者疼痛减轻、肩关节活动度增大，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本方法对肩周炎的治疗有舒筋活血、通络止痛的功效，可以很好的治疗肩周炎。
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艾灸治疗腰椎间盘突出症112例疗效分析
目的:探讨艾灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果,以指导本病症临床治疗工作.方法:回顾性分析选择2016年3月－2017年6月在我院确诊并接受艾灸治疗的112例腰椎间盘突出症患者,统计患者临床治疗效果.结果:参与本次研究的112例患者经治疗后,总有效率为92.86%,治愈率为66.07%;经治疗后患者疼痛症状有显著缓解,治疗前后VAS评分经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且所有病例治疗过程中,均没有出现不良事件.结论:艾灸治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够改善患者疼痛症状,病程短的好于病程长的,症状是单侧的好于双侧的,不同症状疗效存在差异性.
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护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的 影响观察
目的:探讨护理干预在甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响.方法:选取2015年1月—2016年1月我科室甲状腺手术患者76例,随机分为观察组和对照组.其中观察组提供以疼痛护理和心理护理为主的优质护理服务,而对照组采用常规护理模式.对比两组患者疼痛VAS评分,并通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来评估患者负性情绪.结果:观察组患者疼痛的显效、有效、缓解患者依次为47.37%、28.95%和15.79%,对照组患者的显效、有效、缓解患者依次为36.84%、22.86%和10.53%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组无效率和总有效率为7.90%和92.11%,对照组无效率和总有效率为31.58%和68.42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者SAS评分为(32.50±4.38)分,SDS评分为(35.83±5.39)分,对照组患者分别为(53.33±6.55)分和(54.17±6.49)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对甲状腺手术患者术后进行以疼痛护理和心理护理,可以有效地降低患者疼痛VAS评分,改善患者负性情绪,临床中值得广泛推广.
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带状疱疹后遗神经痛与Th1/Th2细胞因子及血清炎性因子相关性探讨
目的 探讨研究带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)与Th1/Th2细胞因子及血清炎性因子相关性.方法 选取2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的120例带状疱疹后遗神经痛患者,进行低频脉冲电治疗结合神经营养药物(弥可保)注射治疗,比较治疗前后患者的疼痛视觉模拟(visual analogue scale, VAS)评分,Th1/Th2细胞因子水平及血清炎性因子水平,并研究VAS评分与二者的相关性.结果 PHN患者治疗后7d、1个月的VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),治疗后IFN-γ、IL-4水平与治疗前差异没有统计学意义(P>0.05),而IL-10水平与治疗前相比显著降低(P<0.05),PHN患者治疗后的IL-1β及TNF-α水平均比治疗前显著降低(P<0.05);Spearman秩相关分析结果表明,治疗前后,PHN患者疼痛程度与炎性因子IL-1β和TNF-α及Th1/Th2细胞因子IL-10显著正相关(P<0.05).结论 在PHN治疗中,低频脉冲电治疗结合神经营养药物(弥可保)注射治疗有显著的近期效果,患者的疼痛程度与Th1/Th2细胞因子及血清炎性因子有一定的相关性.
关键词： 带状疱疹后遗神经痛 VAS评分 Th1/Th2细胞因子 炎性因子 -
三种不同镇痛方案对剖宫产产妇炎症因子影响的研究
目的 对比研究三种不同镇痛方案对剖宫产产妇炎症因子的影响.方法 回顾性分析我院行剖宫产手术的120例产妇,将肌注哌替啶的40例产妇定为A组,硬膜外持续注射吗啡和罗哌卡因的40例产妇定为B组,静脉持续注射氟哌利多和舒芬太尼的40例产妇定为C组.术后采用电子镇痛泵,检测产妇手术前后各时间点的血清IL-6及IL-10水平,并记录其手术后4h、12h、24h、48h的VAS评分情况.结果 三组产妇手术后血清IL-6及IL-10水平均有不同程度升高,且B组和C组产妇各时间点血清IL-6及IL-10水平差异不具有统计学意义(P＞0.05),但该两组产妇血清IL-6及IL-10水平在12h、24h及48h明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组和C组产妇手术后12h、24h及48h的VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于肌肉注射,静脉镇痛和硬膜外持续麻醉镇痛均能有效地降低剖宫产产妇术后IL-6水平,相对增加抗炎因子IL-10的释放,从而维持产妇术后炎症因子的平衡.
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心理护理对减轻骨科患者疼痛的实施效果
目的 探讨心理护理对骨科患者疼痛的影响.方法 将骨科疼痛患者58例按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各29例,治疗过程中对照组有1例脱落的病例.对照组给予一般常规护理,治疗组除常规护理外,给予心理护理.采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛情况,并比较两组患者满意度.结果 心理护理前治疗组患者VAS评分为(4.06±1.51)分,对照组为(3.96±1.49)分,两组比较,差异无统计学意义(t=3.11,P＞0.05)；心理护理后治疗组患者VAS评分为(2.10±1.66)分,对照组为(3.78±1.74)分,两组比较,差异有统计学意义(t=5.78,P＜0.05)；对照组患者满意度为82.8％,治疗组为100.0％,两组比较,差异有统计学意义(x2=13.45,P ＜0.01).结论 心理护理能有效减轻患者疼痛的程度,增加患者对治疗的满意度,有利于病情的好转.
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坐位硬膜外腔穿刺置管在无痛分娩初产妇中的应用
目的：：探讨坐位下行硬膜外腔穿刺置管在无痛分娩初产妇中的效果。方法：选取无痛分娩适应证的初产妇60例,随机分为坐位穿刺组( A组)和左侧卧位穿刺组( B组),A组初产妇穿刺成功后置入硬膜外导管,硬膜外腔留置3 cm,给予试验剂量并观察5 min,排除局部麻药中毒和全脊髓麻醉等并发症后,向硬膜外腔注入0.075%的布比卡因10 ml+0.01%芬太尼10μg。 B组初产妇穿刺成功后置入硬膜外导管,硬膜外腔留置3 cm后,体位改为仰卧位给予试验剂量观察5 min,确认安全后,按A组给药方法给药。比较两组初产妇穿刺成功率、给药后15 min初产妇疼痛VAS评分、阻滞偏向一侧发生率、PCA次数、麻醉失败率。结果：A组穿刺成功率明显高于B组；VAS评分、阻滞偏向一侧发生率、PCA次数及无痛分娩失败率均低于B组。结论：坐位硬膜外腔穿刺置管在无痛分娩中的效果优于左侧卧位膜外腔穿刺置管效果。
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氟比洛芬酯注射液对胃切除术后患者超前镇痛的效果观察
目的:探讨术前应用氟比洛芬酯注射液对胃切除患者手术后的镇痛效果.方法:50例全麻下胃切除患者随机分为氟比洛芬酯组(F组,25人)和对照组(C组,25人).切皮前,F组静脉注入氟比洛芬酯注射液1 mg/kg;C组注入生理盐水1 ml/kg.观察术后患者2 h、8 h、24 h及48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:F组术后2 h、8 h和24 h的VAS评分低于C组(P<0.05);但术后48 h两组VAS评分差异无显著性意义(P>0.05).结论:术前应用氟比洛芬酯注射液能有效减少胃切除术患者手术后的疼痛.
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生物冰袋冷敷联合疼痛护理对全膝关节置换术后89例的效果观察
目的:观察生物冰袋冷敷联合疼痛护理对全膝关节置换术后患者的影响.方法:选取类风湿性关节炎患者89例,均行全膝关节置换术,按建档顺序分组.对照组44例采用常规护理,观察组45例在对照组基础上采用生物冰袋冷敷联合疼痛护理,比较两组护理前后疼痛程度(VAS评分),评估比较两组生活质量变化.结果:护理前两组VAS、WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组VAS评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术后,采取生物冰袋冷敷联合疼痛护理有助于减轻疼痛程度和提高患者生活质量.
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症状性Tarlov囊肿相关疼痛特征分析
目的:Tarlov囊肿是常见腰腿痛的原因之一,总结Tarlov囊肿疼痛的特征,有利于引起临床医师的关注与重视,实现早期诊断与治疗.方法:总结我院自2005年9月～2014年6月收治的63例Tarlov囊肿患者的病因、首发症状、入院时临床表现及伴随症状,分析了疼痛的部位、类型、性质、程度等特征及其变化.结果:首次发作时,85.7％为单侧、局部疼痛,以间断性酸胀痛感为主,视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)平均2.8分,66.7％为轻度疼痛,随着病程延长,较前明显加重,入院时53.9％为双侧疼痛,43％累及下肢,以持续性钝性疼痛,阵发性锐痛为主,VAS平均4.6分,61.9％为中重度疼痛.结论:Tarlov囊肿是诱发腰骶部疼痛的重要病因之一,在临床诊断和治疗中应给予重视,根据其疼痛特征,及早诊断治疗.
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精神心理因素与老年功能性消化不良的相关性及对患者ADL评分的影响
目的 分析精神心理因素与老年功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的相关性及对患者日常生活活动能力评定(activity of daily living,ADL)评分的影响.方法 选取2016-08/2017-09本院收治的FD的精神病老年患者60例作为研究组,精神状况良好的FD患者60例作为对照组,对两组患者均进行心理精神状况、胃功能指标等多方面测试.调查统计两组患者焦虑自测量表、抑郁自测量表、24 h心率变异性、水负荷试验的试验结果.结果 研究组老年患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于对照组患者(P＜0.05),研究组患者中出现焦虑、抑郁的人数显著多于对照组(P＜0.05).研究组患者进行水负荷实验的初始感觉量、大耐受量均显著低于对照组患者(P＜0.05),研究组患者胃固体物的半排空时间显著长于对照组患者(P＜0.05);研究组患者出现不良反应的发生率显著低于对照组患者(P＜0.05);研究组老年患者的ADL评分在治疗前后均显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 患者精神心理状况对FD的发生与发展有紧密的联系,对患者胃的感觉功能、运动功能造成损害,逐步加深对老年功能性精神心理因素研究,对治疗有着重要的意义.
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微波消融与腹腔镜肝切除术对肝血管瘤患者VAS及肝功能的影响
目的 探讨微波消融与腹腔镜肝切除术对肝血管瘤患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肝功能的影响.方法 选择2014-06/2016-12于河南省人民医院确诊肝血管瘤并选择手术治疗的患者79例,按照随机数字表法分为研究组(n= 41例)及对照组(n=38例),研究组给予微波消融术进行治疗,对照组给予腹腔镜下部分肝切除术,然后记录两组患者手术用时、术中出血量、术后不良反应、住院总时间及术后12、24、48 h的VAS得分情况并进行对比,分别于术后ld及3d抽静脉血检查患者肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)]相关指标并进行对比.结果 研究组患者手术时间低于对照组(38.63 min±11.74min vs 187.21 min±78.85 min,术中出血量低于术中出血量20.52 mL±7.45 mL vs 329.72 mL±104.63mL, P＜0.01).两组患者住院时间比较没有明显差异.研究组术后不良反应发生率(3％)明显低于对照组(36.8％)(P＜0.01).研究组患者术后12、24及48 h时的VAS得分均明显低于对照组(P＜0.01).研究组术后1 d的ALT及AST值明显高于对照组(P＜0.05).两组患者术后3 d的ALT及AST值没有明显差异.结论 微波消融术治疗肝血管瘤患者效果显著,且在缩短手术时间、降低术中出血量、减少术后VAS评分的同时,还能够有效避免患者肝损伤,且安全性较好.
