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宫颈癌术后尿潴留护理干预的临床分析
目的:探讨宫颈癌术后尿潴留的护理干预效果.方法:将本院68例宫颈癌手术患者分为实验组和对照组各34例.实验组进行系统性的护理干预,包括盆底肌肉及腹肌锻炼、定时开放结合个体化排尿训练、掌握拔尿管时机、心理辅导等;对照组采取常规的留置尿管定时开放.结果:实验组拔除尿管后第一次有5例患者残余尿量＞100 mL,对照组有14例;实验组有3例存在尿潴留的患者,对照组有10例.两组患者护理效果比较均具有统计学意义,P＜0.05.结论:对患者采取宫颈癌术后的护理干预能有效地预防尿潴留的发生.
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谷胺酰胺对宫颈癌术后盆底野外放疗患者肠道的保护作用观察
目的 探讨谷氨酰胺对宫颈癌术后盆底野外放疗患者肠道的保护作用.方法 选取90例宫颈癌术后拟行放疗的患者,随机分为试验组和对照组,各45例.试验组采用谷氨酰胺补充疗法;对照组则采用等量的等渗葡萄糖液静脉滴注.对比2组患者放疗前后的血浆谷氨酰胺浓度、DAO、D-乳糖及外周血淋巴细胞与白细胞计数的变化.结果试验组患者放疗后RTOG急性放射损程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后7天检测血浆谷氨酰胺浓度、DAO浓度及D-乳糖浓度比较,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后7天试验组CD8+及外周白细胞总数明显低于对照组,CD4+相对计数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌术后盆底野外放疗过程中补充谷氨酰胺能够有效减轻患者的胃肠道反应,保护肠道黏膜功能,可以更好地改善患者预后.
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年轻宫颈癌患者术后性功能康复干预分析
近年来,子宫颈癌发病率逐年增高并趋于年轻化.35岁以下的妇女宫颈癌发病率明显上升.年轻宫颈癌患者不仅要忍受躯体上的痛苦,而且在精神上也是一重大打击.宫颈癌术后由于子宫的全切除使妇女性生活质量受到不同程度的影响[1].而性生活是生活质量的一个重要组成部分,在很大程度上能提高患者的生活质量和家庭的稳定.为此,笔者对2007年1月～2008年12月住院的24例子宫颈癌患者采用谈话形式进行有关性心理调查,现报道如下.
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高能聚焦超声治疗宫颈癌术后直肠转移瘤1例
患者女性,54岁,三年前出现接触性阴道不规则出血,于我院妇科就诊,并住院手术治疗(广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清除术).术后病理诊断为宫颈中低分化鳞癌,临床分期Ⅲ b(T1N1M0).术后于妇科行2周期全身化疗,方案为DDP+CTX,病情一度稳定.2007年2月因出现大便带血(鲜血便),伴里急后重,腰骶部疼痛,于当地医院治疗,症状无改善,2007年5月来我院就诊.结肠镜检查发现直肠后壁距离肛门6 cm处见一约4 cm×5 cm肿物,病理检查结果为转移鳞癌;CT检查发现直肠上部肠壁见一46 mm×51 mm×60 mm软组织影,CT值为24 Hu,肠腔受压变窄(直肠占位),考虑病变位于粘膜下.
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宫颈癌根治术10例阴道护理
宫颈癌术后,由于阴道残端感染导致出血,是术后较常见的并发症[1],近年来,我们对宫颈癌根治术阴道及外阴的护理加强了重视,术前严格按常规要求进行有效的准备,术后按照医嘱加强外阴的护理,在恢复期给予预防性的指导,有效地减少了术后并发症的发生,效果满意.现将护理体会报告如下.
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健康教育对宫颈癌术后患者生活质量的影响
2004年6月～2005年12月,我们对宫颈癌术后50例患者实施个体化、阶段性健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组98例,术前均经活检证实为宫颈癌,按住院日期单双日随机分为实验组和对照组.两组临床资料比较无显著性差异,见表1.
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自制中药方剂辅助治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿28例
盆腔淋巴囊肿是宫颈癌术后常见并发症.其常规治疗方法是全身应用抗生素和B超引导下穿刺抽吸术,疗效不佳.2006年4月～2008年4月,我们用自制中药方剂辅助常规西医疗法治疗盆腔淋巴囊肿28例,疗效明显优于单用西医常规疗法者.现报告如下.
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早期宫颈癌术后保留卵巢功能的临床分析
年轻宫颈癌患者保留卵巢功能是提高生活质量的重要环节,并已成为一种常规的治疗选择,但保留的卵巢功能能否维持正常的功能则受到很多因素的影响.本文对近年来本院收治的116例保留卵巢的宫颈癌患者的临床资料进行分析,以探讨其影响因素.
