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综合护理对颅脑手术患者术后并发症及恢复的效果影响分析
目的 探析综合护理对颅脑手术患者术后并发症及恢复的效果影响.方法 回顾性分析2014年12月-2015年12月我院收治的122例颅脑手术患者的临床资料,接护理方案不同分为对照组(52例)和研究组(70例),对照组行常规护理,研究组行综合护理,对比两组术后并发症以及GCS评分和ADL评分.结果 研究组并发症发生率较对照组低,GCS评分和ADL评分较对照组高,比较差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑手术患者行综合护理可有效降低并发症发生率,改善其意识以及日常生活活动能力,值得临床推广.
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颅脑手术患者手术部位感染的影响因素探讨
目的 探究神经外科颅脑手术医院感染的发病情况及其影响因素,为预防和控制患者术后手术部位感染提供依据.方法 选取我院2010年1月——2017年1月收治的200例神经外科颅脑手术患者进行医院感染调查,使用统计学方法找出影响感染的主要危险因素.结果 200例颅脑手术中54例发生医院感染,感染率为27.0%.感染例次为62例,例次感染率为31.0%.颅脑手术后感染部位主要是颅内感染、上呼吸道感染和肺部感染,分别占33.3%、31.5%、25.9%.Logistic回归分析显示感染的主要危险因素为抗菌药物使用天数、ICU住院天数、术前住院天数、年龄、瘤腔引流管和脑室引流管.结论 神经外科颅脑外科手术医院感染率高,需要注意控制医院感染,对于不同的危险因素采取不同的预防措施,可以降低术后感染的发生率.合理使用抗菌药物,缩短围手术期使用抗菌药物的时间,减少ICU停留时间和术前住院时间,尽量避免或缩短各种管道的滞留等措施,有利于感染的控制.
关键词： 颅脑手术 感染因素 Logistic回归 -
七氟醚在重症颅脑手术中对的脑保护作用
探讨七氟醚在重症颅脑手术中脑保护的作用.重症颅脑手术具有难度大、风险高的特点,而围术期本就是手术和麻醉相关高危事件的高发期,由于颅脑重症患者本身就合并其他脑血管疾病,因此易发生脑缺血再灌注损伤.麻醉药物七氟醚具有脑保护的作用,本文的主要目的在于分析七氟醚在颅脑手术中对脑血流动力学、颅内压、血脑屏障通透性以及脑缺血缺氧损伤的影响,做出如下综述.
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颅脑手术中脑棉片的巧用
开颅手术是神经外科的常见手术,而手术中脑棉片的使用是不可缺少的.以往手术使用时,先把脑棉片放于患者头部手术区上方器械台上的生理盐水碗中,需要时助手或器械护士将做好的脑棉片传递给医生,无形中造成麻烦,同时又耽误了手术时间.近日我们对脑棉片的放置方法进行了改进,用一块20 cm×30 cm的手术黏贴膜黏附于手术区的右上方(距手术医生右手10～15 cm),器械护士把已经做好的大小不等的脑棉片用生理盐水浸湿后放于黏贴膜上,手术医生根据手术部位的大小、深浅程度,很快就可拿到所想要的脑棉片,既省时又方便,值得推广应用.
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探究颅脑术后发生严重脑水肿的护理方法及干预效果
目的:对于施行颅脑手术之后出现严重的脑水肿的患者有关护理方法和应用效果进行调查和分析.方法:选择本院在2015年12月到2017年12月收容诊治的50名施行颅脑手术之后出现严重的脑水肿患者作为本次研究的实验对象,并将这50名施行颅脑手术之后出现脑水肿并发症的患者分成对照组和实验组,每组有25名患者.相关护理人员使用普通的护理手段来护理对照组的患者,相关护理人员使用强化的护理手段来护理实验组的患者,对两组患者的护理效果进行比较.结果:在实行不同的护理方法之后,实验组患者的护理满意度要高于对照组患者,两组的数据相关差异具有统计学意义,即P小于0.05.结论:在施行颅脑手术之后,患者较容易发生严重的脑水肿相关并发症,通过加强医学临床上的相关护理方法,能够在很大程度上减少脑水肿对患者的生命健康的影响,提高患者生活质量.
