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梅毒检测方法临床应用及分析
由于梅毒具有传染性且危害性大,因此早期诊断和及时治疗非常重要.梅毒临床检测方法主要有暗视野显微镜检、梅毒血清学检测、梅毒螺旋体IgM抗体检测、分子生物学检测、脑脊液检查等.同时我们利用RPR、TP-ELISA、TPPA检测分析2009～2011年200份梅毒检测呈阳性的血清样本及100份正常对照血清,以探讨3种方法对梅毒诊断价值.现汇报如下.
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ELISA法检测IgM抗体诊断小儿肺炎支原体感染的价值
目的:探讨IgM抗体检测诊断小儿肺炎支原体感染的价值.方法:对以呼吸道感染收治的102例临床诊断MP感染住院患儿,随机选取临床诊断非MP感染住院呼吸道感染患儿102例作对照,采用酶联免疫吸附试验进行血清MP-IgM抗体检测.结果:MP感染组MP-IgM阳性率(81.4%)明显高于非感染组(8.8%),P<0.05,差异有显著性.3个月～1岁组呼吸道感染MP-IgM阳性率低于另外3个年龄组,P<0.05,差异有显著性;1～3岁组、3～6岁组及6～12岁组的MP-IgM阳性率相当,均无统计学意义(P＞0.05).结论:ELISA法检测MP-IgM的结果有较高的灵敏性和特异性,可以MP感染的早期诊断;且MP感染的发病有低龄化趋势.
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重型流行性乙型脑炎临床分析
2010年8月27日至2010年9月28日本院共收治7例乙型脑炎患者,血清乙型脑炎病毒IgM抗体检测均为阳性.7例乙型脑炎患者中男性2例,女性5例;6例为重型,1例为暴发型;年龄为31~65岁;综合分析以上病例,报道如下.一、流行病学特点本病多见于7~9月份,南方流行稍早,北方稍迟.近年由于乙脑疫苗的接种,儿童及青少年发病率降低.本院收治的7例患者年龄为31~65岁,均为成年人,除1例31岁的青年女性,其余患者年龄为55~65岁,属中老年患者.
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吉林地区儿童肺炎支原体快速培养与IgM检测方法分析
目的 观察了解吉林地区呼吸道感染患儿肺炎支原体的感染情况.方法 采用肺炎支原体快速培养与IgM抗体检测.结果 在呼吸道感染的患儿667例血清的MP-IgM抗体检测中,阳性161例,阳性率23.78%.在1255例支原体快速鉴定培养中,阳性442例,阳性率35.22%.两种不同检测方法,呼吸道感染患儿的检出率分别为23.78%和35.22%.经统计学处理(c2=0.08,P>0.05)无显著差异.结论 肺炎支原体快速培养与IgM检测的特异性均能达到临床要求,检测方法操作简单,标本易获取,检验结果可作为吉林地区临床诊断的科学依据.
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邯郸地区1185例14岁以下儿童急性感染呼吸道病原体结果分析
目的 探讨邯郸地区儿童感染呼吸道病原体的特点及分布情况,为临床提供准确迅速的诊断并指导临床合理用药.方法 选取2015年1-12月在该院住院的1 185例上呼吸道感染患儿为研究对象,采用间接免疫荧光法对其进行11种常见呼吸道病原体IgM抗体的检测,并进行统计学数据分析.结果 1 185例患儿中,检出呼吸道病毒IgM抗体阳性患者734例,总阳性率为61.9％.流感病毒B型阳性率高,为21.8％.流感病毒B型、肺炎支原体、柯萨奇病毒A型在0～3岁婴幼儿感染率高于其他年龄组儿童,肺炎衣原体在6～14岁儿童易感,差异有统计学意义(P＜0.05).柯萨奇病毒B型、埃可病毒、春季较秋季冬两季高发,肺炎支原体夏季发病率高于其他季节,呼吸道合胞病毒冬季较其他季节高发,差异有统计学意义(P＜0.05).混合感染呼吸道病毒病例以1种病毒感染多见.结论 14岁以下儿童感染呼吸道病原体有明显的年龄和季节差异.间接免疫荧光法检测呼吸道病原体及时快速,可为儿科医生提供可靠地诊断依据.
