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丘脑脓肿的治疗(附三例报告并文献复习)
目的 探讨丘脑脓肿的治疗方式.方法 自2009年9月至2010年7月共收治丘脑脓肿3例,其中1例在头颅增强MRI导航下行立体定向脓肿穿刺抽吸术;1例先行保守治疗后由于脓肿破入脑室形成小脑转移脓肿,又行小脑脓肿穿刺引流术;另1例行开颅脓肿切除术.结果 3例患者随访16 - 26个月.增强MRI提示脓肿消失,无复发和神经功能障碍.结论 导航立体定向脓肿穿刺抽吸术,损伤小,术后恢复快,疗效肯定;丘脑脓肿保守治疗时要严密观察脓肿变化,若脓肿扩大需及时进行外科治疗;开颅手术可彻底清除病灶,术后恢复迅速.
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介入结合血肿穿刺治疗颅内出血性脑血管病
目的 探讨神经介入结合血肿穿刺技术治疗颅内出血性脑血管疾病的可行性和有效性.方法 对26例病人实施血管内介入治疗后,再行颅内血肿穿刺术,其中20例为蛛网膜下腔出血合并颅内血肿,6例皮层下出血;总结评判其疗效.结果 26例病人均获得满意疗效,神经功能障碍得到不同程度的好转,无再出血及死亡病例.结论 这一手段是安全可行的,为合并颅内血肿及出血破入脑室的SAH的治疗提供了新的选择,拓展了神经介入的适应证.
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经阴道超声引导穿刺治疗盆腔包裹性积液32例分析
近年来,经阴道超声(TVS)引导穿刺抽吸术是妇产科介入性超声治疗的一条新的主要途径[1],1999年2月至2001年8月,我们对32例盆腔包裹性积液患者经TVS引导行穿刺治疗并随访1~12个月,疗效显著,报告如下.
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超声引导经皮穿刺抽吸术治疗复杂性肝脓肿疗效分析
目的 探讨应用超声引导经皮穿刺抽吸术治疗复杂性肝脓肿的安全性及疗效.方法 应用超声引导经皮穿刺抽吸术治疗复杂性肝脓肿患者共31例,观察和总结介入治疗并发症及疗效,根据影像学检查进行随访跟踪,并回顾性统计分析.结果 31例患者中19例合并感染性休克,6例合并糖尿病高渗性昏迷,影像学检查显示24例为多发肝脓肿(>3个脓腔),13例脓腔液化不明显,3例介入术前误诊为肝癌,1例脓肿突破肝静脉,共行54次介入治疗,介入手术即刻成功率为100%,术中未见肝脏破裂出血等严重并发症,围手术期病死率为0.中位随访时间21(6~42)个月,2例患者复发,1例再次行介入治疗,1例综合对症治疗后痊愈.结论 超声引导经皮穿刺抽吸术治疗复杂性肝脓肿是一种安全、有效的方法,值得临床进一步推广应用.
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脑脓肿的诊断与治疗分析(附58例报告)
目的 分析脑脓肿的诊断与治疗方法 .方法 回顾性分析我院2010年2月~2015年2月收治的58例脑脓肿患者的临床资料,并根据患者的具体情况采用不同的治疗方式.结果 58例脑脓肿患者中,治愈27例,好转20例,无效8例,死亡3例;总有效率为81.03%.结论 在脑脓肿的诊断上,根据患者的临床症状结合CT及MRI等检查明确诊断.确诊后,根据患者的具体情况选取合适的治疗方式,尽可能地提高治愈率,降低致残率及死亡率.
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妊高征并发脑出血1例
患者,女性,34岁,主因头痛伴左侧肢体活动障碍入院.患者为妊娠8个月第二胎,无明显诱因与家人交谈时突然发病,左侧肢体不能活动,头痛较剧烈,伴恶心呕吐一次,呕吐物为胃内容物,量中等,同时伴口角歪斜.有小便失禁.行头颅CT示右侧基底节区脑出血.查体:T37.5℃P90次/分R20次/分BP170/110mmHg神志清楚,反应略迟,钝查体欠合作,两眼球运动充分,未见眼震,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.伸舌不合作,左侧肌力0级.肌张力低,左侧病理征阳性.于第二天行剖腹产手术,产下一个男婴,于1周后行脑血肿锥颅穿刺抽吸术,后血压回复正常,经过肢体康复锻炼,好转出院.
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附睾穿刺取精子行ICSI治疗阻塞性无精子症3例
阻塞性无精子症一直是男性不育症治疗中的难点.我们应用经皮附睾穿刺抽吸术取精子结合单精子卵母细胞注射术(ICSI)治疗阻塞性无精子症3例.现报道如下.
