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胸腔镜小切口手术和传统甲状腺手术对结节性甲状腺瘤的治疗效果对比
目的:通过比较胸腔镜小切口手术与传统甲状腺手术的治疗效果,评价胸腔镜小切口手术在结节性甲状腺癌中的应用价值.方法:选取2015年3月至2016年9月在宜兴市人民医院接受传统甲状腺手术治疗的47例结节性甲状腺瘤患者作为本次研究的对照组,另选取同期于该院行胸腔镜小切口手术治疗的58例结节性甲状腺瘤患者作为本次研究的观察组,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的治疗有效率为96.55％,明显高于对照组的93.61％ (P＜0.05).手术时间、术中出血量、术后3d引流量、住院时间、手术切口美观评分组间差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:结节性甲状腺瘤采用传统手术与胸腔镜小、切口手术治疗的效果近似,但就手术微创、安全性、恢复速度方面而论,胸腔镜小切口手术治疗更具优势.
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围手术期护理在胸腔镜下肺大疱切除术中的实施
目的:探讨对胸腔镜下进行肺大疱切除术患者实施围手术期优质护理的临床疗效.方法:收治行胸腔镜下肺大疱切除术患者46例,随机分为对照组和试验组.对照组给予常规护理,试验组在此基础上联合优质护理.结果:对照组总并发症发生率明显高于试验组,总恢复率明显低于试验组.结论:对需要进行胸腔镜下肺大疱切除术的患者实施围手术期优质护理,临床疗效显著.
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探讨胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的临床效果
目的：探讨胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的临床效果。方法：收治食管癌患者45例，随机分为两组。对照组采用传统开胸食管癌根治术，试验组采用胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术。比较两组患者手术一般情况和术后并发症及手术前后外周静脉血各炎性因子表达水平。结果：试验组术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间和术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.01)；与术前比较，术后两组各项炎性因子水平均有所升高(P＜0.01)，且对照组显著高于试验组(P＜0.05或 P＜0.01)。结论：胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌创伤小、可降低术后并发症发生率和减少术后炎症反应。
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胸腔镜与开胸手术治疗早期肺癌的疗效对比分析
目的：探讨胸腔镜与开胸手术治疗早期肺癌的治疗效果。方法：2011年8月-2013年3月收治早期肺癌患者88例，按数字法随机分为观察组与对照组，各44例，对照组采取传统的开胸手术治疗，观察组采取胸腔镜治疗，观察两组患者的治疗效果、术后C反应蛋白及并发症发生情况。结果：经治疗后，观察组手术时间、淋巴结清除数目与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组中术中出血量、引流管放置时间、术后住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后6 h CRP、术后48 h CRP、术后7 d CRP 显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后不良反应合计明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胸腔镜手术治疗早期肺癌患者与传统的开胸手术治疗早期肺癌相比，能有效提高手术效果，减少对患者的损害，降低术后并发症的发生，临床效果显著，值得在临床上推广与应用。
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胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性观察分析
目的：观察、分析胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性。方法：收治肺癌患者88例，平分为两组，对照组使用传统开胸肺癌根治术，观察组使用胸腔镜下肺癌根治术，对两组各项指标进行比较。结果：治疗后，观察组手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间、并发症发生率、复发率和对照组进行比较，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对肺癌患者采用胸腔镜下肺癌根治术治疗，效果显著，能缩短手术时间，减少术中出血量，缩短住院时间，且术后并发症发生率低，安全性高。
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胸外开胸手术和胸腔镜手术在胸叶切除中的临床研究
目的：探讨开胸手术和胸腔镜手术在胸叶切除手术中的应用效果。方法：收治需接受肺叶切除手术治疗的患者60例，随机分为传统组和治疗组，传统组接受开胸手术治疗，治疗组接受胸腔镜下肺叶切除手术治疗。结果：治疗组术后住院时间、术后引流时间、术中出血量、手术时间均明显少于传统组(P＜0.05)。结论：采用胸腔镜肺叶切除手术治疗方法能加快患者术后恢复。
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胸腔镜辅助下与开放式食管癌根治术的综合临床疗效对比观察
