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博思清致不完全右束支传导阻滞1例
患者男,21岁,未婚,高中文化,务农.因缓起胡言乱语,生活懒散,夜眠差3个月,于2005年5月2日入院.入院体检未发现阳性体征,实验室检查心电图、血常规、大小便常规均无异常,根据CCMD-Ⅲ入院诊断为:未定型分裂症,给予博思清5～20 mg/日,PO,病情明显好转.2005年5月16日查房时患者自诉心悸.体查:T 36.4 ℃,P 80次/分,BP 110/70 mm Hg,听诊第一心音有所减弱,查心电图示:不完全右束传导阻滞,怀疑系药物所致的不良反应.因不完全右束支传导阻滞绝大多数是非器质性,在治疗上暂不考虑给予药物治疗,故减少博思清剂量达10 mg/日,密切观察病情变化.第2日,病人自感心悸症状消失,复查心电图正常.
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博思清致不完全右束支传导阻滞1例
患者男,21岁,未婚,高中文化,务农.因缓起胡言乱语,生活懒散,夜眠差3个月,于2005年5月2日入院.入院体检未发现阳性体征,实验室检查心电图、血常规、大小便常规均无异常,根据CCMD-Ⅲ入院诊断为:未定型分裂症,给予博思清5～20 mg/日,PO,病情明显好转.2005年5月16日查房时患者自诉心悸.体查:T 36.4 ℃,P 80次/分,BP 110/70 mm Hg,听诊第一心音有所减弱,查心电图示:不完全右束传导阻滞,怀疑系药物所致的不良反应.因不完全右束支传导阻滞绝大多数是非器质性,在治疗上暂不考虑给予药物治疗,故减少博思清剂量达10 mg/日,密切观察病情变化.第2日,病人自感心悸症状消失,复查心电图正常.
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农村分裂症患者的家属心理健康状况评定分析
目的:了解农村分裂症患者的家属的心理健康状况.方法:采用症状自评量表SCL-90对139名农村分裂症患者的家属进行测试.结果:农村分裂症患者的家属心理健康水平较正常人差,表现出紧张、恐惧、焦虑、偏执;女性对事件的适应能力较男性差;年龄较大的家属比年龄较小的家属心理健康状况差.结论:应对农村分裂症患者的家属进行心理疏导.
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复发住院男性精神分裂症患者配偶的心理健康状况调查
目的:探讨复发住院男性精神分裂症患者配偶的心理健康状况.方法:对100例复发住院男性精神分裂症患者的配偶采用SCL-90问卷进行调查.结果:复发住院男性精神分裂症患者配偶SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执6个因子分明显高于国内常模.结论:复发住院男性精神分裂症患者配偶心理健康状况不容乐观,应给予心理干预和广泛的社会支持.
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康复期女性精神分裂症患者孕期焦虑抑郁调查
目的:了解康复期女性精神分裂症患者孕期抑郁焦虑症状的发生率和变化特点.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对42例孕妇在孕8周、12周、24周、36周时四次评估.结果:在四个时点评估焦虑发生率依次为19.05%、30.95%、16.67%、35.71%;抑郁发生率依次为11.9%、19.05%、14.29%、30.95%.文化高者量表评分高于文化低者.结论:女性精神分裂症患者孕期开始和产前焦虑抑郁比例较高.
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复发住院男性精神分裂症患者配偶的心理健康状况调查
目的:探讨复发住院男性精神分裂症患者配偶的心理健康状况.方法:对100例复发住院男性精神分裂症患者的配偶采用SCL-90问卷进行调查.结果:复发住院男性精神分裂症患者配偶SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执6个因子分明显高于国内常模.结论:复发住院男性精神分裂症患者配偶心理健康状况不容乐观,应给予心理干预和广泛的社会支持.
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家庭干预对分裂症患者的影响观察
目的:了解家庭干预对分裂症患者的作用.方法:对精神科200例分裂症患者家属进行调查,观察接受了系统家庭干预的家属和未接受系统家庭干预的家属对精神卫生知识知晓情况,对比两组分裂症患者服药依从性、治愈率、病残率和复发率.结果:家庭干预明显地提高了患者家属对精神卫生知识知晓率,提高了患者服药依从性,提高了治愈率,降低了疾病病残率和复发率.结论:在家属中开展系统的家庭干预有利于分裂症患者的治疗和康复.
