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伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤
目的 评价伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效.方法 随访255例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤,分成单纯伽玛刀治疗组与外科手术后加伽玛刀治疗组,平均随访时间34.2个月(6-90个月).单纯伽玛刀治疗组187例,平均周边剂量14.6Gy;手术加伽玛刀治疗组68例,平均周边剂量13.5Gy.结果 单纯伽玛刀治疗的187例无功能型垂体腺瘤中,肿瘤缩小127例(67.9%),肿瘤大小无变化的56例(29.9%),肿瘤增大4例(1.2%).术后肿瘤残留或复发加伽玛刀治疗的68例无功能型垂体腺瘤中,肿瘤缩小45例(66.2%),肿瘤大小无变化21例(30.9%),肿瘤增大2例(2.9%).本组随访255例肿瘤总控制率97.6%,出现新的垂体功能低下7例.结论 伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤是有效和安全的,特别是开颅术后肿瘤残留和复发的病人,并发症少,优于常规放疗.
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伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤
目的 评价伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效.方法 对295例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤患者进行MRI和垂体内分泌随访,并分肿瘤累及视路组与未累及视路组进行比较,随访时间6～106个月(平均35个月).结果 肿瘤累及视路的82例患者中,肿瘤体积缩小47例(57.3%),无变化30例(36.6%),增大5例(6.1%),其中有2例出现视力障碍加重;未累及视路的213例患者中,肿瘤体积缩小149例(70.0%),无变化61例(28.6%),增大3例(1.4%).本组肿瘤总控制率为97.3%,伽玛刀治疗后出现新的垂体功能低下7例.结论 伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤是有效和安全的,特别对未累及视路的患者并发症少.但对累及视路的病例,如果视路受压明显,应慎重考虑伽玛刀治疗.
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无功能型垂体腺癌2例报告并文献复习
目的 探讨无功能型垂体腺癌的临床特点、诊断及治疗策略.方法 通过2例无功能型垂体腺瘤的诊断与治疗经过,并结合现有文献对本病进行探讨.结果 2例无功能型垂体腺瘤患者经过外科手术、立体定向放射治疗后肿瘤仍旧复发,分别在发病后3个月和5个月死亡.结论 垂体腺癌非常罕见,需要结合临床表现、影像学、细胞学、免疫组化等进行诊断,在进行常规治疗的同时需要寻找更为有效的办法控制肿瘤进展.
