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北京市小学生近视危险因素的两水平logistic回归分析
目的:研究小学生近视患病情况的影响因素.方法:采用多级整群抽样法抽取2008年北京市9个区县1年级到6年级的小学生3852名,进行横断面调查,调查内容包括电脑验光检查和问卷调查.结果:男生患近视的风险比女生低(OR=0.79,95%CI:0.68-0.90),父母都不近视的学生患近视的风险比父母都近视的学生低(OR=0.34,95%CI:0.28-0.42),在学习中经常主动休息的学生患近视的风险比不能主动休息的学生的低(OR=0.82,95%CI:0.71-0.94),不经常揉眼睛的学生患近视的风险比经常揉眼睛的学生低(OR=1.31,95%CI:0.96-1.80).结论:可通过加强健康宣传教育结合重点人群(父母患近视的学生)进行干预,养成良好的用眼习惯,注意眼部卫生,学会主动休息减少用眼负担来降低小学生近视的患病率.
关键词： 近视 危险因素 小学生 两水平logistic回归 -
医学生近视程度及其影响因素分析
目的 了解医学生视力情况及用眼习惯,分析影响学生视力的主要因素.方法 对某医学院校临床医学专业大一、大二学生随机抽取200名进行问卷调查.采用EpiData 3.1软件建立数据库,使用SPSS17.0软件进行统计分析,采用秩和检验和spearman秩相关进行统计学处理.结果 在发放的200份问卷中,有效问卷183份,其中学生近视率为82.5％(轻度近视占33.9％；中度近视占40.4％,重度近视占8.2％).父母视力情况不同的学生近视程度有差异(P＜0.05),“平时学习时眼睛书本距离”、“平时看书写字姿势”、“是否经常躺着看书玩手机”、“平时学习中是否主动休息”与近视程度相关系数依次为-0.247、-0.150、-0.151和0.256,其相关性差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 正确的用眼姿势,良好的用眼习惯是近视预防和控制的有效方式.
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1991-2005年广州市中小学生视力变化
目的 了解广州市学生视力变化的动态和规律,掌握预防近视工作的重点.方法 按照全国学生体质健康状况调研要求整群分层抽样,15年4次用对数视力表对4 800名学生进行检测.结果 前3次体检视力低下率曲线基本重叠,平均视力低下率分别为34.55%、35.33%和39.09%.2005年的视力低下率曲线明显与前3条曲线分离,2005年的视力低下率比2000年高出9～25个百分点,平均高出16个百分点,平均视力低下率为56.93%,其中农村男生视力低下率上升幅度大,由21.27%多上升到46%,增加了1倍多.女生视力低下率高于男生,城市学生的视力低下率均高于农村学生,相差超过10个百分点.视力低下中97.79%是近视.结论 广州市中小学生视力低下率持续增加,近年来大幅上升,其中农村男生为明显.
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上饶市信州区2000-2004年中小学生视力监测结果分析
视力不良是学生常见病之一,其中85%以上属近视[1].为了解上饶市信州区城区18所中小学生视力低下的发病规律,为今后做好学生视力保护工作提供科学依据,我们对信州区城区中小学生视力5年监测结果进行了分析,结果如下.
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夜戴型角膜塑形镜与渐进多焦点眼镜在儿童近视中应用价值
目的:探讨夜戴型角膜塑形镜、渐进多焦点眼镜在儿童近视矫正与控制中的临床应用价值.方法:前瞻性非随机研究本院自2016年3月～2016年9月8～10岁近视儿童286例,其中126例完成1年内随访,失访率55.94％[(286-126)/286],所有儿童均进行散瞳前后视力测定、裂隙灯检查、Lenstar眼生物参数测量、彩色眼底照相,视盘旁萎缩弧分析.根据法定监护人选择夜戴型OK镜、渐进多焦点眼镜两种不同方式进行矫正视力,观察两者间屈光度数、眼轴长度及视盘旁萎缩弧扩大情况,分析不同治疗方式在儿童近视矫正与控制中的临床应用价值.结果:夜戴型OK镜组完成1年随访儿童为52例(共104只眼),PALs组74例(共148只眼);两组间的眼轴长度存在不同程度的增长,OK镜组眼轴增长(0.23±0.11)mm;PALs组眼轴增长(0.37±0.15)mm.OK镜组眼轴增长明显较PALs组缓慢,两组间差异具有统计学意义(t=8.107,P<0.05).OK镜组儿童屈光度数增长(-0.77±0.79)D;PALs组屈光度数增长(-0.94±0.47)D,两组间差异存在统计学意义(t=2.136,P<0.05).OK镜组萎缩弧扩大率14％;PALs组扩大率35％,两组间差异有统计学意义(Z=3.818,P<0.05).结论:夜戴型OK镜较渐进多焦点眼镜在儿童近视矫正与控制中临床效果更佳.