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麻疹疑似病例麻疹IgM抗体检测结果分析
随着计划免疫工作的不断深入,麻疹的发病得到了有效的控制,发病率降到了一个较低的水平.但近年来我市麻疹的发病率又有了一个明显的回升,特别是2008年达到了一个高峰.为进一步了解东阳市麻疹疑似病例血清流行病学特征,更好地为麻疹预防和控制提供依据,我们对2008年麻疹疑似病例血清的实验室结果进行了分析,现报告如下.
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麻疹112例临床分析
麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他和遍及全身斑丘疹为特征的急性病毒性传染病.通过呼吸道和直接接触传播.笔者回顾性分析了112例麻疹患者的病例资料,旨在观察临床诊断为麻疹的患者与麻疹IgM抗体检测的符合率.
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IFAT检测登革热IgM抗体的初步探讨
目的探讨用间接免疫荧光试验(IFAT)检测登革热IgM抗体.方法采集1995年7～11月份广东省登革热Ⅰ型流行期间疑似患者发病1～7d血清62份,用IFAT检测登革热IgM抗体.结果阳性率为24.19%(15/62),发病4～5d的阳性率高为40.00%以上.IgM阳性滴度在1∶10～1∶40之间,多数为1∶10(8/15).本法与乙脑血清有交叉反应,与其他非登革热血清无交叉反应.在发病5～6d的患者中可同时检测出登革热的IgM和IgG抗体.结论发病1～3d的血清可进行病毒分离,4～6d的血清可检测IgM抗体,如阴性则再检测IgG,以提高登革热的检出率.
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IgM抗体检测诊断先天性梅毒新生儿49例临床护理
目的:探讨IgM抗体检测诊断先天性梅毒新生儿的护理方法.方法:选取应用IgM抗体检测诊断的先天性梅毒新生儿49例,根据患病人群的特殊性以及疾病的特点给予针对性护理.结果:49例患儿中有45例患儿家属愿意并接受了系统的治疗,治疗率为91.84%.45例患儿经及时且积极地治疗均痊愈出院,治愈率达100.00%.结论:完善全面的护理有助于患儿获得更好的治疗效果,促进康复.
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2005年商丘市疑似麻疹病例血清IgM抗体检测分析
目的 通过对商丘市2005年全年麻疹疑似病例血清IgM抗体的检测分析,描述分析2005年商丘市麻疹病例发病的三间分布规律,揭示其流行病学特征.方法 采用捕获ELISA法对全市2005年疑似病例在商丘市疾病预防控制中心麻疹实验室进行血清麻疹IgM抗体测定,结合传染病报卡进行病例确认.结果 2005年商丘市麻疹发病高峰季节在3、4、5月份,主要发病年龄段为7岁～14岁组及1岁～6岁组,麻疹IgM抗体阳性的患者中有免疫史者仅占27.87%,流行强度为局部爆发和散发.结论 目前我市麻疹的计划免疫工作应加强基础免疫和复种工作,提高接种质量同时重视麻疹的流行病学及实验室监测,才能有效、全面地控制麻疹病例的发生,终达到消除麻疹的目标.
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1984-2004年宝鸡市肾综合征出血热检测结果分析
目的 掌握宝鸡市肾综合征出血热的流行规律及其变化,为进一步制定防制措施提供依据.方法 对疑似病人的血清用ELISA法、胶体金法进行早期IgM抗体检测;通过检测对1984-2004年宝鸡市肾综合征出血热疫情资料及鼠类密度、带病毒率检测进行分析.结果 发病率、死亡率、病死率均持续下降.疫区类型从姬鼠型逐渐向混合型转化,野外优势鼠种为黑线姬鼠,室内有从褐家鼠向黄胸鼠转化的趋势.鼠类带毒与发病指数呈正相关.结论 宝鸡市肾综合征出血热已从姬鼠型逐渐向以姬鼠为主的混合型疫区转化.疑似病人血清IgM抗体检测是早期诊断依据.胶体金法是一种快速、稳定的方法.