目的：比较胸腔镜辅助下与开放式食管癌根治术的综合临床疗效。方法：收治早期食管癌患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予胸腔镜食管癌根治术治疗，对照组给予开放食管癌根治术治疗，比较两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果：观察组的术中出血量、术后住院时间少于对照组(P＜0.05)；观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：早期食管癌患者在胸腔镜辅助下行食管癌根治术具有较好的临床治疗效果。
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全电视胸腔镜下肺叶切除16例临床观察
目的：探讨应用完全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术治疗早期肺癌、肺部良性病变的安全性、有效性。方法：回顾性分析完全胸腔镜下肺叶切除术患者16例的临床资料。结果：16例患者均在胸腔镜下完成肺叶切除术，手术顺利。淋巴结清扫平均5站，平均清扫淋巴结12个。全组无死亡病例(手术后30 d)，无围手术期严重并发症。手术后胸腔引流3～5 d，胸腔引流量600～2100 mL。手术时间190～360 min，平均230min。结论：完全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌、肺部良性病变安全、可靠。
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内科胸腔镜联合胸腔闭式引流对结核性胸腔积液的诊治
目的：探讨内科胸腔镜联合胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：收治结核性胸腔积液患者100例，随机分成观察组和对照组，对照组采用反复胸部穿刺抽取胸腔积液，观察组采用胸腔镜联合胸腔闭式引流，比较两组治疗效果。结果：观察组体温恢复时间、胸腔积液控制时间、胸腔积液排出量和住院时间均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：内科胸腔镜联合胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效显著。
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胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效
目的：探讨胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效。方法：收治肺癌患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组实施开胸手术，观察组实施胸腔镜手术，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗显效率和有效率均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：在肺癌患者治疗中，胸腔镜手术能明显提升临床治疗效果。
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两种胸腔引流方式在胸腔镜下肺叶切除术后患者中 对照应用研究
目的 探讨快速康复理念下不同胸腔引流方式在肺叶切除术后患者中的应用效果,以期为胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流方式的选择提供更多的参考依据.方法 选择2017年3月—2018年3月间该院收治的60例且行胸腔镜肺叶切除患者为该文研究资料,按不同引流方式为分组依据,对照组:30例,行术后置入胸部引流管行胸腔引流;实验组:30例,行术后置入胸部引流管+中心静脉导管行胸腔引流.观察、分析两组患者引流管留置时间、住院时间、引流量、再穿刺次数、疼痛及术后并发症发生率等.结果 实验组患者术后引流管留置时间、住院时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=14.326、13.267,P<0.05);但两组引流量、胸腔积液再穿刺次数比较则差异无统计学意义(t=0.628、0.346,P>0.05);实验组与对照组1、3、5 d时疼痛评分比较,组间差异有统计学意义(t=16.562、14.361、13.287,P<0.05);实验组术后并发症发生率6.67％,明显低于对照组的23.33％,组间差异有统计学意义(χ2=19.527,P<0.05).结论 快速康复理念下,术后置入胸部引流管+中心静脉导管行胸腔引流可以在保障临床手术治疗效果的基础上,有效促进胸腔镜下肺叶切除患者术后康复,缩短术后住院时间.
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探讨胸、腹腔镜联合下食管癌根治术技术上的可行性
目的 探讨胸、 腹腔镜联合下食管癌根治术技术上的可行性.方法 选取该院心胸外科自2013年8月-2015年11月收治的80例食管癌患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组2组,每组40例.对照组采取常规三切口开放食管癌根治术治疗,治疗组则采取前倾左侧卧位胸、腹腔镜联合下食管癌根治术治疗.记录2组患者的淋巴结清扫数量、胸腔引流管留置时间与引流量.结果 治疗组的清扫纵隔淋巴结数量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后拔出胸腔镜引流管平均时间、胸腔平均总引流量等均明显优于对照组(P<0.05).结论 胸、腹腔镜联合下食管癌根治术技术上能够明显改善患者的手术情况,且不增加并发症的发生率.