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如何护理开颅术后颅内再出血的病人
开颅术后颅内再出血是颅脑手术严重的并发症,往往导致病人致残或死亡,分析其原因,做好这方面护理工作,避免颅内再出血,尤为重要.
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颅脑术后并发急性脑积水的早期观察与护理体会
目的:对颅脑术后并发急性脑积水早期症状进行观察和探讨,并总结护理体会.方法:对2012年2月至2013年10月我院收治的颅脑术后并发急性脑积水30例患者的临床观察、护理资料进行回顾分析.结果:通过对患者早期症状的临床观察,及时采取相应护理措施,大部分患者痊愈,只有1例出现了轻度语言障碍.结论:通过严密的临床观察,及时采取相应的护理措施,能有效减轻患者病痛和并发症的发生,提高患者生命保障.
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医用皮肤划线尺的研制及其临床应用
目的 探讨一种医生手术前做标记用的皮肤划线方法.方法 应用该医用皮肤划线尺在需要颅脑外科手术或微创穿刺脑出血的患者头皮做标记,划出头皮手术入路及标记重要血管、静脉窦、重要功能区.结果 利用医用划线尺标记的1059例患者,手术头皮入路准确,无一例损伤重要血管和重要功能区.结论 医用皮肤划线尺是一种实用性很强的颅脑手术术前划线辅助器材.解决了医生术前划线不准确的问题,临床应用良好,值得推广应用.
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新型敷料在颅脑手术后难愈性伤口护理中的应用
目的 探究颅脑手术后难愈性伤口护理中应用新型敷料的效果.方法 选取2013年6月～2017年6月在我院接受颅脑手术后出现难愈性伤口的患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理)与研究组(常规护理+新型敷料),各40例.对比两组伤口愈合效果、伤口愈合时间.结果 研究组伤口愈合总有效率明显比对照组高(P<0.05);伤口愈合时间明显比对照组短(P<0.05).结论 颅脑手术后难愈性伤口护理中应用新型敷料可以提升伤口愈合效果、加快伤口愈合速度.
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耳穴埋籽治疗颅脑手术后顽固性呃逆的临床护理观察
目的 探究耳穴埋籽治疗颅脑手术后顽固性呃逆的临床护理效果.方法 选取2016年03月～2018年03月我院颅脑手术后呃逆患者96例作为研究对象,以随机单盲对照组法将其随机分为实验组与对照组,各48例,对照组接受单独药物肌注+常规耳穴贴压治疗,实验组在对照组基础上加用常规护理,分析两组治疗效果、护理满意度.结果 实验组总有效率、护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受耳穴埋籽治疗的颅脑手术后顽固性呃逆患者在治疗期间加以常规护理,效果显著,有助于提高治疗效果、护理满意度,可推广.
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预见性护理干预在颅脑手术配合中的应用
目的 探讨颅脑手术配合中应用预见性护理干预的临床价值.方法 选择我院脑外手术室2017年10月-2018年3月收治的颅脑手术患者40例作为研究对象,入组对象临床资料完整,进行分组研究,分组方式为随机数表法,每组n=20例.对照组采取常规手术护理干预处理,而观察组患者在对照组基础上加用预见性护理干预进行手术配合,重点做好深静脉血栓与压疮的预防性干预.调查两组患者对护理满意程度,记录肺部感染发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率、住院时间、插管时间,实施组间统计学分析.结果 观察组患者对护理满意率高达95.00％,对照组则为75.00％,观察组患者对护理满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组仅有1例肺部感染发生,对照组则发生5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并无深静脉血栓与压疮患者发生,对照组发生3例深静脉血栓、2例压疮,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、插管时间均明显比对照组短,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑手术配合中应用预见性护理干预可以更好地避免肺部感染发生,减少深静脉血栓与压疮发生,缩短插管时间与住院时间,而且可以提高患者对护理满意程度,值得在颅脑手术护理中推广应用.
