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角膜塑形镜停止矫治后对近视患者角膜与屈光状况的影响
目的:观察角膜塑形镜停止矫治后对近视患者角膜与屈光状况的影响.方法:选择128例青少年近视患者(共198只眼)作为研究对象,所有患者均配戴角膜塑形镜并有停戴史,根据停戴时间和近视球镜度数将其分为A、B、C、D四组,A组45例(66只眼),停戴时间<3月,球镜度数<-4.00 D;B组28例(46只眼),停戴时间<3月,球镜度数≥-4.00 D;C组33例(49只眼),停戴时间≥3月,球镜度数<-4.00 D;D组22例(37只眼),停戴时间≥3月,球镜度数≥-4.00 D.比较各组戴镜前及停戴后角膜形态与屈光状态.结果:停戴后,A、B两组中央角膜厚度、角膜平K值、陡K值及平均K值均明显低于配戴前(P<0.05);A、B两组与配戴前相比中央角膜厚度、角膜平K值、陡K值及平均K值的变化值均明显高于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05).停戴后,D组SRI较佩戴前明显降低(P<0.05),各组球镜度数和散光度数均与佩戴前差异无统计学意义(P>0.05).结论:角膜塑形镜停止矫治后可促进近视患者角膜中央表面规则性变化,未增加近视程度.
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准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视术后8年的疗效分析
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视术后8年的临床疗效.方法:研究对象为2002年7月至2003年7月在淄博市临淄区医院进行的LASIK手术198例392眼的近视患者.回顾392眼等效球镜(SE)屈光度为-2.00 D～-15.50D,平均(-6.78±2.89)D,行LASIK手术者,手术后随访8年,包括患者的自觉症状、视力、屈光度、眼压、角膜地形图 、眼底和主要并发症.主要指标:视力、屈光度、眼压、视觉质量及术后主要并发症.结果:198例392眼的近视患者术后8年,392眼裸眼视力较术前裸眼视力提高5~8行,其中360眼裸眼视力≥1.0.术后屈光度:术后1年时,等效球镜(-0.87±1.07)D,术后8年时,等效球镜(-1.01±0.82)D,两者比较差异无统计学意义(t=0.621,P=0.26).术后8年眼压是(11.98±2.21) mmHg.6例6眼出现角膜瓣的并发症,无圆锥角膜及角膜瓣溶解的并发症发生.44例有视觉质量下降,眩光、暗视模糊33例(60眼),占75.00%;眼酸痛、视物不能持久等其他视物不适者9例(18眼),占20.45%;视物虚影者2例(3眼),占4.55%.随着时间的延长,症状改善,但仍存在.结论:随访8年的结果显示,严格掌握手术适应症,LASIK手术能安全、有效、稳定的提高患者的裸眼视力,但对部分近视患者视觉质量改善有局限性.
关键词： 近视 矫治 准分子激光原位角膜磨镶术 -
阿托品滴眼液与托品酰胺滴眼液预防青少年近视眼效果的比较
目的:比较0.05%阿托品滴眼液与0.25%托品酰胺滴眼液预防青少年近视眼效果.方法:对近视可能者158人(302眼)随机分为三组:阿托品组:每晚睡前点用0.05%阿托品滴眼液;托品酰胺组:每晚睡前点用0.25%托品酰胺滴眼液;对照组:每晚睡前点用0.05%呋喃西林滴眼液.定期复查视力、屈光状态、眼轴.结果:①近视眼患病率:两治疗组的患病率均小于对照组,同时阿托品组的患病率较托品酰胺组更少;②用药前后眼轴的变化:阿托品组没有明显的变化,托品酰胺组和对照组均有显著的延长;③畏光症状:用药初期两治疗组均有不同程度的症状,用药2月后症状基本消失.结论:近视可能者坚持每天应用0.05%阿托品滴跟液可以预防近视眼的发生.
