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一次性输液器代替微量注射泵式延长管的方法
微量注射泵是将小剂量药液持续、均匀、定量输入人体静脉的注射装置,且有用药剂量精确,无容量负荷和操作方便的优点.微量注射泵的使用作为一种新技术在临床的运用越来越广泛,在提高疗效,方便、快捷的同时,也给病人带来了沉重的经济负担,我们采用普通一次输液器改良自制成延长管,效果很好.
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黑色/绿色橡胶管巧用于避光输液
在临床工作中,护士经常需要使用避光输液器,但在二级及以下医院,因避光输液器使用量较少,生产厂家供货不及时或渠道不畅通,加之费用较贵,因此在临床上使用不是很普遍.为了保证输液效果,起初本院采用黑布制作的避光条进行避光输液,但因操作步骤多,松紧度难以掌握,容易下堆,不易清洗、消毒,美观性差等逐渐被淘汰.随着避光输液器的投入使用,本院把避光输液器从中间划开,套在现用的输液器上进行避光,但又因一次性用物不能重复使用的问题而二次被停用.针对避光输液问题,本院自2014年以来,采用黑色/绿色橡胶连接管套用在输液器或延长管上,具有取材方便,制作简单,便于清洗、消毒等优点,值得在临床推广,现介绍如下.
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耳内镜下双人操作鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效和方法
鼓膜穿刺在耳鼻咽喉头颈外科门诊应用广泛,既可作为分泌性中耳炎的诊断方法之一,又可取得治疗效果.我们自2010年1月至2011年6月采用耳内镜下双人操作行鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎,取得了良好效果,总结如下.1 对象与方法1.1 研究对象 临床诊断分泌性中耳炎患者95例,男62例,女33例,年龄15 ~ 68岁,平均32.6岁,病程7d~4个月,平均18.6 d,95例中有上呼吸道感染史的78例(82.1%),慢性肥厚性鼻炎的12例(12.6%),过敏性鼻炎的2例(2.1%),慢性鼻窦炎的3例(3.1%).1.2 延长管的制作 为了方便双人操作,需要延长管.按照无菌操作要求,将一次性输液器打开后,将输液器下端(头皮针)拔下,将其与输液器主管连接部位斜形剪断备用,将输液器主管在液平观察器下方剪断(预留主管长度约20~ 30 cm),将上述剪好备用的输血器头端插入主管断端以便连接注射器,而主管的下端则与穿刺针头连接.
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聚氯乙烯和超低密度聚乙烯延长管对盐酸多巴胺的吸附作用研究
目的:研究聚氯乙烯(PVC)和超低密度聚乙烯(ULDPE)延长管对盐酸多巴胺的吸附作用,为临床输液器材选择提供参考.方法:将盐酸多巴胺配制成临床用输注浓度,经2个不同厂家的一次性PVC延长管(PVC1、PVC2)和某一厂家的一次性ULDPE延长管微量泵出,收集0、2、4、8、12、24h时的流出液,采用高效液相色谱法测定其峰面积,用外标法计算盐酸多巴胺浓度,并与0h比较,计算吸附率.结果:PVC1、PVC2、ULDPE3种延长管对盐酸多巴胺的吸附率分别为1.28%、-1.04%、-1.02%,3种延长管的吸附作用相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:PVC和ULDPE延长管对盐酸多巴胺均无吸附作用.