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胸腔镜肺癌根治术36例治疗体会
目的 对胸腔镜肺癌根治术的近远期疗效进行临床评价,探讨胸腔镜肺癌根治术的可行性和安全性.方法 抽选2016年2月—2017年4月该收治的36例患者开展胸腔镜肺叶切除+系统淋巴结清扫治疗(胸腔镜组),同期选择36例肺癌患者开展传统开胸肺癌根治术治疗(开胸组),观察两组围手术期临床指标,随访3-12个月观察复发转移情况,采用癌症患者生活质量评估量表(QLQ-52)评价两组患者生活质量改善情况.结果 两组患者除手术时间外,胸腔镜组术中出血量(95.28±27.80)mL、术后胸腔引流量(214.94±55.67)mL、首次下床活动时间(2.10±1.30)d、术后住院时间(8.90±2.33)d各项临床指标均优于开胸组(t=0.482、11.492、9.204、12.553、10.636,P<0.05);随访发现在复发转移方面,胸腔镜组(8.33%)与开胸组(11.11%)比较差异无统计学意义(x2=0.199,P<0.05);胸腔镜组术后6个月QLQ-52得分(56.29±14.50)分明显低于开胸组(85.83±16.32)分,生活质量较术前获得显著提升,与开胸组比较,差异有统计学意义(t=11.580,P<0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术的近远期疗效都比较确切,能够显著提升患者生活质量,值得推广与深入研究.
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胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗气胸的疗效观察
目的：观察并分析胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗气胸的疗效。方法随机选取鹤壁市人民医院胸外科2009年2月—2013年9月期间收治的68例气胸患者,根据治疗方法进行分组,观察组34例患者在胸腔镜的有效辅助下行小切口肺大疱切除术,对照组34例患者胸膜腔内置管抽气、注药疗法,比较2组患者临床治疗效果。结果观察组治疗时间(67.23±11.53)min、下床活动时间(4.62±1.63)d、术后引流量(263.43±63.47)mL、住院时间(7.32±3.16)d均明显比对照组治疗时间(95.98±16.47)min、下床活动时间(7.75±3.68)d、术后引流量(532.41±86.52)mL、住院时间(14.52±5.93)d少,2组差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率、复发率分别为5.88%、0.00%,明显低于对照组(23.53%、14.71%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜辅助下为自发性气胸患者行小切口肺大疱切除术,疗效显著,随访期间无复发病例,对患者良好预后具有促进作用。
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胸部创伤给予胸腔镜手术治疗的效果分析
目的 探讨胸部创伤给予胸腔镜手术治疗的临床效果.方法 选取该院于2013年3月—2017年3月收治的66例有稳定血流动力学的胸部创伤患者,按数字表随机分为两组,各组33例,对照组行常规开胸手术治疗,观察组行胸腔镜手术治疗,观察与对比两组术中出血量、手术时间、术后恢复情况、术后视觉模拟评分(VAS)及术后各炎症因子水平.结果 观察组术中出血量[(172.94±134.5)mL]、手术时间[(45.61±24.73)min]较对照组(351.41±78.8)mL、(95.54±33.24)min],均少于后者(t=19.584、13.855,P<0.05);住院时间(6.11±2.52)d、下床活动时间(1.66±0.27)d、恢复日常生活时间(9.53±1.23)d均短于对照组(8.15±1.34)d、(3.28±1.68)d、(17.44±5.42)d](t=8.653、9.540、21.553,P<0.05);术后24 h引流液量(280.61±57.53)mL]少于对照组[(254.34±54.33)mL(t=15.353,P<0.05).两组术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)相比手术前,均偏高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部创伤者行胸腔镜手术治疗,能减轻其手术痛苦,减少手术感染,加速康复进程,实为一种安全、有效的手术方式.
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电子气管镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值
目的:探讨电子气管镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值.方法:2008年1月-2013年6月收治不明原因胸腔积液患者130例,应用电子气管镜进行检查,注意镜下病变形态,确定病理诊断效果.结果:130例患者中,70例恶性病变,60例良性病变.结核性胸膜炎42例,非特异性炎症12例,6例表现正常.108例得到明确诊断,总阳性率83.1％.检查过程中不良反应较少,并无患者由于无法耐受而中断.结论:电子气管镜检查不明原因胸腔积液患者具有较高诊断阳性率,创伤性小,操作简便,具有较高安全性、有效性、及时性,花费较少等优点.
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单孔胸腔镜在孤立肺结节诊治中的价值
目的 探讨单孔胸腔镜在孤立肺结节诊治中的价值.方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的86例孤立性肺结节患者为研究对象,所有患者均经病理检查确诊,根据不同诊治方法分为两组,观察组43例患者给予单孔胸腔镜手术治疗,对照组43例患者给予传统胸腔镜手术治疗,对比两组患者手术时间和术中出血量以及术后疼痛程度.结果 观察组患者手术时间(56.74±7.32)min,明显短于对照组(65.62±5.21)min,术中出血量(29.42±5.33)mL明显少于对照组(53.77±7.11)mL,差异有统计学意义(t=6.4810、3.2101,P<0.05).观察组患者术后24 h、72 h、1周VAS评分分别为(3.09±0.35)分、(1.67±0.52)分、0.76±0.10)分,明显低于对照组(4.26±0.49)分、(2.67±0.60)分、(1.54±0.23)分,差异有统计学意义(t=12.7411、8.2590、20.3941,P<0.05).结论 单孔胸腔镜手术治疗孤立性肺结节效果显著,值得临床推广.