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96例近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术及护理体会
目的:通过对近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术的护理,探讨有效的护理方法和手段.方法:分别对96例(192眼)行准分子激光原位角膜磨镶术的近视眼患者实施心理护理、健康教育、术前、术中及术后相应的护理.结果:患者能顺利配合完成手术,且达到或超过术前矫正视力.结论:护理人员给于患者术前指导,告知术中注意事项,术后注意防止感染,准分子激光原位角膜磨镶术均达到满意效果.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 近视 护理 -
针灸及中药熏眼热疗联合使用治疗青少年近视的疗效观察
目的：观察针灸与中药熏眼热疗联合治疗青少年近视的疗效。方法：选择110例青少年近视患儿,随机划分为观察组和对照组。观察组患儿给予针灸攒竹、太阳、四白、丝竹空、瞳子谬、晴明穴,并联合由草决明、冰片、青葙子、蔓荆子、当归、川穹六味中药熬制成的熏洗液熏眼治疗；对照组患儿仅给予热水蒸汽熏眼治疗,两组患儿均治疗3个月,各6个疗程。检测两组患儿治疗前后裸眼视力及屈光度,并比较结果。结果：对照组：轻度近视青少年中治愈1只眼.好转22只眼,未愈40只眼,有效率36.5%,中度近视青少年中治愈0只眼,好转16只眼,未愈31只眼,有效率34.0%。观察组：轻度近视青少年中治愈17只眼,好转38只眼,未愈13只眼,有效率80.9%,中度近视青少年中治愈7只眼,好转20只眼,未愈15只眼,有效率64.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(x2=41.297,P<0.05)。结论：针灸及中药熏眼热疗联合使用治疗青少年近视能取得明显的效果,且方法简单易行,风险小,费用低廉,值得临床推广应用。
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"削梨法"在高度近视白内障超声乳化的应用36例分析
目的:探讨高度近视白内障超声乳化手术的安全性和有效性.方法:采用双手切线轮转"削梨法"白内障超声乳化技术对36例(41只眼)眼轴≥26 mm的高度近视白内障,行白内障摘除联合人工晶体植入术.结果:术后28只眼(68.3%)裸眼视力≥0.5,超声过程中后囊破裂率2.4%.结论:"削梨法"超声乳化技术对高度近视白内障行超声乳化摘除,对眼内组织损伤小,破后囊率低,并发症少,使眼部条件较差的高度近视白内障患者获得较为理想的手术效果,是一项具有应用价值的技术.
关键词： 近视 超声乳化白内障吸除术 晶体 人工 -
配戴角膜塑形镜控制近视发展的疗效观察
目的 配戴角膜塑形镜控制近视发展的疗效观察,并分析其相关因素.方法 对102例(191眼),单眼17眼,双眼87眼,近视眼患者戴镜后1d、1周、1个月、3个月、半年、2年进行复查.观察患者戴镜后的视力改善情况及配戴前的比较,所有观察病例均以配戴自身设为对照组进行对比分析.结果 戴镜后1d、1周、1个月、3个月的裸眼视力均优于配戴前,戴镜后1周、1个月和3个月复查膜前表面HK/HV值明显优于戴镜前,差异有显著统计学意义(P＜0.05);角膜中央厚度变化配戴前差异无统计学意义p0.05);发生角膜上皮点染水肿及印痕配戴占7.34％、6.58％及9.09％,其中反复出现角膜上皮点染和明显压痕的占2.4％.结论 配戴角膜塑形镜可有效降低近视度数,配戴角膜塑形镜可有效控制中、小学生(8周以上)近视度数的发展,部分学生近视度数还有所下降,但是角膜曲率、角膜中央厚度无明显改变.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的疗效观察与护理
目的 评价准分子激光原住角膜磨镶术(1aserin-situ keratomileusis,LASIK)治疗近视的疗效并总结该治疗方法的护理体会.方法 对367例(694眼)行LASIK的近视患者给予规范的专科护理,并观察其临床疗效.结果 中低度、高度及超高度近视组术后的平均裸眼视力在术后1 d较术前均有显著提高,在3个月内存在一定的波动,1年后平均裸眼视力分剐为1.02、0.81、0.51,基本达到术前佳矫正视力水平.结论 LASIK治疗近视的疗效满意.细致的护理对保证疗效有一定的积极意义.
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阅读引起眼调节滞后变化
目的 研究阅读引起的眼调节反应变化.方法 选取80名志愿者,分为正视眼组(n=16)、轻度近视组(n=44)、中度近视组(n=20).80名志愿者均阅读40min报纸,阅读前后测量其调节反应.结果 ①阅读前,调节反应测量,均表现为调节滞后,调节滞后在三个屈光度组间比较,轻度近视组与中度近视组高于正视组,P＜0.05,轻度近视组与中度近视组间无统计学差异,P＞0.05;②同一屈光度组,阅读后与阅读前比较,阅读后调节滞后增大,P＜0.05;③阅读后,三个屈光度组间,调节滞后变化比较无统计学差异,P＞0.05.结论 长时间近距离阅读引起调节滞后增大,调节滞后增大是引起近视发生的原因之一.
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模拟训练对屈光不正矫正手术中头位和眼位的影响
目的:探索屈光不正矫正手术中头位和眼位偏移的护理干预方法,以期获得较好的手术效果.方法:将100例18～20岁手术患者按随机分组的原则分为处理组和常规组,分别采用模拟训练法和单纯术前健康教育法,观察患者术中头位和眼位的变化及手术疗效.结果:处理组术中发生头位和眼位偏移率明显低于常规组,有显著性差异(χ2＝5.44,4.326;χ2＝4.82,33.01,P＜0.05);术后视力矫正结果有显著差异(χ2＝7.923,P＜0.01).结论:模拟训练法可提高患者的认知能力,降低屈光不正矫正手术中头位和眼位的偏移率.