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家庭干预对分裂症患者的影响观察
目的:了解家庭干预对分裂症患者的作用.方法:对精神科200例分裂症患者家属进行调查,观察接受了系统家庭干预的家属和未接受系统家庭干预的家属对精神卫生知识知晓情况,对比两组分裂症患者服药依从性、治愈率、病残率和复发率.结果:家庭干预明显地提高了患者家属对精神卫生知识知晓率,提高了患者服药依从性,提高了治愈率,降低了疾病病残率和复发率.结论:在家属中开展系统的家庭干预有利于分裂症患者的治疗和康复.
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行为矫正治疗对分裂症病人的作用研究
目的:探讨认知行为治疗对分裂症患者的作用.方法:将124例分裂症患者随机分为干预组及对照组,每组各62例,在抗精神病药治疗的同时,对干预组进行行为矫正干预,共10周,用Noise量表评定,结果:与入组时相比Noise各因素变化值从第2周至第10周均优于对照组( P ＜0.01),且增分或减分幅度逐渐增大.结论:行为矫正治疗对分裂症患者病情及日常功能有较好改善.
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脑立体定向手术治疗分裂症10年随访
目的:了解10例原接受脑立体定向手术的分裂症患者的远期疗效.方法对10例患者进行随访调查,随访到的病人作全面精神检查,将BPRS量表,NOSIE量表的评定结果作自身对照,结果随访到的患者冲动伤人的现象比术前减少,BPRS总分积分下降(P＜0.05)激惹性,敌对猜疑两项因子分积分下降(P＜0.05).NOSIE的积分提高(P＜0.05).结论脑立体定向手术对某些药物治疗效果不理想的分裂症伴冲动患者可作为后的治疗选择.
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家庭心理干预对慢性分裂症患者预后的影响
目的 探讨家庭心理干预对慢性分裂症患者减少复发、降低社会功能缺陷及增强生活自理能力的影响.方法 在临床未痊愈达显著进步或进步的分裂症患者中,选择符合入组标准的患者80例,随机分成两组,即实验组和对照组.实验组在抗精神病药物治疗基础上,采取家庭心理干预,即前2周每周一次,3-8周每2周一次,以后每月1次到患者家中为患者提供护理服务.对照组只按医嘱服用抗精神病药物.疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查表( SDSS)、日常生活能力量表(ADL),在干预前和干预后6个月、12个月各评定一次.结果 试验组较对照组复发率明显降低(P＜0.01),社会功能缺陷程度降低(P＜0.01),生活自理能力明显提高(P＜0.01).结论 家庭心理干预在药物治疗的同时,对改善患者病情、减轻症状、促进康复方面有重大意义.
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心理治疗对分裂症病人的效果分析
目的:了解心理治疗在分裂症康复过程中的治疗效果.方法:将30例首发分裂症患者随机分为两组,药物合并心理治疗为研究组,单一药物治疗为对照组,每组15例.结果:心理治疗前、后及出院1年后随访,经简明精神病评定量表、抑郁量表、阴性阳性症状量表评定比较,结果有显著差异(P<0.01).结论:分裂症患者在使用药物治疗的同时,开展与之相适应的心理治疗,能提高患者服药的依从性,干预并减轻精神症状,提高治疗效果,从而促进患者全面康复.
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丙戊酸镁缓释片对难治性精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨丙戊酸镁缓释片对治疗难治性分裂症患者的认知功能的影响.方法 采用入院顺续分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(丙戊酸镁缓释片+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)平定治疗前后患者认知功能的改变.分析量表中各领域的计分.结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义,(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%.两组间疗效差异有统计学意义,(P<0.05),且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较差异有统计学意义,(P<0.05).治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸镁缓释片合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底.
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农村首诊精神分裂症病人延误治疗原因分析
精神分裂症在精神疾病中是一组多见的疾病,在精神科的门诊及住院部本病患者约占就诊人数的4/5 以上.病程多为冗长,从数月至数十年.如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈.早发现、早治疗,可提高治愈率、降低复发率、减轻患者的家庭经济负担.
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富马酸喹硫平联合阿立哌唑治疗分裂症的临床价值体会
目的 探究富马酸喹硫平联合阿立哌唑治疗分裂症的临床价值.方法 随机选定本院2016年2月至2018年2月收治的精神分裂症患者130例,遵循随机数字表法分为治疗组和对照组,每组65例.对照组采用富马酸喹硫平治疗,治疗组以对照组为基础,采用阿立哌唑联合治疗.比较两组PANSS评分、临床疗效、不良反应.结果 与对照组治疗后PANSS评分比较,治疗组较低,差异具统计学意义(P<0.05);与对照组临床总有效率比较,治疗组较高,差异具统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 富马酸喹硫平与阿立哌唑联合可有效改善精神分裂症患者精神症状,不良反应较少,效果显著,值得借鉴.