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自制抗折压型气管导管延长管用于脑瘫患儿俯卧位手术的气道管理
目的:探讨自制抗折压型气管导管延长管用于脑瘫患儿俯卧位下手术气道管理的效果和安全性。方法拟行功能性选择性脊神经后根切断术的脑瘫患儿25例,ASAⅠ~Ⅱ级,性别不限,年龄2~12岁,体重10~46kg。麻醉诱导插管后采用容量控制(VCV)通气。采用自身对照实脸,机械通气10min 后记录血压、SpO 2、P Et CO 2、气道压力峰值(P peak )、平台压(P plat ),采集桡动脉血作床旁血气分析。然后在气管导管与 Y 形接头之间加上自制的抗折压型气管导管延长管,不改变通气参数,10min 再进行同样的监测并记录。结果2种气道管理方式患儿的氧合都满意,增加延长管前后患儿血流动力学稳定,Pplat、Ppeak、Sp02、Pa02、P ET CO 2,PaCO 2等差异无统计学意义(P >0.05)。增加延长管后克服了导管口唇外露部分较少而与螺纹管连接后不能自然旋置的缺点。结论自制抗折压型气管导管延长管简单易做,不增加患儿气道阻力,可安全用于全麻下行脑瘫患儿俯卧位下手术的气道管理。
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静脉留置针在急危重病人中的应用及护理体会
外周静脉留置针又称套管针,其导管柔软,管径粗,作为头皮针的换代产品,已于40年前在欧美国家普及使用,15年前亚洲一些比较发达的国家地区也已取代头皮针.近几年来,国内一些医院已相继在临床治疗中广泛应用,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,尤其对于急危重病人的抢救,静脉留置针的使用,使迅速、准确的用药成为抢救病人生命不可代替的关键所在.当患者烦躁或变换体位时,静脉留置针不易滑脱和损伤血管,而且同延长管和三通相连接时,方便了给药,给急危重患者的抢救和休克病人输血补液提供了有效的治疗通道;为患者提供了中期至长期的静脉治疗通道.现将临床使用的体会和经验总结如下:
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一氧化二氮在针刀门诊中的应用
在我院针刀门诊治疗过程中,部分患者因心理恐惧和疼痛而降低了针刀治疗的依从性,本研究采用一氧化二氮(nitrous oxide,笑气)吸入辅助针刀行疼痛治疗,现总结其有效性和安全性如下.给药方法 一氧化二氮组患者取平卧位,监测血压、心率及血氧饱和度,选择合适的鼻罩并与给气、排气管道紧密连接(深圳安保公司AⅡ 5000型呼吸镇痛装置,由于无废气吸收装置,使用延长管将废气排至室外).
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静脉留置针活塞夹闭部位在重症病人中封管效果的比较
目的:探讨静脉留置针活塞夹闭部位在重症病人中的封管效果。方法:随机选择100例每日输液量相近的重症静脉留置针患者随机分为两组各50例,分别将活塞夹闭在延长管1/4段、3/4段,以观察其回血、堵管、输液通畅、并发症发生等情况,从而探究佳夹管部位,延长静脉留置时间,提高静脉留置针使用效率,防止并发症发生。
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减少小儿手足留置针延长管回血的方法
目的:探讨减少因留置针延长管内回血致堵管发生,保护静脉,避免反复穿刺。方法:输液完毕,将0.9%氯化钠溶液3~5ml缓慢推注,采用正压封管方法。在常规卡住安全夹的基础上同向靠近穿刺部位的延长管上多卡一个安全夹。将患儿手或足抬高15~20min。结果:减少了留置针延长管内回血的堵管发生。结论:在使用留置针输液结束后,正确封管的基础上多安放一个安全夹及指导抬高肢体的方法后,取得良好的临床效果,从而因回血致堵管的机率明显降低。
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防止微量注射泵延长管中进入气泡的技巧
微量泵因其可24小时持续给药、流速均匀、控量精确等优点在临床中应用广泛,但护士在执行连续维持泵入的操作时,常因操作复杂,动作缓慢而进入延长管中少量气泡,延长管大多很长,一般0.5米至1.5米不等,其容量为2毫升至5毫升不等,一旦进入空气后再排除,常导致浪费药液,同时断开头皮针与延长管又增加了一次空气进入头皮针的机会,笔者结合相关文献介绍,并经过多年的临床实践,摸索出一种方法,现介绍如下: