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青少年糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎1例
糖尿病发病率较高,严重影响青少年健康.本文报告1例青少年糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎的病例,分析临床资料.
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糖尿病酮症酸中毒纠正后,静脉胰岛素输注向皮下注射的转换技巧
重新建立基础胰岛素水平正常成人每日体内分泌胰岛素24~48U,其中24U为基础量,一般空腹血糖水平每小时分泌1U[1].实验证据显示,血糖水平达到16~20mmol/L,并持续24小时足以抑制胰岛素的分泌和降低其敏感性[2].糖尿病酮症酸中毒患者血糖多数为16.7~33.3mmol/L.有些患者血糖比它还高.
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胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒87例疗效观察
目的 探讨胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床诊治经验.方法 将87例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,其中44例为胰岛素泵组,43例为静滴组,比较两组治疗后临床疗效.结果 两组的胰岛素用量及低血糖的发生率比较,胰岛素泵组明显低于静滴组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 应用胰岛素泵治疗,同时进行补液、抗炎、控制感染及抗生素等治疗糖尿病酮症酸中毒能明显提高抢救成功率,降低病死率.
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急诊手术合并糖尿病酮症酸中毒13例分析
目的:总结急诊围术期糖尿病酮症酸中毒的治疗经验,提高临床救治水平.方法:13例合并DKA的急诊手术患者均采用静脉全身麻醉,术中监测有创动脉压、ECG、SPO2、PetCO2、CVP、血糖、血Na+、K+、Ca2+、PH、BE值、尿糖、尿酮.采用补液、胰岛素治疗、纠正电解质酸碱紊乱、维持呼吸和循环平稳等治疗措施.结果:痊愈12例(92.3%),1例术后发生急性肾功能衰竭,经血液透析好转出院.结论:及时手术去除外科感染灶,加强术中检测,及时合理降低血糖,纠正内环境紊乱,维持呼吸循环平稳是抢救合并DKA急诊手术患者的关键.
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糖尿病酮症酸中毒的护理体会
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一.是由于体内胰岛素严重不足所致当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪功能而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢紊乱.多发生年轻患者,其有糖尿病合并感染、创伤、手术、胰岛素治疗中断或突然减量、暴饮暴食等.初发时可无明显症状或表现乏力,头痛,头晕,食欲减退,恶心呕吐,口渴,有的呼气有烂苹果气味.如不及时治疗可引起昏迷、休克、甚至死亡.立即应用胰岛素和给予静脉补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的主要措施,良好的护理观察是治疗糖尿病酮症酸中毒的一个重要环节.
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糖尿病酮症酸中毒的护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征.常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生.临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点.本症主要是由于糖代谢紊乱,体内酮体产生过多,导致血中HCO3-浓度减少,失代偿时,则血液pH下降,引起酸中毒症.据国外统计,本病的发病率约占住院患者1型糖尿病患者的14%,国内14.6%.随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,DKA的发病率已明显下降.
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血清β-羟丁酸与尿酮体在糖尿病酮症酸中毒中的临床应用探讨
目的:探讨测定血清β-羟丁酸与尿酮体定性分析在糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的应用.方法:对正常对照组、糖尿病非酮症组及糖尿病酮症组血清进行β-羟丁酸酶法测定及应用亚硝基铁氰化钠法进行尿酮体定性分析,并对两种结果进行分析.结果:在糖尿病酮症酸组中尿酮体定性分析阳性仅13例,7例为阴性,与β-羟丁酸方法比较差异具有显著性(P<0.05);β-羟丁酸在糖尿病酮症酸组血清中明显升高,与正常对照组差异具有非常显著性(P<0.01).结论:检测β-羟丁酸有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗,其敏感性高于传统的尿酮体定性分析.
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参乌益气化浊汤配合微量泵持续输注胰岛素抢救酮症酸中毒的临床应用
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一.临床以发病急、病情重、变化快为特点,如不及时抢救有生命危险,若不予以及时治疗,会使病情进一步发展,威胁患者生命.微量注射泵(简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器,2006年开始临床应用,并配合中药参乌益气化浊汤,其疗效确切,安全可靠,血糖波动幅度小,使用方便,控制血糖所需时间短,低血糖发生率低,取得了满意效果.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素微量泵持续泵入 参乌益气化浊汤 -
糖尿病酮症酸中毒60例护理体会
目的:观察糖尿病酮症酸中毒患者的疗效.方法:在同一治疗方案及基础护理的同时,加强对不同年龄、不同病情、不同家庭背景的患者进行不同的心理护理及健康教育.结果:使患者转危为安,好转率达94.5%,收到了满意的疗效.结论:60例糖尿病酮症酸中毒患者经我科积极合理的药物治疗,及细致的观察,加强心理护理,除3例合并心肺功能不全、脑梗死死亡外,其余57例病情逐渐好转出院.
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糖尿病酮症酸中毒患儿1例的护理
临床资料患儿,男,11岁.因食欲下降、恶心呕吐在当地卫生院诊治,给予磷霉素静滴,治疗2天无明显效果且出现精神萎靡、腹痛,即于2009年5月3日送来我院急诊.急诊诊断为"1型糖尿病酮症酸中毒"收住我科.
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糖尿病酮症酸中毒的护理体会
资料与方法糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪分解加速,血酮升高,超过机体处理能力时,便发生代谢性酸中毒.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.1型糖尿病人有自发DKA的倾向,2糖尿病人在一定诱因作用下,也可发生DKA.
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糖尿病酮症酸中毒护理体会
资料与方法2006年~2009年4月收治糖尿病酮症酸中毒患者50例,男30例,女20例,年龄17~76岁.1型糖尿病8例,2型糖尿病42例.导致发生糖尿病酮症酸中毒常见原因有以下几种:①自行停药;②暴饮暴食;③应激状态;④严重肠功能失调等.
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健康行为干预可有效预防糖尿病酮症酸中毒的发生
目的:探讨健康行为对糖尿病酮症酸中毒干预效果.方法:对143例糖尿病酮症酸中毒患,随机分为干预组和对照组,两组均给予胰岛素系统治疗,干预组在治疗同时积极采取健康行为干预,对照组不进行健康行为指导.结果:干预组有3例发生了酮症酸中毒,对照组18例发生了酮症酸中毒,干预组糖尿病酮症酸中毒的发生明显低于对照组(P<0 05).结论:健康行为干预可有效预防糖尿病酮症酸中毒的发生.
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重症糖尿病酮症酸中毒1例的诊治
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,严重时可以导致重要脏器功能不可逆性损害,甚至死亡.本症易于诊断,治疗方案成熟,在众多决定预后的因素中,及时诊断和早期治疗至关重要.糖尿病酮症酸中毒患者就诊于非专科时(尤其是无病史的1型糖尿病患者)易漏诊而致诊断延误.现通过报道并分析1例重症糖尿病酮症酸中毒的诊治过程,使临床医师尤其是非专科医师认识到糖尿病酮症酸中毒防治的重要性.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒 -
急性腹痛8例误诊分析
本文收集急性腹痛初诊误诊病例8例并分析,期盼从中有所获益.临床资料本组8例,年龄性别分布无规律.后确诊:急性心肌梗死(AMI)2例,肾动脉栓塞1例,SLE 3例,糖尿病酮症酸中毒(DKA)2例.初诊至确诊时间6小时~2周.
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儿童糖尿病酮症酸中毒12例误诊分析
目的:分析儿童糖尿病酮症酸中毒误诊原因,以提高DKA诊断水平.方法:回顾性分析12例误诊患儿的临床资料.结果:12例患者中首诊误诊44%,其中误诊为消化道疾病6例(阑尾炎2例,肠炎伴脱水3例,急性胃肠炎1例),误诊为呼吸道疾病3例(肺炎2例,哮喘1例),误诊为中枢神经系统感染2例,心肌炎1例.结论:儿童糖尿病酮症酸中毒起病急,发病迅速,易于误诊误治.误诊的主要原因是临床医师经验不足,缺乏对该病的认识,忽略了相关实验室检查.
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糖尿病酮症酸中毒纠正后,静脉胰岛素输注向皮下注射的转换技巧
重新建立基础胰岛素水平正常成人每日体内分泌胰岛素24~48U,其中24U为基础量,一般空腹血糖水平每小时分泌1U[1].实验证据显示,血糖水平达到16~20mmol/L,并持续24小时足以抑制胰岛素的分泌和降低其敏感性[2].糖尿病酮症酸中毒患者血糖多数为16.7~33.3mmol/L,有些患者血糖比它还高.
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低蛋白血症对重症糖尿病酮症酸中毒疗效的影响
目的 对重症糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床及血白蛋白浓度进行分析,研究其与疗效关系.方法 对该院2010年7月-2012年6月期间收治的20例重症DKA患者进行回顾性临床分析.运用统计学方法分析低蛋白血症与疗效之间的关系.结果 20例重症DKA中,低蛋白血症与患者血糖下降时间、酮体消失时间、胰岛素用量、治疗过程中球结膜是否水肿有明显的独立相关性(P<0.05).结论 低蛋白血症是影响重症DKA预后的危险因素.
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20例糖尿病酮症酸中毒抢救护理体会
目的 总结糖尿病酮症酸中毒抢救护理体会.方法 对2012年1月以来共收治我院的DKA患者21例进行抢救和护理,总结经验.结果 21例患者经过精心有效的护理措施后均获得较好的临床疗效.结论 有效及时的护理措施可以纠正电解质紊乱,尤其是纠正低钾、高钾血症,保持血糖稳定,减少发生DKA的发生,使患者感到生存的意义和责任,从而更加热爱生活、珍惜生命.
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两种胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的有效性
目的:探讨胰岛素泵持续皮下注射和胰岛素分次皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者的临床效果.方法:选择2016年6月~2017年12月在本院治疗的54例糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者,按照入院顺序随机分为观察组和对照组.27例观察组患者给予采用胰岛素泵持续皮下注射治疗,27例对照组患者给予采用胰岛素分次皮下注射治疗,观察记录两组患者临床效果.结果:治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖分别为(5.61±1.03)mmol/L和(6.80±1.29)mmol/L,均显著低于对照组的(6.89±1.75)mmol/L和(8.91±2.40)mmol/L,P均<0.05;观察组控制血糖达标时间为(4.03±1.20)d,明显少于对照组的(9.65±3.20)d,P<0.05;观察组治疗有效率明显优于对照组,P<0.05.结论:胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者临床效果更明显,安全性较高.
关键词: 胰岛素分次皮下注射 胰岛素泵持续皮下注射 糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