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北京市西城区小学新生视力不良情况6年追踪分析
视力不良亦称视力低下,各种屈光不正(近视、远视、散光)、弱视和其他眼病均可造成视力不良.青少年学生视力不良十分普遍,已成为重要的社会问题.近年来,我国视力不良的发病率逐年攀升,而在众多的近视人群中,中小学生占了相当大的比例[1].为了进行科学地健康干预、为预防视力不良提供依据,现将西城区2004年9月入学的小学新生1 972名6年追踪视力不良变化情况分析如下.
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体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与中小学生疑似近视的关系
目的 分析每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视的关系,为近视防控策略和干预措施提供科学依据.方法 样本来自参加安徽省2014年全国学生体质与健康调研问卷调查,并经视力检查和串镜检查判断为视力正常和疑似近视的8 030名4年级以上中小学生.采用x2检验描述学生疑似近视、每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间现状,采用多因素logistic回归分析每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视的关联.结果 8 030名4年级以上中小学生疑似近视检出率为69.03％.城市学生疑似近视检出率高于乡村学生(x2=138.54,P＜0.0l),女生高于男生(x2=50.43,P＜0.01).随着年龄段增加,学生疑似近视检出率呈增高趋势(趋势x2=519.57,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视存在关联,其关联强度在不同年龄组有所不同.体育锻炼时间≥1 h/d是8～12岁组学生疑似近视的保护因素(OR=0.80,95％CI:0.64 ～ 0.99),睡眠时间≥8 h/d是13～15岁和16～ 18岁组学生疑似近视的保护因素(OR=0.73,95％CI:0.56 ～ 0.94;OR=0.38,95％CI:0.21 ～0.68),家庭作业时间≥2h/d是8～12岁和13 ～ 15岁组学生疑似近视的危险因素(OR=1.41,95％CI:1.11 ～ 1.79;OR=1.74,95％CI:1.36 ～ 2.23).结论 保障中小学生每天充足的体育锻炼和睡眠时间以及减少家庭作业时间是学生近视防控的有效措施,不同年龄阶段的学生近视防控策略应有所侧重.
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中国6省市中小学生近视流行现状及其影响因素分析
目的 分析6省市部分中小学生近视流行现状及其可能的影响因素.方法 采用多阶段整群抽样方法按全国6个行政区划分别抽取1个省或直辖市,每个城市抽取中学(初中一、二年级和高中一、二年级)和小学(一至六年级)各10所.共收回问卷60 334份,有效问卷57 904份,有效率为96.0％.按《全国学生体质与健康调研检测细则》要求检查视力及开展问卷调查,采用一般统计描述、Pearson x2检验、二分类logistic多因素方法分析中小学生近视流行现状及影响因素.结果 6省市调查的中小学生近视患病率为55.7％,其中女生(59.7％)高于男生(51.9％),差异有统计学意义(P＜0.01);6～8岁组、10～ 12岁组、13 ～ 15岁组和16～ 18岁组近视患病率分别为35.8％、58.9％、73.4％和81.2％,呈随年龄增长患病率有明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.001).父母近视、计算机显示屏与眼的距离、读写时胸部距桌边沿不足一拳(10 cm)、眼距离书本不足一尺(约30 cm)、写字时手指距离笔尖一寸(3 cm)、每天睡眠时间、近1周平均每天户外活动时间、下午学校安排体育活动的时间、家中电视机的大小、是否限制看电视/计算机的时间为近视的影响因素.结论 调查地区中小学生近视患病率仍处于较高水平并受遗传因素、户外活动时间、用眼行为等因素的综合影响.
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接触阳光与儿童近视关联的研究进展
近视已成为影响儿童健康重要的问题之一.日益增多的研究表明,减少接触阳光时间可能是儿童近视发生发展的一个潜在诱因,而走向户外、亲近阳光可能是预防近视经济有效的手段.本文就接触阳光与儿童近视关联的研究进展及其作用机制进行综述,为儿童近视防控提供新线索.