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长沙市开福区2008-2009年疑似麻疹病例IgM抗体检测结果
麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,随着免疫规划的深入开展及麻疹疫苗的接种率和接种质量不断提高,麻疹得到了有效控制,发病率和死亡率明显下降,但相对采用接种疫苗控制发病的传染病中,麻疹发病率仍处于较高水平.为在长沙市开福区有效控制麻疹发病,2008-2009年在全区范围内免费开展了适龄儿童麻疹疫苗强化免疫工作,适龄儿童接种率分别达到98.8%和99.3%.大面积的疫苗接种对建立免疫屏障无疑起到重要作用,但在区内仍有麻疹病例报告.为了对报告的麻疹疑似病例进行实验室确诊,我们对两年中1-8月份报告的疑似病例进行了麻疹IgM抗体检测,现将结果报告如下.
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深圳市5918例呼吸道感染患者9种呼吸道病原体IgM抗体检测分析
目的 分析深圳市患者9种呼吸道病原体的感染特点和流行趋势.方法 收集该院就诊的具有急性呼吸道感染症状的患者5918例,采用间接免疫荧光法检测9种呼吸道病原体的Ig M抗体,包括嗜肺军团菌1型(L P1)、肺炎支原体(M P)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIVs),并对结果进行统计学分析.结果 5918份血清标本中共检出IgM抗体阳性1376份,总阳性率为23.25%,其中M P阳性率高(15.19%),其次为IN FB(8.11%),其余几种病原体阳性率较低,混合感染阳性率为4.29%.女性患者中M P、INFB和PIVs IgM抗体的阳性率显著高于男性患者(P<0.001).MP、INFB和PIVs在不同季节中的阳性率不同,其差异具有统计学意义(P<0.001).0~14岁组MP、ADV和INFB IgM抗体阳性率显著高于>14~60岁组和>60岁(P<0.05).婴幼儿(0~14岁)患者MP、CPn、ADV、RSV、INFB和PIVs的阳性率与年龄密切相关(P<0.05).结论 引起深圳市人群非典型肺炎的主要呼吸道病原体,以M P和IN FB为主,9种病原体具有各自的感染特点和流行趋势.
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037 血清学、PCR技术、病毒滴度检测在儿童原发性人类疱疹病毒6型感染早期诊断中的应用
目前诊断HHV-6感染可行的实验室检查包括抗体滴度测定(在双份血标本中表现为抗体滴度动态上升)和外周血单核细胞病毒培养,这两种方法都是回顾性诊断HHV-6感染,而且HHV-6病毒培养需同脐带血单个核细胞一起培养,这在常规诊断实验中并不实用.而在抗体滴度检测方法中,在发病初五天内采集的标本检测不出抗体,仅在恢复期或发病晚些时候采集的血标本中可检出抗HHV-6抗体,而且急性期血标本IgM抗体检测作为常规诊断方法,远非所说的敏感、特异.在一出现症状就收集的血标本中,超过25%的标本HHV6IgM抗体阴性,而且起病后典型的IgM应答反应仅持续5～7天.
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2013-2016年北京市海淀区麻疹病毒实验室检测结果分析
目的 对2013-2016年北京市海淀区麻疹病毒实验室检测结果进行分析,评价2种检测方法的阳性率和一致性,找出快速、准确的实验室检测方法.方法 对2013-2016年期间采集的443例疑似麻疹患者咽拭子标本进行核酸检测,同时对其全血标本运用ELISA方法进行IgM抗体检测.结果 443例患者咽拭子标本的核酸检测总阳性率为59.82％(265/443),IgM抗体检测总阳性率为38.15％(169/443),核酸检测的阳性率显著高于IgM抗体检测的阳性率(P＜0.01);2种方法检出均为阳性的病例为145例,均为阴性的病例为154例,一致率为67.49％(299/443);413例信息齐全的出疹病例中,不同出疹天数核酸检测阳性率差异无统计学意义(x2=1.259,P=0.739),IgM特异性抗体检测阳性率差异有统计学意义(x2=7.946,P＜0.05).结论 2013-2016年海淀区麻疹病毒核酸检测阳性率显著高于麻疹病毒IgM抗体检测的阳性率,在今后的工作中,应将2种方法相互结合,相互补充.
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宝鸡地区2005-2012年肾综合征出血热IgM抗体阳性状况分析
目的 了解宝鸡地区2005年以后肾综合征出血热病监测情况及流行变化规律,为本地区出血热的防制提供科学依据.方法 对宝鸡地区2005-2012年肾综合征出血热病人的急性期血清标本进行出血热IgM抗体实验室检测,分析阳性结果和流行病学调查资料.结果 宝鸡地区2005-2012年肾综合征出血热IgM抗体阳性率为5.87/10万人口;2005-2008年阳性率呈缓慢下降趋势,2009-2011年缓慢增高,至2012年阳性率显著增高至21.88/10万人口;男性病人多于女性,性别差异有统计学意义(x2=468.2,P=0.000＜0.01);发病多集中于每年的10月至次年1月,符合姬鼠型出血热流行规律;发病人群以18 ～ 40岁青年和41～65岁中年人群居多,农民发病数多,占83.31％.结论 宝鸡地区2005年以后肾综合征出血热IgM抗体阳性率呈缓慢下降趋势,但近年又开始升高,尤其是2012年出现显著增高趋势.要继续加强本地区出血热防制措施,特别是开展灭鼠及对高发地区的青中年农民群体开展有针对性的出血热预防工作尤为重要.
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191份流行性乙型脑炎IgM抗体检测结果分析
目的:了解某市流行性乙型脑炎的发病流行情况,为加强重点人群的防治提供依据.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA法),检测流行性乙型脑炎IgM抗体,并对检测结果进行统计分析.结果:检出乙脑IgM抗体阳性标本121份,阳性率为63.35%.121例乙脑IgM抗体阳性者中,男性78例,占64.46%(78/121),女性43例,占35.54%(43/121);从年龄组看,各年龄组均有感染者,不同年龄组阳性率不同,0～1岁为26.67%,1～2岁为51.43%,2～3岁为65.85%,3～5岁为70.91%,5岁以上为73.33%,发病年龄大的为12岁,小的为5个月,5岁以上人群显著高于其他任何年龄组;发病3～4d采集的样品阳性检出率分别为22.22-29.41%,易于早期诊断.结论:乙脑IgM抗体的实验室检测有助于排除其他病毒性脑炎,提高诊断率,要加强对流行区高年龄组人群的预防措施.
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咳嗽变异型哮喘的危险因素及临床随访研究
2008年3月-2011年4月,我们通过比较ICS和LTM对儿童CVA的疗效,探讨能预测CVA发展为典型哮喘的相关危险因素.1 对象和方法1.1 研究对象:选择2008年3月-2011年4月门诊就诊的2-6岁慢性咳嗽(病程≥8周)儿童42例,其中男24例,女18例,年龄(3.9±1.2)岁,病程(11.1±7.2)个月.患儿以夜间和(或)清晨咳嗽为主,无明显喘息和呼吸困难,不伴有反复发热.听诊胸部无呼气相延长、呼气相喘呜音等异常发现.胸x线片、鼻窦X线片和斑常规检查均无异常发现,血清肺炎支原体IgM抗体检测结果阴性.吸入β2受体激动剂和(或)口服长效缓释茶碱、口服β2.受体激动剂可使咳嗽明显减轻或缓解,但停药后咳嗽再度出现或加重.全部病例均符合1998年全国儿科哮喘协作组制定的CVA诊断标准引.
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2014～2016年兰州地区儿童呼吸道病毒感染检测分析
目的:分析兰州地区住院儿童常见呼吸道病毒感染的流行特征,为该地区呼吸道感染的病原学和流行病学趋势分析提供理论依据.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月于我院住院的呼吸道感染患儿3003例的临床资料,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中8种常见呼吸道病毒的IgM抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A(IVA)、流感病毒B(IVB)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP);分析住院患儿流行病学资料及病毒致病情况.结果:(1)3003例患者中病原体检测阳性1929例,阳性率为64.24％.IVB阳性率高为34.9％;其次是MP、CP、PIV,阳性率依次为23.6％、16.9％、13.9％;RSV阳性率为7.8％;ADV阳性率为6.8％;IVA阳性率为7.6％;LP阳性率为7.1％.(2)不同性别、年龄及季节感染率差异均有统计学意义(P<0.05).(3)单一感染和混合感染差异有统计学意义(P<0.05).结论:病毒是该地区呼吸道感染性疾病的主要病原,8种呼吸道常见病毒中IVB居于首位,MP次之,再次为CP.病毒感染与性别、年龄、季节均有关,病毒感染以冬季多见.呼吸道八联检对儿童急性呼吸道疾病的病原体的种类、流行病学特点及早期诊断、治疗具有重要意义.
