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痰湿型多囊卵巢综合征患者遗传因素和生活方式的分析
目的 探讨痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)可能的发病因素,为多囊卵巢综合征临床诊断及疾病的预防治疗提供可靠的理论依据.方法 纳入235例痰湿型PCOS患者,收集其个人资料、体格检查、生活方式、家族遗传史情况、中医四诊等相关信息,采用描述性统计法分析数据.结果 按年龄分为16～20岁(4.26％)、21～25岁(28.94％)、26 ～30岁(46.81％)、31～35岁(17.44％)和36 ～40岁(2.55％)组.173例患者达到肥胖标准,其中Ⅰ度肥胖患者多,占37.45％.175例患者WHR≥0.8,提示存在腹部脂肪堆积.家族遗传疾病的发生率由高到低为高血压(38.72％)、糖尿病(23.83％)、母亲及姐妹月经紊乱(15.32％)、男性早秃(10.64％)、妇科肿瘤(8.94％).高血压和糖尿病史家族父系患病的发生率均高于母系.在饮食习惯上,食用零食、甜食或油炸食品的人数居多,不食用的人数较少.在运动习惯上,没有良好的运动习惯的患者人数占88.93％.结论 痰湿型PCOS肥胖者居多,以腹型肥胖为主.家族高血压、糖尿病发生率较高并且没有良好的饮食和运动习惯.
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二陈汤加味治疗痰湿型输卵管囊肿30例体会
二陈汤出自<太平惠民和剂局方>,由半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅组成,具有燥湿化痰、理气和中的功效.笔者自2004年以来收治输卵管囊肿患者30例,运用二陈汤加味治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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麻杏薏甘汤在治疗痰湿型高尿酸血症患者中的临床疗效
目的 探讨麻杏薏甘汤治疗痰湿型高尿酸血症的临床疗效,为高尿酸血症的治疗提供参考.方法 于2015年11月至2016年11月选择浙江中医药大学附属第三医院180例痰湿型高尿酸血症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、西医组和中药组,每组60例.对照组仅给予健康指导,西药组给予健康指导联合口服苯溴马隆片,中药组给予健康指导联合麻杏薏甘汤.于治疗前后,检测3组患者中医症状评分、血尿酸、空腹血糖、腰围、体质指数(BMI)和血脂水平.应用SPSS 17.0统计软件进行数据的处理.结果 对照组临床控制6例,显效15例,有效20例,无效19例;西药组临床控制11例,显效21例,有效16例,无效12例;中药组临床控制19例,显效22例,有效17例,无效2例.中药组疗效优于其余两组,西药组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后中医症状评分、血尿酸水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者治疗前后空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,中药组中医症状评分、血尿酸、BMI、腰围水平均明显低于对照组和西药组,西药组中医症状评分、血尿酸水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,中药组TG、TC水平均明显低于对照组和西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻杏薏甘汤能显著改善痰湿型高尿酸血症患者的临床症状,降低血尿酸,改善血脂水平.
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小议痰湿型多囊卵巢综合征的治疗
多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄妇女中的发病率为6％～10％,占女性无排卵性不孕症的75％.经调查发现肥胖者PCOS的发生率高达50％～70％.以肥胖为主的PCOS患者更易发生高胰岛素血症、高血脂、糖尿病及心血管疾病.脾为后天之本,气血来源,脾喜燥而恶湿,若湿盛,脾之运化及升清功能必受阻碍,气血生化缺乏来源,湿阻于脉道,气血推动无力,脾为生痰之源,脾失健运,升清无力,痰湿增长更盛,从而形成恶性循环.