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胸腔镜联合食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的安全性分析
目的 探讨食管鳞状细胞癌采用胸腔镜联合食管癌根治术治疗的临床效果与安全性.方法 以2013年1月—2018年1月该院胸心外科随即收治80例食管癌患者为研究对象,依据手术方法不同分为实验组(胸腔镜联合食管癌根治术,40例)和对照组(普通开胸手术,40例),对比观察两组疗效,统计并发症,评价手术安全性.结果 实验组无术中转开胸,手术成功率100.00％.术中胸导管及分支损伤2.50％,动脉及分支出血0.00％,肺部感染5.00％,发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.314,P<0.05;χ2=5.811,P<0.05;χ2=6.735,P<0.05).结论食管鳞状细胞癌采用胸腔镜联合食管癌根治术治疗效果确切,可有效减少开胸损伤,对预防胸部并发症、保证手术安全具有积极作用,值得推广使用.
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舒芬太尼复合曲马多用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛作用分析
目的 研究分析胸腔镜下肺大泡切除术应用舒芬太尼复合曲马多对患者术后自控静脉镇痛的临床价值.方法 选取2015年11月—2017年11月该院采用胸腔镜下肺大泡切除治疗的94例患者为此次实验研究任务的主要对象,按照抛硬币法随机分组原则,将患者分为研究组和参照组,其中参照组为47例,采用常规麻醉镇痛,研究组为47例,予以舒芬太尼与曲马多复合麻醉镇痛,比较两组术后不同时间段(T4、T12、T24、T48)的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)以及镇静评分(SS)、不良反应发生情况.结果 比较分析,在T4时间段,研究组患者VAS评分要低于参照组VAS评分,差异有统计学意义(t=6.4878,P=0.0000),而T12、T24、T48时间段,研究组VAS评分与参照组VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.0785、0.1692、0.8648,P=0.9376、0.8660、0.3894);在T4时间段以及T12时间段,研究组SS评分,均低于参照组SS评分,差异有统计学意义(t=7.8049、8.0642,P=0.0000、0.0000),其余T24、T48时间段,研究组患者SS评分与参照组SS评分比较差异无统计学意义(t=0.6132、1.4524,P=0.5413、0.1498);在T4时间段,研究组患者BCS评分要低于参照组BCS评分,差异有统计学意义(t=1.9990,P=0.0486),而T12、T24、T48时间段,研究组BCS评分与参照组BCS评分比较差异无统计学意义(t=0.8711、1.4111、0.9379,P=0.3860、0.1616、0.351);研究组不良反应发生率为(6.38％),低于参照组不良反应发生率(10.64％),但两组比较差异无统计学意义(x2=0.5465,P=0.4597).结论 采用舒芬太尼与曲马多复合麻醉镇痛,对胸腔镜下肺大泡切除术后患者的自控静脉镇痛效果优异,应用价值显著,值得推广.
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胸腔镜下食管癌根治术的手术配合
目的 探讨胸腔镜下食管癌根治术的护理、手术配合相关体会.方法 选择2016年1月—2017年10月在该院接受胸腔镜下食管癌根除手术的患者36例作为对照组,术中采取常规配合措施;另择取同时间内在该院实施胸腔镜下食管癌根除术的患者36例作为观察组,在术前、术中加强手术配合;对比两组患者的手术指标、手术并发症情况,总结手术配合体会.结果 经比较,观察组手术时间(101.67±10.13)min、术中出血量(136.92±12.46)mL,对照组手术时间(120.52±9.95)min、术中出血量(151.04±13.04)mL,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症1例,并发症率2.78％,对照组并发症8例,并发症率22.22％(x2=4.571,P<0.05).结论 在胸腔镜下食管癌根治术的术前做好针对性准备、术中加强配合,有助于提高手术效率及安全性,值得临床借鉴及应用.
