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内科胸腔镜在老年人不明原因胸腔积液和包裹性胸腔积液诊疗中的应用
目的：探讨内科胸腔镜在老年人不明原因胸腔积液和包裹性胸腔积液诊疗中的临床应用价值。方法：收治老年人胸腔积液患者62例，评价内科电子胸腔镜在老年人不明原因胸腔积液和包裹性胸腔积液诊疗中的临床应用价值，分析胸水、胸膜组织和胸腔粘连带结核菌培养阳性情况。结果：62例老年患者中不明原因胸腔积液30例，经内科电子胸腔镜检查确诊28例；包裹性胸腔积液32例，经内科胸腔镜检查确诊24例。结论：内科电子胸腔镜是一种比较安全、诊断率高、操作简单、创伤小的诊疗技术。
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综合保温对胸腔镜手术患者术后低体温及复苏期并发症的影响
目的 探讨综合保温法对胸腔镜手术患者术后低体温及复苏期并发症的影响.方法 选择全身麻醉下行胸腔镜手术患者289例,随机分为干预组(n=144)和对照组(n=145).终286例患者完成研究,其中干预组141例,对照组145例.干预组给予综合保温措施,对照组给予常规保温措施,记录2组患者麻醉前(T0)、 人工气胸后10 min(T1)、 手术后1 h(T2)、术毕(T3)、入复苏室即刻(T4)、入复苏室15 min(T5)、入复苏室30 min(T6)时的鼻咽温、心率、平均动脉压,苏醒时长、复苏期并发症及患者对麻醉护理工作的满意度.结果 干预组在T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点的鼻咽温值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术中及复苏期各监测时点鼻温值均低于麻醉前(T0),差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的心率和平均动脉压在人工气胸后10 min(T1)及复苏期均较对照组平稳;干预组患者在低体温、 低氧血症、通气异常、 高血压、低血压、苏醒延迟、寒战、躁动的发生率均低于对照组,且苏醒时长低于对照组;干预组患者对麻醉护理工作满意度优于对照组.结论 对胸腔镜手术患者术中采取综合保温措施有效降低了围术期低体温及复苏期并发症的发生率,促进了患者血流动力学的平稳,提高了患者的复苏效果和对麻醉护理工作的满意度.
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胸腔镜辅助下肺癌根治术与传统开胸肺癌根治术在非小细胞肺癌患者中临床疗效的研究
目的 探究胸腔镜辅助下肺癌根治术对非小细胞肺癌患者VAS评分、出血量及临床疗效的影响.方法 对2013年1月—2017年3月期间在广东省中医院接受治疗的60例非小细胞肺癌患者临床资料作研究,随机划分为2组.对照组30例,给予传统开胸手术治疗;观察组30例,给予胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗.对2组患者VAS评分、出血量及临床疗效进行综合评价.结果 观察组患者手术后1、3、5 d的VAS评分均值分别为:6.26分、5.46分和4.92分,均显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等相关手术数据均值为:144.25 min、104.35 mL和1153.32 mL,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的63.7%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对非小细胞肺癌患者给予胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗,能够降低患者的疼痛度,减少术中出血量,疗效显著,值得临床推广应用.
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经胸腔镜胸腺扩大切除治疗胸腺瘤并重症肌无力的临床研究
目的 比较在胸腺瘤并重症肌无力中应用胸腔镜入路、胸骨正中入路胸腺扩大切除术的疗效.方法 选取2017年3-10月昌乐县人民医院及潍坊市人民医院联合收治的64例胸腺瘤并MG患者临床资料,按术式不同分两组,各组32例,对照组行胸骨正中入路胸腺扩大切除术,观察组行胸腔镜入路胸腺扩大切除术,比较组间手术指标、并发症及疗效.结果 观察组手术时间(139.21±52.11)min、术中出血量(78.42±56.23)mL、切口大小(5.15±0.30)cm、胸腔引流时间(2.46±1.71)d、ICU监护时间(10.41±4.82)h、引流量(177.52±19.40)mL、住院时间(6.12±2.21)d均比对照组优(P＜0.05);观察组术后并发症发生率6.25％比对照组28.13％低(P＜0.05);观察组手术治疗MG总有效率90.63％比对照组65.63％高(P＜0.05).结论 胸腺瘤并MG行胸腔镜入路胸腔扩大切除术治疗能有效缓解肌无力,降低术后并发症,且手术安全性高.
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经腹壁切口胸腔镜同期治疗双侧肺大泡67例
目的:总结经腹壁切口胸腔镜同期治疗双侧肺大泡的临床经验.方法:采用经腹壁切口电视胸腔镜手术同期治疗双侧肺大泡患者67例,其中自发性气胸52例(首次气胸10例,多次气胸42例;单侧49例,双侧3例),体检发现肺大泡15例.手术均在全麻下进行.结果:全组手术均获成功,无术后再开胸,无住院死亡.术后2例出现肺部感染,经治疗后痊愈出院.随访2～5年,无再发气胸及晚期死亡病例.结论:对双侧肺大泡患者,采用经腹壁切口电视胸腔镜手术可取得良好的临床效果,具有创伤小、痛苦轻、恢复快及操作难度相对较低的优点.
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胸腔镜在普胸外科中的应用
目的:探讨胸腔镜在普胸外科手术中的临床应用.方法:对使用胸腔镜技术以来的临床病例进行回顾性分析.结果:41例病例均治愈出院,疗效满意.结论:胸腔镜技术的使用与传统开胸手术比较具有切口小、疤痕美观、术后疼痛轻、住院日缩短及住院费用降低等优点.对胸外科疾病的诊断及治疗具有很大的帮助.
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电子气管镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的价值
目的:探讨电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法:选择44例不明原因胸腔积液的患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果.结果:44例患者中,恶性病变33例,其中腺癌20例,鳞癌4例,小细胞癌3例,鳞腺癌l例,胸膜间皮瘤4例,淋巴瘤1例;10例良性病变中,结核8例,化脓性炎症2例;1例未能确诊.44例患者中43例明确诊断,诊断总阳性率为97.7%;所有病例中,明确诊断恶性病变占75.0%,结核占18.2%.并发症少,出血、疼痛、发热、胸腔内气体残留均极轻微且很快消失.结论:电子支气管镜代替胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全等优点,对不明原因胸腔积液有较高的临床应用价值,值得及进一步研究.
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胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸的效果观察
目的:探究自发性气胸采用腹腔镜辅助腋下小切口手术的治疗效果.方法:选取本院2014年5月—2016年5月收治的82自发性气胸例患者并根据随机方法将其分为2组,对照组患者予以开胸手术治疗,观察组予以胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗.并对两组患者的手术相关指标、VAS评分、并发症与切口美观满意度情况予以对比.结果:对照组患者的术中出血量比观察组多(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间以及术后镇痛时间明显比对照组短(P<0.05);观察组患者术后1d、2d V A S评分均比对照组小(P<0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低(P<0.05);观察组患者切口美观满意度比对照组高(P<0.05).结论:自发性气胸采用腹腔镜辅助腋下小切口手术的治疗效果显著,可使患者手术时间、术后镇痛时间明显缩短,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高切口美观满意程度.
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孤立性肺结节术中超声辅助胸腔镜治疗的应用价值分析
目的:研究分析孤立性肺结节术中超声辅助胸腔镜治疗的应用价值.方法:将我院接受手术治疗的孤立性肺结节病人80例纳为本次参研对象,都需要接受孤立性肺结节术,随机均分为两组:腹腔镜组、参照组.两组病人完成相关的治疗后统计对比两组病人的治愈率以及术中出血量、手术时间等指标.结果:超声定位辅助胸腔镜手术治疗病人的治疗效果、术中出血量、手术时间等指标均优于开胸手术治疗病人(P<0.05).结论:对孤立性肺结节病人实施超声定位辅助胸腔镜手术治疗有利于提高病人治愈率,可以缩短术中出血量、手术时间等.
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CT定位囊内引流联合胸腔镜肺楔形切除术 治疗肺脓肿的体会
目的:总结CT定位囊内引流联合胸腔镜肺楔形切除术治疗肺脓肿的体会.方法:7例肺脓肿患者首先在CT定位下经皮穿刺囊内引流术,1～3月后行胸腔镜肺楔形切除术.结果:7例患者均成功施行C T定位囊内引流及胸腔镜肺楔形切除术,1例中转开胸;术后病理均确诊肺脓肿,术后7例患者症状消失,无1例死亡或复发.结论:C T定位囊内引流能明显改善肺脓肿患者的急性中毒症状,尤其对一般情况较差,预计术后并发症较多的患者;联合后期胸腔镜肺楔形切除术治疗肺脓肿是安全、可行的.
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胸腔镜治疗自发性气胸围手术期护理
目的:总结自发性气胸患者胸腔镜手术治疗护理经验.方法:对30例通过胸腔镜手术治疗自发性气胸的患者进行优质化的整体护理.结果:通过术前术后护理,患者均康复出院,且无1例并发症发生.结论:做好围手术期护理,对胸腔镜治疗自发性气胸有非常重大的意义.
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经食管超声胃镜引导下细针穿刺活检在肺癌诊断中的应用
目前,临床上对肺癌进行病理学诊断的手段主要有CT引导经皮肺穿刺、纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜及开胸活检等,但都有各自的局限性和片面性,较适用于周围型肺癌,对中心型肺癌穿刺风险很大.随着超声胃镜在消化系统疾病诊治中的广泛应用,该技术在肺癌的诊断中日益显示出其独特的优势[1].对于临近食管的肺部病变,我们采用经食管超声胃镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)获得病变组织,以确定病变的性质,获得满意的效果.