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中西医结合治疗宫颈癌术后尿潴留30例
目的:观察中西医结合治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效.方法:将60例宫颈癌术后尿潴留患者随机分为2组,每组30例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用中药结合针灸治疗,治疗14d后,拔出尿管,观察患者的尿残余量,统计尿潴留的发生率.结果:对照组残余尿量平均为(204.00±48.89) mL,有7例患者排尿后,残余尿量大于100 mL;观察组残余尿量平均为(45.12±13.62) mL,有2例患者排尿后,残余尿量大于100ml.两组尿潴留发生率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合能够有效防治宫颈癌术后尿潴留的发生.
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宫颈癌术后调强适形放疗联合卡铂治疗效果观察
目的：探讨宫颈癌术后应用调强适形放疗（IMRT）联合卡铂治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2012年7月高州市人民医院确诊的宫颈癌术后患者86例，按联合化疗药物的不同分为卡铂组和顺铂组两组。比较两组患者的3年生存率及不良反应发生情况。结果卡铂组3年生存率为75.61%，略高于顺铂组的66.67%，差异未见统计学意义（P >0.05）；卡铂组中等及以下胃肠道、肝肾及血液系统不良反应发生率依次为95.35%、93.02%、65.12%，均明显高于顺铂组，差异有统计学意义（P <0.05）；卡铂组中等及以下脱发发生率为27.91%，明显低于顺铂组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论宫颈癌术后应用调强适形放疗联合卡铂化疗的临床效果明显，同时放、化疗引起的不良反应程度较低，患者可耐受，值得临床推广应用。
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心理干预和健康指导对宫颈癌患者术后生活质量的影响
目的 观察心理干预和健康指导对宫颈癌术后患者生活质量(QOL)的影响.方法 选择40岁以下宫颈癌术后患者112例,随机数字表法分为研究组和对照组各56例.对照组常规宫颈癌术后护理,研究组同时进行心理干预和健康教育.以宫颈癌生存质量评估量表(QOL-UCC)为调查工具.结果 (1)研究组心理状况、社会职能领域得分高于对照组(F=18.156,P=0.000;F=10.742,P=0.001).(2)研究组性生活频次和性生活质量得分高于对照组(F=5.693,P=0.019;F=10.000,P=0.002).(3)研究组总体QOL偏向于高的优势是对照组的3.24倍(e1.175≈3.23814,P=0.001).结论 心理干预和健康指导,能帮助患者尽快改善心理状态、恢复社会职能,提高性生活能力.
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一种预防宫颈癌术后拔除尿管后尿潴留的新方法
目的:预防宫颈癌术后尿潴留的发生.方法:回顾性分析20例宫颈癌患者术后的护理.结果:20例患者采用预防尿潴留拔除尿管的新方法中仅有1例发生尿潴留,发生率为5%.结论:通过加强术后防止泌尿系感染的护理及膀胱功能锻炼,利用充盈期膀胱内压力及改变拔管体位的方法,能有效地预防宫颈癌术后尿潴留的发生.
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电针治疗宫颈癌术后尿潴留35例
目的:观察电针对宫颈癌术后尿潴留的影响.方法:将68例患者随机分为治疗组35例和对照组33例.治疗组采用电针进行治疗,对照组采用夹闭尿管,锻炼膀胱功能的方法.结果:总有效率与痊愈率治疗组分别为97.4%,68.6%,对照组分别为87.9%,18.2%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:电针对改善宫颈癌术后尿潴留有明显疗效.
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电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查对宫颈癌术后患者尿潴留的效果
目的 观察电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查对预防宫颈癌患者术后尿潴留的效果.方法 选择2016年2月～ 2017年3月本科收治的67例行宫颈癌根治术的患者,随机分为对照组33例和观察组34例.对照组实施妇瘤科常规护理,观察组在常规护理的基础上利用病区微信公众号实施电子化健康教育行盆底肌锻炼,并配合《宫颈癌术后患者盆底肌锻炼督查表》行持续质量督查,比较2组患者尿潴留的发生情况.结果 对照组术后尿潴留13例,观察组术后尿潴留4例,2组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查能降低宫颈癌术后患者尿潴留的发生.
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品管圈提高宫颈癌术后患者提肛运动执行有效率的效果观察
目的 观察品管圈活动提高宫颈癌术后提肛运动的执行有效率的效果观察.方法 成立品管圈小组,确定品管圈主题为提高宫颈癌术后提肛运动的执行有效率,分析活动前后提肛运动的执行有效率的变化.结果 品管圈实施后宫颈癌术后患者提肛运动的执行有效率较前明显提高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动能有效提高宫颈癌术后患者提肛运动的执行有效率,值得在临床推广应用.
