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心胸外科患者非计划性拔管的原因分析与对策
非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)是指医用置管不在医护人员正确操作下意外拔除,包括患者自行拔除、意外脱落、医护操作不当发生的拔管[1].UEX一旦发生,均会造成或轻或重的不良后果,甚至危及患者生命.本研究就心胸外科患者UEX的原因、处理对策及如何提高护理质量进行探讨.
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心胸外科护士长管理职能探讨
护理管理,是现代医院科学管理的重要组成部分,此项工作的好坏影响到护理质量、护理人员的素质、病区面貌的改善.在工作实践中,把组织业务、质量、医德、物资、信息等管理融为一体,在护理管理中总结经验,使护士工作的积极性大大提高,满足了患者护理需要,发挥了护理工作的佳效果,大大提高了护理质量.
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管道护理流程图在心胸外科住院患者中的应用
目的 探讨管道护理流程图在心胸外科住院患者中的实践与体会.方法 制订管道护理流程图应用于实践.结果 患者平均住院天数明显降低,出院患者满意率增加,护理质量提高.结论 管道护理流程图的实施,可规范护理工作,形成一个惯性运转的有序流程,使护理工作稳步发展.
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脉搏血氧饱和度监测在ICU及全麻术后的应用
我院ICU主要收治心胸外科大手术后患者,以及其它外科全麻术后麻醉未清醒或呼吸功能未完全恢复的患者.无创性脉搏血氧饱和度仪可连续监测血氧饱和度和脉搏容积图,其原理是通过置于手指末端、耳垂等处的红外光传感器来测量氧合血红蛋白的含量.
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优质护理服务在心胸外科的应用体会
目的：探讨优质护理服务在心胸外科的应用。方法加强基础护理，转变护理模式，加强护患沟通。结果158例患者中，87例患者满意，64例患者较满意，余者7例不满意，患者护理满意度为95.6%。结论开展优质护理服务可以提升护士对优质护理内涵的认识，深化以病人为中心的整体护理，提高护理质量以及护理工作效益。提高患者满意度。
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探讨优质护理服务在心胸外科护理工作中的应用
通过心胸外科推出的优质护理服务，努力营造以患者利益和需求为核心的舒适环境。创建良好和谐的护患关系，收到了显著效果，提高了心胸外科护理质量。
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优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用
目的：探讨优质护理服务在心胸外科临床护理中的临床效果。方法：选取我院于2012年12月到2013年6月进行心胸外科手术患者500例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为250例，对对照组患者围手术期进行常规的护理，而治疗组患者在对照组基础上使用心理干预、辅助康复等针对患者的具体情况进行优质护理，对比两组患者的住院天数、发生并发症人数以及对于护理的满意等临床指标。结果：患者通过护理后，治疗组患者住院天数、发生并发症人数以及对于护理满意人数显著好于对照组患者。结论：对于心胸外科手术患者采用针对性的优质护理，能够提高护理效果，促进患者早日康复，值得在临床上广泛推广应用。
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浅析心胸外科的临床教学
心胸外科的教学向来是外科教学的重点和难点所在,外科临床实习是理论学习向临床实践过渡的重要阶段,是医学生获得临床感性认识、巩固课堂知识的重要环节,也是培养独立思考、综合分析等实际工作能力的一种重要教学形式.心胸外科的临床带教可谓任重道远,如何在有限的时间内提高外科临床带教质量是每位医学教育者所关注的.
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浅析多种管道护理在心胸外科危重患者中的应用
本文作者总结自己多年临床实践工作经验,对心胸外科危重患者的护理方面提出了几种常见的管道综合护理方法,并针对一般常用管道护理和特殊管道护理两种情况阐述了管道护理的具体措施,对于在工作中容易出现问题的环节相应的提出了自己的观点和看法,希望通过文章的论述能够使临川护理的质量得到提升.
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胸腹主动脉瘤腔内介入治疗的护理
胸腹主动脉瘤是一类凶险的血管疾病,处理难度较大,是心胸外科和血管外科医生面临的一个挑战.传统的开放手术方式采用胸腹联合切口,以多分叉人造血管进行主动脉置换并重建内脏动脉,具有较高的术后并发症和死亡率.随着血管腔内技术的发展,出现了以杂交手术和开窗支架为代表的处理胸腹主动脉瘤的新技术.杂交手术是在主动脉瘤覆膜支架隔绝前采用开腹手术以人造血管重建内脏动脉,将内脏动脉开口移位于腹主动脉远端或一侧髂动脉,获得足够的覆膜支架的远端锚定区,然后用覆膜支架隔绝全部动脉瘤,避免了传统手术需要开胸、体外循环,且较长血管阻断时间和巨大创伤的缺点,降低了术后并发症.开窗支架技术根据患者的情况定制个体化的覆膜支架,隔绝主动脉瘤的同时采用血管腔内技术重建内脏动脉,属于完全血管腔内介入技术,但是因为需要定制支架,所以此项技术只能在较少的中心开展.
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优质护理服务在心胸外科护理工作中的实践及体会
通过改善护理服务态度、提高护理技术水平、加强管理力度,并不断总结经验,以患者为中心,进而提升护士的整体素质,提高护理服务质量,达到优质护理服务的目的.
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心胸外科护理隐患分析及预防对策
近年来,随着法律知识的普及和对医疗知识获得渠道的增加,人们的维权意识不断提高,加之现阶段医患关系的特殊性、敏感性,致使医患纠纷不断呈上升趋势.心胸外科作为医院的重点科室,不仅有着极强的专业性,而且具有很高的风险性,患者病情重,复合伤及大手术多,病情复杂多变,对护理人员提出了更高的要求,使得护理工作的风险系数和难度大大增加,任何环节稍有失误,便会引发护患纠纷.笔者结合实际工作经验,对心胸外科易诱发护患纠纷的护理隐患进行分析,并针对性提出预防对策,以提高护理质量,确保护理安全,预防护患纠纷的发生.
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多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用
目的:探索多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用,进一步研究在心胸外科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高宣教质量水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,缩短术后带管时间.方法:随机选择2组患者,分别采用不同的术前谈话方法.第1组(50人)采用自制多媒体术前谈话课件进行,为实验组；第2组(50人)采用传统方式术前谈话,为对照组,结果以SPSS 13.0统计软件进行计量资料的统计学分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为具有显著统计学差异.结果:术前采用自制多媒体术前谈话课件进行谈话,可以使医生与患者及其家属能够在术前更方便及充分的沟通患者病情及预后,使患者及其家属对心胸外科手术有一个直观的了解,减轻了他们对陌生外科手术的恐惧感,并且使他们对各种心胸外科疾病的大概发病原理及手术方法有一个初步的了解,树立了患者术后忍受气管插管引起不适的信心,使患者及其家属能够更加积极的配合治疗和护理工作,不仅大大提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,而且明显缩短了术后带管时间.实验组结果明显优于对照组.结论:多媒体术前谈话技术以其独特的宣教效果,增强了患者及其家属的对疾病的认识、手术的认可及理解程度,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,缩短了术后带管时间的发生,临床试验效果良好,值得在工作中进一步优化及实践.
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提高心胸外科实习教学质量的研究
心胸外科教学内容多、范围广、学时短.为提高课堂教学质量和效率,利用有限学时让学生更多、更好地掌握心胸外科的主要内容,需要改善教学和评估的手段和方法.多种教学方法结合、临床和基础结合、理论授课和临床见习结合,可使学生较快较好地掌握心胸外科学基础知识.
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CBL教学法在心胸外科临床实习教学中的应用
目的：探讨在心胸外科临床实习教学中引入以病例为基础的讨论式教学法的可行性及效果。方法在心胸外科实习的临床医学儿科方向的五年制或七年制学生60人,随机分为两组：传统方法和CBL组各30人,传统方法组以理论讲座为主,CBL组采用案例教学法,评价教学效果。结果教学实践表明CBL教学法能够培养学生的临床思维能力,可充分调动了学生的学习积极性和主动性,有效提高了临床实习教学质量。结论在胸心外科临床实习中运用CBL教学符合我国国情,能取得良好效果,可以推广应用。
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心胸外科术后并发胸骨哆开患者的护理
目的：探讨心胸外科手术后胸骨哆开患者的临床护理经验。方法截止2014年我院心外科手术，术后并发胸骨哆开10例，对其进行急诊手术后实施精心护理管理。结果10例患者全部痊愈出院。结论胸骨哆开是心胸外科手术后少见但后果严重的并发症，积极地术后护理管理可取得良好的治疗效果。
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心胸外科围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理
目的：探讨临床护理在预防心胸外科围手术期深静脉血栓的应用效果。方法：选择100例择期食道癌手术患者，随机将患者分为研究组和对照组各50例。对照组给予围手术期常规护理，研究组实施DVT预防措施，观察两组护理后发生DVT的人数。结果：对照组发生DVT3例，其中1例急性血栓脱落致肺栓塞致死。研究组未发生DVT。结论：对于围手术期患者采取积极预防措施，明显减少DVT的发生，降低患者住院时间、医疗费用和死亡率。
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心胸外科手术患者的心理护理
目的加强心胸外科手术患者心理护理，消除患者的陌生感、恐惧感，提高护理服务满意度。方法采用交谈法和观察法，调查患者的性别、年龄、术前心理问题及对心理护理必要性的认识。结果180例患者中有164例占91.1%，认为有必要进行心理护理。结论手术护士手术前后进行访视，麻醉前安慰，术中关心体贴患者，术后随访患者详细交待注意事项并追踪观察心理状况，可使其能够更好的密切配合手术，取得佳疗效和满意度。
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创伤性气胸应用心胸外科治疗的效果研究
目的分析创伤性气胸应用心胸外科治疗的效果。方法将2014年2月~2015年3月收治于我院的创伤性气胸患者126例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组63例以及对照组63例。其中观察组患者采用心胸外科治疗；对照组患者采用常规胸腔闭式引流术治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗情况进行比较分析。结果在经过不同的治疗后，观察组患者43例显效、18例有效、2例无效，治疗总有效率为96.8%(61/63)；对照组患者31例显效、25例有效、7例无效，治疗总有效率为88.9%(56/63)；观察组患者情况明显优于对照组(P<0.05)差异显著。结论针对于创伤性气胸患者而言，选择采用心胸外科治疗具有更好的治疗效果，可提升患者的治疗效果。
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重症监护护理评分系统在心胸外科护理资源配置中的应用效果分析
目的：分析重症监护护理评分系统应用于心胸外科护理资源配置中的临床效果。方法选取2014年1月~2014年12月我院心胸外科收治的80例患者作为研究对象，将患者随机分为两组，每组40例，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组以重症监护护理评分系统为依据，合理分配护理资源，比较两组患者的护理疗效。结果两组患者的住院时间、医疗费用相比，观察组低于对照组，差异显著(<0.05)；观察组患者的护理满意度为92.5%，对照组为77.5%，观察组明显高于对照组(<0.05)；观察组发生并发症的发生率为7.5%，对照组为17.5%，观察组明显低于对照组(<0.05)；观察组的护士满意度为95.0%，对照组为62.5%，对照组明显较低(<0.05)。结论在心胸外科护理资源配置中，采用重症监护护理评分系统进行分配，对临床护理工作的效率及质量具有明显的提高。
关键词： 心胸外科 重症监护护理评分系统 护理效果 资源配置