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有晶体眼后房型人工晶体植入术的准备与配合
总结门诊手术18只眼行有晶体眼后房型人工晶体植入术护理配合经验,重视手术配合特殊环节的管理,包括术前准备、术中配合及注意事项,在患者准备上应重点做好心理护理,使患者自愿接受手术,保证手术顺利进行;在器械物品的无菌处理上以及手术过程中,严格把好无菌关,控制手术感染.
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准分子激光原位角膜磨镶术的常见护理问题及对策
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一,因其具有高度的稳定性、可预测性和安全性而越来越为人们所接受.但在治疗过程中若护理不当,亦会直接影响手术效果.我院于1996年7月开展LASIK以来,共做近视、近视散光手术3720例,现将常见护理问题及其对策报告如下.
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信号通路在近视发病机制研究中的进展
近视是指当眼静止时，平行光线进入眼后聚焦于视网膜感觉细胞层之前，无法在视网膜上形成清楚的物像，是一种常见的屈光不正现象。近视在人群中具有很高的发病率［1-2］，现代社会随着电视、电脑等家用电器的广泛应用其患病率也越来越高。目前近视的发病机制尚不明确。近年来研究发现局部视网膜调控、巩膜重塑等过程在近视的发病中起到了非常重要的作用［3］：近视发生过程中视网膜产生一级信号，其作用于视网膜色素上皮细胞（ RPE）和葡萄膜细胞，使之产生下一级的生化物质（称为二级信使），再作用于巩膜，导致巩膜变薄、细胞外基质（ ECM ）减少、巩膜胶原纤维直径变小等病理性改变，从而引起眼轴延长和近视性屈光改变，而许多信号通路参与了以上过程的调节。本文就实验研究中发现参与近视发生发展的几种信号通路作一综述。
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现代角膜塑形镜控制小学生近视发展的临床研究
目的 观察小学生佩戴角膜塑形镜控制近视发展的疗效以及对其角膜厚度、角膜曲率等方面的影响.方法 对69例小学生近视眼患者戴镜后1年进行复查.观察裸眼视力、角膜曲率、角膜厚度及佩戴前后近视度数变化,进行对比分析.结果 佩戴前等效球镜度为(-2.85±0.13)D,佩戴满1年,停戴1周,门诊快速扩瞳验光,等效球镜度(2.89±0.19)D,增幅(0.17±0.16)D,差异无统计学意义;其中有28例小学生等值球镜下降0.25～0.75D.角膜曲率比较:佩戴前平均角膜曲率(43.26±1.42)D,佩戴后平均角膜曲率为(43.15±1.41)D,较佩戴前扁平(0.11±0.1)D,但两者比较差异无统计学意义.角膜中央厚度比较:戴镜后角膜中央厚度减薄0.15～6.89μm,差异无统计学意义.结论 佩戴角膜塑形镜可有效控制小学生近视度数的发展,部分小学生近视度数还有所下降,角膜曲率、膜中央厚度无明显改变.现代角膜塑形镜为治疗小学生近视的较好的方法.
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太原市2490名中学生视力对比敏感度现况调查
目的了解太原市中学生近视及视觉质量现况，为制定预防近视相关措施提供参考。方法2012年10月对山西省太原市师院附中在校学生进行对比敏感度视力普查。结果共普查2490人，高中877人，初中1613人。初中生近视患病率75.14％；高中生近视患病率84.49％。学生近视患病率随学龄增长而增加。女生近视患病率（80.30％）高于男生（76.49％）。学生总体视觉质量评判结果为：良好180人（7.23％），早期预警266人（10.68％），强力预警63人（2.53％），差1981人（79.56％）。其中视功能可能受损的学生占很大比例（早期预警10.68％，强力预警2.53％）。评判结果为良好、早期预警、强力预警的学生所占比例随学龄增加而逐渐降低，结果为差的学生所占的比例随学龄增加而逐渐上升。结论中学生近视率高，学龄和性别是影响近视率的重要因素。对比敏感度视力普查是发现和预防近视的重要方法。
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高度近视白内障超声乳化术后早期高眼压的原因分析
目的 分析探讨高度近视白内障超声乳化术后出现高眼压的原因.方法 分析178例(203眼)高度近视白内障超声乳化术后继发性高眼压69例(72眼)的临床资料.结果 高度近视白内障组患者术后眼压升高的患者共69例72眼,对照组术后眼压升高的患者共22例25眼.高度近视组患者平均中央角膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(t=-4.088,P =0.0001).视野检查结果显示高度近视组视野缺损患者有50眼,对照组为12眼,差异有统计学意义(t=7.074,P=0.029).两组患者不同象限视网膜神经纤维层(RNFL)厚度比较显示高度近视组患者RNFL弥漫性变薄,两组间各象限厚度值差异均具有统计学意义(P=0.00).结论 高度近视是原发性开角型青光眼的高危因素,高度近视白内障患者合并原发性开角型青光眼是超声乳化术后眼压升高的重要原因.