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准直器角度对宫颈癌术后VMAT计划的影响
目的:探讨准直器角度对宫颈癌术后旋转调强(VMAT)计划的影响.方法:选取一名宫颈癌术后病例进行VMAT计划设计(CCW179°～81°、CW181°～79°),采用不同的准直器角度:(0°,0°)、(0°,10°)、(0°,20°)、(0°,30°)、(0°,45°)、(-10°,10°)、(-20°,20°)、(-30°,30°)、(-45°,45°).在Varian Eclipse系统上设计9个计划,从中筛选出剂量学优和差的两个角度,将此两个角度应用于20例宫颈癌术后患者,比较两组计划的靶区适形度(CI),剂量均匀性指数(HI),危及器官的体积剂量V10、V20、V30、V40,平均剂量(Dmean),以及跳数(MU).用SPSS软件的配对t检验方法统计靶区和危及器官的剂量学参数.结果:以折线图表示9个计划的CI和HI,以及膀胱、直肠等其他危及器官的体积剂量参数,剂量学参数优和差计划的准直器角度分别是(0°,30°)、(0°,0°).20例宫颈癌术后的(0°,30°)和(0°,0°)两组计划当中,(0°,30°)计划靶区的HI和CI均优于(0°,0°)计划(HI:t=6.666、6.231、15.464;CI:t=6.650、6.35、14.981,P＜0.05),膀胱的V30、v40、Dmean分别降低了13.5％、3.4％、3.7％(t=4.649、4.511、3.833,P＜0.05);直肠的V30、V40、Dmean分别降低了13.4％、30.3％、6.6％(t=4.945、4.455、8.864,P＜0.05);小肠的V30 V4、Dmean分别降低了30.2％、48.4％、2.7％(t=3.972、4.077、9.604,P＜0.05),加速器执行一次计划的平均MU增加了12.7％(t=7.028,P＜0.05).左右股骨头以及骶骨未见明显规律.结论:准直器角度对宫颈癌术后VMAT计划有明显的影响,在宫颈癌术后VMAT计划设计过程中,应充分考虑准直器角度的因素,以寻求更优质更有执行效率的治疗计划.
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低频电刺激预防宫颈癌术后尿潴留32例临床分析
目的 通过对两组患者的对照研究,评价低频电刺激在预防宫颈癌术后尿潴留及术后盆底肌力恢复方面的价值.方法 对我科2009年1月至2009年12月宫颈癌Ⅰa2-Ⅱ b1期,行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后的部分患者共32例,随机分成研究组(n=18)和对照组(n=14).研究组采用膀胱操+低频电刺激治疗,对照组仅采用传统的膀胱操治疗,观察两组术后排尿及盆底肌力情况.结果 研究组术后尿潴留发生率11.11%,低于对照组50.00%,P<0.05;研究组术后盆底肌力优于对照组,P<0.05.结论 低频电刺激预防宫颈癌术后尿潴留的效果优于传统方法;且对宫颈癌术后盆底肌力恢复有明显效果.
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层级护理管理在预防宫颈癌术后深静脉血栓风险事件中的应用
目的 研究层级护理管理模式在预防宫颈癌术后深静脉血栓风险事件中的应用.方法 选取2015年1月~12月在我院行手术治疗的宫颈癌患者162例作为观察组,2016年1月~12月在在我院行手术治疗的宫颈癌患者185例作为对照组,观察组患者进行层级护理管理模式护理,对照患者进行常规护理.对护理人员进行护理质量、心理压力和满意度评价,对比两组差错事故发生情况、深静脉血栓发生情况和患者及家属满意度.结果 层级护理组护理质量的各个维度评分显著高于常规护理组(P<0.05),层级护理组的SDS评分和SAS评分显著低于常规护理组(P<0.05),层级护理组的一般满意、外在满意和内在满意评分显著高于常规护理组(P<0.05).层级护理组深静脉血栓发生数显著少于常规护理组(1 vs 8,c 2=4.698,P=0.030).结论 层级护理管理模式能显著提高护理人员的护理质量和对工作满意度,显著减少深静脉血栓发生率.
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低频脉冲治疗及电针治疗宫颈癌术后尿潴留的随机对照研究
目的 观察低频脉冲治疗对宫颈癌术后尿潴留的影响.方法 将61例患者随机分为低频脉冲治疗组31例和电针组30例.结果 低频脉冲治疗组与电针组的总有效率分别为96.76％,96.67％,两组之间无统计学意义(P＜0.05)在治疗前后均作体格检查及心血管疾病检查,均未发现异常亦说明该治疗安全度是很高的.结论 低频脉冲治疗对改善宫颈癌术后尿潴留有明显疗效.
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宫颈癌术后患者抑郁状况的心理干预
目的 观察心理干预对宫颈癌术后患者抑郁状况的影响.方法 用抑郁自评量表(SDS)对100例宫颈癌术后患者抑郁情绪状态进行评定,并与国内常模比较.100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组实施常规集中的一般心理干预,观察组在常规集中干预的基础上给予针对性心理干预,比较两组患者心理干预后的抑郁状况.结果 宫颈癌术后患者的SDS评分为(53.6±11.8),比国内常模(42.0±11.0)明显增高(P<0.01).干预后,观察组的SDS评分比对照组明显降低,差异有统计学意义[(42.8±8.5)vs(53.6±11.3),P<0.01].结论 宫颈癌术后患者存在明显的抑郁心理,对其实施有计划及针对性的心理干预,有助于缓解患者的抑郁情绪,提高生活质量.