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中国2005-2014年7～18岁汉族儿童青少年近视现状和增长速度趋势分析
目的 了解并评估2005-2014年中国7～18岁汉族儿童青少年近视检出的现状以及增长趋势,为近视的防控提供依据.方法 收集2005、2010和2014年全国学生体质与健康调研资料,选择双眼视力检测数据完整的7～18岁汉族学生作为研究对象,三次调查纳入的研究对象分别为233 108、215 319和212 743人.分析2005-2014年三次调研中我国汉族学生近视检出的现况以及变化趋势.采用曲线拟合的方法获得2005-2014年汉族学生近视增长速度模型,分析近视增速在城乡男女生之间的差异和特点.结果 2005-2014年我国7～18岁汉族学生整体近视检出率逐渐增加,分别为47.5％、55.1％和57.1％,但增速放缓.近视检出增长速度呈“抛物线”形.在青春期前增速随年龄升高,在青春期后随年龄降低.城乡男女生近视检出增长速度在青春期出现“交叉现象”,青春期前近视增长以城市学生为主,在青春期后以乡村学生为主.2005-2014年7～18岁学生近视增长速度峰值年龄不断提前,由2005年的13岁提前至2010年12岁,再到2014年的11岁,增速的峰值保持在7％左右.2005-2014年,小年龄段学生的近视检出增长速度逐渐增高,高年龄段学生增速均逐渐趋于0.结论 我国汉族儿童青少年近视的检出率较高,且存在近视增速的峰值年龄不断提前的趋势.
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规范角膜塑形镜配戴记录的探讨
角膜塑形镜是一种控制近视发展的有效方法,是眼科门诊特殊医疗行为,本文分析了我国角膜塑形镜治疗的现状和配戴记录存在角膜塑形镜验配记录不完整、格式及用语不规范等问题,提出规范角膜塑形镜配戴记录的措施,包括明确眼科医师、护士及验配师各自不同的职责,规范记录内容,加强验配师的培训,监督管理配戴记录质量,从而规范验配师医疗行为,提高服务质量,保障角膜塑形镜配戴者的治疗安全.
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准分子激光角膜屈光手术门诊患者统计分析
目的 探讨准分子激光角膜屈光手术门诊近视患者的特点.方法 收集本院眼科2005年至2013年眼科屈光手术患者的门诊病案资料,分析初次手术病例一般情况及历年变化.结果 统计结果显示9年间每年手术患者女性多于男性,且女性患者年龄偏大.除2006、2007、2010年女性患者倾向接受LASIK手术外,其他年份男女近视患者选择LASIK或PRK术式无统计学差异.各年份患者术前平均近视等效球镜结果均有统计学差异.结论 中国女性患者更愿意接受角膜屈光手术,近2年选择PRK手术患者有明显增多趋势.
关键词： 门诊病案 准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光屈光性角膜切削术 近视 -
中学生户外活动与自我报告近视的关联研究
目的 分析中学生户外活动与自我报告近视的关联,探讨中学生自我报告近视的影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,于2015年12月至2016年3月选取深圳、南昌、郑州和沈阳4个城市的12979名中学生为调查对象,使用自编问卷调查中学生人口学特征、自我报告近视状况、近一周户外活动情况等信息.共收回有效问卷12603份.比较不同特征中学生自我报告近视率的差异;采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析户外活动频率与中学生自我报告近视的关系.结果 中学生自我报告近视率为69.6％(8766/12603),初一至高三自我报告近视率分别是52.1％(1216/2335)、61.6％(1459/2369)、69.0％(1470/2129)、80.0％(1812/2265)、79.4％(1622/2042)、81.1％(1187/1463),随着年级升高呈上升趋势(χ2趋势=639.67,P<0.001);双亲均不近视、单亲近视、双亲均近视的中学生自我报告近视率分别是63.5％(4927/7756)、78.0％(2664/3415)、82.1％(1175/1432)(χ2趋势=328.28,P<0.001).户外活动行为与中学生自我报告近视之间存在关联,课外时间总是待在家中不外出的中学生自我报告近视发生风险较高(OR=1.58,95％CI:1.36～1.82);放学后总是在校外进行户外体育锻炼及放学后总是在校外进行休闲娱乐活动中学生自我报告近视发生风险较低,OR(95％CI)值分别为0.67(0.57～0.78)、0.77(0.64～0.92).按照父母近视情况进行分层分析,双亲均不近视的中学生中,放学后总是在校外进行户外体育锻炼和户外休闲娱乐活动者自我报告近视发生风险较低,OR(95％CI)值分别为0.68(0.55～0.82)、0.76(0.61～0.95);单亲近视的中学生,放学后总是在校外进行户外体育锻炼和户外休闲娱乐活动者自我报告近视发生风险也较低,OR(95％CI)值分别为0.65(0.47～0.90)、0.68(0.47～0.98).结论 户外活动与中学生自我报告近视呈负相关,父母近视情况可影响该保护作用.
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2005—2014年中国7~18岁儿童青少年近视流行状况与变化趋势
目的 分析2005—2014年中国7~18岁儿童青少年近视流行的地域分布特点和变化趋势.方法 从2005、2010和2014年全国学生体质与健康调研资料(涵盖内地31个省份,不包括中国香港、台湾和澳门)中,选择双眼视力检测数据完整的7~18岁学生作为研究对象,样本量分别为233505、216474和215160名.分析2005—2014年中国儿童青少年近视流行在地区上的分布特点和增长变化趋势.结果 2005、2010和2014年中国7~18岁儿童青少年近视检出率分别为47.4%(111707/235505)、55.6%(120456/216474)和57.2%(122965/215160),增长幅度分别为8.0%和1.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).2005—2010年近视增长较快,仅天津、海南和宁夏3个省份发生了降低,90.3%(28/31)的省份处于增长态势,增长百分比范围为1.3%~22.3%.2010—2014年中国近视增长放缓,38.7%(12/31)的省份出现负增长,包括河北、山西、内蒙古、浙江、福建、山东、湖北、广西、贵州、西藏、青海和新疆,其余省份的增长百分比范围为0.4%~24.7%.结论 中国7~18岁儿童青少年近视处于较高水平并不断增长,各省份儿童青少年的近视水平存在较大差异,但是2010—2014年整体增长幅度降低.
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古今益视操
益视操是以目珠运动与按摩相结合的一种体操.具有保护眼睛视力的功效.对视力减弱、目睛不明、视物昏花诸症有一定治疗作用.多用于近视、远视、散光的防治,此外,弱视、色盲、青盲、雀目症等,也可用此操进行经常性的锻炼.
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高血压的极简艾灸疗法
△肾精亏虚型艾灸疗法[取穴]太溪,三阴交,曲泉,血海.[操作方法]使用艾条温和灸.点燃艾条,对准穴位,火头距离穴位处皮肤远近视个体耐受而定,使皮肤有温热舒适而无灼痛感,选择回环灸或雀啄灸.火力要温和、缓慢而能持久,以达温阳之效,每穴灸10分钟左右,若皮肤产生小疱,任其自然吸收,但不要产生大的瘢痕.每日或隔日1次,7～10天为1个疗程.
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三"8"运气健身法
三"8"运气作为一种传统的健身方法,特别适合老年人.此方法对于慢性鼻炎、近视,耳鸣、面瘫、三叉神经痛等有良好的防治效果.具体方法如下:
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法国:找出近视主因
法国新研究发现,现在日益严重的近视问题是由以高提炼淀粉食品为主的现代饮食造成的.
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基于成本分析的临床科研探索:学龄儿童不同近视筛查方法成本分析
为了探索一条有效的成本较低的,操作便捷且易于推广的早期近视检出方法.选择北京市羊坊店学区1427名6～12岁学龄儿童为研究对象,随机采用轴率比联合远视力和远视力筛查作为检出及转诊标准.依据成本核算公式,核算两种方法的筛查成本、转诊费用,计算确诊1例近视所需平均成本.结果提示采用轴率比联合远视力筛查较远视力筛查可以分别降低成本15.12％和12.34％.可见轴率比联合远视力进行筛查,在各年龄组中成本均低于远视力筛查,是一种经济合理的学龄儿童群体近视筛查方法.
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从脏腑功能失调和经络阻滞谈近视的成因
本文从脏腑功能失调和经络阻滞方面探讨近视的成因及治疗方法.通过古代文献中有关脏腑、经络与近视关系的论述,分析脏腑功能失调、经络阻滞在近视的发生、发展过程中所起的作用.认为在治疗近视时,须重视调脏腑、通经络.