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胸腔镜在胸腔积液诊断中的应用价值探讨
目的:探讨胸腔镜在胸腔积液中的诊断价值.方法:对经胸腔镜检查76例胸腔积液患者的临床资料作以回顾分析.结果:76例患者中,恶性肿瘤30例(39.5%);结核性胸膜炎32例(42.1%);非特异性炎症11例(14.5%);化脓性胸膜炎、粘连严重未见胸壁及肺炎并胸膜炎各1例(各1.3%).肿瘤及结核确诊率81.6%.76例患者均未出现胸腔镜检查相关并发症.结论:胸腔镜检查对胸腔积液诊断率高,安全可靠,具有重要临床应用价值.
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胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理
目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期的护理措施.方法:对30例自发性气胸患者进行术前心理护理,呼吸训练,术后加强呼吸道管理、各引流管的护理、并发症的预防及护理,进行出院指导.结果:30例患者均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重并发症.结论:提高胸腔镜手术患者的围术期护理质量,可提高手术的成功率,减少并发症的发生.
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胸腔镜下食管癌切除的护理30例
目的:探讨胸腔镜下微创外科治疗食管癌的适应症、手术方法及护理体会.方法:通过对30例食管胸上、中、下段癌采用胸腔镜下或胸腔镜辅助小切口微创外科治疗食管癌及50例随机抽出食管癌开胸手术的对比.结果:胸腔镜下食管癌切除在切口感染、并发症、术后住院日等方面比开胸手术效果好、术后恢复快、并发症相对较少,可减少护理工作量,提高病人的生活质量.结论:胸腔镜下食管癌手术更适应中早期病变,创伤小、疼痛轻、术后生存质量高,对推广微创外科的发展具有一定的积极意义.
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胸腔镜行食管癌切除术的临床护理分析
目的:分析胸腔镜行食管癌切除术的临床疗效和护理措施.方法:对2007年6月～2008年7月成功施行的18例胸腔镜下行食管癌贲门癌切除术,进行回顾性分析.结果:在患者手术前后,护士给予患者精心有效的护理和严密观察术后患者的病情状况,是减少并发症的关键.经过治疗和护理,有17例患者恢复良好,1例吻合口瘘,对症治疗后痊愈.结论:胸腔镜下行食管癌切除术具有损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的优点,做好患者的心理护理、营养支持和呼吸道的管理,可降低并发症和提高手术效果.
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胸腔镜联合胸腔闭式引流诊治结核性胸腔积液30例临床分析
目的 对利用胸腔镜与胸腔闭式引流结合的方法对存在结核性胸腔积液的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取60例存在结核性胸腔积液的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组30例.分别采用反复胸部穿刺和胸腔镜与胸腔闭式引流联合的方法进行处理.结果 B组患者经过治疗后的体温恢复正常和胸水得到控制所需的时间明显短于A组;治疗过程中的实际胸水抽放量明显多于A组;并发症的发生率明显低于A组;出院时间明显早于A组.结论 利用胸腔镜与胸腔闭式引流结合的方法对存在结核性胸腔积液的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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胸腔镜下先天性食道闭锁纠治术的临床探讨
目的 探讨胸腔镜下纠治术对先天性食道闭锁的临床治疗价值.方法以我院2012年1月-2012年6月应用食道端端吻合,食管气管瘘修补术治疗的21例先天性食道闭锁患儿为对照组,以我院2007年1月-2011年12月间应用胸腔镜辅助下食道闭锁纠治术的23例患儿为胸腔镜组,根据手术各项数据对比两组效果.结果胸腔镜组患者手术平均耗时显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,死亡率和并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(P<0.01).结论胸腔镜辅助下食道闭锁纠治术治疗先天性食道闭锁疗效较好,安全可靠,患儿死亡率较低,可行性较高.
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电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用分析
目的 探讨电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用效果.方法 选择2011年4～10月在我科接受胸外科治疗的80例患者.分为2组:开胸组和微创手术组,每组40例.开胸组:实施开胸手术；微创手术组采用电视胸腔镜手术,比较2组患者的临床疗效.结果 微创手术组的疼痛评分、引流量均低于开胸组(P＜0.05)；卧床时间、住院时间和胸管留置时间均短于开胸组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术对粘连性气胸等胸外科疾病的治疗创伤小,安全有效.
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胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的临床研究(附37例报道)
目的 探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的方法及疗效.方法 回顾性分析37例肺大疱合并自发性气胸患者行胸腔镜联合小切口治疗的临床资料.结果 本组37例患者病肺均一次手术获治愈,至今随访无胸腔感染,脓胸等严重并发症,无再次开胸,无死亡,无复发.结论 本方法具有创伤小、术后恢复快等优点,对特殊设备要求低,在无胸腔镜设备的医院可选用腹腔镜代替开展.