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微创穿刺抽吸术治疗超早期高血压深部脑出血
目的探讨微创穿刺抽吸术治疗超早期高血压深部脑出血的方法.方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿进行微创穿刺抽吸并配合低温盐水反复灌洗清除血肿.结果此方法术后生存率高于90%.结论 CT下微创穿刺抽吸术是降低死亡及致死率,提高生存质量的有效方法.
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高血压脑出血CT立体定向穿刺抽吸术靶点选择的改进
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脑出血穿刺抽吸术的临床应用
脑出血是当今人类三大主要死亡原因之一.无论是内科常规治疗还是脑外科开颅血肿清除手术,治疗效果均不满意,死亡率高达50%[1].近十年来,由于CT的发展解决了脑血管疾病的定性和定位问题.穿刺抽吸的治疗方法又逐渐引起了临床的重视,我院也于2003年开展了这项治疗技术的临床应用研究,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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CT定位血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血
目的:利用CT定位血肿穿刺术对30例高血压病引起的脑出血进行治疗探讨.方法:CT定位引导下采用颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者.结果:本组30例中,治愈12例(占40.0%),好转16例(占53.3%),死亡2例(占6.7%).结论:本穿刺术治疗高血压脑出血创伤轻者疗效好,适用于各种年龄及颅内各部位出血,对内囊及非主要功能区中等量出血疗效较好.
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自制中药方剂辅助治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿28例
盆腔淋巴囊肿是宫颈癌术后常见并发症.其常规治疗方法是全身应用抗生素和B超引导下穿刺抽吸术,疗效不佳.2006年4月~2008年4月,我们用自制中药方剂辅助常规西医疗法治疗盆腔淋巴囊肿28例,疗效明显优于单用西医常规疗法者.现报告如下.
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超声引导穿刺抽吸术治疗脑脓肿4例临床分析
目的 探讨超声引导下穿刺抽吸术治疗脑脓肿的效果.方法 2012年2月至2013年4月收治4例脑脓肿患者,其中3例外伤性开颅术后者直接经颅骨缺损区皮肤在超声引导下行脓腔穿刺术;1例眼内炎术后合并脑脓肿,开颅形成小骨窗后再行穿刺术治疗.术中动态监测抽吸情况.结果 所有患者均探测到脓腔,顺利完成抽吸治疗.1例患者术后复查有脓液残留行再次抽吸治疗.治疗后,所有患者症状均改善,随访3个月无复发.结论 超声引导下穿刺抽吸术治疗脑脓肿具有操作简便、创伤小、接受度高、可动态监测抽吸情况等优点,效果良好.
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CT定位微创穿刺抽吸术治疗高血压脑出血
高血压性脑出血起病急骤,死亡率、致残率较高,存活者中超过30%遗留神经功能障碍,临床上缺乏有效的治疗手段,国内外对外科手术方式的选择存在争议[1-2].临床实践证明,脑出血的治疗必须遵循个体化原则,才能有效降低病死率及致残率[3].作者医院2007-01/2012-10月采用微创钻孔穿刺血肿抽吸术治疗49例高血压性脑出血患者,报道如下.
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经皮肺脓肿穿刺抽吸术的临床应用
目的探讨CT导引下经皮肺脓肿穿刺抽吸术的临床应用价值.方法应用全身CT扫描机对41例经皮肺脓肿抽吸引流,用18G抽吸穿刺针做抽吸及活检.结果CT导引下经皮肺脓肿抽吸引流术成功率100%,有效率83%,并发症10%.结论CT导引下肺脓肿抽吸引流术是一项安全性和准确性很高的技术,对肺脓肿的治疗有重要意义.
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CT引导下经皮肺/纵隔穿刺抽吸术的临床应用
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立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效比较
目的:比较立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院82例高血压脑出血患者随机分为立体定向血肿穿刺抽吸术治疗组(观察组)与开颅血肿清除术治疗组(对照组),每组各41例,比较两组患者的临床疗效以及术后并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组患者的75.6%,组间差异有统计学意义(<0.05)。两组患者术后并发症发生率之间的差异无统计学意义(跃0.05)。结论立体定向血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效优于开颅血肿清除术,且安全性较高。
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CT导引下穿刺抽吸术在高血压性脑出血治疗中的应用
脑出血为常见急症,其常见病因为高血压和高血压引起的小动脉硬化,其次为动脉淀粉样变性.深部出血多见于高血压,脑叶出血常认为是由脑淀粉样血管病所致.