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思利舒的临床应用
目的 了解思利舒的作用机理,掌握其临床作用及副作用.方法 对50例精神分裂症病人予以思利舒治疗观察,疗程12周,用阴性与阳性症状量表(PANSS)评定疗效,用副作用量表及锥体外系副反应量表评定副作用.结果 PANSS总分,PANSS(阳性症状)分,PANSS(阴性症状)分治疗前后有显著的统计学差别.
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开放式管理与封闭式管理对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响
目的 探讨开放式管理与封闭式管理对首发精神分裂症患者生活质量的影响.方法 60例符合入组标准的精神分裂患者,随机分为开放式管理与封闭式管理,均用封闭式管理治疗,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,WHOQOL BREF量表衡量患者的生活质量.结果 后一次评定,开放式管理组BPRS总分降至15.62±4.37,与治疗前比较有显著性差异(p<0.01);封闭式管理组BPRS总分降至16.02±4.63,与治疗前此较有显著性差异(P<0.01).两组间疗效无显著性差异(P>0.05).经6个月治疗,开放式管理组的身心健康、心理健康、社会关系,环境因素的分值分别为72.43±4.53,94.87±10.55,96.31±12.37,95.43±10.12,封闭式管理组的身心健康、心理健康、社会关系,环境因素的分值分别为69.81±5.37,79.72±11.84,80.72±11.42、77.74±10.56.2组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,开放式管理优于封闭式管理(P<0.01).结论 首发精神分裂症患者在提高生活质量方面,开放式管理优于封闭式管理,有利于精神分裂症的远期康复.
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喹硫平与利培酮治疗分裂症的对照研究
目的：喹硫平与利培酮治疗分裂症的对照研究。方法选取216例精神分裂症疾病患者作为参考对象，将患者分为喹硫平与利培酮两组，通过对基础信息的比较，确定两组患者在性别、年龄、体重以及患病时间并无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。将患者的临床疗效划分为显著、有效以及无效三种情况，对患者在治疗期间产生的不良反应进行记录，对两组相关数据进行对比。结果通过4个周期的治疗之后，两组患者在临床有效率、PANSS 评分减分率以及不良反应的总发生率方面均无明显差异，不具有统计学意义。结论在治疗精神分裂症方面，喹硫平拥有不弱于利培酮的临床治疗效果，且由于其自身对与身体的亲和力方面更胜于利培酮，在利培酮无效或产生强烈不良效果后，可以选择喹硫平对患者进行继续性治疗。
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精神分裂症患者血清促c-fos表达物质和血清蛋白改变的意义
目的 探讨精神分裂症患者血清中的病理活性物质表达方式及其意义.方法 将精神分裂症患者血清、淋巴细胞与正常人淋巴细胞混合培养,观察淋巴细胞c-fos基因蛋白表达情况.采用免疫组化法进行血清促c-fos物质检测.用醋酸纤维素膜电泳法检测血清c-fos蛋白.结果 在73%的精神分裂症患者血清中检出c-fos基因蛋白表达物质,精神分裂症组白蛋白含量为(46.7±4.0)mg/ml,健康对照组为(43.O±3.9)mg/ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在精神分裂症患者血清中可能存在着一种与精神分裂症有关的蛋白类的生物活性物质,它是精神分裂症研究的重要线索.
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住院精神分裂症患者躯体疾病的调查
目的 探讨长期及短期住院分裂症患者躯体疾病的发生情况.方法 收集住院时间在24～36月及2～3月的分裂症患者出院时躯体疾病的情况.结果 长期住院的分裂症患者的年龄、精神病病程、抗精神病药物使用时间与短期住院的分裂症患者相比有显著差异(P＜0.05～0.01);长期住院的精神分裂症患者伴有躯体疾病列前三位的是:心律失常、高脂血症、糖尿病;长期及短期住院患者躯体疾病发生率高的是心律失常,其次为高脂血症;长期住院的分裂症患者糖尿病、贫血等躯体疾病发生率也高.结论 长期住院的分裂症患者躯体疾病的发生率高,躯体疾病危害大,应积极采取治疗措施.