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预防性护理对颅脑手术患者生活能力及预后的影响
目的 分析预防性护理对颅脑手术患者生活能力及预后的影响.方法 选取本院2015年12月至2017年12月接收100例颅脑手术后患者资料予以分析,分成2组,对照组(50例)予一般护理,实验组(50例)予预防性护理,对比两组效果.结果 对照组治疗前GCS评分(5.30±1.02)分、治疗后(8.50±1.10)分,实验组分别为(5.60±1.09)分、(11.20±1.51)分,实验组GCS评分较对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组分别为1(2.00％)例、0(0.00％)例、0(0.00％)例,实验组总并发症率2.00％较对照组18.00％低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将预防性护理应用于患者中,可取得明确效果,值得临床推广.
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联合性延续护理对农村颅脑手术出院患者的影响
目的 探讨联合性延续护理对农村颅脑手术出院患者康复效果的影响.方法 收集2016年5月至2017年3月我院收治的农村颅脑手术患者82例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=41)接受常规护理,观察组(n=41)在常规护理的基础上接受延续性护理,比较两组患者出院后并发症发生率和护理满意度.结果 观察组患者出院后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组患者护理满意度为97.56％,对照组为85.37％,P<0.05.结论 延续性护理干预可有效提高农村颅脑手术患者出院后患者的家庭护理能力,对于降低患者术后并发症的发生率、提高患者的护理满意度均具有积极作用,值得推广应用.
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术前不同时间段头皮备皮对术后颅内感染率的影响
目的 探讨术前不同时间段头皮备皮对术后颅内感染率的影响.方法 选取2017年1月1日～2018年4月31日收治于我科的择期手术患者400例,将其平均分成常规组和对照组.常规组仍进行术前一天备皮,对照组实行术前一天洗澡沐浴,术前半小时备皮、定位、戴手术帽.收集两组患者术后伤口情况、皮下积液情况、体温、血常规、降钙素、脑脊液常规及培养、血培养、使用抗生素情况、出院15天后伤口情况等结果,综合分析患者术后感染率.结果 为了对比数据准确,本研究去除两次手术患者、自动出院患者、术后合并其他感染患者、术后合并其他疾病患者、术后合并使用头孢菌素和万古霉素或美罗培南的患者及两组中没有对比可能的患者共计72例,常规组发生颅内感染或使用头孢菌素类抗生素≥5天的患者为83例,颅内感染发生率为53.55％.其中多分布在颅内肿瘤切除术后、颅内动脉瘤栓塞术后,钛板修补术后,少部分出现在三叉神经微血管减压术后,颅内血肿清除术后的患者.对照组发生颅内感染或使用头孢菌素类抗生素≥5天的患者为89例,颅内感染发生率为51.45％.常规组出院15天访视均未见伤口红、肿、热、痛、皮下积液等情况,其他因素不包括在内.考虑实施手术前不同时间段头皮备皮,对术后颅内感染率有着较重要的影响关系,实施手术前备皮时间如果>0.5 h,则需要将颅内感染独立危险的因素考虑在其中,这些需要医生充分重视.结论 颅脑手术术前备皮时间控制在0.5 h内,能有效的较少颅脑手术术后的感染率.
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颅脑手术后PICU监护的疗效和分析
目的 探析颅脑手术后PICU的监护疗效.方法 选取本院2016年3月~2017年3月收治的12例颅脑手术患儿为研究对象,在手术完成后给予其PICU监护,以观察其临床效果.结果 本次研究中,经PICU监护后,在1天内完成撤机的患儿6例,占50.00%;在3天之内完成撤机的患儿3例,占25.00%;在5天内完成撤机的患儿2例,占16.67%;在10天内完成撤机的患儿1例,占8.33%.本次研究中,未见发生感染及褥疮,并发症发生率为0%.结论 通过为颅脑手术患儿提供PICU监护,可减少外界环境对患儿康复所造成的不利影响,减少并发症的发生.
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重症颅脑损伤的手术治疗临床分析
随着社会的发展，现代城市的生活节奏和工作节奏日益加快，交通工具和方式的多元化为人们的出行和社会的发展带来便利，但是同时也造成交通事故频发。颅脑损伤的众多原因中，所占比重为大的、病情为严重的便是交通事故。颅脑损伤具有病情发生和发展速度很快的特征，尤其是重症颅脑损伤，受到患者的性别、年龄、个人病史等情况不同，所采取的治疗方案也有所不同。本文从颅脑损伤的概念、特征、原因和常见性的损伤部位等基础性问题着手开展研究，根据在重症颅脑损伤易于出现的一些并发性的问题，分析不同治疗方案对于重症颅脑损伤的治疗效果，并将手术治疗和术后护理工作中的治疗原则和注意事项进行总结。
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神经外科急重症颅脑手术的护理风险与防范措施
目的：分析神经外科急重症颅脑手术患者的护理风险，并提出防范措施。方法选择我院自2015年1月～2015年12月神经外科收治的186例急重症颅脑手术患者的临床资料，分析护理过程中发生风险事件的原因，讨论总结相应的防范措施。结果通过讨论总结，护理人员的防范意识大大提高，风险事件明显减少。结论了解神经外科病人护理风险事件的常见种类、特点，对提高神经外科护士风险防范意识，保障病人医疗、护理的安全，将起到积极作用。
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颅脑术后并发急性脑积水患者的早期观察与护理
目的：研究和探讨颅脑术后并发急性脑积水患者的临床护理方法及效果。方法：随机抽选2012年01月～2016年01月之间，在我院神经外科进行颅脑手术治疗且并发急性脑积水的患者12例。将他们根据抽签法划分成平均的两组（对照组，6例；观察组，6例），采用常规护理以及早期综合护理进行分别护理，并比较、分析和统计他们的护理情况及效果。结果：观察组的临床总有效率（100.0%）和护理满意度（83.33%）均显著高于对照组（66.67%，50.0%），比较差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：对颅脑术后并发急性脑积水患者应用早期综合护理干预，其护理效果显著，患者满意度高，是一种有效安全、理想科学的临床护理方法。
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对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理的临床效果观察
目的 探究对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理的临床效果,为临床提供指导.方法 抽取来我院就医的48例颅脑损伤患者,均接受颅脑手术治疗,进行随机分组.对照组24例患者应用一般护理,实验组24例患者在一般护理的基础上应用针对性护理,研究对比两组颅脑损伤患者的GCS评分及并发症发生率.结果 两组颅脑损伤患者护理后的GCS评分均较入院时有显著提高,但实验组的改善情况显著优于对照组,P<0.05,实验组24例患者的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论 对颅脑损伤手术患者采取针对性护理,能显著改善患者的昏迷程度,减少并发症的发生.
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强化护理对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的临床效果评估
目的 研究强化护理对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 选取该院自2015年5月—2017年3月神经外科行颅脑手术后昏迷患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例.对照组给予常规护理,观察组给予强化护理,比较两组的下肢肿胀、下肢静脉血栓以及肺栓塞的发生率,股静脉、腘静脉血液流速及满意度.结果 两组的肺栓塞发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的下肢肿胀、下肢静脉血栓发生率均低于对照组,股静脉、腘静脉血液流速及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对颅脑手术后昏迷患者采取强化护理,能够减少双下肢深静脉血栓形成,改善下肢血液循环,满意度较高.