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自拟中药方治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症40例疗效观察
目的：探讨采用自拟中药方治疗痰湿型多囊卵巢综合征( PCOS )不孕症的临床疗效。方法对2010-06-2012-12在我院中医科治疗的PCOS不孕症中符合研究条件的80例中医辨证为痰湿型患者，按随机方法分成治疗组和对照组，治疗组采用自拟中药方治疗，对照组口服枸橼酸氯米芬片治疗。1个月为1个疗程，3个月后对比两组的月经周期恢复情况和妊娠率。结果治疗组的月经周期恢复总有效率90%，对照组总有效率68%；治疗组的妊娠率77.5%，对照组37.5%，治疗组的月经周期恢复总有效率、妊娠率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论自拟中药方治疗痰湿型PCOS不孕症患者，能够大程度恢复PCOS不孕症患者的月经周期，明显提高妊娠率，临床疗效显著，值得临床推广应用。
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按摩治疗小儿厌食114例
1病例材料我们对门诊及住院114例小儿厌食者,应用按摩手法配合治疗收到较好效果.其中男71例,女43例.小年龄8个月,大年龄4岁,平均2岁.乳食积滞型51例,痰湿型39例,虫积伤脾型24例.
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牛蒡子汤加减治疗痰湿型颈椎病64例临床分析
目的：观察64例痰湿型颈椎病应用牛蒡子汤加减治疗的临床效果。方法：选择2012年12月至2014年1月我院收治的128例疗痰湿型颈椎病病患，通过随机分组的方式，获得治疗组和对照组，各64例，治疗组在中医理疗基础上采用牛蒡子汤加减治疗，对照组采用中医理疗基础上配合治伤胶囊治疗，对两组进行评分和观察临床效果。结果：治疗组评分明显优于对照组，存在差异统计学意义（P<0.05）。治疗组改善45例，无效19例，对照组改善36例，无效28例，由此可见，治疗组优于对照组。结论：治疗后两组病患病症得到改善，而治疗组通过牛蒡子汤加减治疗更加有效，值得推广。
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贾文魁教授治疗痰湿型肥胖经验举隅
肥胖具有许多危害,是糖尿病、癌症、心脑血管疾病等慢性疾病发病的重要因素,如今越来越被人们重视[1-3].在肥胖的治疗上,西医一般有药物治疗和手术治疗,效果不佳且副作用较大,故中医治疗对于肥胖症状及患者相关指标的改善都有明显的优势.贾文魁教授对肥胖的中医治疗有着丰富的临床经验,从临床角度提出一系列治疗方法和思想,取得了满意的效果.文章通过介绍贾文魁教授对痰湿型肥胖症的认识和治疗方法,给临床提供参考.
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痤疮的辨证施护
痤疮也称"粉刺",是以丘疹、脓疱、结节有时可挤出白色粉汁为特点的一种皮肤病,多由饮食不节、过食肥甘厚味或感受外邪而诱发,好发于颜面及胸背部,其中医辨证分为肺热血热型、肠胃湿热型、脾虚痰湿型.在护理方面,要根据辨证施治进行施护,给病人以正确的指导.
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自拟降糖汤联合西药治疗痰湿型2型糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察自拟降糖汤联合西药综合治疗2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者采用随机数字法随机分为两组,均糖尿病教育、定量饮食控制、运动疗法等常规治疗.对照组30例卡托普利25mg/次,3次/d.治疗组30例自拟方降糖汤(黄芪20g,党参15g,苍术12g,半夏10g,天竹黄10g,山楂12g,荷叶12g)水煎服,早晚2次口服.观测临床症状、证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)；血脂(TC、TG、HDL -C、LDL-C).3个月为1疗程,治疗1疗程,随访3个月,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标改善治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]健脾化痰降糖汤联合西药治疗痰湿型2型糖尿病疗效满意.