关键词： 高眼压 近视 白内障 超声乳化白内障吸除术 -
高度近视伴老视白内障患者多焦点人工晶状体植入术后视近功能的研究
目的 探讨高度近视伴老视白内障患者植入多焦点人工晶状体后的视近功能.方法 对高度近视伴老视白内障患者47例(73眼)行超声乳化联合多焦点人工晶状体植入术,观察术后的近视力(UCNVA、BCNVA、DCNVA),近立体视锐度、阅读速度、偏心值与倾斜度及满意度.结果 高度近视伴老视白内障患者植入Restor后UCNVA、BCNVA、DCNVA分别为(0.12±0.04)D,(0.10±0.03)D,(0.10±0.03)D(标准近视力表100%对比度下).适阅读距离下的近视力及阅读速度较对照组差异无统计学意义.平均近立体视锐度为(70±1.45)″.脱镜率为87%.结论 超声乳化联合多焦点人工晶状体植入能为高度近视伴老视的白内障患者提供较好的近视力.
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近视眼患者眼球后血流动力学改变的研究
目的 观测近视眼患者球后血流动力学的改变.方法 对30例(60眼)正常志愿者及92例(184眼)近视眼患者[按屈光度的不同,分轻、中度近视眼组(≤-6 D)50例100眼;高度近视眼组(>-6 D)42例84眼]用ATL超9型,ApooGE-800型彩色多普勒超声诊断仪,分别观测其球后眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血流变化.结果 高度近视眼组与对照组相比,CRA、PCA的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流峰值速度(EDV)、平均血流速度(AV)均减低,CRA的阻力指数(RI)升高(P<0.05),轻、中度近视眼组与高度近视眼组相比,CRA、PCA的各项血流指标差异也具有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比其差异无统计学意义(P>0.05).而高度近视眼及轻、中度近视眼与正常对照组相比,OA血流参数差异均无统计学意义(P>0.05).结论 视网膜血管、睫状血管系统血供不足是高度近视眼的特征之一,随着近视程度的加深,球后的血流循环会越发减弱,这可能是高度近视眼视网膜病理性改变的机制之一.
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角膜塑形术控制青少年近视发展疗效分析
目的：观察配戴角膜塑形镜治疗青少年近视疗效。方法82例患者（162眼），年龄10～21岁（平均12.6岁），屈光度-1.00～-7.50 D、散光≤0.75 D范围。分-1.00～-3.00 D、-3.25～-6.00 D、-6.25～-7.50 D 3组。按照角膜塑形术的验配程序配戴角膜塑形镜1年，测量视力、屈光度、角膜曲率、眼轴变化情况，与治疗前比较，评价角膜塑形术控制近视进展作用。结果治疗后，各组视力≥1.0为88.64%、38.46%、21.88%，屈光度降低-3.00 D为75.64%、61.54%、59.38%，水平、垂直角膜曲率平均下降（1.75±0.12）D、（1.64±0.11）D；各项差异有统计学意义（P＜0.05）。而眼轴平均增长（0.19±0.21）mm，差异无统计学意义（P＞0.05）。戴镜后无严重不良反应出现。结论角膜塑形术矫治青少年近视疗效确切、安全可逆，可有效控制近视发展，而且屈光度越低，矫治效果越好，适宜范围是-3.00 D以内。
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二成半失明因糖尿病导致
随着庞大的糖友基数的不断增加,患糖尿病眼病的患者也越来越多,从现有临床统计来看,目前在盲人中,约有四分之一是由于糖尿病所导致.家住禅城区的阿雯今年才20多岁,由于遗传的原因,她在18岁左右就发现患上1型糖尿病.因患病时年龄较轻且在求学阶段,阿雯一直没有检查过眼底,血糖也控制得不甚理想.20岁时,阿雯开始觉得视力明显衰退,但以为是近视引起.随着病情的急剧进展,阿雯在22岁时已经发展成全盲,不但无法再从事刚刚开始的会计工作,而且生活自理也成问题.由于糖尿病眼病一旦出现就难以逆转,阿雯不得不终身生活在黑暗中.