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痰湿型多囊卵巢综合征小鼠模型建立的研究
目的:研究采用脱氢表雄酮(DHEA)联合高脂高糖饲料及链脲佐菌素(STZ)诱导建立疾湿型多囊卵巢综合征小鼠模型的实验方法.方法:将23日龄雌性ICR小鼠随机分为3组,分别设痰湿组、非痰湿组及对照组,每组各10只.痰湿组以DHEA油溶液与STZ柠檬酸钠溶液处理,同时给予高脂高糖饲料喂养.非痰湿组采用DHEA油溶液与柠檬酸钠溶液处理,予普通饲料喂养.对照组予注射用油与柠檬酸钠溶液处理,予普通饲料喂养,后处死小鼠并采集标本.观察各组阴道脱落细胞改变、卵巢组织形态学改变,测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、体质量、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:(1)两模型组小鼠阴道脱落细胞持续角化,失去正常动情周期.(2)两模型组小鼠卵泡内颗粒细胞层数减少,卵泡内膜细胞明显增生,间质细胞增生.(3)两模型组小鼠雌二醇低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)两模型组小鼠睾酮及黄体生成素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).5.痰湿组小鼠体质量、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均显著高于非痰湿组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脱氢袁雄酮(DHEA)联合高脂高糖饲料及STZ诱导ICR小鼠的痰湿型多囊卵巢综合征的动物模型,表现出与痰湿型多囊卵巢综合征患者相似的内分泌特点,可用于PCOS病因病机的研究,是较理想的动物模型.
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茵陈五苓散治疗痰湿型葡萄糖耐量低减(IGT)的有效性研究
将60例IGT患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),所有病人在控制饮食、运动的基础上,其中实验组30例,口服茵陈五苓散汤剂:茵陈15g,茯苓20g,泽泻15g,白术12g,猪苓15g,桂枝6g.上药水煎服200ml,早晚饭后各服100ml;对照组30例,单纯采取饮食、运动治疗.两个月为一疗程,治疗时间为一个疗程.观察两组治疗前后空腹血糖和OGTT2小时血糖、血脂、胰岛功能的变化.结果:临床使用茵陈五苓散治疗痰湿型IGT能有效降低血糖、血脂和改善胰岛素抵抗.
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痰湿型多囊卵巢综合征患者临床特征与生化水平相关性分析
目的:探索痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特征与生化水平之间的相关性,为临床治疗提供依据.方法:对161例PCOS患者分为痰湿组99例,非痰湿组62例,对所有PCOS患者进行年龄、身高、体重、腰围、臀围及多毛、痤疮、黑棘皮的记录,并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).于自然月经周期或孕激素撤退出血的第3～5天空腹采血,测定性激素五项、雄激素三项、血脂四项及空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:(1)在体重、BMI、腰围、臀围、WHR比较中痰湿组均高于非痰湿组,痤疮及多毛评分均低于非痰湿组,且差异具有统计学意义.(2)痰湿组患者FSH、LH、PRL、SHBG水平均低于非痰湿组,TC、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR水平痰湿组均高于非痰湿组(P＜0.05).(3)年龄与FSH呈负相关,与FPG呈正相关;体重与LH、FSH、SH3G水平呈负相关,与TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR均呈正相关;BMI与LH、SHBG呈负相关,与TG、TC、LDL、FINS呈正相关;腰围与T、TG、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关;臀围与TG、LDL、FINS和HOMA-IR呈正相关;WHR与E2、T、DHEAS、TG、LDL、FPG和HOMA-IR呈正相关;痤疮评分与FSH呈正相关,与E.和TC呈负相关;多毛评分与E.、PRL、DHEAS、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,与SHBG呈负相关;黑棘皮评分与T、DHEAS、TC呈正相关,与AND呈负相关.(4)E.与HDL呈负相关;T与HDL呈负相关,与LDL呈正相关;PRL与TG呈正相关;AND与TG、FPG、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关;DHEAS与FPG、FINS呈正相关,与HDL呈负相关;SHBG水平与HDL、FPG、HOMA-IR呈负相关,与FINS呈正相关.结论:痰湿型较非痰湿型PCOS患者有明显临床特征,性激素和糖脂代谢水平紊乱,并且各个指标之间存在一定的相关性.
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基于体质分型肥胖人群健康管理综合干预效果分析
目的:分析基于体质分型肥胖人群的健康管理综合干预方法的效果,为探索超重和肥胖人群有效防治模式积累经验.方法:根据一定的纳入排除标准本研究选取1488例痰湿型、气虚型、痰湿挟瘀型3种偏颇体质类型的超重肥胖人群,经受试者知情同意后,采用简单随机方法将每种体质受试者(痰湿型、气虚型、痰湿挟瘀型)随机分为4组进行为期1年的综合干预:第1组,一般管理+安慰剂;第2组,健康管理+安慰剂;第3组,一般管理+食品保健品;第4组,健康管理+食品保健品.通过分析干预后1092例受试者的身高、体重、BMI、体脂率及腰围等肥胖相关指标干预前后变化来评价其干预效果.结果:4个组中食品保健品+健康管理组对减少体重效果好,体重、BMI、体脂率和腰围减少值分别为4.24 kg、1.60 kg/m2、3.04％和6.61 cm,经过析因设计方差分析食品保健品和健康管理对体重、BMI、体脂率及腰围减少均具有统计学意义(P＜0.001),并且两者交互作用在体重、BMI、体脂率3个指标有意义(P＜0.05).食品保健品+健康管理组与食品保健品+一般管理组的由偏颇体质转为平和体质者的比例分别为41.2％和43.7％,明显高于其他两组(P＜0.05).转为平和体质的减肥效果明显高于非平和体质者(P＜0.05).结论:通过对比体重、BMI、体脂率及腰围等关键指标的全年减少值分析发现,总体来说食品保健品+健康管理组全年减重效果好.且食品保健品及健康管理在体重、BMI、体脂率的干预效果中存在交互作用.
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加味二陈汤治疗痰湿型顽固性咳嗽60例疗效观察
外感咳嗽一般易治,但挟湿者较为缠绵,迁延可转为内伤咳嗽.笔者采用加味二陈汤治疗顽固性咳嗽60例,疗效较好,现报道如下.
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小柴胡汤加减治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察
1临床资料本组67例中,男42例,女25例;年龄小者48岁,大者79岁;病程均在10年以上;临床分型属慢性支气管炎单纯型48例,喘息型19例,其中并发阻塞性肺气肿14例,并发肺源性心脏病6例.治疗前均为急性发作期,表现为1W内出现泡沫样或粘液脓性痰,痰量明显增多,伴有不同程度发热或咳、痰、喘.肺部有散在干湿罗音,X线胸片检查示肺纹理增粗紊乱,血常规检查白细胞及中性粒细胞有不同程度增多或正常.中医辨证风寒型10例、风热型19例、痰热型21例,痰湿型17例.
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牛蒡子为主药治疗颈椎病78例
1 一般资料 78例均系本院门诊病人,男性42例,女性36例;年龄28～72岁,平均36.5岁;病程3月～9年.中医辨证痰湿型48例,寒湿型13例,风寒型14例,风热型3例.诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1],并排除颈椎肿瘤、结核及颈肋综合征.
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益气健脾方对气虚痰湿型慢性阻塞性肺病氧化损伤的影响
1资料与方法1.1研究对象慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期并符合中医气虚痰湿证标准[1,2]的男性患者32例,平均年龄62.5岁,所有患者无合并肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、自身免疫性疾病,均未使用皮质类固醇激素和N-乙酰半胱氨酸(NAC)、盐酸氨溴索、维生素C、维生素E.另选老年男性健康体检者20例作对照组,平均年龄63.8岁.
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化痰止咳合剂治疗小儿痰湿型咳嗽117例
笔者于1995-10～1997-03共治疗小儿痰湿型咳嗽220例,采用化痰止咳合剂分组观察治疗117例,疗效显著,现总结如下.
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自拟化痰汤对痰湿型闭经的临床疗效观察
目的:通过对痰湿型闭经并胰岛素抵杭患者的临床观察,分析自拟化痰汤对疾湿型闭经并胰岛素抵抗患者的中医证候、甾体激素水平、肥胖指数、胰岛素抵抗改善的影响,揭示自拟化疾汤治疗该病的作用.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组30例,口服自拟化疾汤和二甲双胍;对照组30例,口服二甲双胍连续治疗6个月,观察治疗前后临床主要症状和各项激素水平的变化.结果与结论:在临床症状改善方面,治疗组效果低于对照组(P<0.05);在激素水平改善方面,治疗组可显著降低WHR,BMI,LH,T水平,升高ISI水平,与对照组相比,差异有统计学意义.自拟化痰汤治疗痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者具有治率高,疗效显著的优点.
